Вернуться к критериям и регистрации  

Отдел по вопросам права на участие в программе Medi-Cal (MCED) отвечает за разработку, координацию, разъяснение и внедрение правил, политики и процедур Medi-Cal, чтобы гарантировать, что право на участие в программе Medi-Cal определяется точно и своевременно 58 окружными агентствами социальных служб.

Функции MCED включают в себя:

Руководство 

• Разработка политики, положений и новых уставов (законодательства), необходимых для определения права заявителей на участие в программе Medi-Cal.
• Обеспечение надзора и мониторинга за определением права округа на получение помощи для обеспечения соблюдения законов штата и федеральных законов.
• Предоставление рекомендаций и технической помощи окружным агентствам социальных служб, которые определяют право на участие в программе Medi-Cal.
• Выдача писем директорам всех округов по вопросам социального обеспечения (ACWDL) и информационных писем о праве на участие в программе Medi-Cal (MEDIL) относительно новых или измененных политик и/или процедур, используемых при определении права на получение льгот Medi-Cal.

Приемлемость

• Помощь заявителям/бенефициарам Medi-Cal в получении льгот в округе и ответы на вопросы о праве на них.
• Надзор за функциями подачи заявок и определения соответствия требованиям Программы лечения рака молочной железы и шейки матки на уровне штата.
• Включение квалифицированных поставщиков услуг в Программу предполагаемого соответствия требованиям для беременных женщин.
• Проверка и оценка требований к участию в программе и обеспечение соответствия федеральным правилам программы Medicaid (Разделы XIX, XXI).
• Рассмотрение предлагаемых решений государственных слушаний по вопросам соответствия требованиям и предоставление рекомендаций относительно дальнейших действий Директору. 

Партнерство с округами и заинтересованными сторонами

• Разработка политик и ответы на вопросы, связанные с Системой данных о праве на участие в программе Medi-Cal (MEDS) и другими автоматизированными системами, влияющими на программу Medi-Cal.
• Обеспечение безопасности и конфиденциальности данных, содержащихся в MEDS, путем мониторинга и авторизации доступа к MEDS.
• Сотрудничество с заинтересованными сторонами, защитниками прав потребителей и деловыми партнерами по администрированию программы Medi-Cal.