บ้าน แบบฟอร์ม กฎหมาย และเอกสารเผยแพร่  ความเท่าเทียมด้านสุขภาพจิต​​ 

ความเท่าเทียมด้านสุขภาพจิต​​ 

กลับไปยังหน้าแรกกฎเกณฑ์ขั้นสุดท้ายของการดูแลจัดการ​​ 

เมื่อวันที่ 29 มีนาคม 2559 ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) ได้ออกกฎเกณฑ์ขั้นสุดท้ายด้านความเท่าเทียมด้านสุขภาพจิตของ Medicaid (กฎความเท่าเทียม) เพื่อเพิ่มพูนการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพจิตและความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดสำหรับผู้รับประโยชน์จาก Medicaid กฎความเท่าเทียมกันมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างความสอดคล้องระหว่างตลาดเชิงพาณิชย์และตลาด Medicaid โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กฎความเท่าเทียมกันของ Medicaid มีข้อกำหนดการปฏิบัติตามดังต่อไปนี้:​​ 

  • อายุการใช้งานรวมและขีดจำกัดดอลลาร์ต่อปี​​ 
  • ข้อกำหนดทางการเงิน (FR) เช่น ค่าใช้จ่ายร่วม ค่าประกันร่วม ค่าลดหย่อน และค่าใช้จ่ายสูงสุดที่ต้องจ่ายเอง​​ 
  • ข้อจำกัดการรักษาเชิงปริมาณ (QTL) ซึ่งเป็นข้อจำกัดเกี่ยวกับขอบเขตหรือระยะเวลาของผลประโยชน์ที่แสดงเป็นตัวเลข เช่น ข้อจำกัดด้านวันหรือข้อจำกัดในการเข้ารับบริการ​​ 
  • ข้อจำกัดการรักษาที่ไม่ใช่เชิงปริมาณ (NQTL) ซึ่งเป็นข้อจำกัดเกี่ยวกับขอบเขตหรือระยะเวลาของผลประโยชน์ในกระบวนการ กลยุทธ์ และมาตรฐานหลักฐาน หรือปัจจัยอื่น เช่น มาตรฐานการจัดการทางการแพทย์หรือมาตรฐานการรับเข้าเครือข่ายผู้ให้บริการ​​ 
  • ความพร้อมของข้อมูล​​ 

วัตถุประสงค์หลักประการหนึ่งของกฎความเท่าเทียมของ Medicaid คือการทำให้แน่ใจว่าข้อจำกัดหรือการจำกัดจะไม่ถูกนำไปใช้กับบริการด้านสุขภาพจิตและความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดอย่างจริงจังมากกว่าบริการทางการแพทย์และการผ่าตัด การปฏิบัติตามความเท่าเทียมกันต้องใช้การวิเคราะห์ข้อจำกัดและข้อจำกัดที่กำหนดในหมวดหมู่ผลประโยชน์ทั้งสี่ประเภท ได้แก่ ผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก ยาตามใบสั่งแพทย์ และบริการฉุกเฉิน นอกจากนี้ กฎความเท่าเทียมกันของ Medicaid ยังกำหนดให้ต้องใช้ความเท่าเทียมกันในระบบการจัดส่ง และรวมถึงบริการและการสนับสนุนการดูแลระยะยาวด้วย​​ 

แผนการปฏิบัติตาม​​ 

DHCS ส่งแผนการปฏิบัติตามข้อกำหนดของรัฐไปยัง CMS เพื่อแสดงให้เห็นถึงการปฏิบัติตามกฎความเท่าเทียมกันภายในกำหนดเวลาการนำไปปฏิบัติ​​ 

2 ตุลาคม 2560​​