บ้าน การเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรม ทำความเข้าใจพระราชบัญญัติบริการสุขภาพจิต: ความเชื่อผิดๆ กับความจริง​​ 

ทำความเข้าใจพระราชบัญญัติบริการสุขภาพพฤติกรรม:
ตำนานกับความเป็นจริง
​​ 

ภาพรวม​​ 

ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2567 ผู้ลงคะแนนเสียงได้ผ่านข้อเสนอที่ 1 ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงระบบสุขภาพพฤติกรรมของรัฐแคลิฟอร์เนีย โดยเสริมสร้างความสามารถของรัฐแคลิฟอร์เนียในการตอบสนองความต้องการของแต่ละบุคคลที่ใช้ชีวิตอยู่กับความต้องการด้านสุขภาพพฤติกรรม กฎหมายฉบับใหม่ประกอบด้วยสองส่วน ได้แก่ พระราชบัญญัติบริการสุขภาพพฤติกรรม (BHSA) และพันธบัตรสุขภาพพฤติกรรมมูลค่า 6.4 พันล้านดอลลาร์สำหรับโครงสร้างพื้นฐานชุมชนและที่อยู่อาศัยพร้อมบริการ​​ 

BHSA ซึ่งจะมีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 กรกฎาคม 2026 เข้ามาแทนที่พระราชบัญญัติบริการสุขภาพจิต (MHSA) ปี 2547 ปฏิรูปการจัดสรรงบประมาณด้านการดูแลสุขภาพพฤติกรรมเพื่อให้ความสำคัญกับบริการสำหรับผู้ที่มีความต้องการด้านสุขภาพจิตที่สำคัญที่สุด ขณะเดียวกันก็เพิ่มการบำบัดอาการผิดปกติจากการใช้สารเสพติด (SUD) ขยายการแทรกแซงที่อยู่อาศัย และเพิ่มกำลังคนด้านการดูแลสุขภาพพฤติกรรม นอกจากนี้ยังช่วยปรับปรุงการกำกับดูแล ความโปร่งใส และความรับผิดชอบในระดับรัฐและท้องถิ่นอีกด้วย​​ 

BHSA ไม่ได้ตัดงบประมาณด้านสุขภาพจิตแต่อย่างใด แต่ BHSA กลับต้องการการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็น: การดูแลสุขภาพจิตของเทศมณฑล จะต้องมุ่งเน้นไปที่การช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีอาการหนักที่สุดและผู้ไร้ที่อยู่อาศัย และเทศมณฑลจะต้องรับผิดชอบมากขึ้นในการบรรลุผลลัพธ์ การเปลี่ยนแปลงจากสถานะเดิมอาจเป็นเรื่องยาก บริการในท้องถิ่นบางแห่งอาจได้รับการสนับสนุนทางการเงินลดลงหรือเปลี่ยนไปใช้แหล่งเงินทุนอื่น ในขณะที่บริการอื่นๆ อาจเพิ่มขึ้นภายใต้แนวทางใหม่นี้ แต่ระบบการดูแลสุขภาพจิตที่ได้รับทุนสนับสนุนจากภาครัฐซึ่งเราทุกคนต้องการและสมควรได้รับ จะแข็งแกร่งยิ่งขึ้นในปี 2026 ด้วยความช่วยเหลือจาก BHSA​​ 

BHSA เป็นการเปลี่ยนแปลงการดูแลสุขภาพพฤติกรรมที่เสริมสร้างความสามารถของแคลิฟอร์เนียในการตอบสนองความต้องการที่ซับซ้อนของบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพจิตและ SUD การปฏิรูปการจัดสรรเงินทุน ขยายการเข้าถึง และเพิ่มประเภทของการสนับสนุนที่มีให้กับชาวแคลิฟอร์เนียทุกคน ไม่ใช่แค่สมาชิก Medi-Cal เท่านั้น ที่ต้องการ รวมถึงผู้ที่ไม่ได้รับการประกัน ให้ความสำคัญกับการแทรกแซงในระยะเริ่มต้น การบริการในชุมชน และโซลูชันที่อยู่อาศัยสำหรับบุคคลที่มีความต้องการมากที่สุด ขณะเดียวกันก็รักษาความมุ่งมั่นที่แข็งแกร่งต่อความสามารถทางวัฒนธรรมและการให้บริการประชากรที่เคยเผชิญอุปสรรคในการเข้าถึงการดูแลมาโดยตลอด​​ 

BHSA และพันธบัตรสุขภาพจิตทำงานร่วมกับโครงการด้านสุขภาพพฤติกรรมอื่นๆ มากมายที่เปิดตัวในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเพื่อสนับสนุนโครงการที่มีอยู่และมอบโอกาสในการรับทุนจากรัฐบาลกลางเพิ่มเติมแก่เทศมณฑล รวมถึงการสนับสนุนจากผู้จ่ายเงินรายอื่นๆ รวมถึง โครงการ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) โครงการ Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) โครงการ Children and Youth Behavioral Health Initiative การจัดการภาวะฉุกเฉิน วิกฤตการณ์เคลื่อนที่ และอื่นๆ อีกมากมาย​​ 

เอกสารนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อชี้แจงและขจัดความเข้าใจผิดหรือ "ตำนาน" ที่พบบ่อยเกี่ยวกับ BHSA​​ 

เงินทุน​​ 

ตำนาน: BHSA ลดจำนวนเงินทุนด้านสุขภาพพฤติกรรมที่มีให้กับเทศมณฑล​​ 

ความเป็นจริง: BHSA เปลี่ยนแปลงวิธีการใช้เงินทุนสำหรับบริการด้านสุขภาพพฤติกรรมในแคลิฟอร์เนีย โดยอยู่ภายใต้บริบทที่กว้างขึ้นของโอกาสทางการเงินใหม่และเพิ่มเติมที่มีให้กับเทศมณฑลต่างๆ ที่ทำให้เงินของ BHSA คุ้มค่ามากขึ้น​​ 

