การเปลี่ยนแปลงโปรแกรม Medi-Cal​​ 

ขีดจำกัดสินทรัพย์​​ 

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2026 เมื่อคุณสมัครหรือต่ออายุ Medi-Cal เราจะพิจารณาทรัพย์สินของคุณ นี่เรียกว่าการตรวจสอบทรัพย์สิน สินทรัพย์คือสิ่งที่คุณครอบครองและมีมูลค่า​​ 

ใครบ้างที่เข้าข่ายตามนี้​​ 

คุณอาจได้รับผลกระทบหากคุณ:​​ 

• มีอายุ 65 ปีขึ้นไปและมีรายได้ครัวเรือนตรงตามเกณฑ์ที่กำหนดสำหรับโครงการ Medi-Cal​​ 
• มีความพิการ (ทางกาย ทางจิต หรือทางพัฒนาการ)​​ 
• อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชรา​​ 
• คุณอยู่ในครอบครัวที่มีรายได้สูงเกินกว่าจะเข้าเกณฑ์ตามกฎหมายภาษีของรัฐบาลกลางหรือไม่​​ 

สิ่งสำคัญที่ควร รู้​​ 

คุณสามารถเป็นเจ้าของได้มากที่สุด (ขีดจำกัดสินทรัพย์) คือ 130,000 ดอลลาร์สหรัฐ สำหรับหนึ่งคน​​ 

คุณสามารถเพิ่ม 65,000 ดอลลาร์สำหรับทุกคนที่เพิ่มเข้ามาในครอบครัวของคุณ จำนวนสูงสุดคือ 10 คน​​ 

สินทรัพย์ที่นับได้ประกอบด้วย:​​ 

• บัญชีธนาคาร​​ 
• เงินสด​​ 
• มากกว่าหนึ่งหลังหรือยานพาหนะ​​ 

สินทรัพย์ที่ไม่นับรวม ได้แก่:​​ 

• บ้านที่คุณอาศัยอยู่​​ 
• ยานพาหนะหนึ่งคัน​​ 
• สิ่งของในครัวเรือน​​ 
• เงินออมบางประเภท เช่น บัญชีเพื่อการเกษียณอายุ​​ 

หากคุณมีประกันสุขภาพ Medi-Cal เราจะตรวจสอบทรัพย์สินของคุณทุกปีเมื่อคุณต่ออายุ
เกณฑ์รายได้สำหรับโครงการ Medi-Cal ยังคงเหมือนเดิม​​ 

โปรดดูศูนย์ช่วยเหลือสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม​​ 

การหยุดรับสมัคร​​ 

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2026 ผู้ใหญ่บางคนจะไม่สามารถลงทะเบียนเพื่อรับความคุ้มครอง Medi-Cal แบบเต็มรูปแบบตามสถานะการย้ายถิ่นฐานของตนได้อีกต่อไป ​​ 

ใครบ้างที่เข้าข่ายตามนี้​​ 

• โปรดดู ตารางประเภทสถานะการเข้าเมือง เพื่อตรวจสอบว่าคุณอยู่ภายใต้มาตรการระงับการลงทะเบียนโครงการขยายฐานการศึกษาสำหรับผู้ใหญ่หรือไม่​​ 

สิ่งสำคัญที่ควรรู้​​ 

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองทางการแพทย์แบบเต็มรูปแบบจากโครงการ Medi-Cal อยู่แล้ว คุณจะยังคงได้รับความคุ้มครองต่อไปไม่ว่าสถานะการเข้าเมืองของคุณจะเป็นอย่างไรก็ตาม​​ 

เพื่อรักษา Medi-Cal ของคุณ คุณต้อง:​​ 

• กรอกแบบฟอร์มต่ออายุให้ครบถ้วนตามที่กำหนด​​ 
• ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์คุณสมบัติของผู้รับสิทธิ์ Medi-Cal (เช่น รายได้และการอาศัยอยู่ในรัฐแคลิฟอร์เนีย)​​ 

ใช้สิทธิประโยชน์ของคุณและต่ออายุให้ตรงเวลา หากคุณไม่ทำ Medi-Cal ของคุณอาจสิ้นสุดลง​​ 

