DHCS Stakeholder News Update – May 6, 2022
เรียนผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทุกท่าน
กรมบริการด้านการดูแลสุขภาพ (DHCS) กำลังจัดทำรายงานอัปเดตเกี่ยวกับความคืบหน้าสำคัญๆ ที่เกี่ยวข้องกับโปรแกรม DHCS รวมถึงคำแนะนำที่เกี่ยวข้องกับภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขจาก COVID-19
การเปลี่ยนแปลงเจ้าหน้าที่ฝ่ายบริหารของ DHCS
ในวันที่ 31 พฤษภาคม Kelly Pfeifer รองผู้อำนวยการฝ่ายสุขภาพพฤติกรรม จะเกษียณจากราชการ เพื่อไปทำงานอื่น เป็นเวลาเกือบสามปีที่ Kelly ได้เป็นผู้นำในการพัฒนาและนำโปรแกรมและความคิดริเริ่มด้านสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติดที่เปลี่ยนแปลงประวัติศาสตร์มาปฏิบัติ รวมถึงในโครงการ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), โครงการ Behavioral Health Continuum Infrastructure (BHCIP) และโครงการ Behavioral Health Modernization
ไทเลอร์ แซดวิธ ผู้ช่วยรองผู้อำนวยการฝ่ายสุขภาพจิต จะทำหน้าที่รักษาการรองผู้อำนวยการแทนเคลลี่เมื่อเคลลี่ลาออกจากตำแหน่ง
การอัปเดตโครงการขยาย BHCIP และการดูแลชุมชน
The 2021-22 California State Budget provided once-in-a-generation investments in infrastructure funding alongside significant new state and federal resources to address homelessness, support health care delivery reform, and strengthen the social safety net. Together these commitments will address historic gaps in the behavioral health continuum to meet growing demand for services and supports. Infrastructure resources, led by DHCS and the California Department of Social Services, will ensure care can be provided in the least-restrictive settings by creating a wide range of options, including outpatient alternatives, urgent care, peer respite, wellness centers, social rehabilitation models, and licensed community care facilities. A variety of care placements can provide a vital off-ramp from intensive behavioral health service settings and transition the most vulnerable Californians to community living, as well as provide housing options for older adults and people with disabilities. For more information about these programs, please visit the BHCIP webpage.
นโยบายการเปลี่ยนผ่าน Medi-Cal Rx 180 วัน
When Medi-Cal Rx launched, a 180-day transition policy was implemented to reduce the impact of the transition on Medi-Cal beneficiaries by extending their previously approved prescriptions, with or without previously approved prior authorizations (PA), through July 1, 2022. Medi-Cal Rx will continue to use historical PA and claims data for the transition policy beyond July 1, 2022. DHCS and Magellan Medicaid Administration are evaluating the appropriate time to terminate this transition policy. Detailed information will be provided in the coming weeks. Stakeholders will be given 90 days’ notice prior to the end of the 180-day transition policy.
สัญญาผู้ขายการจัดการสุขภาพประชากร (PHM)
On May 9, DHCS will release an Invitation for Proposal (IFP) for a PHM Service vendor, as part of the CalAIM initiative. DHCS intends to award the resulting contract by July 2022. This procurement solicits applications for the development, operation, and eventual turnover to DHCS of the PHM Service.
บริการ PHM มุ่งมั่นที่จะเปลี่ยนแปลงการส่งมอบการดูแลแบบองค์รวมแก่ผู้รับผลประโยชน์ของ Medi-Cal พร้อมทั้งจัดการความเสี่ยงและแก้ไขช่องว่างในการดูแลและปัจจัยทางสังคมที่ส่งผลต่อสุขภาพ บริการ PHM จะสนับสนุนมุมมองที่เน้นผู้รับผลประโยชน์สำหรับหุ้นส่วนทางธุรกิจ (หน่วยงานและแผนกของรัฐ หุ้นส่วนระดับเทศมณฑลในพื้นที่ ฯลฯ) หุ้นส่วนด้านการจัดส่งบริการดูแลสุขภาพ (โรงพยาบาล สถานพยาบาลผู้ป่วยที่มีทักษะ ฯลฯ) และองค์กรด้านการดูแลจัดการ (Drug Medi-Cal ของเทศมณฑล, Medicare Advantage ฯลฯ) โดยสามารถเข้าถึงข้อมูลทางคลินิกและโปรแกรมที่สามารถใช้เพื่อช่วยปรับปรุงคุณภาพการดูแลได้
DHCS anticipates that implementation of the PHM Service will contribute to the overall CalAIM goal of improving beneficiaries’ quality of life and health outcomes, aligned with Medi-Cal initiatives outlined in Assembly Bill 133 (Chapter 143, Statutes of 2021). More information about the PHM Service is available in the draft PHM Program and Service Roadmap. For questions or comments, please email CalAIM@dhcs.ca.gov.