บ้าน ข่าว รัฐแคลิฟอร์เนียเร่งขยายการสนับสนุนสำหรับสมาชิกโครงการ Medi-Cal ที่ได้รับผลกระทบจากไฟป่าในแคลิฟอร์เนียตอนใต้​​ 

รัฐแคลิฟอร์เนียกำลังดำเนินการขยายการสนับสนุนสมาชิก Medi-Cal ที่ได้รับผลกระทบจากไฟป่าในแคลิฟอร์เนียตอนใต้​​ 

มกราคม 17, 2025​​ 

SACRAMENTO — In response to the devastating Southern California wildfires and Governor Gavin Newsom’s proclaimed State of Emergency and Executive Order issued on January 7, 2025, the Department of Health Care Services (DHCS) swiftly implemented key administrative flexibilities to protect Medi-Cal members in affected regions of the state. These efforts include simplified Medi-Cal enrollment and renewal processes, waived requirements to access prescription medications and medical devices, and other flexibilities to ensure all Medi-Cal members have access to care during this emergency.​​ 

Help for Medi-Cal members in Los Angeles County and Ventura County includes:​​ 

  • Simple renewal and enrollment: Simplified Medi-Cal enrollment and renewal processes to allow families to quickly secure or maintain Medi-Cal coverage. Allowed for self-attestation for residency and income if documentation is missing, and verification deadlines are extended. Local county offices are prioritizing Medi-Cal applications and any case restorations for affected Medi-Cal members, who are encouraged to contact their local clinic navigators or local county office if assistance is needed to resolve eligibility issues.​​ 
  • Fast refills for pharmacy and medical equipment: Waived prescription signature requirements for Medi-Cal members. Released a provider alert to allow for early refill authorizations and emergency override of existing utilization management and prior authorization controls to facilitate expedited access to medications and pharmacy products to ensure timely care.​​ 
  • Prioritized member transfers if moving out of Los Angeles or Ventura counties: Medi-Cal members who are displaced for an unknown amount of time may contact either their former county of residence or the new county to assist with transferring the case on a permanent or short-term basis. Members can visit the DHCS website to find their local county office.​​ 
  • Emergency response protocols: Medi-Cal managed care plans that operate in the areas subject to the emergency, including L.A. Care Health Plan, Health Net, Molina Healthcare, Gold Coast Health Plan, Kaiser Permanente, Anthem, Blue Shield of California Promise Health Plan, Senior Care Action Network, and Positive Healthcare California (AIDS Healthcare Foundation), have activated their emergency response protocols. Protocols include deploying care management teams to conduct member outreach, especially for high needs populations; waiving prior authorization requirements; working to provide transportation to care; and ensuring members do not face any out-of-pocket costs for getting care from out-of-network providers, as needed.​​ 

DHCS understands recovering from these wildfires will be challenging and has developed an online resource to help answer Medi-Cal member questions about accessing services during this emergency.​​ 

Current flexibilities for Medi-Cal managed care plans and providers include:​​ 

  • Behavioral health services: Ensured relocated clients from evacuated facilities receive continuous care, with licensing and certification flexibilities supporting affected treatment programs.​​ 
  • Provider support: Extended reporting and administrative deadlines, enabling Medi-Cal providers to prioritize care delivery until the end of the emergency.​​ 
  • Managed care flexibility: Waived prior authorizations and referral requirements for applicable services to help Medi-Cal managed care plans and their network providers deliver timely care to members affected by evacuations and service disruptions.​​ 

Additionally, DHCS submitted requests to the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to help Californians covered by Medi-Cal impacted by the Southern California wildfires. Section 1135 of the Social Security Act provides flexibility during national public health emergencies.​​ 

“At DHCS, our members are our top priority, and our hearts go out to the families affected by the Southern California wildfires,” said DHCS Director Michelle Baass. “We are working closely with CMS to obtain speedy federal approvals for flexibilities to help our state and Medi-Cal members meet the challenges posed by the wildfires. We will continue to issue guidance to providers so they can quickly take advantage of the new flexibilities to deliver quality, equitable health care to Southern Californian Medi-Cal members.”​​ 