ตั้งแต่ปี 2547 เป็นต้นมา MHSA ได้รับเงินทุนจากภาษี 1% ของรายได้ส่วนบุคคลที่เกิน 1 ล้านเหรียญต่อปี การเปลี่ยนแปลงจาก MHSA ไปเป็น BHSA ภายใต้ข้อเสนอ 1 ไม่มีผลกระทบต่อเงินทุนภาษีที่มีให้สำหรับการดูแลสุขภาพพฤติกรรมของเทศมณฑล นอกจากนี้ ระหว่างปีงบประมาณของรัฐ (FY) 2014–15 และปีงบประมาณ 2024–25 เงินทุนด้านสุขภาพจิตประจำปีที่มีให้กับเทศมณฑลเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่า โดยเพิ่มขึ้นจาก 6.7 พันล้านดอลลาร์ในปีงบประมาณ 2014–15 เป็น 14.4 พันล้านดอลลาร์ในปีงบประมาณ 2024–25 เมื่อปรับตามอัตราเงินเฟ้อแล้ว ถือเป็นการเพิ่มเงินทุนด้านสุขภาพจิตที่เทศมณฑลสามารถใช้ได้ถึง 50% เมื่อคำนึงถึงอัตราเงินเฟ้อและการเติบโตของประชากร (เงินทุนต่อบุคคลที่เข้าเกณฑ์ Medi-Cal) การเพิ่มขึ้นจะอยู่ที่ 30% ซึ่งยังคงถือเป็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับปีงบประมาณ 2014–15 แผนภูมิด้านล่างแสดงให้เห็นถึงการลงทุนที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในด้านการระดมทุนด้านสุขภาพพฤติกรรม​​                   

BHSA ยังส่งเสริมการใช้เงินทุนด้านสุขภาพพฤติกรรมที่มีให้กับเทศมณฑลอย่างมีประสิทธิภาพอีกด้วย BHSA กำหนดให้เทศมณฑลต่างๆ ต้องแน่ใจว่าผู้ให้บริการเรียกเก็บเงินจาก Medi-Cal อย่างสม่ำเสมอ และพยายามอย่างเต็มที่ในการเรียกร้องคืนเงินจากแผนเชิงพาณิชย์และแผนการดูแลสุขภาพแบบจัดการของ Medi-Cal เมื่อให้บริการที่ครอบคลุมแก่บุคคลที่มีประกัน การเพิ่มการชดเชยค่าบริการที่ครอบคลุมที่ส่งมอบให้กับผู้เอาประกันจะส่งผลให้มีเงินทุนมากขึ้นสำหรับหน่วยงานด้านสุขภาพจิตของเทศมณฑลเพื่อสนับสนุนบริการและกิจกรรมที่เข้าเงื่อนไข BHSA โดยไม่มีแหล่งเงินทุนอื่น​​                   

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่:​​ 

งบประมาณสนับสนุนด้านสุขภาพจิตชุมชนสำหรับเทศมณฑล ปีงบประมาณของรัฐ (SFY) 2014-15 เทียบกับ SFY 2024-25​​ 
แผนภูมิแท่งที่มีชุดข้อมูล 8 ชุด​​ 
แผนภูมินี้มีแกน X เพียงแกนเดียว ซึ่งแสดงหมวดหมู่ต่างๆ​​ 
แผนภูมินี้มีแกน Y เพียงแกนเดียว แสดงจำนวนเงิน (ในหน่วยพันล้าน) ข้อมูลมีช่วงตั้งแต่ 0.04 ถึง 14.34​​ 
>
สิ้นสุดแผนภูมิแบบโต้ตอบ​​ 

หมายเหตุ:​​                  

  • แหล่งเงินทุนจะแสดงตามลำดับที่แสดง เงินทุนบริหารโครงการ Behavioral Health Bridge Housing และ CARE Act ไม่มีให้บริการใน SFY 14-15​​ 
  • เงินทุนนี้ไม่ได้แสดงถึง 1.7 พันล้านเหรียญสหรัฐในโครงสร้างพื้นฐาน BH ผ่านโครงการโครงสร้างพื้นฐานต่อเนื่องด้านสุขภาพจิต (BHCIP) ในปี 2564 และ 4.4 พันล้านเหรียญสหรัฐสำหรับ Bond BHCIP ในเดือนมีนาคม 2567​​ 
  • *แหล่งเงินทุนที่สนับสนุน Medi-Cal ที่ไม่ใช่ของรัฐบาลกลาง​​ 

ตำนาน: เขตต่างๆ จะต้องเรียกเก็บเงินจาก Medi-Cal สำหรับบริการที่อนุญาตทั้งหมดภายใต้ BHSA เพื่อรับเงินทุนจาก BHSA การกำหนดให้เรียกเก็บเงินจาก Medi-Cal จะทำให้เงินทุนที่มีสำหรับบริการด้านสุขภาพพฤติกรรมมีจำกัด​​ 

ความเป็นจริง: การเป็นผู้ให้บริการที่ได้รับการรับรองจาก Medi-Cal ไม่ได้ป้องกันคุณจากการมอบบริการและกิจกรรมที่เข้าเงื่อนไข BHSA ที่ไม่ได้ครอบคลุมโดย Medi-Cal หรือจากการให้บริการ BHSA แก่บุคคลที่ไม่ได้รับความคุ้มครองจาก Medi-Cal อย่างไรก็ตาม แต่ละเทศมณฑลจะต้องเรียกเก็บเงินสำหรับบริการที่เข้าเงื่อนไข Medi-Cal ทั้งหมดก่อนที่จะใช้เงินทุน BHSA​​ 

ในปัจจุบัน มีแนวปฏิบัติมากมายเกี่ยวกับวิธีที่เทศมณฑลจัดสรรเงินทุนที่มีอยู่เพื่อให้บริการด้านสุขภาพพฤติกรรม หากเทศมณฑลทั้งหมดเบิกเงินสนับสนุนทางการเงินจากรัฐบาลกลาง (FFP) สำหรับบริการที่ได้รับทุนจาก MHSA ในลักษณะเดียวกับที่เทศมณฑลต่างๆ เช่น เทศมณฑลโคลูซา เทศมณฑลเอลโดราโด เทศมณฑลเกล็นน์ เทศมณฑลลอสแอนเจลิส เทศมณฑลโมด็อก เทศมณฑลซานตาบาร์บารา และเทศมณฑลซานตาคลารา ได้ทำในช่วงที่ผ่านมา DHCS ประมาณการว่าจะมีเงินทุนจากรัฐบาลกลางเพิ่มเติมเกือบ 1 พันล้านดอลลาร์ให้กับเทศมณฑลทุกปี เพื่อสนับสนุนการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพพฤติกรรมที่มีคุณภาพ​​                   

