Вернуться к часто задаваемым вопросам Категории​​ 

Что такое определение PASRR?​​ 

Если скрининг уровня 1 дает положительный результат и у человека имеется или подозревается наличие у него состояния PASRR, т. е. серьезного психического заболевания (SMI), умственной отсталости (ID) или нарушения развития (DD) или связанных с ними состояний (RC), то будет проведена оценка уровня 2. Оценка уровня 2 помогает определить наиболее подходящее размещение человека с учетом наименее ограничительных условий и необходимости предоставления специализированных услуг. Определение PASRR означает решение, принятое органом по психическому заболеванию (MI) или ID, вынесенное поставщиком услуг, которое включает рекомендации по размещению и лечению, наиболее подходящие для конкретного человека, включая необходимость в специализированных услугах.​​ 

Департамент здравоохранения (DHCS) является органом MI, а Департамент служб развития (DDS) является органом ID для штата Калифорния.​​ 

Что такое категориальное определение PASRR?​​ 

Категориальные определения позволяют штатам в определенных обстоятельствах, когда сроки проведения оценки ограничены или когда необходимость в услугах уровня, соответствующего уровню дома престарелых, очевидна, полностью отказаться от оценки второго уровня. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, обратитесь в Центр технической поддержки PASRR (PTAC). Орган, ответственный за медицинское страхование или страхование от инвалидности, может принимать решения о необходимости предоставления услуг в рамках программы NF по следующим категориям:​​ 

А. Краткосрочное пребывание (ограниченное по времени)​​ 

1. Временное размещение в ожидании дальнейшей оценки в чрезвычайных ситуациях, требующих услуг по защите, с размещением в NF не более чем на шесть дней.​​ 
2. Ограниченное пребывание сроком менее 15 дней для предоставления передышки лицам, осуществляющим уход на дому, к которым человек с тяжелыми психическими расстройствами или умственными расстройствами/дефектами развития или RC должен вернуться после кратковременного пребывания в стационаре с невропатией.​​ 

Б. Делирий:​​ 

Временная госпитализация до дальнейшего обследования в случаях делирия, когда точный диагноз не может быть поставлен до исчезновения делирия. У пациента должен быть поставлен первичный диагноз делирия, как определено в последнем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам.​​ 

C. Тяжелое физическое заболевание:​​ 

Существует тяжелое физическое состояние, такое как кома, зависимость от аппарата искусственной вентиляции легких или нейрокогнитивное расстройство (деменция), которое мешает человеку взаимодействовать с другими людьми, эффективно общаться и/или участвовать в психиатрической помощи.​​ 

D. Терминальная болезнь:​​ 

У данного человека неизлечимое заболевание, которое в настоящее время лечится в рамках паллиативной, поддерживающей или хосписной помощи. Примечание: Пожалуйста, ознакомьтесь с разделом «Часто задаваемые вопросы по общему обзору PASRR» для получения информации о типах домов престарелых, подпадающих под действие PASRR.​​ 

Какие документы необходимы для категорического определения?​​ 

В качестве подтверждающей документации для принятия решения о категорическом лечении могут выступать, помимо прочего, медицинские карты, заключения врачей, подтверждение выбора статуса хосписа, прямые консультации с медицинским работником, а также записи из общественных центров психического здоровья.​​ 

Как регистрируются определения PASRR?​​ 

Любое решение, принятое органом здравоохранения или государственного надзора за здоровьем, должно быть зафиксировано учреждением в медицинской карте пациента. Учреждение также несет ответственность за то, чтобы письмо-заключение было зафиксировано в плане ухода за резидентом.​​ 

В чем разница между освобождением от выписки из больницы (EHD) и категорическим заключением?​​ 

Больница, выписывающая пациента в дом престарелых, освобождается от завершения всего процесса PASRR, если ожидается, что пребывание в учреждении продлится не более 30 календарных дней. Это называется ЭГД. EHD — единственное исключение, позволяющее предприятию обойтись без процедуры PASRR. Прохождение скрининга 1-го уровня по-прежнему необходимо, но на вопрос о гемодиализе можно поставить отметку «Да» в онлайн-системе PASRR, что завершит процесс PASRR для больницы.​​ 

