ข้ามไปยังเนื้อหา​​ 
บ้าน CalAIM: การปฏิรูป Medi-Cal โครงการส่งเสริมการเข้าถึง การปฏิรูป และผลลัพธ์​​ 

โครงการส่งเสริมการเข้าถึง การปฏิรูป และผลลัพธ์​​ 

การอนุมัติ สาธิต BH-CONNECT ส่วนที่ 1115 รวมไปถึงโปรแกรมจูงใจมูลค่า 1.9 พันล้านเหรียญสหรัฐสำหรับแผนสุขภาพจิต (BHP รวมถึงแผนสุขภาพจิตและแผนระบบจัดส่งยาแบบจัดระเบียบ Medi-Cal)​​ 

โครงการจูงใจการเข้าถึง การปฏิรูป และผลลัพธ์จะให้รางวัลแก่ BHP ที่เข้าร่วมสำหรับการแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่ปรับปรุงดีขึ้นในมาตรการสำคัญที่เกี่ยวข้องกับ:​​ 

  • การเข้าถึงบริการด้านสุขภาพพฤติกรรมที่ดีขึ้น รวมถึงการเข้าถึงบริการอย่างทันท่วงที และการใช้บริการชุมชนและแนวปฏิบัติที่อิงหลักฐาน (EBP) เพิ่มมากขึ้น​​ 
  • ผลลัพธ์และคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นในหมู่สมาชิก Medi-Cal ที่ใช้ชีวิตที่มีความต้องการด้านสุขภาพพฤติกรรมที่สำคัญ​​ 
  • การปฏิรูประบบการส่งมอบสุขภาพพฤติกรรมที่ตรงเป้าหมาย รวมถึงการแสดงให้เห็นถึงการลดช่องว่างการปรับปรุงคุณภาพเฉพาะเทศมณฑล การแบ่งปันข้อมูลที่ดีขึ้น และความสามารถในการบริการวิกฤตที่ดีขึ้น​​ 

หากต้องการเข้าร่วมโครงการจูงใจการเข้าถึง การปฏิรูป และผลลัพธ์ BHP จะต้อง:​​  

  • ได้ดำเนินการประเมินตนเองตามเป้าหมายขององค์กรดูแลสุขภาพพฤติกรรมที่บริหารจัดการ (MBHO) กับคณะกรรมการระดับชาติเพื่อการประกันคุณภาพ (NCQA) ตามที่อธิบายไว้ใน BHIN 24-019 แล้ว​​ 
  • Have submitted a letter to DHCS stating its request to participate in the Access, Reform, and Outcomes Incentive Program by March 31, 2025, as described in BHIN 25-006.​​ 

BHP ที่เข้าร่วมอาจได้รับเงินทุนจากโครงการจูงใจสำหรับการบรรลุเป้าหมายประสิทธิภาพที่ระบุไว้ตาม ข้อกำหนดและเงื่อนไขพิเศษ (STC) ของโครงการสาธิต BH-CONNECT มาตรา 1115(a) และคู่มือโปรโตคอลโครงการจูงใจ คู่มือการให้คะแนนและเกณฑ์มาตรฐาน และ คู่มือข้อกำหนดทางเทคนิค​​ 

โครงการส่งเสริมการเข้าถึง การปฏิรูป และผลลัพธ์ (Access, Reform, and Outcomes Incentive Program) ใช้ Medi-Cal Connect ซึ่งเป็นเครื่องมือด้านสุขภาพประชากรที่ดำเนินการโดย DHCS เพื่อคำนวณประสิทธิภาพของ BHPs ในทุกกรณีที่เป็นไปได้ โปรดดูนโยบายและเอกสารโครงการโดยละเอียดสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม​​ 

ส่งครั้งที่ 1​​ 

ส่งครั้งที่ 1​​ | คำแนะนำในรูปแบบ PDF​​  | สถานะ : ปิด​​ 

  • การส่ง 1 สำหรับโครงการจูงใจการเข้าถึง การปฏิรูป และผลลัพธ์ เป็นแผนการเติมช่องว่างที่เกี่ยวข้องกับการประเมิน NCQA MBHO ที่เข้าร่วม BHP ที่เสร็จสมบูรณ์ในปี 2024​​ 
  • จุดประสงค์คือเพื่อช่วยให้ BHP เตรียมพร้อมสำหรับการประเมิน NCQA MBHO ใหม่ ซึ่งจะเริ่มต้นในปี 2026 และมาตรการอื่นๆ ของโปรแกรมจูงใจ​​ 
  • BHP ที่เข้าร่วมโครงการจูงใจการเข้าถึง การปฏิรูป และผลลัพธ์นั้นมีสิทธิ์ได้รับเงินจูงใจโดยทำการส่งข้อมูล 1 ให้เสร็จสิ้นโดยใช้ลิงก์ด้านบนภายในวันที่ 30 มิถุนายน 2025​​ 

การส่งผลงานครั้งที่ 2​​ 

คำแนะนำ | เกณฑ์การให้คะแนน | สถานะ: เปิดรับ – ต้องส่งภายในวัน 30, 2026มิถุนายน​​ 

BHP ที่เข้าร่วมได้รับลิงก์ส่วนตัวเพื่อกรอกแบบฟอร์มการส่งครั้งที่ 2 จาก คณะกรรมการแห่งชาติเพื่อการประกันคุณภาพ (NCQA) เมื่อวันที่ 3, เมษายน2026 หากมีคำถามเกี่ยวกับการเข้าถึงแบบฟอร์มการส่งครั้งที่ 2 ca-bha@ncqa.org​​ 

  • เอกสารฉบับที่ 2 นี้ต่อยอดจากเอกสารฉบับที่ 1 รวมถึงการประเมินตนเองประจำปีตามมาตรฐานการรับรองคุณภาพด้านสุขภาพจิต (BHA) ของ NCQA คำถามเหล่านี้เชื่อมโยงกับมาตรการที่ 13-15 ของโครงการ BH-CONNECT Access, Reform and Outcomes Incentive Program ซึ่งอยู่ในหัวข้อ “การปฏิรูประบบการให้บริการด้านสุขภาพจิต”​​ 
  • เอกสารฉบับที่ 2 มีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุน BHPs ในการเสริมสร้างกิจกรรมต่างๆ เพื่อสนับสนุนการปรับปรุงประสิทธิภาพในการประเมินซ้ำของ NCQA BHA ตลอดจนมาตรการอื่นๆ ของโครงการจูงใจ​​ 
  • BHP ที่เข้าร่วมโครงการจูงใจมีสิทธิ์ได้รับเงินจูงใจโดยการส่งเอกสารฉบับที่ 2 โดยใช้ลิงก์ที่ NCQA จัดให้ภายในเดือนมิถุนายน 30, 2026​​ 

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการส่งเอกสารครั้งที่ 2 โปรดติดต่อ BH-CONNECT@dhcs.ca.gov​​