การเพิ่มเงินทุนของรัฐบาลกลางภายใต้ Medi-Cal ถือเป็นความรับผิดชอบทางการเงิน และ BHSA สั่งให้เทศมณฑลต่างๆ เรียกเก็บเงินจาก Medi-Cal เมื่อบุคคลที่มีสิทธิ์ Medi-Cal ได้รับบริการที่ครอบคลุมโดย Medi-Cal ซึ่งรวมถึงการสนับสนุนผู้ให้บริการที่ได้รับเงินทุนจาก BHSA ให้เข้าร่วมใน Medi-Cal: ภายในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2570 เขตต่างๆ จะต้องแน่ใจว่าผู้ให้บริการได้รับการทำสัญญาในการให้บริการ Medi-Cal แต่ในปีแรกของการนำ BHSA มาใช้ ผู้ให้บริการไม่จำเป็นต้องลงทะเบียนกับ Medi-Cal เพื่อให้บริการและรับชำระเงินสำหรับบริการ BHSA สิ่งนี้จะส่งผลให้มีเงินทุนให้กับหน่วยงานด้านสุขภาพจิตของเทศมณฑลโดยรวมเพิ่มมากขึ้น ทำให้หน่วยงานเหล่านั้นสามารถทำสัญญารับบริการต่างๆ ได้มากขึ้น​​                   

ขณะนี้เทศมณฑลต่างๆ สามารถครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลภายใต้ Medi-Cal ซึ่งก่อนหน้านี้ได้รับเงินทุนจาก MHSA เช่น บริการสนับสนุนเพื่อน บริการวิกฤตเคลื่อนที่ พนักงานสาธารณสุขชุมชน การรักษาชุมชนอย่างมั่นใจ (ACT) การดูแลเฉพาะทางแบบประสานงานสำหรับโรคจิตครั้งแรก (CSC สำหรับ FEP) ค่าเช่าช่วงเปลี่ยนผ่าน และอื่นๆ อีกมากมาย นี่แสดงถึงเงินทุนเพิ่มเติมใหม่จากรัฐบาลกลางที่มีให้กับเทศมณฑลต่างๆ ที่ทำให้เงินของ BHSA คุ้มค่ามากยิ่งขึ้น​​                   

ที่สำคัญ คือ เขตต่างๆ มีความยืดหยุ่นในการใช้เงินทุน BHSA สำหรับบริการที่ไม่สามารถเบิกคืนได้จาก Medi-Cal และเพื่อให้บริการแก่บุคคลที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medi-Cal สิ่งสำคัญที่สุดคือการตอบสนองความต้องการของชุมชน และ BHSA อนุญาตให้เทศมณฑลจัดสรรเงินทุนสำหรับบริการที่จำเป็นตามนั้น ในระยะยาว การลงทุนแบบผสมผสานนี้จะขยายการเข้าถึง ปรับปรุงคุณภาพบริการ และรับประกันความยั่งยืนของทรัพยากรด้านสุขภาพพฤติกรรมที่สำคัญ​​                   

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่:​​ 

ตำนาน: เขตต่างๆ จะต้องตัดสัญญาทันทีเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตัดเงินทุนในอนาคต​​ 

ความเป็นจริง: เขตต่างๆ ควรให้ความสำคัญกับการวางแผนเชิงกลยุทธ์และการปรับตัวของระบบมากกว่าการตัดงบประมาณล่วงหน้าซึ่งอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อชุมชนที่เปราะบาง​​ 

ในทางปฏิบัติ การตัดสัญญาก่อนกำหนดโดยพิจารณาจากทรัพยากรในอนาคตที่คาดการณ์ไว้ไม่ถือเป็นแนวทางที่รับผิดชอบ เทศมณฑลต่างๆ ควรมีส่วนร่วมในการวางแผนอย่างรอบคอบ การประเมินความต้องการ และความคิดเห็นของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ก่อนที่จะตัดสินใจใดๆ เกี่ยวกับการลดบริการ​​                   

เขตต่างๆ ควรตรวจสอบโอกาสการเรียกเก็บเงิน Medi-Cal ทั้งหมดเพื่อระบุว่าพวกเขาอาจละเลยเงินของรัฐบาลกลางในส่วนใด รวมถึงบริการ Medi-Cal ใหม่ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้น ตลอดจนบริการสุขภาพจิตเฉพาะทาง Medi-Cal ที่มีมายาวนานซึ่งเรียกเก็บเงินได้เสมอแต่เขตต่างๆ ได้รับเงินทุนจาก MHSA เท่านั้น นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการตัดสัญญาโดยไม่จำเป็น​​                      

ตำนาน: BHSA จะเปลี่ยนการจัดสรรงบประมาณด้านสุขภาพจิตของเทศมณฑลอย่างมีนัยสำคัญไปที่ที่อยู่อาศัยและการบำบัดเข้มข้น ซึ่งจะลดทรัพยากรที่มีสำหรับบริการป้องกันขั้นต้น เช่น ศูนย์สนับสนุนเพื่อน การดูแลผู้ป่วยนอก และการตอบสนองต่อวิกฤตเคลื่อนที่​​ 

ความเป็นจริง: BHSA กำหนดให้เทศมณฑลต่างๆ จัดสรรเงินด้านสุขภาพจิตของเทศมณฑลทั้งหมดอย่างมีกลยุทธ์โดยครอบคลุมถึงสุขภาพจิตและการดูแล SUD รวมถึงการลงทุนในบริการสนับสนุนจากเพื่อนและการตอบสนองต่อวิกฤตผ่านมือถือ​​ 

เป้าหมายของ BHSA คือการสร้างระบบที่มีประสิทธิผลและบูรณาการมากขึ้น ไม่ใช่การรื้อถอนบริการที่มีอยู่ เขตต่างๆ จำเป็นต้องดำเนินการประเมินความต้องการอย่างละเอียดถี่ถ้วนและพัฒนาแผนสามปีที่สร้างสมดุลระหว่างการป้องกัน การแทรกแซงในระยะเริ่มต้น และการบริการเข้มข้นในแหล่งเงินทุนด้านสุขภาพจิตของเขตทั้งหมด รวมถึงเงินทุนจาก SAMHSA และกองทุนการชำระเงินค่าฝิ่น ซึ่งอาจนำไปใช้สำหรับกิจกรรมการป้องกันได้ เทศมณฑลต่างๆ จะต้องให้ความสำคัญกับบริการตามความต้องการในท้องถิ่นและได้รับข้อมูลจากการมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียผ่านกระบวนการวางแผนชุมชน​​                   

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่:​​ 

ตำนาน: ไม่เหมือนกับ MHSA, BHSA ไม่ให้ความสำคัญกับการป้องกัน แต่กลับมุ่งเน้นไปที่เงินทุนปลายน้ำสำหรับผู้ที่ต้องการการสนับสนุนมากที่สุด​​ 

ความเป็นจริง: BHSA ปรับสมดุลลำดับความสำคัญของการจัดหาเงินทุนใหม่โดยไม่ละทิ้งความพยายามในการป้องกัน รวมถึงบริการป้องกันและการแทรกแซงในระยะเริ่มต้นสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพจิตหรือการใช้สารเสพติดที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย​​ 