Категориальное определение позволяет штату отказаться от оценки второго уровня в определенных обстоятельствах, ограниченных по времени, или в случаях, когда необходимость в услугах дома престарелых очевидна. Хотя процесс оценки является сокращенным, категорическое решение не является «освобождением от ответственности». Для получения дополнительной информации, пожалуйста, обратитесь в Центр технической поддержки PASRR (PTAC).​​ 

Примечание: ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами в разделе «Общий обзор PASRR» для получения информации о типах больничных учреждений, подпадающих под действие PASRR.​​ 

Письма о принятии решения​​ 

Что такое письмо-решение?​​ 

Письмо-заключение — это уведомление, подготовленное органом MI или ID для уведомления оцениваемого лица, а также его законного представителя, лечащего врача и поставщика услуг о потребности лица в уходе на уровне NF и специализированных услугах.​​ 

В этом уведомлении также содержатся инструкции о том, как обжаловать определение.​​ 

Психологи-консультанты PASRR DHCS отвечают за создание индивидуального письма-определения для оценок SMI уровня 2, и эти письма доступны в электронном виде учреждению с помощью онлайн-системы PASRR.​​ 

Сотрудники Регионального центра DDS отвечают за создание индивидуального письма-определения (сводный отчет PASRR) для оценок ID/DD или RC уровня 2, и эти письма отправляются непосредственно в учреждение региональными центрами DDS.​​ 

Кто несет ответственность за распространение письма-решения?​​ 

Учреждение, которое проводит скрининг 1-го уровня, выявляющий предполагаемые или диагностированные серьезные заболевания, расстройства интеллекта/дефицитные заболевания или хронические заболевания, приводящие к вынесению определения, получит государственное письмо-определение и несет ответственность за рассылку копий письма-определения:​​ 

• Физическое лицо и его законный представитель;​​ 
• Принятие или сохранение NF; и​​ 
• Физическое лицо или лечащий врач физического лица.​​ 

Можно ли получить доступ к предыдущим письмам-определениям?​​ 

После того, как электронный обмен файлами происходит между учреждением, выдавшим документ, и учреждением, получающим документ, письмо-определение больше не доступно для учреждения, выдавшего документ, с использованием онлайн-системы PASRR.​​ 

Можете ли вы увидеть письма-заключения, присланные из других больниц?​​ 

Нет. Письма-заключения, выданные лицам, находящимся в других учреждениях, не могут быть доступны через онлайн-систему PASRR.​​ 

Письма-определения отправляются только с использованием электронного обмена файлами?​​ 

Письма с определением DHCS SMI можно отправлять в электронном виде с помощью функции обмена файлами в онлайн-системе PASRR, по электронной почте или распечатать печатную копию письма и передать в NF при переводе лица.​​ 

Письма с определениями DDS (сводные отчеты PASRR) направляются в учреждение непосредственно из региональных центров DDS.​​ 

Каким образом опекун может получить копию письма-определения?​​ 

Учреждение может распечатать и предоставить копию письма-определения соответствующим лицам, указанным в списке рассылки письма, включая любых других лиц, участвующих в уходе и лечении данного лица.​​ 

Нужно ли мне проверять онлайн-систему PASRR на наличие письма-решения или после его заполнения я получу уведомление?​​ 

Учреждение отвечает за проверку онлайн-системы PASRR на предмет писем-определений, связанных с оценками SMI уровня 2. Письма с определениями DDS (сводные отчеты PASRR) направляются в учреждение непосредственно из региональных центров DDS.​​ 