หากสิทธิ์ Medi-Cal ของคุณสิ้นสุดลง คุณจะมีระยะเวลาผ่อนผันสามเดือนนับจากวันสุดท้ายที่คุณมีสิทธิ์ตามที่ระบุไว้ในหนังสือแจ้งการดำเนินการ เพื่อลงทะเบียนเข้าร่วมโครงการ Medi-Cal แบบเต็มรูปแบบอีกครั้ง​​ 

หากคุณไม่ลงทะเบียนใหม่ภายในระยะเวลาผ่อนผันสามเดือน คุณจะต้องยื่นขอรับสิทธิ์ Medi-Cal ใหม่ คุณจะมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองภายใต้โครงการ Medi-Cal ในขอบเขตที่จำกัดเท่านั้น ซึ่งครอบคลุม:​​ 

• การดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน​​ 
• การดูแลที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์​​ 
• การดูแลในบ้านพักคนชรา​​ 

ใครบ้างที่ยังคงได้รับสิทธิ์การรักษาพยาบาลอย่างเต็มรูปแบบภายใต้โครงการ Medi-Cal โดยไม่คำนึงถึงสถานะการเข้าเมือง​​ 

• เด็ก (อายุ 0-18 ปี)​​ 
• สตรีมีครรภ์ (ความคุ้มครองสำหรับสตรีมีครรภ์ครอบคลุมตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์และสูงสุดหนึ่งปีหลังคลอด)​​ 
• อดีตเยาวชนที่อยู่ในความดูแลของรัฐที่มีอายุต่ำกว่า 26 ปี ซึ่งอยู่ในความดูแลของรัฐจนถึงวันเกิดครบรอบ 18 ปี​​ 

ความคุ้มครองด้านทันตกรรม​​ 

ตั้งแต่ วัน 1 กรกฎาคม 2026 ไป สมาชิก Medi-Cal บางรายจะไม่ได้รับบริการทันตกรรมแบบเต็มรูปแบบอีกต่อไป ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความคุ้มครอง Medi-Cal ของพวกเขา​​ 

ใครบ้างที่เข้าข่ายตามนี้​​ 

• โปรดดูแผนภูมิ ประเภทสถานะการเข้าเมือง เพื่อตรวจสอบว่าคุณอาจได้รับความคุ้มครองด้านทันตกรรมเปลี่ยนแปลงหรือไม่​​ 

สิ่งสำคัญที่ควรรู้​​ 

คุณยังคงสามารถรับการดูแลรักษา ทางทันตกรรมฉุกเฉินได้ ซึ่งรวมถึง: ​​ 

• อาการปวดฟันอย่างรุนแรง​​ 
• การติดเชื้อ​​ 
• Tooth extractions​​ 

คุณจะได้รับบริการทันตกรรมแบบครบวงจรหาก:​​ 

• คุณเป็นอดีตเยาวชนที่อยู่ในความดูแลของรัฐ อายุต่ำกว่า 26 ปี และอยู่ในความดูแลของรัฐจนถึงวันเกิดครบรอบ 18 ปีของคุณ​​ 
• ขณะตั้งครรภ์ และเป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์​​ 

การเปลี่ยนแปลงสถานะการย้ายถิ่นฐาน​​ 

เริ่มตั้งแต่ เดือนตุลาคม 1, 2026 รัฐบาลกลางจะเปลี่ยนแปลงวิธีการจัดประเภทสถานะการย้ายถิ่นฐานบางประเภท (สถานะทางกฎหมายของคุณในสหรัฐฯ ขึ้นอยู่กับวิธีและเหตุผลที่คุณมาที่นี่)​​ 

ใครบ้างที่เข้าข่ายตามนี้​​ 

คุณอาจได้รับผลกระทบหากคุณได้รับ Medi-Cal และ:​​ 

• A refugee or asylee – someone who left their home country for safety and don’t yet have a Green Card​​ 
• A humanitarian parolee – someone allowed into the U.S. for urgent reasons for at least one year​​ 
• ผู้รอดชีวิตจากความรุนแรงในครอบครัวหรือการค้ามนุษย์ และคุณมีสถานะรอดำเนินการ​​ 