แม้ว่าจะมีการเน้นย้ำอย่างมากในเรื่องที่อยู่อาศัยและบริการสำหรับบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพพฤติกรรมที่สำคัญที่สุด แต่การป้องกันยังคงเป็นองค์ประกอบสำคัญของระบบสุขภาพพฤติกรรมที่ครอบคลุม BHSA มุ่งหวังที่จะมีระบบที่มีการบูรณาการมากขึ้น โดยการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ ทำงานร่วมกับบริการเข้มข้น และการป้องกันได้รับการประสานงานและติดตามอย่างมีประสิทธิผลเพื่อสุขภาพของประชากรทั่วทั้งรัฐ เพื่อจุดประสงค์นี้ การระดมทุนป้องกันของ BHSA ผ่านทางกรมสาธารณสุขของรัฐแคลิฟอร์เนีย (CDPH) จะสนับสนุนกลยุทธ์การป้องกันตามประชากรทั่วทั้งรัฐ นอกจากนี้ BHSA ยังคงรักษาเงินทุนสำหรับการแทรกแซงในระยะเริ่มต้นของ MHSA ไว้ภายใต้การจัดสรรเงินทุนสำหรับบริการและการสนับสนุนด้านสุขภาพจิต (BHSS) โดยกำหนดให้เทศมณฑลต่างๆ ต้องใช้เงินทุน BHSS อย่างน้อย 51% สำหรับการแทรกแซงในระยะเริ่มต้น​​                   

โปรแกรมการแทรกแซงในช่วงต้นของเทศมณฑลอาจให้ทุนแก่โปรแกรมและบริการป้องกันที่ระบุไว้สำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงหรือกำลังประสบกับสัญญาณเริ่มต้นของปัญหาสุขภาพจิตหรือความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด บุคคลไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยสุขภาพพฤติกรรมเพื่อรับบริการป้องกันและการแทรกแซงในระยะเริ่มต้น​​                   

นอกจากนี้ แหล่งเงินทุนอื่นๆ ที่สนับสนุนกิจกรรมการป้องกัน เช่น เงินช่วยเหลือด้านสุขภาพจิตชุมชน (MHBG) เงินช่วยเหลือด้านความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด (SUBG) การปรับโครงสร้างใหม่ปี 1991 และ 2011 และกองทุนการชำระเงินค่าฝิ่น ไม่ได้รับผลกระทบจาก BHSA และยังคงสนับสนุนกิจกรรมการป้องกันเบื้องต้น​​                   

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่:​​ 

ความสามารถของผู้ให้บริการและระบบ​​ 

ตำนาน: เนื่องจากฉันเป็นผู้ให้บริการที่ได้รับการรับรองจาก Medi-Cal บริการทั้งหมดที่ฉันให้บริการจึงต้องเป็นบริการที่ครอบคลุมโดย Medi-Cal​​ 

ความเป็นจริง: สำหรับผู้ให้บริการที่ทำสัญญากับ BHSA การเป็นผู้ให้บริการที่ได้รับการรับรองจาก Medi-Cal ไม่ได้ป้องกันคุณจากการมอบบริการที่ได้รับทุนจาก BHSA นอกเหนือขอบเขตของ Medi-Cal​​ 

เช่นเดียวกับเทศมณฑล ผู้ให้บริการจะต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ของโปรแกรมที่ใช้บังคับสำหรับบริการแต่ละประเภท ซึ่งหมายความว่ากฎเกณฑ์การครอบคลุมของ Medi-Cal จะใช้กับบริการ Medi-Cal ในขณะที่กฎเกณฑ์การจัดหาเงินทุนของ BHSA จะใช้กับบริการที่ได้รับเงินทุนจาก BHSA ขอแนะนำให้ผู้ให้บริการใช้ประโยชน์จากเงินทุน BHSA และ Medi-Cal เพื่อสร้างตาข่ายความปลอดภัยด้านสุขภาพพฤติกรรมที่ครอบคลุมและมีประสิทธิผลมากขึ้นสำหรับบุคคลที่พวกเขาให้บริการ ซึ่งรวมถึงความยืดหยุ่นสำหรับผู้ให้บริการที่ไม่ใช่ที่อยู่อาศัยซึ่งสามารถหรือเสนอบริการที่ครอบคลุมโดย Medi-Cal อยู่แล้วเพื่อเข้าร่วม Medi-Cal และเพิ่มเงินทุนที่มีให้สูงสุด เมื่อใช้เงิน BHSA ผู้ให้บริการจะไม่จำกัดอยู่เพียงบริการที่สามารถเรียกเก็บเงินกับ Medi-Cal เท่านั้น​​                         

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่:​​ 

Myth: We don’t have enough providers.​​ 

ความเป็นจริง: BHSA ไม่ได้สร้างหรือทำให้การขาดแคลนบุคลากรด้านสุขภาพจิตแย่ลง เทศมณฑลต่างๆ สามารถเข้าถึงแหล่งเงินทุนจำนวนมากเพื่อเสริมสร้างกำลังแรงงานและเพิ่มศักยภาพของผู้ให้บริการผ่าน BHSA, โปรแกรมโครงสร้างพื้นฐานต่อเนื่องด้านสุขภาพจิต (BHCIP) และโครงการ BH-CONNECT Workforce Initiative​​ 

BHSA เพิ่มเงินทุนเพื่อพัฒนาแรงงานและโซลูชันนวัตกรรมเพื่อขยายกลุ่มผู้ให้บริการและคุณภาพของบริการที่ส่งมอบผ่านส่วนประกอบย่อยการศึกษาและการฝึกอบรมแรงงาน (WET) ของ BHSS BHSA มีเป้าหมายที่จะปรับปรุงระบบสุขภาพพฤติกรรมโดยรวม และการแก้ไขปัญหาการขาดแคลนแรงงานถือเป็นองค์ประกอบสำคัญ รัฐกำลังดำเนินกลยุทธ์ในการสรรหา ฝึกอบรม และรักษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพพฤติกรรม นอกจากนี้ BHSA ยังอนุญาตให้ใช้เงินทุนสำหรับที่ดินและอาคาร รวมถึงสำนักงานบริหาร เพื่อสนับสนุนการบริหารและบริการด้านสุขภาพพฤติกรรมผ่านองค์ประกอบย่อยสิ่งอำนวยความสะดวกด้านทุนและความต้องการทางเทคโนโลยี (CFTN) ของ BHSS​​                         

BHCIP เพิ่มการลงทุนรวมกว่า 6 พันล้านดอลลาร์ในเงินทุนสนับสนุนเพื่อขยายสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพจิตและการรักษา SUD​​                         