Сколько времени занимает получение определения PASRR?​​ 

Согласно федеральному требованию, решение PASRR должно быть доступно в среднем в течение семи-девяти рабочих дней в год с момента подачи заявки на проверку уровня 1. Однако целевой срок проведения оценки и определения степени тяжести психического заболевания 2-го уровня, установленный Департаментом здравоохранения и социальных служб, составляет от трех до пяти дней.​​ 

Региональным центрам DDS отводится от семи до девяти рабочих дней на выполнение оценки и определения уровня 2 ID/DD или RC.​​ 

Больница должна начать процесс PASRR со скрининга уровня 1 при поступлении или как только появятся признаки того, что пациент может быть выписан в NF, поскольку это будет способствовать своевременному завершению оценки уровня 2, если это необходимо, и определению перед выпиской.​​ 

Каким образом и когда учреждение может отследить получение письма-заключения, и с кем следует связаться, если ответ не будет получен вовремя?​​ 

После завершения оценки SMI уровня 2 учреждение может ожидать письмо с заключением в течение 24 часов с момента подачи оценки в онлайн-систему PASRR. Пожалуйста, ознакомьтесь со списком закрытых дел в системе PASRR для получения письма-определения. Если письмо-заключение не было сформировано, отправьте защищенное электронное письмо с идентификационным номером клиента PASRR на адрес PASRR@dhcs.ca.gov.​​ 

Региональным центрам DDS отводится от семи до девяти рабочих дней на выполнение оценки ID/DD или RC уровня 2. Если по истечении этого времени определение не было получено, вы можете связаться с DDS следующим образом:​​ 

• Телефон: (916) 653-0791​​ 
• Факс: (916) 654-3256​​ 

Как долго документация хранится в онлайн-системе PASRR?​​ 

Результаты проверки и письма PASRR остаются вместе с делом, и дело может перемещаться из одного учреждения в другое с помощью электронного обмена файлами в онлайн-системе PASRR в течение неопределенного времени.​​ 

Можно ли продолжить перевод в NF, ожидая решения PASRR?​​ 

Нет. Процесс PASRR должен быть завершен до выписки лица в NF. Это включает в себя проверку уровня 1, оценку уровня 2 (при необходимости) и определение.​​ 

Получает ли пациент копию документации PASRR?​​ 

Данное лицо должно получить копии всех писем PASRR. Примерами таких писем являются, помимо прочего, письмо об отсутствии необходимости, письмо о необходимости, письмо с категорическим определением, письмо с определением или письмо с попыткой. Проведение скрининга уровня 1 не является обязательным.​​ 

Если оценка уровня 2 и окончательное решение указывают на то, что NF не является подходящим уровнем ухода, где я могу найти альтернативные ресурсы для размещения?​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) выдаст письмо с решением, содержащее рекомендации по оказанию услуг. Если в заключении указывается, что учреждение типа «дом престарелых» не является подходящим местом для данного человека, в нем будут указаны альтернативные рекомендуемые варианты размещения и услуги, которые учреждение, выписывающее пациента, должно принять во внимание, чтобы обеспечить размещение человека в учреждении, наилучшим образом отвечающем его потребностям.​​ 

Ниже приведен пример альтернативных вариантов размещения и услуг, которые могут быть предоставлены в письме-определении DHCS SMI.​​ 

Следующие альтернативные варианты размещения и услуги можно найти с помощью ресурсов округа:​​ 

Варианты жилья:​​ 

• Учреждение для проживания пожилых людей​​ 
• Учреждение для проживания хронически больных​​ 
• Сообщество пенсионеров, продолжающих уход​​ 
• Дом престарелых для взрослых​​ 
• Услуги по домашнему медицинскому обслуживанию​​ 
• Программа услуг поддержки на дому​​ 

Медицинские услуги:​​ 

• Индивидуальная реабилитация психического здоровья​​ 
• Целевое управление случаями​​ 
• Службы поддержки по приему лекарств​​ 
• Общественная служба для взрослых​​ 
• Система ухода за взрослыми/пожилыми людьми​​ 
• Программа услуг по личному уходу​​ 