ข้อมูลสำคัญ​​ 

รายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการนำนโยบายนี้ไปใช้ในรัฐแคลิฟอร์เนียจะแจ้งให้ทราบในเร็วๆ นี้​​ 

เบี้ยประกันรายเดือน​​ 

เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2027 สมาชิก Medi-Cal บางรายจะต้องชำระค่าธรรมเนียมรายเดือนเล็กน้อย (เรียกว่าเบี้ยประกัน) เพื่อคงสิทธิ์ Medi-Cal เต็มรูปแบบไว้​​ 

ใครบ้างที่เข้าข่ายตามนี้​​ 

• โปรดดูแผนภูมิ ประเภทสถานะการเข้าเมือง เพื่อตรวจสอบว่าคุณต้องชำระเบี้ยประกันรายเดือนหรือไม่​​ 

สิ่งสำคัญที่ควรรู้​​ 

หากการเปลี่ยนแปลงนี้มีผลกับคุณ คุณจะต้องจ่ายค่าธรรมเนียมเล็กน้อยทุกเดือนเพื่อรักษาสิทธิ์ Medi-Cal ของคุณให้ครบถ้วน​​ 

หากคุณไม่ชำระเงิน บริการ Medi-Cal ของคุณจะมีการเปลี่ยนแปลง คุณจะได้รับ Medi-Cal แบบจำกัดเท่านั้น ซึ่งครอบคลุมถึง:​​ 

• การดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน​​ 
• การดูแลที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์​​ 
• การดูแลในบ้านพักคนชรา​​ 

คุณจะไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยหากคุณเป็น:​​ 

• อดีตเด็กในอุปถัมภ์ที่มีอายุต่ำกว่า 26 ปี และอยู่ในความดูแลของสถานสงเคราะห์ในวันเกิดครบรอบ 18 ปีของคุณ​​ 
• ขณะตั้งครรภ์ และเป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์​​ 

กฎระเบียบการทำงาน​​ 

เริ่มตั้งแต่ เดือนมกราคม 1, 2027 ผู้ใหญ่บางคนจะต้องทำงานหรือเป็นอาสาสมัครหรือไปโรงเรียนเพื่อให้ยังคงได้รับสิทธิ์ Medi-Cal ต่อไป หากกรณีนี้เกี่ยวข้องกับคุณ สำนักงาน Medi-Cal ของเขตจะส่งจดหมายถึงคุณ ​​ 

ใครบ้างที่เข้าข่ายตามนี้​​ 

สมาชิก Medi-Cal และผู้ที่กำลังสมัคร Medi-Cal ที่เป็น:​​ 

• ผู้ใหญ่ (อายุ 19-64 ปี)​​ 
• มีสิทธิ์ได้รับ Medi-Cal เนื่องจากการขยายโครงการภายใต้กฎหมาย Affordable Care Act และ​​   
• ไม่ตรงตามข้อยกเว้นใดๆ ที่ระบุไว้ด้านล่างโดยตรง​​ 

ข้อยกเว้น​​ 

กฎการทำงานหรืออาสาสมัครใหม่เหล่านี้ไม่มีผลบังคับใช้กับ:​​ 

• เด็ก (0–18 ปี)​​ 
• ผู้สูงอายุ (65 ปีขึ้นไป)​​ 
• สตรีมีครรภ์ รวมถึงสตรีที่คลอดบุตรมาแล้วหนึ่งปี โดยไม่คำนึงถึงผลลัพธ์ของการคลอด​​ 
• ผู้ปกครองที่มีบุตรหลานอายุ 0-13 ปี​​ 
• คนพิการ​​ 
• ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพร้ายแรงหรือปัญหาสุขภาพจิต หรือปัญหาการใช้สารเสพติด​​ 
• บุคคลที่ได้รับการปล่อยตัวจากเรือนจำหรือทัณฑสถานภายใน 90 วันที่ผ่านมา​​ 
• ผู้ที่ได้รับสิทธิ์ประกันสุขภาพ Medicare Part A หรือ Part B​​ 
• ชาวอเมริกันอินเดียนหรือชาวอะแลสกาพื้นเมือง​​ 
• เด็กที่อยู่ในความดูแลของรัฐ หรืออดีตเด็กที่อยู่ในความดูแลของรัฐ อายุ 0-26 ปี​​ 

