Возмещение расходов на долгосрочный уход по программе Medi-Cal
Отдел по разработке ставок платы за услуги Департамента здравоохранения Калифорнии (DHCS) устанавливает ставки возмещения расходов по программе Medi-Cal для следующих учреждений долгосрочного ухода (LTC):
- Ставки и политика предоставления услуг по оказанию независимой квалифицированной сестринской помощи уровня B и подострого ухода за взрослыми.
- Тарифы и правила оказания помощи детям в подостром периоде (FS/PSA) в отдельных стационарных учреждениях.
- Отдельная часть Детский подострый (DP/PSA) Ставки и политика
- Distinct Part Skilled Nursing Facilities (DP/NF-B) Rates and Policy
- Отдельные части взрослых подострых отделений (DP/SA) ставки и политика
- Тарифы и политика учреждений промежуточного ухода – для лиц с нарушениями развития – реабилитационный – сестринский уход (ICF/DD-HN).
- Тарифы и правила для домов престарелых – уровень А (NF-A)
- Цены и политика использования качелей для сельской местности (RSB)
- Дни стационарного лечения в переходном периоде – Уровень 1 (день административных услуг) Тарифы и политика
- Цены и политика хосписной помощи
Ставки возмещения расходов по программе Medi-Cal LTC устанавливаются в соответствии с Разделом XIX Федерального закона о социальном обеспечении. Конкретные методологии описаны в Плане штата Калифорния, Приложение 4.19-D.
Программа стандартов рабочей силы
Программа стандартов квалификации персонала (WSP) для предприятий FS/NF-B и FS/SA запущена. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт WSP .
Переход на льготный режим долгосрочного ухода CalAIM
В рамках программы CalAIM планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) будут охватывать и координировать институциональный долгосрочный уход Medi-Cal во всех округах в 2023 году поэтапно по типу учреждения.
Подробную информацию о переходе можно найти на веб-странице CalAIM, посвященной переходу на схему выделения средств для учреждений долгосрочного ухода.
Требования, предъявляемые к MCP, см. в следующих письмах All Plan:
- APL 24-009, Skilled Nursing Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care
- APL 24-010, Subacute Care Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care
- APL 24-011 ICF/DD – Стандартизация льгот по долгосрочному уходу и переход участников на управляемое медицинское обслуживание
Свяжитесь с нами
Пожалуйста, направляйте вопросы относительно ставок FS/NF-B и FS/SA на адрес AB1629@dhcs.ca.gov.
Please send questions regarding other LTC rates to LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.
Полезные ссылки
- AB 97 Заморозка ставок
- Компоненты затрат, используемые для расчета стоимости проекта
- Информация о Законе о доступном медицинском обслуживании (ACA)
- Приложение 4.19-D к плану штата Калифорния
- Общественные службы для взрослых
- Стратегия повышения ценности учреждения квалифицированного сестринского ухода