ПРИМЕЧАНИЕ: Ваша форма 1095-B является подтверждением наличия медицинской страховки для IRS и не требует заполнения или отправки в DHCS.​​ 

Пожалуйста, сохраните эту форму для своих записей. Чтобы узнать больше о федеральных и региональных обязательных требованиях к индивидуальному медицинскому страхованию, пожалуйста, ознакомьтесь с информацией и ссылками ниже. Новый закон Калифорнии об обязательном индивидуальном страховании (SB 78) вступил в силу в январе 1, 2020.​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) отправляет форму 1095-B лицам, имеющим MEC, через Medi-Cal не позднее 31 января каждого года.​​ 

Федеральный индивидуальный мандат​​ 

Закон о доступном здравоохранении (ACA) требует, чтобы у граждан было медицинское страхование, соответствующее минимальному стандарту, называемому минимальным обязательным страховым покрытием (MEC). Это требование также известно как «Индивидуальный мандат ACA» или «Федеральный индивидуальный мандат».​​ 

В форме 1095-B указывается количество месяцев, в течение которых получатель пособия Medi-Cal получал пособие в течение календарного года. DHCS отправит информацию о вашем MEC в IRS, и бенефициарам не требуется предоставлять форму 1095-B в IRS, если они решат подать налоговую декларацию. Получателям медицинских услуг следует хранить форму 1095-B в качестве подтверждения получения ими медицинского страхования в течение налогового года.​​ 

Заполнение или подача формы 1095-B в DHCS не требуется.​​ 

В соответствии с разделом 6055 Налогового кодекса Департамент здравоохранения Калифорнии (DHCS) начал ежегодно выдавать всем получателям Medi-Cal форму 1095-B Налоговой службы (IRS), начиная с января 2016 года.​​ 

По вопросам, касающимся данного уведомления, или для получения дополнительной информации о форме 1095-B, обратитесь к оператору горячей линии Medi-Cal Департамента здравоохранения и социальных служб США по телефону 1-844-253-0883.​​ 

Чтобы убедиться в правильности информации в форме 1095-B, получателям пособий следует обратиться в местное управление социальных служб для сообщения об изменениях, таких как новый адрес, доход, занятость или изменение размера домохозяйства. Несообщение об изменениях может привести к задержкам и неточной информации в форме 1095-B.​​ 

Индивидуальный мандат в Калифорнии (SB 78)​​ 

С принятием законопроекта Сената Калифорнии 78 [Глава 38, Свод законов 2019 года] в Калифорнии был создан индивидуальный мандат, также известный как Индивидуальный мандат Калифорнии. Этот закон обязывает физических лиц иметь MEC или платить штраф штату Калифорния. Согласно общему правилу, каждый житель Калифорнии должен зарегистрироваться и поддерживать MEC с 1 января 2020 года. Граждане Калифорнии, не выполняющие это требование или освобожденные от него, должны заплатить штраф.​​ 

Калифорнийский совет по франчайзингу (FTB) отвечает за оценку мандата и возможных штрафов в процессе подачи налоговой декларации штата. Для получения дополнительной информации о мандате здравоохранения Калифорнии посетите сайт FTB по ссылке California Individual Mandate (SB 78) в разделе Ресурсы.​​ 

Образцы писем и формы 1095-B​​ 

Письма и формы DHCS выпускаются на английском и испанском языках.​​ 

Образец формы 1095-B: Эта форма отправляется вам по почте вместе с одним из трёх примеров писем, приведённых ниже.​​ 

Храните эту информацию вместе с другой налоговой информацией. Вам не нужно возвращать его в DHCS.​​ 

ПРИМЕЧАНИЕ: Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) удаляет первые пять цифр номера социального страхования получателя и дату рождения из формы 1095-B для защиты личных данных наших получателей.​​ 

Каждая отправка формы 1095-B будет содержать письмо, объясняющее цель формы 1095-B. При отправке формы 1095-B Департамент жилищного строительства и коммунальных услуг использует три разных письма:​​ 

Образец оригинального письма: Это письмо отправляется по почте вместе с оригиналами форм 1095-B за соответствующий налоговый год. Это письмо используется для ежегодной рассылки формы 1095-B Департаментом здравоохранения и социальных служб США.
Образец оригинального письма (английский)
Образец оригинального письма (испанский)

Образец письма с запросом на перепечатку: Это письмо отправляется вместе с перепечатанной формой 1095-B, когда получатель запрашивает перепечатку за данный налоговый год.
Образец письма-запроса (английский)
Образец письма-запроса (испанский)

Образец письма с исправлением: Это письмо отправляется вместе с исправленными формами 1095-B, когда в записи Medi-Cal произошли изменения, требующие от DHCS исправления информации, ранее указанной в первоначальной форме 1095-B за данный налоговый год.
Образец письма с исправлениями (английский)
Образец письма с исправлениями (испанский)

Образец уведомления о запрошенных действиях (NFRA): Это уведомление отправляется DHCS, чтобы сообщить бенефициарам, что их запись в Medi-Cal может содержать неверную информацию. Обычно ошибка возникает из-за несоответствия имени и фамилии и/или номера социального страхования в медицинской карте Medi-Cal тем, которые были указаны в федеральной налоговой декларации.
Образец NFRA (английский)
Образец NFRA (испанский)​​