สำนักงาน Medi-Cal ประจำเขตของคุณจะส่งจดหมายแจ้งให้คุณทราบว่าคุณต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านการทำงานหรือไม่ หรือหากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมจากคุณเพื่อแสดงให้เห็นว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามข้อยกเว้นข้อใดข้อหนึ่งเหล่านี้​​ 

สิ่งสำคัญที่ควรรู้​​ 

สมาชิกต้องทำหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งข้อจากต่อไปนี้:​​ 

• ทำงานในตำแหน่งและได้รับค่าตอบแทน​​ 
  • มีรายได้อย่างน้อย 580 ดอลลาร์ต่อเดือนจากการทำงาน​​ 
  • เป็นพนักงานตามฤดูกาล (ผู้ที่ทำงานเฉพาะบางช่วงของปี) และมีรายได้เฉลี่ย 580 ดอลลาร์สหรัฐต่อเดือนในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา​​ 
• เข้าร่วมโปรแกรมฝึกอบรมงาน (ที่ช่วยให้คุณพัฒนาทักษะเพื่อให้ได้งาน) อย่างน้อย 80 ชั่วโมงต่อเดือน​​ 
• อาสาสมัครหรือทำงานบริการชุมชนอย่างน้อย 80 ชั่วโมงต่อเดือน สิ่งนี้ควรได้รับการจัดระเบียบและคุณควรสามารถพิสูจน์ได้ว่าคุณได้ดำเนินการแล้วด้วยจดหมายหรือแบบฟอร์ม​​ 
• ไปโรงเรียนอย่างน้อยครึ่งเวลา โดยปกติหมายถึงการลงเรียนสองหรือสามวิชาหรือประมาณหกถึงแปดหน่วยกิตในแต่ละภาคการศึกษา​​ 
• ทำกิจกรรมต่างๆ ที่กล่าวมาข้างต้นให้ครบอย่างน้อย 80 ชั่วโมงต่อเดือน หรือสร้างรายได้อย่างน้อย 580 ดอลลาร์ต่อเดือน​​ 

หากคุณจำเป็นต้องทำงานหรือเป็นอาสาสมัครภายใต้กฎใหม่เหล่านี้และไม่ปฏิบัติตาม คุณอาจสูญเสียสิทธิ์ Medi-Cal ของคุณ​​ 

เมื่อคุณได้รับจดหมายจาก Medi-Cal เปิดอ่านทันทีและตอบกลับอย่างรวดเร็วเพื่อแสดงว่าคุณปฏิบัติตามกฎการทำงาน​​ 

Medi-Cal จะส่งข้อมูลเพิ่มเติมก่อนที่กฎนี้จะเริ่มมีผลบังคับใช้ รวมถึงวิธีการที่จะช่วยให้คุณปฏิบัติตามกฎได้​​ 

การตรวจสอบสิทธิ์ทุกหกเดือน​​ 

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2027 สมาชิก Medi-Cal บางรายจะมีการตรวจสอบสิทธิ์ปีละสองครั้ง แทนที่จะเป็นเพียงครั้งเดียว​​ 

ใครบ้างที่เข้าข่ายตามนี้​​ 

• ผู้ใหญ่ (อายุ 19-64 ปี)​​ 

ข้อยกเว้น​​ 

สมาชิกเหล่านี้จะยังคงต่ออายุสมาชิกปีละครั้งต่อไป:​​ 

• สมาชิกในโครงการ Medi-Cal ที่ไม่ได้อยู่ภายใต้กฎหมาย Affordable Care Act กลุ่มผู้ใหญ่ใหม่​​ 
• บุคคลที่กำลังตั้งครรภ์หรือเพิ่งคลอดบุตร​​ 
• สมาชิกชนพื้นเมืองอะแลสกาหรือชาวอเมริกันอินเดียน​​ 
• อดีตเยาวชนที่อยู่ในความดูแลของรัฐที่มีอายุต่ำกว่า 26 ปี ซึ่งอยู่ในความดูแลของรัฐจนถึงวันเกิดครบรอบ 18 ปี​​ 

