Программа переплат
Back to TPLRD Home Page
The Third Party Liability and Recovery Division’s Overpayments program (OP) is responsible for enforcing fiscal compliance with Medi-Cal laws and regulations for Medi-Cal providers and beneficiaries. The primary function is to recover funds due the Medi-Cal program, thereby reducing the total cost of the program. Overpayment cases are referred by the Audits and Investigations Division (A&I), other auditing and legal agencies, and the Medi-Cal fiscal intermediaries (FI).
При выявлении факта переплаты поставщиком финансовые учреждения направляют поставщикам уведомления о переплате или письма с требованием об оплате от аудиторской организации. В этих письмах поставщик услуг также уведомляется о своих правах на апелляцию. Если поставщик услуг не производит оплату добровольно, OP может предпринять шаги, чтобы FI зачла причитающуюся сумму в счет текущих выплат по Medi-Cal, заставить федеральные Центры по услугам Medicare и Medicaid зачесть платежи по Medicare, обратиться в Высший суд с ходатайством о вынесении судебного решения, предусмотренного законом, и зарегистрировать залоговые права на недвижимое и движимое имущество, принадлежащее поставщику услуг.
For beneficiary overpayments, the Department sends demand letters and makes phone calls seeking voluntary repayment. If these efforts are unsuccessful, OP may initiate offset of State Income Tax refunds and lottery winnings, pursue civil actions in Small Claims Court, or refer the case to the Attorney General’s Office to secure a judgment against the beneficiary’s assets and/or record a real property lien.
Контактная информация
Чтобы отправить запрос в OP в электронном виде, заполните, пожалуйста , онлайн-форму «Переплаты».
Для отправки письменной корреспонденции в OP используйте, пожалуйста, указанный ниже почтовый адрес. Обязательно укажите соответствующую информацию, такую как номер поставщика (NPI) и контактную информацию:
Department of Health Care Services
Third Party Liability & Recovery Division
Overpayments Unit – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425