Программа переплат
Back to TPLRD Home Page
Программа по взысканию переплат (OP) Отдела ответственности перед третьими лицами отвечает за обеспечение соблюдения финансовых требований законодательства и нормативных актов Medi-Cal в отношении поставщиков медицинских услуг и получателей Medi-Cal. Основная функция заключается в возврате средств, причитающихся программе Medi-Cal, что позволяет снизить общую стоимость программы. Дела о переплатах передаются в Отдел аудита и расследований (A&I), другие аудиторские и юридические агентства, а также финансовыми посредниками Medi-Cal (FI).
При выявлении переплаты со стороны поставщика медицинских услуг, финансовое учреждение направляет поставщикам уведомления о переплатах, а аудиторская организация – письма с требованием оплаты. В этих письмах также сообщается поставщику услуг о его правах на обжалование. Если поставщик медицинских услуг не производит оплату добровольно, OP может предпринять шаги для того, чтобы финансовое учреждение зачло сумму задолженности в счет текущих платежей по программе Medi-Cal, чтобы федеральные Центры по программам Medicare и Medicaid зачли платежи по программе Medicare, обратиться в Верховный суд за судебным решением и зарегистрировать залоговые права на недвижимое и движимое имущество, принадлежащее поставщику услуг.
For beneficiary overpayments, the Department sends demand letters and makes phone calls seeking voluntary repayment. If these efforts are unsuccessful, OP may initiate offset of State Income Tax refunds and lottery winnings, pursue civil actions in Small Claims Court, or refer the case to the Attorney General’s Office to secure a judgment against the beneficiary’s assets and/or record a real property lien.
Контактная информация
Чтобы отправить запрос в OP в электронном виде, заполните, пожалуйста , онлайн-форму «Переплаты».
Для отправки письменной корреспонденции в OP используйте, пожалуйста, указанный ниже почтовый адрес. Обязательно укажите соответствующую информацию, такую как номер поставщика (NPI) и контактную информацию:
Департамент здравоохранения
Отдел ответственности и взыскания за ущерб третьим лицам
Отдел переплат – MS 4720
PO Box 997425
Сакраменто, Калифорния 95899-7425