สิ่งสำคัญที่ควรรู้​​ 

• คุณอาจต้องต่ออายุประกันสุขภาพ Medi-Cal ทุก ๆ หกเดือน​​ 
• การไม่ปฏิบัติตามกำหนดเวลาอาจทำให้สูญเสียความคุ้มครอง​​ 
• หากคุณได้รับการยกเว้น คุณอาจยังต้องต่ออายุสิทธิ์การรักษาพยาบาลภายใต้โครงการ Medi-Cal ปีละครั้ง​​ 

เวลาที่ใช้ในการขอความช่วยเหลือในการชำระค่ารักษาพยาบาลเก่าลดลง​​ 

ตั้งแต่ วัน 1, 2027มกราคม เป็นต้นไป Medi-Cal จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลย้อนหลังเป็นเดือนน้อยลงกว่าก่อนที่คุณจะสมัคร​​ 

ใครบ้างที่เข้าข่ายตามนี้​​ 

• ผู้ใหญ่ (อายุ 19-64 ปี) ที่ไม่มีบุตร (อายุ 0-18 ปี)​​ 

หากสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับคุณ Medi-Cal จะส่งจดหมายถึงคุณ​​ 

สิ่งสำคัญที่ควรรู้​​ 

กฎใหม่:​​ 

• ผู้ใหญ่ที่ไม่มีบุตร: Medi-Cal จะจ่ายค่าใช้จ่ายย้อนหลังให้เพียง หนึ่งเดือน เท่านั้น​​ 
• สำหรับบุคคลอื่นๆ: Medi-Cal จะจ่ายค่าใช้จ่ายย้อนหลัง สองเดือน​​ 

การชำระร่วม​​ 

ตั้งแต่ วัน 1 ตุลาคม 2028 ไป ผู้ใหญ่บางรายที่ได้รับสิทธิ Medi-Cal อาจต้องจ่ายค่าธรรมเนียมเล็กน้อย (เรียกว่าค่าร่วมจ่าย) สำหรับบริการบางอย่าง​​ 

ใครบ้างที่เข้าข่ายตามนี้​​ 

สมาชิก Medi-Cal ที่:​​ 

• เป็นผู้ใหญ่ (อายุ 19-64 ปี) และ​​ 
• ไม่ได้ตั้งครรภ์ (ความคุ้มครองการตั้งครรภ์ครอบคลุมตลอดการตั้งครรภ์และนานถึงหนึ่งปีหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์) และ​​ 
• ไม่ได้อยู่ใน Medicare และ​​ 
• มีรายได้มากกว่า 15,560 ดอลลาร์สหรัฐต่อปี​​ 

สิ่งสำคัญที่ควรรู้​​ 

• คุณอาจต้องจ่ายค่าธรรมเนียมเล็กน้อยสำหรับบริการด้านสุขภาพบางอย่าง เช่น การพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (เช่น แพทย์โรคหัวใจหรือแพทย์ผิวหนัง) และการรับการรักษาหรือการตรวจบางอย่าง​​ 
• คุณจะไม่จ่ายค่าส่วนต่างเกิน 5 เปอร์เซ็นต์ของรายได้ครัวเรือน ในแต่ละปี​​ 
• จะไม่มีการเรียกเก็บค่าธรรมเนียมร่วมจ่ายสำหรับ:​​ 
  • บริการที่ศูนย์สุขภาพชุมชนหรือคลินิกสุขภาพในชนบท​​ 
  • การดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน​​ 
  • การตรวจสุขภาพเป็นประจำ​​ 
  • การดูแลก่อนคลอด (การดูแลระหว่างตั้งครรภ์) และการดูแลเด็ก (การดูแลเด็ก)​​ 
  • การรักษาปัญหาสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติด​​