บ้าน บุคคล คำแนะนำสำหรับการรายงาน PPC ทางออนไลน์​​ 

คำแนะนำสำหรับการแจ้ง PPC แบบออนไลน์​​ 

คำแนะนำสำหรับการแจ้ง PPC แบบออนไลน์​​ 

กลับสู่หน้าแรก PPC​​ 

ผู้ให้บริการจะต้องรายงาน PPC หลังจากการค้นพบเหตุการณ์และได้รับการยืนยันว่าผู้ป่วยเป็นผู้รับผลประโยชน์ของ Medi-Cal ผู้ให้บริการจะต้องปฏิบัติตาม HIPAA และกฎหมายความเป็นส่วนตัวอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลของผู้รับผลประโยชน์มีความลับ ผู้ให้บริการสามารถส่งคำถามเกี่ยวกับ PPC ทางอีเมลไปที่ PPCHCAC@dhcs.ca.gov​​ 

Report PPCs to DHCS using the secure online reporting portal. Instructions for filling out the online form are available as a pdf and are listed below.​​ 

ข้อมูลสถานที่ที่เกิด PPC :​​ 

  • กรอกชื่อสถานพยาบาลที่คนไข้เข้าพักในขณะที่เกิด PPC​​ 
  • กรอกรหัสผู้ให้บริการระดับชาติ (NPI) 10 หลักของสถานประกอบการที่เกิด PPC​​ 
  • ป้อน NPI ของการเรียกเก็บเงินหากแตกต่างจาก NPI ของสถานที่ที่เกิด PPC​​ 
  • กรอกชื่อของสถานที่ที่เกิด PPC​​ 
  • กรอกที่อยู่ ถนน เมือง รัฐ และรหัสไปรษณีย์ของสถานพยาบาลที่ผู้รับผลประโยชน์เข้ารับการรักษาเมื่อเกิด PPC​​ 

ประเภทและวันที่ PPC​​ 

เลือก “OPPC – สภาวะที่ป้องกันได้จากผู้ให้บริการรายอื่นในสถานพยาบาลใดๆ” หรือ “HCAC – สภาวะที่เกิดขึ้นจากการดูแลสุขภาพในสถานพยาบาลแบบผู้ป่วยในเฉียบพลัน”​​ 

  • กรอกวันที่ที่เกิด PPC​​ 
  • Enter the admission date if the beneficiary was admitted to an inpatient hospital.​​ 

การคัดเลือก OPPC​​ 

For an OPPC, select one of the following:​​ 

  • ผู้ให้บริการดำเนินการผ่าตัดหรือขั้นตอนรุกรานอื่น ๆ ที่ไม่ถูกต้องกับผู้ป่วย​​ 
  • ผู้ให้บริการทำการผ่าตัดหรือขั้นตอนรุกรานอื่น ๆ บนส่วนของร่างกายผิด​​ 
  • ผู้ให้บริการดำเนินการผ่าตัดหรือขั้นตอนรุกรานอื่น ๆ กับคนไข้ผิดคน​​ 

การคัดเลือก HCAC​​ 

หมายเหตุ: HCAC เป็นภาวะเดียวกับ ภาวะที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล (HAC) ที่ต้องรายงานให้กับ Medicare โดยมีข้อยกเว้นการรายงานภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน/เส้นเลือดอุดตันในปอดสำหรับสตรีมีครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 21 ปี ตามที่ระบุไว้ด้านล่าง​​ 

For a HCAC, select one of the following if the beneficiary experienced:​​ 

  • ภาวะอากาศอุดตันในเส้นเลือดที่มีความสำคัญทางคลินิก​​  
  • อุบัติการณ์ของภาวะเลือดไม่เข้ากัน​​ 
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับสายสวนปัสสาวะ​​ 
  • Deep vein thrombosis (DVT)/pulmonary embolism (PE) following total knee replacement or hip replacement in an inpatient setting. Do not check the box if the beneficiary was under 21 or pregnant at time of PPC.​​ 
  • การล้มหรือบาดแผลร้ายแรงที่ส่งผลให้เกิดกระดูกหัก กระดูกเคลื่อน บาดเจ็บในช่องกะโหลกศีรษะ บาดเจ็บจากการถูกทับ ไฟไหม้ หรือไฟฟ้าช็อต​​ 
  • วัตถุแปลกปลอมที่ไม่ได้ตั้งใจใดๆ ที่ถูกคงไว้หลังการผ่าตัด​​ 
  • โรคปอดรั่วจากแพทย์ที่มีการใส่สายสวนหลอดเลือดดำ​​ 
  • อาการแสดงของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้: ภาวะกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวาน อาการโคม่าจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบไม่เกิดจากคีโตน อาการโคม่าจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เบาหวานที่เกิดตามมาร่วมกับภาวะกรดคีโตนในเลือด หรือเบาหวานที่เกิดตามมาร่วมกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูง​​ 
  • แผลกดทับระยะที่ 3 หรือระยะที่ 4 ที่เกิดขึ้นระหว่างที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล​​ 
  • การติดเชื้อบริเวณผ่าตัดดังต่อไปนี้: (เลือกหนึ่งรายการจากเมนูแบบเลื่อนลง):​​ 
    • ภาวะ Mediastinitis หลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG)​​ 
    • การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะเพื่อรักษาโรคอ้วน (การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะด้วยกล้อง การผ่าตัดเปิดกระเพาะด้วยกล้อง หรือการผ่าตัดจำกัดกระเพาะด้วยกล้อง)​​ 
    • ขั้นตอนทางกระดูกและข้อบางอย่าง (เลือกหนึ่งอย่างจากเมนูแบบเลื่อนลง)​​ 
      • กระดูกสันหลัง​​ 
      • คอ​​ 
      • ไหล่​​ 
      • ข้อศอก​​ 
    • ขั้นตอนการปลูกถ่ายอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์หัวใจ (CIED)​​ 
  • การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสายสวนหลอดเลือด​​ 

ข้อมูลผู้ป่วย​​ 

  • กรอกชื่อผู้รับผลประโยชน์ (ชื่อจริง ชื่อกลาง นามสกุล) ตามที่ระบุบนบัตรประจำตัวผู้รับผลประโยชน์​​ 
  • กรอกหมายเลขดัชนีลูกค้าของผู้รับผลประโยชน์ (CIN ตัวเลขเก้าตัวและตัวอักษรหนึ่งตัว) จากบัตรประจำตัวผู้รับผลประโยชน์ (BIC)​​ 
  • กรอกวันที่เกิดของผู้รับผลประโยชน์ (mm/dd/yyyy)​​ 
  • ระบุที่อยู่บ้านของผู้รับผลประโยชน์ รวมทั้งเมือง รัฐ รหัสไปรษณีย์ และหมายเลขอพาร์ทเมนท์ หากมี​​ 
  • ทำเครื่องหมาย "ใช่" หากผู้รับผลประโยชน์ลงทะเบียนในแผนการดูแลสุขภาพแบบจัดการของ Medi-Cal หรือทำเครื่องหมาย "ไม่" หากผู้รับผลประโยชน์มี Medi-Cal แบบจ่ายค่าบริการตามบริการ (FFS)​​ 
  • หากผู้รับผลประโยชน์มี Medi-Cal Managed Care:​​ 
    • กรอกหมายเลขสามหลักของแผนการดูแลสุขภาพ (HCP) ของผู้รับผลประโยชน์จากเมนูแบบเลื่อนลง​​ 
    • ป้อนเขตของ HCP ที่เกิด PPC จากเมนูแบบเลื่อนลง​​ 

ข้อมูลการเรียกร้อง​​ 

  • คลิก “ใช่” หากคุณต้องการส่งการเรียกร้องไปยัง Medi-Cal สำหรับหลักสูตรการรักษาที่เกี่ยวข้องกับ PPC คลิก “ไม่” หากคุณไม่ต้องการส่งการเรียกร้อง หรือคลิก “ไม่ทราบ” หากคุณไม่ทราบในขณะนี้​​ 
  • กรอกหมายเลขควบคุมการเรียกร้องสิทธิ์ (CCN) หากคุณได้ส่งการเรียกร้องสิทธิ์สำหรับการรักษาไปแล้ว​​ 

ผู้ส่งรายงาน​​ 

  • ระบุชื่อผู้ส่งรายงานฉบับนี้​​ 
  • กรุณาระบุชื่อผู้ส่งรายงานฉบับนี้​​ 
  • ทำเครื่องหมายในช่องกาเครื่องหมายที่เหมาะสมเพื่อระบุว่าบุคคลที่กรอกรายงานนี้เป็นตัวแทนของแผนการดูแลสุขภาพแบบจัดการของ Medi-Cal หรือเป็นผู้ให้บริการ​​ 
  • กรอกหมายเลขโทรศัพท์ที่ทำงาน รวมถึงส่วนขยายหากจำเป็น และที่อยู่อีเมลที่ DHCS สามารถติดต่อบุคคลที่ส่งรายงานนี้ได้​​ 

ข้อมูลที่มีอยู่ในเอกสารที่ส่งมาเสร็จสมบูรณ์แล้วนั้นเป็นข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองและข้อมูลที่ระบุตัวบุคคลภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลาง (HIPAA) และกฎหมายความเป็นส่วนตัวของรัฐแคลิฟอร์เนีย  ผู้ให้บริการมีหน้าที่รับผิดชอบในการรักษาความลับของข้อมูลนี้​​