การรายงานคุณภาพและข้อมูลของ Cal MediConnect
ไปที่ แดชบอร์ด D-SNP
กลับไปที่ Cal MediConnect
กลับไปที่ แดชบอร์ด Cal MediConnect
กลับไปที่ คุณภาพ D-SNP และการรายงานข้อมูล
ภายใต้การสาธิต Cal MediConnect (CMC) แผนสุขภาพได้ประสานงานสิทธิประโยชน์ Medicare และ Medi-Cal ให้กับสมาชิกใน 7 มณฑล ได้แก่ ลอสแอนเจลิส ออเรนจ์ ริเวอร์ไซด์ แซนเบอร์นาดิโน ซานดิเอโก ซานมาเทโอ และซานตาคลารา เมื่อวันที่ 1 มกราคม 2023 แผนบริการ Cal MediConnect ได้เปลี่ยนมาเป็นแผน Medicare Medi-Cal (MMP หรือแผน Medi-Medi) ที่ให้บริการโดยบริษัทเดียวกับที่ให้บริการแผนบริการ Cal MediConnect ด้านล่างนี้สะท้อนถึงรายงานที่สามารถเข้าถึงได้สาธารณะ หากคุณต้องการรายงานที่ไม่มีอยู่ในรายการด้านล่าง โปรดติดต่อ OMII@dhcs.ca.gov เพื่อขอความช่วยเหลือ
แดชบอร์ดรายไตรมาสเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ CMC
แผงควบคุมประสิทธิภาพรายไตรมาสของ CMC จะแสดงเมตริกหลักของ Medicare และ Medi-Cal จากชุดเมตริกที่ใหญ่กว่าที่แผนของ CMC รายงาน ตัวชี้วัดของแดชบอร์ดประกอบด้วย การลงทะเบียน การประสานงานการดูแล สุขภาพพฤติกรรม และบริการระยะยาว และการใช้ประโยชน์การสนับสนุน รวมไปถึงการร้องเรียนและการอุทธรณ์
รายงานคุณภาพประจำปี
รายงานสรุป นี้นำเสนอผลการกักคุณภาพสำหรับปีสาธิตที่ 1-8 ซึ่งสอดคล้องกับปีปฏิทิน (CY) 2014-2022
รายงานประจำปี ผลการประเมินผล CMC เป็นการสรุปกิจกรรมการติดตามและการประเมินผลการสาธิต CMC โดยใช้ข้อมูลเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ การประเมินและการศึกษาหลายปีที่อ้างอิงในรายงานนี้ได้แก่ ประสบการณ์ของผู้เข้าร่วม CMC และผู้รับผลประโยชน์ที่มีสิทธิ์ทั้งสองแบบ (แต่ไม่ได้ลงทะเบียน) ประสบการณ์ คุณภาพ การใช้บริการ และการวิเคราะห์ต้นทุน นอกเหนือไปจากผลการสัมภาษณ์ผู้ให้บริการและผู้ให้ข้อมูลสำคัญอื่นๆ
- โครงการสำรวจความคิดเห็นอย่างรวดเร็วเพื่อวัดผลกระทบของ CMC ต่อผู้รับผลประโยชน์ในแคลิฟอร์เนีย
- การประเมิน CMC ของมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย
- สรุปผลการค้นพบที่สำคัญตลอดปีปฏิทิน 2016 (เผยแพร่ในปี 2018) จากรายงานประจำปีของสถาบันวิจัยสามเหลี่ยม (RTI)
- โครงการสำรวจความคิดเห็นอย่างรวดเร็วเพื่อวัดผลกระทบของ CMC ต่อผู้รับผลประโยชน์ในแคลิฟอร์เนีย
- การประเมิน CMC ของมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย
CMC Health Plan Quality and Compliance reports are annual compilations of various CMC-related monitoring and quality-related data. These reports include quality requirements such as the Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) results; Quality Withhold Summaries; highlights of the Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS) surveys; and summaries of plans’ Performance Improvement Projects (PIPs).
- สรุปการกักเก็บคุณภาพแกนกลางสำหรับปี 2558 และ 2559 ซึ่งรวมถึงมาตรการ HEDIS ดังต่อไปนี้:
- วางแผนการเข้ารับการรักษาซ้ำทุกสาเหตุ
- การติดตามอาการป่วยทางจิตหลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
- การควบคุมความดันโลหิต
- ผลการสำรวจ CAHPS สำหรับปี 2016 และ 2017
- สรุป PIP ตั้งแต่ปี 2016 ถึง 2018
- สรุปการกักเก็บคุณภาพแกนกลางสำหรับปี 2559 และ 2560 ซึ่งรวมถึงมาตรการ HEDIS ดังต่อไปนี้:
- วางแผนการเข้ารับการรักษาซ้ำทุกสาเหตุ
- การติดตามอาการป่วยทางจิตหลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
- การควบคุมความดันโลหิต
- ผลการสำรวจ CAHPS ประจำปี 2019
- สรุป PIP ตั้งแต่ปี 2016 ถึง 2019
รายงาน สถานะการลงทะเบียน CMC มาตรการคุณภาพ และต้นทุนของรัฐ เป็นการรวบรวมสถานะการลงทะเบียน CMC กิจกรรม และมาตรการคุณภาพประจำปี ซึ่งได้มาจากมาตรฐาน HEDIS ตั้งแต่ปี 2014 ถึงปี 2019 นอกเหนือจากข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับงบประมาณ รายการติดตามบริการและการสนับสนุนระยะยาวที่ได้รับการจัดการ (MLTSS) เป็นมาตรการ MCP ที่ใช้ติดตามการปฏิบัติตามภาระผูกพันของ MCP ในการจัดหา MLTSS ที่ครอบคลุม เช่น ในการสาธิต CMC
รายงานประจำปีงบประมาณ 2561-2562 เผยแพร่ปี 2563
- มาตรการคุณภาพหลักที่มีจำหน่ายตั้งแต่ปี 2014 ถึง 2018
- รายละเอียดและสรุปการกักเก็บคุณภาพหลักสำหรับปี 2559
- เกณฑ์รายการตรวจสอบ MLTSS
รายงานประจำปีงบประมาณ 2562-2563 เผยแพร่เมื่อเดือนเมษายน 2564
- มาตรการคุณภาพหลักที่มีจำหน่ายตั้งแต่ปี 2014 ถึง 2019
- รายละเอียดและสรุปการกักเก็บคุณภาพหลักสำหรับปี 2560 และ 2561
- เกณฑ์รายการตรวจสอบ MLTSS