Информация для ожидающих рассмотрения заявителей и новых участников Medi-Cal
В связи с большим количеством заявлений на участие в программе Medi-Cal, полученных через веб-сайт Covered California и окружные агентства социальных служб, Департамент здравоохранения (DHCS) предоставляет эту информацию, чтобы помочь вам получить необходимую медицинскую помощь.
Ожидающие рассмотрения кандидаты
Для тех, кто подал заявку и, вероятно, имеет право на получение помощи, но ждет, пока ее заявка будет рассмотрена, есть несколько способов получить немедленную помощь во время ожидания:
- В случае неотложной помощи можно обратиться в больницу. Программа предполагаемого права на получение медицинской помощи в больницах (Hospital Presumptive Eligibility, PE) предоставляет взрослым, беременным женщинам, детям и бывшим воспитанникам приемных семей временные бесплатные льготы по программе Medi-Cal сроком до двух месяцев. Для получения компенсации за госпитализацию необходимо заполнить упрощенную онлайн-заявку во время пребывания в больнице. О решении по вашему вопросу о соответствии вашим критериям вы будете уведомлены незамедлительно.
- Вы можете обратиться в местное управление социальных служб вашего округа. Вы можете использовать предоставленную информацию для подтверждения своего права на участие в программе Medi-Cal и получения временной идентификационной карты. Это позволит вам получать услуги до завершения вашей регистрации.
- Беременные женщины могут получить временное медицинское страхование по программе Medi-Cal у определенных поставщиков медицинских услуг и в клиниках, участвующих в программе Medi-Cal.
- Дети могут получить временное покрытие Medi-Cal, предоставляемое зарегистрированными поставщиками услуг Medi-Cal и клиниками, которые обслуживают детей.
После подтверждения вашего права на участие в программе Medi-Cal медицинское страхование вступает в силу с первого дня месяца, в котором вы подали заявление.
Если вам нужна дополнительная информация или вы хотите проверить статус вашего заявления, обратитесь в агентство социальных служб вашего округа.
Недавно зарегистрированные члены
Для тех, кто имеет право на участие в программе Medi-Cal и имеет идентификационную карту льгот Medi-Cal (BIC), но еще не выбрал план управляемого медицинского обслуживания, ниже представлены варианты, которые помогут вам найти медицинскую помощь. Пока у вас есть это временное право на участие в программе Medi-Cal, вы можете получать медицинские услуги от зарегистрированного поставщика услуг Medi-Cal. Те, кто принимает оплату за услуги Medi-Cal (FFS), смогут вам помочь. Прежде чем записываться на прием, обязательно уточните, принимают ли они FFS. Если этого не произойдет, вам следует обратиться к другому поставщику услуг Medi-Cal.
Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, прежде чем вы найдете врача, позвоните по номеру 9-1-1 или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Medi-Cal покрывает расходы на неотложную помощь для зарегистрированных участников, и если вы покажете свой BIC сотрудникам отделения неотложной помощи, Medi-Cal оплатит полученные вами услуги.
Получите необходимую вам помощь
Вот несколько способов получить необходимую медицинскую помощь, пока рассматривается ваша заявка на участие в программе Medi-Cal:
- Общественные центры здоровья и клиники: Еще один способ получить медицинскую помощь — обратиться в клинику, называемую федерально аккредитованным центром здоровья. Найдите медицинский центр в вашем районе.
- Офисы социальных служб округа: Ваше окружное агентство социальных служб может помочь вам найти врача или список врачей в вашем районе. Используйте наш список офисов округа , чтобы связаться с ближайшими к вам офисами.
- Стоматологические услуги: Найти стоматолога можно на сайте Medi-Cal Dental по ссылке «Найти стоматолога» или позвонив по телефону (800) 322-6384.
- Отделения неотложной помощи: Как указано выше, если у вас возникла неотложная ситуация и вы не можете сразу найти врача, вы можете обратиться в отделение неотложной помощи любой больницы. Если вы покажете свою карту BIC персоналу отделения неотложной помощи, Medi-Cal оплатит полученные вами услуги.
- Найдите врача в рамках программы медицинского страхования с управляемым медицинским обслуживанием: После завершения рассмотрения вашей заявки на Medi-Cal вы сможете присоединиться к программе медицинского страхования с управляемым медицинским обслуживанием. А пока что вы можете найти врача на сайтах медицинских страховых компаний, работающих по программе Medi-Cal. Нажмите на название вашего округа, чтобы найти тарифные планы, которые обслуживают ваш район. Когда найдете врача, позвоните ему и убедитесь, что он принимает Medi-Cal FFS (оплата медицинских услуг по программе Medicare). Если это не так, вам следует обратиться к другому врачу, указанному на странице справочника программ медицинского страхования Medi-Cal Managed Care.
- Варианты медицинского обслуживания: Эта программа DHCS содержит информацию, которая поможет вам сделать выбор в отношении льгот Medi-Cal и способов их получения. Посетите веб-сайт Health Care Options , чтобы найти врача или стоматолога, а также получить дополнительную информацию о программах медицинского и стоматологического страхования Medi-Cal.
- Преимущества аптек: Если вам нужен рецепт, вы можете связаться с местными аптеками, чтобы узнать, принимают ли они Medi-Cal. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите страницу часто задаваемых вопросов Pharmacy Benefits.
- Государственные больницы: В некоторых округах есть система государственных больниц, позволяющая получать помощь в больнице. Вы можете узнать, какие округа и какие больницы входят в эту программу, посетив веб-страницу членов Safety Net Institute.
- «Желтые страницы»: В «Желтых страницах» содержатся списки местных медицинских учреждений. Оплата за лечение будет производиться программой Medi-Cal только тем медицинским учреждениям, которые зарегистрированы в качестве поставщиков медицинских услуг Medi-Cal. Перед записью на прием уточните у врача, принимает ли он Medi-Cal FFS (оплата услуг по факту оказания).