บ้าน ฝ่ายบริหาร กฎหมาย และระเบียบข้อบังคับ​​ 

ฝ่ายบริหาร กฎหมาย และระเบียบ​​ 

ฝ่ายบริหาร กฎหมาย และระเบียบข้อบังคับ ทำหน้าที่กำกับดูแลกฎหมาย ระเบียบข้อบังคับ และการจัดทำและดำเนินการตามแผนสุขภาพจิตของมณฑล DMC และสัญญา DMC-ODS สาขานี้ประกอบด้วยสองส่วน - ส่วนกฎหมายและระเบียบ และส่วนบริหารฝ่ายนโยบาย​​ 

ส่วนงานกฎหมายและระเบียบข้อบังคับ​​ 

The Legislation and Regulations Section is responsible for the development, oversight, and implementation of all legislative and regulatory activities impacting MCBH-PD. The section acts as a liaison on behalf of the Division with DHCS’ Legislative and Government Affairs (LGA) Office regarding legislative matters and DHCS’ Office of Regulations (OOR) for regulatory affairs.​​ 

งานกฎหมายและระเบียบประกอบด้วย 2 หน่วยงาน:​​ 

  • หน่วยนิติบัญญัติ​​ 
  • หน่วยการกำกับดูแล​​ 

ส่วนกฎหมายและระเบียบดำเนินการส่งมอบผลงานมากมายตลอดทั้งปี รวมถึง​​ 

การวิเคราะห์ร่างกฎหมาย​​ 

กระบวนการวิเคราะห์ร่างกฎหมายรวมถึงการวิเคราะห์กฎหมายที่ได้รับการเสนอและพิจารณาโดยสภานิติบัญญัติ ส่วนกฎหมายและระเบียบข้อบังคับจะพิจารณากฎหมายที่อยู่ระหว่างการพิจารณาซึ่งมีผลกระทบต่อโครงการ MCBH-PD และร่างการวิเคราะห์กฎหมายดังกล่าวอย่างชัดเจนและกระชับ และเสนอคำแนะนำให้ฝ่ายบริหารแจ้งการตัดสินใจเกี่ยวกับกฎหมายที่อยู่ระหว่างการพิจารณา​​  

การสอบสวนทางกฎหมาย​​ 

MCBH-PD ได้รับการสอบถามจากผู้มีส่วนได้ส่วนเสียภายในและภายนอกที่เกี่ยวข้องกับระบบการจัดส่งสุขภาพพฤติกรรมเฉพาะทางและโปรแกรมที่เกี่ยวข้อง ส่วนกฎหมายและระเบียบมีหน้าที่ประสานงานกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะเรื่องในการร่างและตอบคำถาม และให้ความช่วยเหลือทางเทคนิคแก่สำนักงานนิติบัญญัติและกิจการของรัฐบาล (LGA) ของกรมบริการด้านการดูแลสุขภาพ (DHCS) เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้คำแนะนำในการออกกฎหมาย​​ 

กฎระเบียบ​​ 

กระบวนการกำกับดูแลประกอบด้วยการวิจัยและประเมินคำสั่งของรัฐบาลกลางและรัฐอย่างเป็นอิสระ รวมทั้งผลกระทบที่มีต่อกฎระเบียบ นโยบาย และข้อกำหนดในสัญญาที่มีอยู่ เพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบ นโยบาย และข้อกำหนดในสัญญาปัจจุบันหรือไม่ และต้องทำการเปลี่ยนแปลงใดบ้าง เมื่อกำหนดแล้ว ข้อความกฎข้อบังคับซึ่งรวมถึงเอกสารประกอบ เช่น คำชี้แจงเหตุผลเบื้องต้น คำชี้แจงการตัดสินใจ และบทสรุปข้อมูล จะได้รับการพัฒนาและปรับปรุง​​ 

ฝ่ายนโยบาย ฝ่ายบริหาร​​ 

 The Policy Division Administration Section is responsible for the development and execution of all specialty behavioral health services contracts. The section acts as a liaison on behalf of the Division with DHCS’ Procurement and Contracting Division (PCD). The section also oversees the CalAIM behavioral health administrative integration.​​ 

