Контрольный список для регистрации поставщика услуг по аутизму Medi-Cal Qual Qualized Autism Service (QAS)
This enrollment checklist is only for Board Certified Behavioral Analysts and Educational Psychologists to assist them with Medi-Cal enrollment as a QAS provider. Please note that QAS professionals and QAS paraprofessionals (technicians) do not need to apply for Medi-Cal enrollment.
Prior to enrolling as a QAS provider (individual or organization) in the Medi-Cal provider enrollment system, please have the documents, certificates and licenses in the checklist below available. The checklist includes local or state business requirements in addition to qualifications established by the Department of Health Care Services (DHCS) to enroll as a QAS provider. Please see the Behavioral Health TreatmentFrequently Asked Questions for Providers, Question No. 3, for information about attesting to the qualifications of rendering QAS providers, QAS professionals, and QAS paraprofessionals as part of the application, starting in mid-November, 2025.
The checklist will help you determine what documents you will need to upload as part of your Medi-Cal provider application, depending on how you are enrolling and in which counties you will provide services to Medi-Cal members.
QAS providers who currently have an enrollment pathway, including physicians, psychologists, physical therapists, occupational therapists, licensed marriage and family therapists, licensed clinical social workers, licensed professional clinical counselors, speech-language pathologists, and audiologists, do not need to enroll again as a QAS provider to bill for BHT services. These providers will not need to report BCBAs, QAS professionals, or QAS paraprofessionals.
Note: Medi-Cal currently requires that QAS providers have an established place of business (EPOB), in compliance with section 51000.60 of Title 22 of the Code of Federal Regulations. DHCS intends to publish a regulatory bulletin later in 2025 to waive this requirement for individual BCBAs who work out of their home and do have an EPOB where they see clients. Individual BCBAs who are contracted with a Medi-Cal managed care plan and do not have an EPOB do not currently need to enroll. DHCS is working to publish a new regulatory bulletin to waive the EPOB requirement for individual BCBAs. Once published, individual BCBAs would then need to enroll.
Section A – Mandatory Documentation
This section includes all documents that you are required to submit as part of your Medi-Cal provider enrollment application as a QAS provider in Medi-Cal.
- Копия действующего водительского удостоверения или удостоверения личности, выданного государством, для всех лиц, владеющих 5 процентами или более акций, для лиц, подписывающих заявление от имени организации.
- Document identifying how you operate your business, which includes asole-proprietorship, corporation, Limited Liability Company (LLC) or partnership (See definitions in Appendix A: Definitions)
- Национальный идентификационный номер поставщика (NPI)
- To apply and receive an NPI online, visit the National Plan & Provider Enumeration System website.
- Если вы создали ООО или корпорацию, вы должны получить и использовать непубличный счет типа 2 для ООО или корпорации, даже если вы являетесь единственным владельцем.
Section B – Potential Additional Documentation
This section includes all documentation that may be required based upon additional city, county and/or state requirements to operate a business in California. Note that all of these additional documents may not apply to your application, so review each item carefully to determine if you need to submit additional documentation.
- Страхование от несчастных случаев на производстве (Источник: закон штата)
- Для некоторых предприятий требуется страхование от несчастных случаев на производстве. Если законодательство штата Калифорния требует, чтобы у вашего предприятия была страховка от несчастных случаев на производстве, то вы должны приложить к заявлению доказательство наличия страхового покрытия.
- If you are not otherwise required to have Workers’ Compensation insurance, you do not have to obtain insurance to enroll as a Medi-Cal provider.
- For more information on Workers’ Compensation Insurance, visit the Workers’ Compensation Insurance website.
- Лицензия/разрешение на ведение бизнеса (Источник: городские/окружные правила)
- В большинстве городов все предприятия обязаны получить лицензию на ведение бизнеса. Это справедливо даже в том случае, если бизнесом управляет один человек.
- В некоторых городах лицензия на ведение бизнеса может называться сертификатом об уплате налога на бизнес или сертификатом о регистрации бизнеса.
- Если у вас еще нет лицензии на ведение бизнеса, изучите веб-сайт вашего города и получите лицензию на ведение бизнеса, прежде чем подавать заявку.
- Если в вашем городе не требуется лицензия на ведение бизнеса, вы можете указать это в своем заявлении, но учтите, что в большинстве городов она требуется для всех видов бизнеса.
- Если вы не проживаете в пределах города, в вашем округе может потребоваться лицензия на ведение бизнеса. Проверьте веб-сайт вашего округа, чтобы проверить требования.
Note: The name and address on the business license must match the name and service address reported on the application.
- Заявление о фиктивном названии компании (FBNS) (Источник: законодательство штата)
- Требование о получении FBNS установлено законодательством штата. Однако процесс получения FBNS осуществляется через округ. Если человек проживает в городе и ему нужна как лицензия на ведение бизнеса, так и FBNS, ему необходимо получить лицензию на ведение бизнеса в городе, а FBNS — в округе.
- Вам необходимо получить FBNS, если:
- Вы работаете как индивидуальный предприниматель и используете название для своего бизнеса, которое не включает вашу фамилию.
- Вы действуете как ООО или корпорация и используете название компании, которое не полностью соответствует названию, указанному в Уставе корпорации или Уставе организации, поданном в Департамент по делам штата Калифорния.
- Вы действуете как товарищество и используете фирменное наименование, которое не включает фамилию каждого из партнеров.
- Более подробную информацию и инструкции по получению FBNS можно найти на веб-сайте вашего округа.