นอกจากนี้ ในฐานะส่วนหนึ่งของ BH-CONNECT DHCS และกรมการเข้าถึงข้อมูลและการดูแลสุขภาพ (HCAI) กำลังดำเนินการ ริเริ่มด้านกำลังคนทั่วทั้งรัฐ 5 โครงการ มูลค่ารวม 1.9 พันล้านดอลลาร์ เพื่อปรับปรุงการสรรหา การรักษา และความพร้อมของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพฤติกรรม เทศมณฑลและผู้ให้บริการด้านสุขภาพพฤติกรรมสามารถรับเงินทุนสำหรับการชำระคืนเงินกู้ ทุนการศึกษา โบนัสการสรรหาและรักษาบุคลากร การจ่ายเงินย้อนหลังเมื่อผู้ให้บริการเข้าร่วมการฝึกอบรมสำหรับบริการตามหลักฐาน เงินทุนเพื่อขยายกำลังแรงงานของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชนและบริการสนับสนุนเพื่อน และอื่นๆ อีกมากมาย​​                         

โครงการชำระเงินกู้รอบแรกเปิดตัวในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2568 โดย DHCS และ HCAI ได้รับใบสมัครมากกว่า 5,000 ใบจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพพฤติกรรม และคาดว่าจะมอบเงินชำระคืนเงินกู้มากกว่า 100 ล้านดอลลาร์ในรอบแรก รางวัลจะประกาศในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2568 และจะมีการมอบรางวัลชำระคืนเงินกู้เพิ่มเติมเป็นประจำทุกปี นอกจากนี้ จะมีการประกาศรับสมัครโครงการแรงงานอื่นๆ ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้านี้ ซึ่งรวมถึงทุนการศึกษารอบแรกและรางวัลโครงการฝึกอบรมผู้ให้บริการในชุมชนด้วย​​                         

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่:​​ 

การมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย​​ 

ตำนาน: BHSA ลดความสามารถของผู้ถือผลประโยชน์ในการมีส่วนร่วมในกระบวนการวางแผนชุมชน​​ 

ความเป็นจริง: เทศมณฑลต่างๆ จำเป็นต้องแสดงให้เห็นถึงความร่วมมือกับกลุ่มผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียตลอดกระบวนการ ซึ่งรวมถึงการมีส่วนร่วมที่มีความหมายในนโยบายด้านสุขภาพจิตและ SUD การวางแผนและการดำเนินการโครงการ การติดตาม กำลังคน การปรับปรุงคุณภาพ การประเมิน ความเท่าเทียมด้านสุขภาพ และการจัดสรรงบประมาณ​​ 

การมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่มีความหมายต้องอาศัยให้เทศมณฑลดำเนินกระบวนการวางแผนชุมชนที่เปิดกว้างให้กับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่สนใจทุกคน และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียมีโอกาสที่จะให้ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการตัดสินใจวางแผนที่สำคัญ BHSA กำหนดให้เทศมณฑลต่างๆ มีส่วนร่วมกับกลุ่มองค์ประกอบสำคัญที่ขยายออกไปในกระบวนการวางแผนชุมชน ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียงผู้สนับสนุน SUD ผู้ได้รับมอบหมายให้ปรึกษาหารือกับชนเผ่า และเขตอำนาจศาลด้านสุขภาพในท้องถิ่นและแผนการดูแลจัดการผ่านการประเมินสุขภาพชุมชนและแผนการปรับปรุงสุขภาพชุมชน ทหารผ่านศึก และความต่อเนื่องของการดูแล เป็นต้น กระบวนการวางแผนชุมชนยังต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของบุคคลที่มีมุมมองที่หลากหลายและการแสดงให้เห็นถึงความร่วมมือที่มีความหมายกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียผ่านการมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียประเภทเฉพาะ นอกจากนี้ เทศมณฑลจะต้องจัดสรรเวลา 30 วันสำหรับให้ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับแผนบูรณาการแต่ละแผน เทศมณฑลจะต้องสรุปกิจกรรมการมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทั้งหมด ตลอดจนสรุปคำแนะนำที่เป็นลายลักษณ์อักษรที่สำคัญที่ได้รับและการแก้ไขที่เกิดขึ้นอันเป็นผลจากความคิดเห็นของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในแผนบูรณาการของเทศมณฑลเพื่อให้ DHCS พิจารณา​​                       

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่:​​ 

บริการด้านสุขภาพพฤติกรรม​​ 

ความเข้าใจผิด: BHSA ให้บริการเฉพาะผู้ที่ครอบคลุมโดย Medi-Cal เท่านั้น​​ 

ความเป็นจริง: BHSA ครอบคลุมมากกว่าแค่บริการสำหรับสมาชิก Medi-Cal เท่านั้น แต่ยังรองรับการดูแลสุขภาพพฤติกรรมในวงกว้างสำหรับชาวแคลิฟอร์เนียทุกคนอีกด้วย​​ 

แม้ว่า Medi-Cal จะมีบทบาทสำคัญ แต่ BHSA ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้บริการประชากรในวงกว้างมากขึ้น รวมถึงผู้ที่ไม่ได้ทำประกันหรือไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medi-Cal เป้าหมายคือการเข้าถึงผู้ที่มีความต้องการสูงสุดโดยไม่คำนึงถึงสถานะการประกัน BHSA กำหนดให้เทศมณฑลต่างๆ พยายามอย่างเต็มที่เพื่อเรียกร้องการชดเชยจากแผนเชิงพาณิชย์และแผนการดูแลสุขภาพแบบบริหารจัดการของ Medi-Cal เมื่อให้บริการที่ครอบคลุมแก่บุคคล DHCS กำลังทำงานร่วมกับกรมการดูแลสุขภาพ (DMHC) เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ชำระเงินเชิงพาณิชย์ได้รับการชดเชยค่าบริการที่เข้าเงื่อนไขอย่างเหมาะสม การประสานงานกับ Medi-Cal และบริษัทประกันภัยอื่น ๆ ถือเป็นสิ่งสำคัญ แต่เงินทุนของ BHSA ไม่ได้จำกัดอยู่แค่สมาชิก Medi-Cal และ/หรือผู้ที่มีประกันภัยในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งเท่านั้น​​                     

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่:​​ 

ความเข้าใจผิด: BHSA ไม่สนับสนุนบริการที่ตอบสนองต่อวัฒนธรรม​​ 

ความเป็นจริง: การตอบสนองทางวัฒนธรรมไม่ใช่ทางเลือกภายใต้ BHSA เป็นส่วนประกอบที่กำหนดของการให้บริการ​​ 

