ตุลาคม 27, 2025
ข่าวเด่น
ผู้นำ DHCS ได้รับเลือกสำหรับโครงการ Medicaid Pathways ประจำปี 2026
Bambi Cisneros, Assistant Deputy Director for Managed Care, Health Care Delivery Systems, was selected to participate in the national Medicaid Pathways Program’s 2026 class. Cisneros provides leadership on policy development, compliance, and oversight for the Medi-Cal managed care delivery system. The Medicaid Pathways Program, led by the Center for Health Care Strategies, is designed to strengthen the leadership capacity of senior Medicaid leaders. Now in its fifth year, 100 senior Medicaid agency leaders have participated in this leadership training program. “I’m proud to advocate for our state’s most vulnerable and to support the teams I lead. Together, we work to expand access to care for all Medi-Cal members,” said Cisneros. Program participants are competitively selected to join the nine-month leadership training program designed for individuals who are new to Medicaid leadership roles or aspire to advance into more senior positions.
เว็บสัมมนา CalHHS Connect: การเปลี่ยนแปลงนโยบายของรัฐบาลกลางส่งผลกระทบต่อแคลิฟอร์เนียที่มีสุขภาพดีสำหรับทุกคนอย่างไร
เมื่อต้นปีนี้ พรรครีพับลิกันซึ่งครองเสียงข้างมากในสภาคองเกรสและประธานาธิบดีทรัมป์ได้ออกกฎหมาย HR 1 (กฎหมาย One Big Beautiful Bill Act) ในวันที่ 27 ตุลาคม เวลา 10.00 น. ตามเวลา PDT ผู้บริหารของสำนักงานบริการสุขภาพและมนุษยธรรมแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (CalHHS) จะแบ่งปันความพยายามล่าสุดในการแก้ไขผลกระทบของ HR 1 ต่อโครงการช่วยเหลือผู้ด้อยโอกาสในรัฐแคลิฟอร์เนีย การประชุมครั้ง นี้จะมีการอัปเดตความคืบหน้าเกี่ยวกับการยื่นขอรับทุนสนับสนุนโครงการปฏิรูปสุขภาพในชนบทของรัฐ และโอกาสในการเสริมสร้างการเข้าถึง การดูแลสุขภาพ และผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในชุมชนชนบทผ่านการเปลี่ยนแปลงระบบอย่างสร้างสรรค์ ผู้ร่วมบรรยาย ได้แก่ คิม จอห์นสัน เลขาธิการกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์แห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (CalHHS), มิเชล บาสส์ ผู้อำนวยการกรมบริการสุขภาพและบริการสังคมแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (DHCS), เจนนิเฟอร์ โทรเอีย ผู้อำนวยการกรมบริการสังคมแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (CDSS) และเอลิซาเบธ แลนด์สเบิร์ก ผู้อำนวยการกรมการเข้าถึงและข้อมูลด้านการดูแลสุขภาพแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย
อัพเดตโปรแกรม
การรับรองเครือข่ายประจำปี 2024 (ANC)
On October 30, DHCS will publish the 2024 Network Adequacy and Access Assurances Report (NAAAR) on its Network Adequacy webpage. The report includes ANC results for Managed Care Plans (MCP) and Dental MCPs for calendar year 2024, and Behavioral Health Plans (BHP) – Mental Health Plans (MHP) and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) Plans – for Fiscal Year (FY) 2024–25. The NAAAR fulfills federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) requirements by reporting each plan’s compliance with California’s network adequacy standards.
DHCS assessed 24 MCPs for compliance with provider-to-member ratios and mandatory provider types. All MCPs met these standards. However, under a more rigorous methodology for non-specialty mental health services, Anthem, Health Net, and Santa Clara Family Health Plan did not comply. This noncompliance does not reflect a decline in access, but the elevated standard. All MCPs, except Kaiser Permanente, met geographic access standards. Kaiser must now submit individual Alternative Access Standard (AAS) requests due to changes in its contract model. MCPs with deficiencies are under Corrective Action Plans (CAP), requiring out-of-network access and transportation when standards aren’t met. Also, all six Dental MCPs operating in Los Angeles and Sacramento counties were found compliant with network adequacy standards. Where time or distance standards weren’t met, plans submitted and received approval for AAS requests. DHCS currently oversees eight active Dental MCP AAS requests.
