ข่าวเด่น​​ 

แคลิฟอร์เนียเฉลิมฉลองการสร้างศูนย์สุขภาพและป้องกันโรคชุมชนในโอ๊คแลนด์​​ 

เมื่อวันที่ 6 มิถุนายน DHCS ได้ร่วมกับ Safe Passages จัดงานเฉลิมฉลอง พิธีวางศิลาฤกษ์ ศูนย์สุขภาพชุมชนและการป้องกันแห่งใหม่ เพื่อให้บริการแก่เยาวชนในพื้นที่โอ๊คแลนด์ DHCS ได้มอบเงินทุนจำนวน 9 ล้านดอลลาร์สหรัฐให้แก่ Safe Passages เพื่อสร้างพื้นที่ปลอดภัยในการแก้ไขปัญหาช่องว่างในการรักษาปัญหาสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติดสำหรับเด็กและเยาวชนที่กำลังก้าวเข้าสู่ความเป็นผู้ใหญ่ ศูนย์สุขภาพแห่งนี้จะช่วยให้ Safe Passages สามารถให้บริการทรัพยากรที่จำเป็นแก่สมาชิกในชุมชนได้เพิ่มอีก 4,800 คน ทำให้จำนวนผู้ที่ได้รับบริการต่อปีเพิ่มขึ้นเป็น 9,800 คน ด้วยพันธบัตรตามข้อเสนอที่ 1 ที่เพิ่งได้รับการอนุมัติ ในปี 2025 และ 2026 จะมีการจัดหาเงินทุนและสร้างสถานที่บำบัดน้ำเสียเพิ่มขึ้นอีก​​  

ผ่าน โครงการโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพจิตต่อเนื่อง (BHCIP) DHCS มอบเงินทุนให้แก่หน่วยงานที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อก่อสร้าง จัดซื้อ และขยายทรัพย์สิน รวมถึงลงทุนในโครงสร้างพื้นฐานด้านวิกฤตการณ์เคลื่อนที่ เพื่อขยายขอบเขตของทางเลือกในการรักษาด้านสุขภาพจิตในชุมชนสำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติดให้กว้างขวางยิ่งขึ้น โครงการ Safe Passages ได้รับทุนสนับสนุนจาก โครงการ BHCIP รอบที่ 4: สำหรับเด็กและเยาวชน​​  

อัพเดตโปรแกรม​​ 

รายงานการประเมินผลโครงการ QIP (Quality Incentive Pool) ปีที่ 5 (PY5)​​ 

เมื่อวันที่ 6 มิถุนายน DHCS ได้เผยแพร่รายงานการประเมิน QIP PY5 (ปีปฏิทิน 2022) ตามข้อกำหนดของศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid โครงการ QIP เริ่มขึ้นในปี 2017 และส่งเสริมให้โรงพยาบาลรัฐที่ได้รับการกำหนด (DPH) และโรงพยาบาลรัฐระดับเขตและเทศบาล (DMPH) ปรับปรุงคุณภาพการดูแลสมาชิก Medi-Cal QIP เป็นโปรแกรมการชำระเงินโดยตรงภายใต้กฎข้อบังคับขั้นสุดท้ายของโครงการประกันสุขภาพเด็กและประกันสุขภาพเมดิแคร์ปี 2020; มาตรา 438.6(c) ของประมวลกฎหมายรัฐบาลกลางให้ความยืดหยุ่นแก่รัฐในการดำเนินการริเริ่มการชำระเงินสำหรับระบบการส่งมอบและผู้ให้บริการภายใต้สัญญาแผนการดูแลจัดการของเมดิแคร์ โครงการ QIP สนับสนุนกลยุทธ์ด้านคุณภาพของรัฐโดยการเชื่อมโยงการจัดสรรงบประมาณเข้ากับผลการดำเนินงานในมาตรการคุณภาพที่มีความสำคัญสูงเฉพาะด้าน รายงานการประเมินนี้มุ่งเน้นไปที่ผลกระทบของการจ่ายเงินมูลค่า 1.9 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ สำหรับผลการดำเนินงานในปีงบประมาณที่ 5 (PY5) ที่จ่ายโดยแผนการดูแลสุขภาพภายใต้โครงการ Medi-Cal ให้แก่โรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการปรับปรุงคุณภาพ (QIP) ในปีงบประมาณที่ 5 เนื่องจากผลกระทบจากสถานการณ์ฉุกเฉินด้านสาธารณสุขจากโรคโควิด-19 ที่มีต่อโรงพยาบาลและระบบสาธารณสุข DHCS จึงได้ดำเนินการปรับเปลี่ยนหลายประการ รวมถึงการลดจำนวนมาตรการคุณภาพทางคลินิกที่มีความสำคัญเหลือเพียงเก้ามาตรการ นอกจากนี้ DHCS ยังได้เพิ่มความเข้มงวดของข้อกำหนดสำหรับโรงพยาบาลในการปรับปรุงมาตรการสำคัญและมาตรการเลือกเพิ่มเติมเหล่านี้ เมื่อเทียบกับปี 2021 หน่วยงานสาธารณสุขระดับอำเภอ (DPH) ทั้ง 17 แห่ง และหน่วยงานสาธารณสุขระดับจังหวัด (DMPH) จำนวน 33 แห่ง แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงโดยรวมในทุกมาตรวัดทั้งเก้าประการ เมื่อเทียบกับปี 2021​​  

Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals​​ 

Effective July 1, DHCS will launch provider online portals to improve access to coverage and care for new families. Through CPE, providers may grant temporary, full scope coverage to eligible applicants through an online portal. This portal replaces the Child Health and Disability Prevention (CHDP) gateway portal. The Newborn Gateway portal is for reporting the birth of a baby with linkage to Medi-Cal and the Medi-Cal Access Infant Program within 72 hours after birth or 24 hours after discharge, whichever is sooner.​​  

ผู้ให้บริการทุกรายที่ประสงค์จะเข้าร่วมในพอร์ทัลเหล่านี้ ต้องเข้ารับการฝึกอบรมเพื่อรับใบรับรอง เพื่อให้คุ้นเคยกับพอร์ทัลที่ได้รับการปรับปรุงและข้อกำหนดด้านการรายงาน ผู้ให้บริการที่มีคุณสมบัติครบถ้วนทั้งหมดที่เข้าร่วมในโครงการกำหนดสิทธิ์เบื้องต้นจะต้องใช้ Newborn Gateway เพื่อลงทะเบียนทารกที่มีสิทธิ์ซึ่งเกิดในสถานพยาบาลของตนให้ได้รับความคุ้มครองตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคมเป็นต้นไป​​  

ในวันที่ 25 มิถุนายน เวลา 10.00 น. DHCS จะจัดสัมมนาออนไลน์ครั้งสุดท้ายเกี่ยวกับภาพรวมของ CPE และพอร์ทัล Newborn Gateway สามารถลงทะเบียนได้ผ่านทาง พอร์ทัลการเรียนรู้ของ Medi-Cal นอกจากนี้ คุณสามารถรับชมบันทึกการสัมมนาออนไลน์ได้โดยค้นหาด้วยรหัสวิชา CNPE104RW​​  

CalAIM มอบการเข้าถึงและการเปลี่ยนแปลงสุขภาพ (PATH) ความช่วยเหลือทางเทคนิค (TA) ตลาดผู้ขาย การบันทึกงานแสดง​​ 

Organizations are invited to review vendor presentations across the seven TA Marketplace domains to learn how they can access free services designed to help providers build data capacity, contract with Medi-Cal managed care plans, scale their workforce, promote health equity, and more. On-demand resources are free, static resources made available directly through the PATH website for organizations seeking to learn more about PATH and build their understanding and capacity to successfully participate in California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).​​  

แหล่งข้อมูลตามความต้องการเหมาะสำหรับองค์กรทุกระดับความพร้อมสำหรับการจัดการดูแลที่ได้รับการปรับปรุงและ/หรือการสนับสนุนชุมชน รวมถึงโครงการริเริ่มที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรม ไม่จำเป็นต้องสมัครแอปพลิเคชันใดๆ เพื่อเข้าถึงแหล่งข้อมูลตามความต้องการ สามารถรับชมบันทึกการจัดงานนิทรรศการของผู้จำหน่ายได้ใน คลังทรัพยากรแบบออนดีมานด์ของ PATH​​  