BHSA ยังคงมุ่งมั่นของรัฐแคลิฟอร์เนียในการให้บริการที่มีความสามารถและตอบสนองทางวัฒนธรรมและภาษา การดูแลสุขภาพพฤติกรรมที่มีประสิทธิผลจะต้องปรับให้เหมาะกับความต้องการเฉพาะของชุมชนที่มีความหลากหลาย เทศมณฑลต่างๆ จำเป็นต้องมีส่วนร่วมกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและนำการพิจารณาทางวัฒนธรรมมาพิจารณาในการวางแผนและการให้บริการ​​                     

ภายใต้ BHSA แต่ละเทศมณฑลจะต้องให้แน่ใจว่าบุคลากรด้านสุขภาพจิตที่ดำเนินการโดยเทศมณฑลและทำสัญญากับเทศมณฑลมีความสามารถทางวัฒนธรรมและภาษา และสามารถตอบสนองความต้องการของประชากรที่ต้องการบริการได้ เทศมณฑลต่างๆ จะต้องมั่นใจว่าผู้ให้บริการที่ได้รับเงินทุนจาก BHSA ปฏิบัติตามข้อกำหนดเรื่องการไม่เลือกปฏิบัติทั้งหมด และให้บริการในลักษณะที่เหมาะสมทางวัฒนธรรม​​                   

นอกเหนือจากการกำหนดให้ต้องตอบสนองต่อวัฒนธรรมแล้ว BHSA ยังนำความรับผิดชอบมาใช้เพื่อเชื่อมโยงการลดความแตกต่างที่ระบุไว้กับผลลัพธ์ที่รายงานในรายงานความรับผิดชอบและความโปร่งใสเกี่ยวกับผลลัพธ์ด้านพฤติกรรมสุขภาพ (BHOATR) ที่จะออกเร็วๆ นี้ เทศมณฑลต่างๆ จะต้องแสดงความคืบหน้าที่วัดผลได้ในการลดความเหลื่อมล้ำ ไม่ใช่แค่มุ่งมั่นในการวางแผนที่ตอบสนองต่อวัฒนธรรมเท่านั้น​​                   

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่:​​ 

Myth: Proposition 1 will force counties to cut Full Service Partnership (FSP) programs and serve fewer people because counties can’t meet program fidelity standards.​​ 

ความเป็นจริง: BHSA จะสนับสนุนโปรแกรม FSP ให้สอดคล้องกับมาตรฐานที่อิงตามหลักฐาน และในทางกลับกันจะปรับปรุงการให้บริการและผลลัพธ์​​ 

BHSA กำหนดให้เทศมณฑลต่างๆ ต้องนำรูปแบบการบำบัดชุมชนเชิงรุก (ACT), การบำบัดนิติเวช ACT (FACT), การจัดหางานและการสนับสนุนรายบุคคล (IPS) ของการจ้างงานที่ได้รับการสนับสนุน การครอบคลุมความเที่ยงตรงสูง (HFW) และการเริ่มต้นภาคสนามเชิงรุกสำหรับบริการ SUD มาใช้เป็นส่วนที่จำเป็นของโปรแกรม FSP​​                     

ตามที่ระบุไว้ใน รายงานปี 2023 ของคณะกรรมาธิการการกำกับดูแลและความรับผิดชอบด้านบริการสุขภาพจิตต่อสภานิติบัญญัติเกี่ยวกับความร่วมมือในการให้บริการเต็มรูปแบบ“โปรแกรม FSP ภายใต้ MHSA เป็นแบบทีมและเน้นการฟื้นฟู โดยทั่วไปจะอิงตามการจัดการกรณีเข้มข้นหรือการบำบัดในชุมชนอย่างมั่นใจ (ACT)… หลักฐานเบื้องต้นเกี่ยวกับประสิทธิผลของ FSP ชี้ให้เห็นว่าโปรแกรมเหล่านี้ เมื่อนำไปปฏิบัติด้วยความเที่ยงตรง สามารถลดการเข้ารักษาในโรงพยาบาล การติดต่อกับระบบยุติธรรมทางอาญา และปรับปรุงเสถียรภาพด้านที่อยู่อาศัยสำหรับผู้บริโภคที่มีอาการป่วยทางจิตที่รุนแรงและเรื้อรังได้” (เน้นย้ำเพิ่มเติม)​​                   

BHSA สนับสนุนการนำความซื่อสัตย์ไปปฏิบัติสำหรับบริการที่เป็นรากฐานของโปรแกรม FSP และได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าสามารถปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับชาวแคลิฟอร์เนียที่ประสบกับความไม่เท่าเทียมกันมากที่สุด รวมถึงเด็กและเยาวชนที่เกี่ยวข้องกับสวัสดิการเด็ก บุคคลที่มีประสบการณ์ตรงกับระบบยุติธรรมทางอาญา บุคคลที่อาศัยอยู่กับโรคร่วมทางการแพทย์และการใช้สารเสพติดที่สำคัญ และบุคคลที่มีความเสี่ยงหรือประสบปัญหาการไร้บ้าน บริการเหล่านี้มีให้บริการในรูปแบบต่างๆ ทั่วทั้งรัฐในช่วงเวลาต่างๆ แต่ไม่ได้มีให้บริการอย่างแพร่หลายหรือส่งมอบอย่างสอดคล้องกับแบบจำลองที่อิงหลักฐานอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งหมายความว่า โปรแกรม FSP ไม่ได้ถูกส่งมอบในระดับความเข้มข้นหรือใช้รูปแบบการดูแลแบบทีมสหสาขาวิชาชีพที่ได้รับการพิสูจน์อย่างกว้างขวางว่าสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ ปรับปรุงคุณภาพชีวิต และให้แน่ใจว่าบุคคลต่างๆ สามารถดำรงอยู่และเจริญเติบโตได้อย่างอิสระในชุมชน​​                   

นอกจากนี้ ในอดีต โปรแกรม FSP ไม่ได้ให้ความสำคัญกับบุคคลที่มีความต้องการที่ซับซ้อนที่สุดเสมอไป ในทางกลับกัน บางครั้งช่องโปรแกรม FSP จะถูกใช้สำหรับแต่ละบุคคลเพื่อชำระค่าเช่า หรือสำหรับบุคคลที่ต้องการการสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง เช่น การจัดการกรณีหรือบริการสนับสนุนจากเพื่อน แต่ไม่รวมการดูแลแบบเข้มข้น การปรับโครงสร้างโปรแกรม FSP จะทำให้ช่อง FSP ให้ความสำคัญกับบุคคลที่ต้องใช้ชีวิตอยู่กับความต้องการที่สำคัญที่สุดและซับซ้อนที่สุด ซึ่งไม่สามารถตอบสนองได้ผ่านโปรแกรมอื่น ในขณะที่โปรแกรม BHSA อื่นๆ รวมถึงโปรแกรมการแทรกแซงที่อยู่อาศัย สามารถนำไปใช้กับบุคคลที่มีความต้องการด้านสุขภาพพฤติกรรมที่ซับซ้อนน้อยกว่าได้​​                   