นอกจากนี้ สำหรับปีงบประมาณ 2024–25 DHCS ได้ประเมินแผน MHP ตามมาตรฐาน 41 ข้อ และแผน DMC-ODS ตามมาตรฐาน 40 ข้อ ผลการตรวจสอบเบื้องต้นพบว่า 56 จาก 56 แผนสุขภาพจิต (MHP) (ครอบคลุม 58 เขตที่มีแผนสุขภาพจิตร่วม 2 แผน) และ 28 จาก 32 แผน DMC-ODS (ใน 38 เขต) ไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานอย่างน้อยหนึ่งข้อ โดยอิงตามวิธีการที่ระบุไว้ใน ประกาศข้อมูลสุขภาพจิต (BHIN) 24-020 เนื่องจากความล่าช้าในการรายงานข้อมูลและการปรับปรุงกระบวนการตรวจสอบของ DHCS ทำให้ขั้นตอน CAP ยังไม่เสร็จสมบูรณ์ก่อนการเผยแพร่ ด้วยเหตุนี้ NAAAR จึงสะท้อนข้อมูลก่อนการบังคับใช้ CAP ซึ่งอาจไม่ได้แสดงถึงผลลัพธ์การปฏิบัติตามข้อกำหนดขั้นสุดท้ายอย่างถูกต้อง ในอดีต ปัญหาหลายอย่างได้รับการแก้ไขในระหว่างขั้นตอน CAP อย่างไรก็ตาม DHCS คาดการณ์ว่า BHP จำนวนมากอาจยังคงไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานอย่างน้อยหนึ่งข้อ ซึ่งไม่ใช่เรื่องผิดปกติ เนื่องจากวิธีการประเมินความเพียงพอของเครือข่ายสุขภาพจิตนั้นมีความเข้มงวดและมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง DHCS กำลังประเมินว่าจะกำหนดมาตรการลงโทษทางการเงินภายใต้ BHIN 25-023 เพื่อเสริมสร้างการปฏิบัติตามกฎระเบียบหรือไม่ ผลการประเมินของ NAAAR และข้อกำหนดสำหรับ BHPs ในการดำเนินการแก้ไขให้ถูกต้อง มิฉะนั้นจะต้องเผชิญกับบทลงโทษทางการเงิน ตอกย้ำความมุ่งมั่นของ DHCS ในการเสริมสร้างความรับผิดชอบและความโปร่งใสในบริการด้านสุขภาพจิตที่ได้รับเงินทุนจากภาครัฐและบริหารจัดการโดยเทศมณฑล
Smile, California: งาน Mobile Dental Van (เขต Modoc)
ระหว่างวันที่ 6-8 พฤศจิกายน ตั้งแต่เวลา 8.00 น. ถึง 17.00 น. ตามเวลาแปซิฟิก จะมีการจัดกิจกรรมรถทันตกรรมเคลื่อนที่ในเคาน์ตีโมด็อก เพื่อให้บริการทันตกรรมฟรี รถตู้จะจอดอยู่ที่ 701 N Main Street, Suite 6, Alturas Smile, California จะสนับสนุนกิจกรรมนี้ด้วยใบปลิวที่ออกแบบมาโดยเฉพาะ โพสต์บนโซเชียลมีเดีย และ Smile Alert เพื่อแจ้งให้สมาชิกและพันธมิตรทราบเกี่ยวกับกิจกรรมที่จะเกิดขึ้น ขอแนะนำให้ผู้เข้าชมโทรศัพท์ไปที่หมายเลข 1-888-585-3368 เพื่อลงทะเบียนล่วงหน้าและกรอกแบบฟอร์มยินยอมก่อนเข้าร่วมงาน
ร่วมทีมกับเรา
DHCS กำลังมองหาบุคคลที่มีความสามารถและมีแรงบันดาลใจเพื่อทำหน้าที่เป็น:
- หัวหน้าฝ่ายคุณภาพและการติดตามการดูแลจัดการ หัวหน้ามีหน้าที่รับผิดชอบในการนำและดูแลกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับ Medi-Cal MCP กิจกรรมต่างๆ ได้แก่ แต่ไม่จำกัดเพียงการร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อพัฒนาและนำนโยบาย MCP กระบวนการ และความพยายามในการจัดการการเปลี่ยนแปลงในระดับรัฐมาใช้ รวมไปถึงการให้ความช่วยเหลือด้านเทคนิคและดำเนินการวิเคราะห์ความเสี่ยงสำหรับโปรแกรมการตรวจสอบและการปฏิบัติตามที่เกี่ยวข้องกับ MCP แพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตจะมีช่วงเงินเดือนที่สูงกว่า จะต้องส่งใบสมัครภายในวันที่ 7 พฤศจิกายน
DHCS is also hiring for its Accounting, Communications, Medi-Cal Eligibility Division, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
การประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและการสัมมนาผ่านเว็บที่กำลังจะมีขึ้น
DHCS โพสต์การประชุมสาธารณะที่กำลังจะมีขึ้นใน ปฏิทินกิจกรรมของ DHCS DHCS มอบบริการช่วยเหลือฟรี รวมถึงล่ามภาษา คำบรรยายแบบเรียลไทม์ และการจัดรูปแบบอื่นๆ ของเอกสารการประชุม หากต้องการขอรับบริการ โปรดส่งอีเมลถึง DHCS ไปยังที่อยู่อีเมลติดต่อที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยสิบวันทำการก่อนการประชุม
การประชุมคณะกรรมการที่ปรึกษาผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย (SAC) / การประชุมด้านสุขภาพพฤติกรรม (BH)-SAC
ในวันที่ 29 ตุลาคม ตั้งแต่เวลา 9:30 น. ถึง 15:00 น. ตามเวลา PDT (เวลาแปซิฟิก) DHCS จะเป็นเจ้าภาพจัดการ ประชุม SAC/BH-SAC แบบผสมผสาน (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้าสำหรับการเข้าร่วมทั้งทางออนไลน์และในสถานที่) ณ 1700 K Street (ห้องประชุม 17.1014 ชั้น 1) เมืองแซคราเมนโต ในระหว่างการประชุม ผู้เข้าร่วมจะได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง HR 1 ที่กำลังจะเกิดขึ้น การขยายแผน Medi-Medi ในปี 2026 นโยบายและการอัปเดตการดำเนินการของเครือข่ายการดูแลรักษาอย่างเท่าเทียมในชุมชนด้านสุขภาพจิต (BH-CONNECT) และค่าเช่าในช่วงเปลี่ยนผ่าน SAC ให้ข้อมูลและข้อเสนอแนะที่เป็นประโยชน์แก่ DHCS เกี่ยวกับความพยายามในการเข้าถึงบริการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพอย่างเท่าเทียมกัน BH-SAC ให้ข้อมูลแก่ DHCS เกี่ยวกับโครงการริเริ่มด้านสุขภาพจิต และถูกสร้างขึ้นเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามอย่างต่อเนื่องในการบูรณาการสุขภาพจิตเข้ากับระบบการดูแลสุขภาพโดยรวม วาระการประชุมและเอกสารประกอบการประชุมอื่นๆ จะถูก เผยแพร่ เมื่อใกล้ถึงวันประชุม หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดส่งอีเมลไปที่ SACinquiries@dhcs.ca.gov หรือ BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov
ความเร่งด่วนอันรุนแรงสำหรับความร่วมมือชุมชน: เว็บสัมมนา
ในวันที่ 30 ตุลาคม ตั้งแต่เวลา 12.00 น. ถึง 13.30 น. ตามเวลา PDT (เวลาแปซิฟิก) DHCS จะจัดสัมมนาออนไลน์ในหัวข้อ “ความเร่งด่วนอย่างยิ่งสำหรับความร่วมมือในชุมชน” (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) มิเชลล์ บาสส์ ผู้อำนวยการ DHCS จะกล่าวเปิดงาน เพื่อปูพื้นฐานสำหรับการสนทนาเกี่ยวกับวิธีที่แคลิฟอร์เนียกำลังส่งเสริมความเท่าเทียมด้านสุขภาพและปรับปรุงผลลัพธ์ให้ดีขึ้น โดยการร่วมมือกันในภาคส่วนต่างๆ และให้ความสำคัญกับเสียงของชุมชน ผู้บริหารจาก DHCS และกรมสาธารณสุขแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (CDPH) จะนำเสนอภาพรวมของการเปลี่ยนแปลงระบบการดูแลสุขภาพในรัฐแคลิฟอร์เนีย แบ่งปันข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับโครงการริเริ่มที่ช่วยปรับปรุงความรับผิดชอบ การมีส่วนร่วมของชุมชน และความโปร่งใส และหารือเกี่ยวกับความพยายามล่าสุดในการเสริมสร้างและประสานการวางแผนชุมชนและการลงทุนในชุมชนในด้านสาธารณสุข การดูแลจัดการ และสุขภาพจิต ทุกคนสามารถเข้าร่วมได้
เว็บสัมมนาการวางแผนครอบครัว