Службы социальной поддержки:​​ 

• Программа поддержки лиц, осуществляющих уход за больными​​ 
• Программа омбудсмена по вопросам долгосрочного ухода​​ 
• Программа дополнительной продовольственной помощи​​ 
• Услуги профессиональной реабилитации​​ 
• Ассоциация по борьбе с болезнью Альцгеймера​​ 
• Центр дневного ухода за больными болезнью Альцгеймера​​ 
• Службы защиты взрослых​​ 

Услуги для пожилых людей:​​ 

• Программа для пожилых людей​​ 
• Консультации и защита интересов по вопросам медицинского страхования​​ 
• Многоцелевая программа услуг для пожилых людей​​ 
• Программа занятости пожилых людей в сфере общественных услуг​​ 
• Программа информации и помощи для пожилых людей​​ 
• Программа комплексного ухода за пожилыми людьми​​ 
• Сеть действий по уходу за пожилыми людьми​​ 

DDS не включает эту информацию в свои окончательные определения ID/DD или RC (сводные отчеты PASRR).​​ 

Запросы на разрешение лечения (TAR)​​ 

У меня есть вопросы по процессу TAR. С кем я могу связаться?​​ 

По всем вопросам, связанным с TAR, звоните по телефону (800) 541-5555. Также ознакомьтесь с разделом PASRR (предварительная подготовка) Руководства поставщика услуг Medi-Cal.​​ 

Будет ли возмещение TAR основываться на дате поступления или на дате подачи результатов скрининга уровня 1?​​ 

Возмещение TAR определяется датой завершения процесса PASRR до поступления в NF.​​ 

Что мне следует предоставить вместе с TAR для категорического определения?​​ 

Пожалуйста, отправьте письмо с категорическим определением вместе с TAR. Если категорическое письмо недоступно в Интернете, свяжитесь со службой ИТ-поддержки DHCS по электронной почте или по телефону следующим образом:​​ 

• электронная почта:​​  ITServiceDesk@dhcs.ca.gov​​ 
• Позвоните по телефону: (800) 579-0874 и выберите вариант 2.​​ 

Часы работы службы ИТ-поддержки DHCS: с понедельника по пятницу с 7:30 до 17:30. Закрыт по выходным и государственным праздникам. Если вы звоните, оставьте подробное сообщение, в котором укажите свое имя, адрес электронной почты, название вашего учреждения, номер телефона, номер идентификации дела PASRR (CID), если применимо, и другие сведения о характере вашего звонка.​​ 

Запрос на пересмотр (процесс апелляции поставщика)​​ 

Каков процесс апелляции, если поставщик услуг не согласен с определением?​​ 

Если отдельное лицо, назначенный судом опекун, попечитель или законный представитель, а также больница или дом престарелых не согласны с решением DHCS о признании лица с серьезными психическими заболеваниями, можно подать запрос на пересмотр решения (апелляцию поставщика услуг) через систему PASRR . Для подачи запроса на пересмотр решения через онлайн-систему PASRR выполните следующие действия:​​ 

1. Войдите в систему PASRR, используя прямую ссылку: https://portal.dhcs.ca.gov.​​ 
2. На панели управления выберите пункт «Пересмотр».​​ 
3. Нажмите «Список для пересмотра».​​ 
4. Найдите интересующее вас дело, используя номер CID#.​​ 
5. В столбце «Действие» нажмите «Отправить запрос на пересмотр».​​ 
6. Заполните обязательные поля формы:​​ 
   • В поле «Пожалуйста, опишите ваш запрос и желаемый результат» предоставьте подробное обоснование запрашиваемого изменения в Постановлении.​​ 
7. Нажмите «Отправить», чтобы завершить обработку вашего запроса на пересмотр.​​ 
8. Следите за списком дел первого уровня на предмет получения письма о пересмотре решения.​​ 

Если система PASRR отсутствует в сети более 24 часов, выполните следующие действия, чтобы отправить запрос на повторное рассмотрение в формате PDF по почте, факсу или электронной почте:​​ 