การเสริมสร้างโปรแกรม FSP ให้สอดคล้องกับมาตรฐานตามหลักฐานต้องใช้เวลา เทศมณฑลจะไม่ถูกยึดติดกับมาตรฐานความซื่อสัตย์สำหรับ ACT, FACT, IPS และ HFW สำหรับแผนบูรณาการสามปีแรก ควรใช้ช่วงแผนบูรณาการเบื้องต้นนี้เพื่อพบกับศูนย์ความเป็นเลิศ (COE) สำหรับบริการเหล่านี้ ประเมินว่าจะต้องปรับเปลี่ยนตรงไหนบ้าง และดำเนินขั้นตอนเชิงรุกในการปรับโปรแกรม FSP ให้สอดคล้องกับมาตรฐานความเที่ยงตรง COE จะให้การฝึกอบรม ความช่วยเหลือด้านเทคนิค และการสนับสนุนความภักดีต่อโปรแกรม FSP ของเทศมณฑลโดยไม่มีค่าใช้จ่าย เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถใช้เงินของเทศมณฑลในการดำเนินการบริการได้ การยึดมั่นตามมาตรฐานความซื่อสัตย์จะเริ่มต้นด้วยแผนบูรณาการฉบับที่สองซึ่งจะเริ่มในปีงบประมาณ 2572-2573​​                   

ในที่สุด เขตต่างๆ จะต้องปรับใช้โปรแกรม Assertive Field-Based Initiation ที่มุ่งเน้นการมีส่วนร่วมของบุคคลที่เป็นโรค SUD และให้การเข้าถึงยาสำหรับการบำบัดการติดยาเสพติด (MAT) ในระดับต่ำ การเริ่มต้นภาคสนามแบบ Assertive Field ส่งเสริมแนวทางเชิงรุกแบบ "ไม่มีประตูผิด" เพื่อเชื่อมโยงผู้คนจำนวนมากขึ้นที่ใช้ชีวิตอยู่กับ SUD กับ MAT บนพื้นฐานความสมัครใจ จึงเพิ่มการเข้าถึงยาที่ช่วยชีวิต ลดการใช้ยาเกินขนาด และดึงดูดชาวแคลิฟอร์เนียให้มีส่วนร่วมในเส้นทางการฟื้นตัวของพวกเขา​​                   

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่:​​ 

ความเข้าใจผิด: ไม่มีเงินทุนเพียงพอที่จะนำบริการตามหลักฐานมาใช้ด้วยความเที่ยงตรง​​ 

ความเป็นจริง: เขตต่างๆ สามารถเข้าถึงเงินทุนของรัฐบาลกลางจำนวนมากเพื่อสนับสนุนการนำบริการตามหลักฐานไปปฏิบัติอย่างซื่อสัตย์ ตัวอย่างเช่น มีเงินทุน Medi-Cal ใหม่สำหรับ ACT, FACT, IPS, CSC สำหรับ FEP และ HFW และมีเงินทุน SAMHSA และ Opioid Settlement Fund สำหรับการเริ่มต้น Assertive Field-Based สำหรับบริการการรักษา SUD​​ 

ปัจจุบัน ACT, FACT, IPS และ CSC สำหรับ FEP อยู่ภายใต้ความคุ้มครองของ Medi-Cal โดยมีอัตราค่าบริการรายเดือนแบบรวมสำหรับเขตที่ เลือกเข้าร่วมโครงการความคุ้มครองภายใต้ BH-CONNECT2 DHCS ได้ทำงานร่วมกับสมาคมผู้อำนวยการด้านสุขภาพจิตแห่งแคลิฟอร์เนีย (CBHDA) หน่วยงานบริการสุขภาพจิตแห่งแคลิฟอร์เนีย (CalMHSA) และเทศมณฑลต่างๆ อย่างเข้มข้นในระหว่างกระบวนการกำหนดอัตราค่าบริการเหล่านี้ เพื่อให้แน่ใจว่าอัตราค่าบริการสะท้อนถึงการพิจารณาทางคลินิกและโปรแกรมอย่างครอบคลุม ภายใต้การปฏิรูปการจ่ายเงินด้านสุขภาพจิตของ CalAIM อัตราค่าบริการของ Medi-Cal เทียบได้กับมาตรฐานอุตสาหกรรม และในกรณีของอัตราค่าบริการผู้ป่วยนอกนั้น สูงกว่าอย่างมาก รวมถึงสูงกว่าอัตราค่าบริการของบริษัทประกันเอกชนและ Medicare ด้วย อัตราค่าบริการ Medi-Cal สำหรับ ACT, FACT, IPS และ CSC สำหรับ FEP ก็มีความแข็งแกร่งในระดับเดียวกัน เขตปกครองต่างๆ มีอัตราค่าตอบแทนที่เพียงพอต่อการดำเนินงานบริการตามหลักฐานเชิงประจักษ์เหล่านี้ได้อย่างถูกต้องแม่นยำ ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและผู้ให้บริการที่สนใจควรศึกษา จดหมาย ที่ส่งถึงผู้อำนวยการด้านสุขภาพจิตประจำเขต เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการกำหนดอัตราค่าบริการด้านสุขภาพจิตของ Medi-Cal และความยืดหยุ่นที่มีให้แก่เขตต่างๆ ในการนำไปใช้เชิงกลยุทธ์​​                     

นอกจากนี้ COE จะจัดให้มีการฝึกอบรม ความช่วยเหลือด้านเทคนิค และการสนับสนุนความภักดีต่อเทศมณฑลและผู้ให้บริการในการจัดตั้งบริการตามหลักฐานโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย เพื่อให้แน่ใจว่าเงินของเทศมณฑลสามารถนำมาใช้เพื่อนำบริการไปปฏิบัติได้​​                   

นอกจากนี้ โปรแกรมกระตุ้นการเข้าถึง การปฏิรูป และผลลัพธ์ของ BH-CONNECT ยังรวมถึงเงิน 1.9 พันล้านดอลลาร์สำหรับเทศมณฑลต่างๆ เพื่อเพิ่มการใช้ประโยชน์และการเข้าถึงบริการ Medi-Cal รวมถึง ACT, FACT, IPS, CSC สำหรับ FEP และ HFW มี 45 มณฑลที่เข้าร่วมในโครงการนี้และจะมีสิทธิได้รับเงินทุนที่สามารถใช้สนับสนุนการดำเนินการตามความภักดีของบริการเหล่านี้ ซึ่งจะช่วยลดภาระทางการเงินของมณฑลและจัดสรรเงินทุนของรัฐบาลกลางเพิ่มเติมให้กับมณฑลต่างๆ เพื่อเริ่มส่งมอบบริการเหล่านี้​​                   