ฝ่ายบริหาร ฝ่ายนโยบาย ประกอบด้วย 2 หน่วยงาน คือ​​ 

  • หน่วยสัญญา​​ 
  • ฝ่ายนโยบาย ฝ่ายบริหาร​​ 

ส่วนบริหารงานฝ่ายนโยบายดำเนินการส่งมอบผลงานต่างๆ มากมายตลอดทั้งปี รวมถึง​​ 

ดีเอชซีเอส-County Contracts​​ 

The Contracts Unit oversees DHCS’ policies and contracts with California’s 56 Mental Health Plans (MHPs) for the provision of Medi-Cal SMHS.  The MHP Contract is required by state laws and regulations (Welfare and Institutions Code Sections 14680-14726, and Title 9, California Code of Regulations, Sections 1810.100 and 1810.110). The MHP Contract sets forth comprehensive requirements for MHPs to provide or arrange for the provision of all covered, medically necessary SMHS to Medi-Cal members in each county. The Contracts Unit also oversees county DMC and DMC-ODS contracts for the provision of substance use disorder services to Medi-Cal members.​​ 

การเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพพฤติกรรม​​ 

Senate Bill 326 (Eggman, Chapter 790, Statutes of 2023) authorized DHCS to “align relevant terms of its contract with a Medi-Cal behavioral health delivery system with the terms of its contract with a Medi-Cal managed care plan, … for those requirements that apply to both entities.” (W&I Code 14197.71(a).) The Policy Division Administration Unit is responsible for reviewing both contracts, identifying instances where the contracts take different approaches for common requirements, and implementing an approach for aligning the two contracts by January 1, 2027.​​ 

การบูรณาการการบริหาร CalAIM​​ 

บริการรักษา SMHS และ SUD ของ Medi-Cal ในอดีตได้รับการบริหารจัดการโดยโครงสร้างเฉพาะที่แยกจากกันในระดับเทศมณฑล DHCS กำหนดให้เทศมณฑลต่างๆ รวมการบริหารจัดการบริการ SMH และ SUD เข้าเป็นโปรแกรมสุขภาพจิตเฉพาะทางแบบบูรณาการหนึ่งเดียวภายในวันที่ 1 มกราคม 2027 การบูรณาการการบริหารมีความแตกต่างจากข้อเสนอแผนการบูรณาการเต็มรูปแบบของ CalAIM ที่จะบูรณาการการดูแลสุขภาพทางกายภาพ พฤติกรรม และช่องปากลงในแผนการดูแลสุขภาพแบบครอบคลุม เป้าหมายหลักของการบูรณาการการบริหารด้านสุขภาพพฤติกรรมคือการปรับปรุงผลลัพธ์การดูแลสุขภาพและประสบการณ์การดูแลสำหรับสมาชิก Medi-Cal โดยเฉพาะผู้ที่ใช้ชีวิตร่วมกับปัญหาสุขภาพจิตและ SUD โดยลดภาระการบริหารสำหรับสมาชิก เขต ผู้ให้บริการ และรัฐ โครงการริเริ่มนี้เป็นความพยายามหลายปีที่เริ่มต้นในปี 2022 และรวมถึงความพยายามอื่นๆ เช่น การแก้ไขเกณฑ์การเข้าถึงบริการด้านสุขภาพจิต การปรับปรุงนโยบาย DMC-ODS และการปฏิรูปการชำระเงินด้านสุขภาพจิต​​ 

For more information on CalAIM Administrative Integration, please visit Behavioral Health Administrative Integration​​ 

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม​​ 

Medicaid และ Medi-Cal ทั่วไป:​​ 

ข้อมูลติดต่อ​​ 

ฝ่ายทั่วไป: MCBHPD@dhcs.ca.gov​​ 

CalAIM Behavioral Health Administrative Integration: BHAdminIntegration@dhcs.ca.gov​​