1. Нажмите на форму «Запрос на пересмотр» , чтобы скачать ее, и выберите «Сохранить как», чтобы сохранить ее на свой компьютер.​​ 
2. Отправьте заполненную форму в DHCS по почте, факсу или электронной почте.​​ 

Почта:​​ 

Department of Health Care Services​​ 

Отдел клинического обеспечения​​ 

Раздел ПАСРР​​ 

ПО Ящик 997419 МС 4507​​ 

Сакраменто, Калифорния 95899-7419​​ 

Факс:​​ 

(916) 319-0980​​ 

Отправить по электронной почте:​​ 

PASRR@DHCS.CA.GOV​​ 

Если вы хотите подать запрос на пересмотр (апелляцию поставщика) для определения ID/DD или RC (сводный отчет PASRR), свяжитесь с DDS напрямую следующим образом:​​ 

• Телефон: (916) 653-0791​​ 
• Факс: (916) 654-3256​​ 

Существует ли возможность контакта между поставщиками в ходе оценки уровня 2 или процесса запроса на пересмотр (апелляции поставщика)?​​ 

Да, пожалуйста, направляйте все запросы по оценке SMI уровня 2 контактору DHCS, Acentra, следующим образом:​​ 

• Телефон: (888) 201-0614​​ 
• Факс: (844) 523-6388​​ 
• электронная почта:​​  CAPASRR@acentra.com​​ 

Пожалуйста, направляйте все запросы по определениям SMI и запросам на пересмотр (апелляция поставщика) в DHCS следующим образом:​​ 

• электронная почта:​​  PASRR@dhcs.ca.gov.​​ 

Пожалуйста, направляйте все запросы по оценке ID/DD или RC уровня 2, определению (сводный отчет PASRR) и запросу на пересмотр (апелляция поставщика) в DDS следующим образом:​​ 

• Телефон: (916) 653-0791​​ 
• Факс: (916) 654-3256​​ 

Кто может подать запрос на пересмотр (апелляцию поставщика услуг) и каковы сроки рассмотрения ответа?​​ 

Отдельное лицо, назначенный семьей/судом опекун, попечитель или законный представитель, а также больница или НФ могут подать ходатайство о пересмотре в течение 90 дней с даты письма с определением.​​ 

DHCS ответит на запрос о пересмотре (апелляцию поставщика услуг) в течение трех-пяти рабочих дней. Региональным центрам DDS отводится от семи до девяти рабочих дней на завершение процесса PASRR, включая запросы на пересмотр.​​ 

Справедливое слушание на государственном уровне (процесс апелляции пациента или резидента)​​ 

Что делать, если пациент или ординатор не согласен с результатом запроса на пересмотр?​​ 

Если лицо или житель не удовлетворены результатом запроса на пересмотр дела, оно может подать запрос на проведение справедливого слушания на уровне штата в Департамент социальных служб Калифорнии (CDSS) онлайн, по телефону или отправив заполненную форму запроса на проведение справедливого слушания на уровне штата по электронной почте, обычной почте или по факсу.​​ 

Чтобы запросить проведение слушаний на уровне штата:​​ 

• Онлайн:​​  Запросы на слушания в государственных органах​​ 
• электронная почта: Отправьте заполненную форму запроса на проведение слушаний на уровне штата по адресу: ScopeofBenefits@dss.ca.gov​​ 
• Факс: Отправьте заполненную форму запроса на проведение государственного слушания по телефону (833) 281-0905​​ 
• Телефон: позвоните по номеру (800) 743-8525​​ 
• Пользователи устройств связи для глухих (TDD): позвоните по номеру (800) 952-8349​​ 
• Обычная почта: Отправьте заполненную форму запроса на проведение слушаний на уровне штата по адресу:​​ 

Департамент социальных служб штата Калифорния​​ 

Отдел государственных слушаний​​ 

ПО Ящик 944243, МС 9-17-37​​ 

Сакраменто, Калифорния 94244-2430​​