รางวัลรอบที่ 3 ด้านการเปลี่ยนผ่าน การขยาย และการพัฒนาโครงสร้างพื้นฐานและความจุของ PATH (CITED)​​ 

เมื่อวันที่ 15 กุมภาพันธ์ DHCS ได้ปิดรับสมัครขอรับทุน PATH CITED รอบที่ 3 แล้ว กำหนดการประกาศผลรางวัล CITED รอบที่ 3 คือช่วงฤดูใบไม้ร่วงปี 2024 โครงการ PATH CITED ให้ทุนสนับสนุนเพื่อเสริมสร้างศักยภาพและโครงสร้างพื้นฐานของพันธมิตรในพื้นที่ ซึ่งรวมถึงองค์กรชุมชน โรงพยาบาลของรัฐ หน่วยงานระดับเคาน์ตี ชนเผ่า และอื่นๆ เพื่อให้ประสบความสำเร็จในฐานะผู้ให้บริการ Medi-Cal โปรดเยี่ยมชม หน้าเว็บ PATH CITED เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติม​​  

คำถามที่พบบ่อย (FAQs) ของระบบจัดส่งยาแบบจัดระเบียบ Medi-Cal (DMC-ODS)​​ 

New and revised FAQs related to DMC-ODS program requirements pursuant to CalAIM have been posted to the CalAIM Behavioral Health Initiative webpage. These updated and new FAQs address questions submitted during or shortly after the February 1, 2024, DMC-ODS technical assistance webinar and address several topics, including residential treatment/billing, Medications for Addicted Treatment, prior authorization, length of stay, and recovery services. Please email BHCalAIM@dhcs.ca.gov with questions about DMC-ODS.​​ 

ร่วมทีมกับเรา​​ 

DHCS กำลังมองหาบุคคลที่มีทักษะสูงและแรงจูงใจสูงเพื่อทำหน้าที่เป็น:​​ 

• หัวหน้าฝ่ายประกันคุณภาพทางคลินิก (CAD) จะทำหน้าที่เป็นผู้กำหนดนโยบายหลักและนำทีม CAD ในการดำเนินการจัดการการใช้บริการสำหรับสมาชิก Medi-Cal แบบจ่ายตามบริการ โดยร่วมมือกับโครงการสวัสดิการและการมีสิทธิ์ได้รับบริการด้านสุขภาพของ DHCS นอกจากนี้ หัวหน้าฝ่าย CAD ยังมีหน้าที่รับผิดชอบในการบริหารจัดการคำขออนุมัติการรักษา (TARs) โปรแกรมปลอด TAR และการควบคุมการใช้สิทธิประโยชน์ Medi-Cal หลังการชำระเงิน​​ 

The salary range for this position is $11,435 to $13,623 per month. Possession of a medical license is desired, but not required. A salary range of $13,624 to $17,855 per month is available for candidates who are medical doctors or clinicians. (Final filing date: June 26)​​  

นอกจากนี้ DHCS ยังกำลังรับสมัครพนักงานด้านการสื่อสาร ทรัพยากรบุคคล การตรวจสอบ นโยบายด้านสุขภาพ เทคโนโลยีสารสนเทศ และทีมอื่นๆ อีกด้วย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดไปที่ เว็บไซต์ CalCareers​​ 

การประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและการสัมมนาผ่านเว็บที่กำลังจะมีขึ้น​​ 

เว็บสัมมนาแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดของ CalAIM PATH​​ 

On June 27, from 11 a.m. to 12 p.m. PDT, DHCS will host a webinar, Tools to Better Engage Eligible Members in CalAIM (advance registration required). The webinar is part of a biannual series of PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) webinars designed to highlight best practices for implementing Enhanced Care Management and Community Supports, increase providers’ successful participation in CalAIM, and improve collaboration with Medi-Cal managed care plans, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, including past webinar resources and recordings, please visit the PATH CPI webpage.​​