ในขณะที่เทศมณฑลจำเป็นต้องใช้เงินทุน BHSA สำหรับการเริ่มต้น Assertive Field-Based สำหรับ Substance Use Disorder Treatment Services EBP แหล่งเงินทุนอื่นอาจเสริมความพยายามของ BHSA แหล่งเงินทุนเหล่านี้ได้แก่ Medi-Cal, SAMHSA และ Opioid Settlement Funding​​                   

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่:​​ 

  • BHIN 25-009 เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความคุ้มครองของ Medi-Cal ของการปฏิบัติตามหลักฐาน​​ 
  • ศูนย์ทรัพยากร COE เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของ COE และบริการที่นำเสนอ​​ 
  • BHIN 25-006 เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรแกรมจูงใจ​​ 

ตำนาน: ข้อกำหนดในการใช้เงินทุน BHSA ร้อยละ 30 ไปกับการแทรกแซงที่อยู่อาศัยจะทำให้มีเงินทุนสำหรับบริการด้านสุขภาพพฤติกรรมที่จำเป็นอื่นๆ ลดลง​​ 

ความเป็นจริง: ที่อยู่อาศัยเป็นส่วนสำคัญของการฟื้นฟูสุขภาพพฤติกรรม​​ 

เกือบครึ่งหนึ่ง (48%) ของผู้ที่ไร้บ้านในแคลิฟอร์เนียกำลังเผชิญกับความต้องการด้านสุขภาพจิตที่ซับซ้อน 3, 4 เมื่อไม่นับรวมบุคคลที่ติดสารเสพติด 22% ของผู้ที่ไร้บ้านทั่วประเทศกำลังเผชิญกับความเจ็บป่วยทางจิตอย่างรุนแรง 5 นอกจากนี้ บุคคลที่เผชิญกับความต้องการด้านสุขภาพจิตที่ซับซ้อนในแคลิฟอร์เนียมีแนวโน้มที่จะเข้าสู่ภาวะไร้บ้านในปัจจุบันจากสถานกักขัง (เช่น เรือนจำ สถานบำบัดผู้ติดยาเสพติด) มากกว่าผู้ที่ไม่เข้าเกณฑ์ถึงสองเท่า (27% เทียบกับ 12%) อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่น่าเชื่อถือแสดงให้เห็นว่า บุคคลที่มีปัญหาสุขภาพจิตและพฤติกรรมอย่างรุนแรง (ไม่ว่าจะมีภาวะติดสารเสพติดร่วมด้วยหรือไม่) จะมีผลลัพธ์ที่ดีขึ้นเมื่อได้รับการจัดหาที่อยู่อาศัยถาวรควบคู่ไปกับบริการสนับสนุน เช่น ผ่านโปรแกรมต่างๆ เช่น ACT และการจัดการกรณีแบบเข้มข้น (ICM) 6, 7 ตัวอย่างเช่น การทดลองแบบสุ่มควบคุม ในเทศมณฑลซานตาคลาราพบว่า การจัดหาที่อยู่อาศัยถาวรควบคู่ไปกับ ACT หรือ ICM มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของการจัดหาที่อยู่อาศัย การคงอยู่ในที่อยู่อาศัย การใช้บริการสุขภาพจิตผู้ป่วยนอก และการลดลงของการใช้บริการห้องฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับจิตเวชในกลุ่มบุคคลที่มีความต้องการเร่งด่วนที่สุด 8​​ 

ความเป็นจริง: BHSA มอบความยืดหยุ่นให้กับเทศมณฑลในการตอบสนองความต้องการด้านบริการและที่อยู่อาศัยในท้องถิ่น​​ 

เทศมณฑลอาจร้องขอให้โอนการจัดสรร BHSA Housing Interventions สูงสุด 7 เปอร์เซ็นต์จาก 30 เปอร์เซ็นต์ไปยัง Full Service Partnership หรือ Behavioral Health Services and Supports และโอนการจัดสรร BHSA Housing Interventions สูงสุด 14 เปอร์เซ็นต์ไปยัง 30 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม หากเทศมณฑลใช้กองทุนการแทรกแซงที่อยู่อาศัยเพื่อให้บริการติดต่อและมีส่วนร่วม จำนวนเงินที่เทศมณฑลสามารถโอนออกจากกองทุนการแทรกแซงที่อยู่อาศัยจะต้องลดลงตามจำนวนที่สอดคล้องกัน เขตที่มีประชากรน้อยกว่า 200,000 คนอาจร้องขอการยกเว้นเกินกว่าเงินช่วยเหลือการโอนในแผนบูรณาการสำหรับปีงบประมาณ 2026–2029 และ 2029–2032 และเขตทั้งหมดไม่ว่าจะมีขนาดเท่าใดก็ตามสามารถดำเนินการดังกล่าวได้ โดยเริ่มจากแผนบูรณาการสำหรับปีงบประมาณ 2032–2035 เป็นต้นไป​​                   

ความเป็นจริง: การสนับสนุนชุมชน Medi-Cal ตอบสนองความต้องการทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของสมาชิก Medi-Cal และครอบคลุมโดยแผนการดูแลสุขภาพแบบมีการจัดการ ช่วยให้ BHSA มีเงินทุนเพิ่มขึ้นและขยายขอบเขตของบริการสำหรับชาวแคลิฟอร์เนีย​​ 

ในอดีต บริการที่ตอบสนองความต้องการทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพได้รับเงินทุนจาก MHSA ในปี 2022 การเปิดตัว CalAIM นำมาซึ่งการปฏิรูปมากมายให้กับระบบการจัดส่ง รวมถึงการเปิดตัวสิทธิประโยชน์ Enhanced Care Management (ECM) และรายชื่อการสนับสนุนชุมชน 14 รายการที่ได้รับการครอบคลุมโดย MCP ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ด้วยบริการต่างๆ รวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียงค่าเช่าชั่วคราว การเช่าที่อยู่อาศัยและบริการบำรุงรักษา และเงินมัดจำที่อยู่อาศัยที่ครอบคลุมโดย MCP สิ่งนี้ได้ "ปลดปล่อย" เงินที่เทศมณฑลต่างๆ เคยใช้ภายใต้ MHSA ออกไป ทำให้มีความยืดหยุ่นมากขึ้นและมีเงินทุนที่ใช้ได้ภายใต้ BHSA​​                   

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่:​​