Significant additional flexibilities requested by DHCS include:​​ 

  • สนับสนุนคลินิกและสถานบริการ :​​ 
    • อนุญาตให้คลินิกให้การดูแลในสถานที่ทางเลือก เช่น คลินิกเคลื่อนที่หรือสถานที่ชั่วคราว เมื่อสิ่งอำนวยความสะดวกหลักได้รับความเสียหายหรือไม่สามารถเข้าถึงได้​​ 
    • อนุญาตให้มีการคืนเงินเต็มจำนวนสำหรับบริการที่ให้ไว้ในสถานที่ดูแลชั่วคราว รวมทั้งที่พักพิงและโรงแรม​​ 
  • การคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับสมาชิก Medi-Cal:​​ 
    • ขยายระยะเวลาสำหรับการร้องขอการพิจารณาคดีที่เป็นธรรมและการคืนสิทธิประโยชน์ โดยให้สมาชิก Medi-Cal มีเวลาเพิ่มเติมในการแก้ไขปัญหาคุณสมบัติหรือสิทธิประโยชน์​​ 
    • ปรับข้อกำหนดบริการดูแลสุขภาพที่บ้านเพื่อชะลอการพบหน้ากันเนื่องจากข้อจำกัดในปัจจุบัน​​  
  • การลงทะเบียนและการคืนเงินของผู้ให้บริการ Medi-Cal:​​ 
    • เร่งรัดและปรับกระบวนการลงทะเบียนผู้ให้บริการเพื่อให้ผู้ให้บริการสามารถให้การดูแลสมาชิกที่ได้รับผลกระทบได้ง่ายยิ่งขึ้น​​ 
  • ความยืดหยุ่นสำหรับการบริการและการสนับสนุนในระยะยาว (LTSS):​​ 
    • ขยายระยะเวลาสำหรับการประเมินเบื้องต้น การประเมินใหม่ และการตรวจสอบแผนการดูแล เพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลที่ต้องการการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องเนื่องจากอายุ ความพิการ หรือโรคเรื้อรัง จะได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง​​ 
    • อนุญาตให้จัดส่ง LTSS ในสถานที่ทางเลือก เช่น ที่พักพิง หรือโรงแรม​​ 
  • การขยายเวลาการรายงานและการเรียกร้อง:​​ 
    • การขยายเวลาการให้ทุนสำหรับการรายงานข้อมูลและการยื่นคำร้องขอเงินช่วยเหลือ ช่วยให้หน่วยงานท้องถิ่นและสถาบันการศึกษาที่ได้รับผลกระทบสามารถปฏิบัติตามกำหนดเวลาได้​​ 
    • อนุญาตให้แผนสุขภาพมีความยืดหยุ่นมากขึ้นในการตอบสนองข้อกำหนดในการรายงานเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถให้บริการสมาชิกต่อไปได้หากไฟป่าส่งผลกระทบต่อการดำเนินงานปกติ การปรับเปลี่ยนนี้รวมไปถึงการปรับกฎเกณฑ์เกี่ยวกับระยะทางที่สมาชิกอาจต้องเดินทางเพื่อรับการดูแล และความรวดเร็วในการเข้าถึง LTSS​​ 

DHCS is dedicated to safeguarding the health and well-being of Medi-Cal members and communities suffering from the devastating effects of the Southern California wildfires. DHCS’ purpose extends beyond routine health care services, focusing on proactive planning, rapid response, and continuous support in the face of challenges like these wildfires.​​ 

ผ่านความพยายามประสานงานกับพันธมิตรระดับรัฐ ท้องถิ่น รัฐบาลกลาง และชนเผ่า DHCS รับประกันว่าบริการดูแลสุขภาพที่สำคัญยังคงสามารถเข้าถึงได้และทันท่วงทีสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ DHCS ใช้ประโยชน์จากความเชี่ยวชาญของทีมงานและความยืดหยุ่นของกฎระเบียบฉุกเฉินเพื่อตอบสนองความต้องการเฉพาะตัวของชุมชนในแคลิฟอร์เนียตอนใต้ ตั้งแต่การอำนวยความสะดวกในการเข้าถึงการดูแลทางการแพทย์และบริการด้านสุขภาพจิต ไปจนถึงการรับรองความพร้อมในการใช้ยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน​​ 

BACKGROUND: On January 8, 2025, in response to the catastrophic wildfires in Southern California, President Joseph R. Biden, Jr. declared that a major disaster exists in the State of California in the areas affected by wildfires. On January 10, 2025, U.S. Department of Health & Human Services Secretary Xavier Becerra declared a public health emergency for California, granting CMS additional flexibility to address the health needs of impacted individuals. These measures were made possible through extensive preparedness planning and proactive emergency response protocols. These efforts underscore a strong state and federal partnership, ensuring uninterrupted care and services during this emergency.​​ 

DHCS administers Medi-Cal, California’s version of Medicaid, providing health coverage to nearly 15 million people, including nearly 4 million members in Los Angeles County and more than 250,000 members in Ventura County.​​ 

DHCS encourages all affected residents to follow local evacuation orders, monitor air quality, and wear masks outdoors, if needed. If Medi-Cal members need assistance, they should contact their health care provider or plan.​​  

ข้อมูลเพิ่มเติม: ทรัพยากรและการอัปเดตสามารถดูได้ที่ลิงก์ต่อไปนี้:​​ 

รับความช่วยเหลือในวันนี้:​​ 

  • Californians can visit CA.gov/LAfires, a hub for information and resources from state, local, and federal governments.​​ 
  • บุคคลและเจ้าของธุรกิจที่ได้รับความสูญเสียจากไฟป่าสามารถสมัครขอความช่วยเหลือภัยพิบัติได้ดังนี้:​​ 
  • ออนไลน์ที่ DisasterAssistance.gov​​ 
  • โดยโทร 800-621-3362​​ 
  • ด้วยการใช้ แอปพลิ เคชันสมาร์ทโฟนของสำนักงานบริหารจัดการเหตุฉุกเฉินของรัฐบาลกลาง (FEMA)​​ 
  • ความช่วยเหลือมีให้บริการมากกว่า 40 ภาษา​​ 
  • หากคุณใช้บริการรีเลย์ เช่น บริการรีเลย์วิดีโอ บริการโทรศัพท์พร้อมคำบรรยาย หรืออื่นๆ โปรดแจ้งหมายเลขของบริการนั้นให้กับ FEMA​​ 

-​​ 

ติดต่อ:​​ 
Office of Communications
(916) 440-7660
www.dhcs.ca.gov​​