ในวันที่ 30 ตุลาคม ตั้งแต่เวลา 12.00 น. ถึง 13.30 น. ตามเวลา PDT (เวลาแปซิฟิก) DHCS จะจัดสัมมนาออนไลน์หัวข้อ "จากความยินยอมสู่ความไว้วางใจ: แนวปฏิบัติที่ดีที่สุดในการทำงานกับเยาวชนระหว่างการเข้ารับบริการวางแผนครอบครัว" (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) การสัมมนาออนไลน์นี้จะสำรวจแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในการทำงานกับวัยรุ่นและเยาวชน โดยพิจารณาประเด็นต่างๆ เช่น การยินยอมของผู้เยาว์และการรักษาความลับ สุขภาพทางเพศและอนามัยเจริญพันธุ์ และความเป็นอิสระของเยาวชนในการเข้าถึงระบบการดูแลสุขภาพ โครงการนี้จะมุ่งเน้นไปที่วิธีการเตรียมความพร้อมที่ดีที่สุดสำหรับเยาวชนในการเริ่มต้นการเดินทางตลอดชีวิตในการจัดการความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของตนเอง สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้าร่วมการสัมมนาออนไลน์สดได้ ทาง เว็บไซต์ Family PACT จะเผยแพร่บทสรุปและบันทึกการสัมมนา พร้อมทั้งแหล่งข้อมูลเพิ่มเติม ในภายหลัง
วิธีการชำระค่าเช่าช่วงเปลี่ยนผ่าน
DHCS ได้เผยแพร่ ระเบียบวิธีการชำระค่าเช่าในช่วงเปลี่ยนผ่านฉบับ สุดท้ายแล้ว ตามที่ระบุไว้ใน คู่มือนโยบายการสนับสนุนชุมชน เล่ม 2 แผน MCP ของ Medi-Cal ต้องครอบคลุมค่าเช่าช่วงเปลี่ยนผ่านสำหรับประชากรด้านสุขภาพจิตเป็นบริการสนับสนุนชุมชนบังคับแรกเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 1, 2026 เพื่อให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการชำระค่าเช่าในช่วงเปลี่ยนผ่าน DHCS จะจัด สัมมนาออนไลน์ ในวันที่ 31 ตุลาคม เวลา 10.00 - 11.00 น. นอกจากนี้ DHCS ยังสนับสนุนให้พันธมิตรและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเยี่ยมชม หน้าเว็บ ECM และการสนับสนุนชุมชน เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติม และ หน้าเว็บ DHCS Housing for Health ใหม่เพื่อรับข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับโครงการริเริ่มต่างๆ ที่มุ่งเน้นด้านที่อยู่อาศัยซึ่งนำโดย DHCS
Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting
ในวันที่ 6 พฤศจิกายน ตั้งแต่เวลา 10.00 น. ถึง 14.00 น. ตามเวลา PST DHCS จะเป็นเจ้าภาพจัดการประชุม MCHAP ประจำไตรมาส ณ 1700 K Street, Sacramento ในห้องประชุมชั้น 1 (17.1014) หรือผ่านทาง เว็บินาร์สาธารณะ MCHAP ให้คำแนะนำแก่ DHCS เกี่ยวกับนโยบายและประเด็นการดำเนินงานที่ส่งผลกระทบต่อเด็กที่ลงทะเบียนในโครงการ Medi-Cal การประชุมนี้จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับหัวข้อสำคัญหลายประการ รวมถึงการปรับปรุงบริการดูแลเชิงป้องกันผ่านโครงการ Medi-Cal สำหรับเด็กและวัยรุ่น; โครงการ Drug Medi-Cal และ DMC-ODS: ข้อมูลอัตราการเข้าถึงและการอภิปราย; และพอร์ทัลการเข้าถึงสุขภาพจิตเด็กและวัยรุ่นของแคลิฟอร์เนีย (Cal-MAP) หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดส่งอีเมลไปที่ MCHAP@dhcs.ca.gov
การประชุมคณะที่ปรึกษาข้อเสนอ 64
ในวันที่ 13 พฤศจิกายน ตั้งแต่เวลา 10.00 น. ถึง 14.00 น. ตามเวลา PST (เวลาแปซิฟิก) DHCS จะเป็นเจ้าภาพจัดการ ประชุมกลุ่มที่ปรึกษาเกี่ยวกับข้อเสนอหมายเลข 64 (Proposition 64) การประชุมจะจัดขึ้นในรูปแบบผสมผสาน ณ ศูนย์บริหารจัดการโครงการด้านสุขภาพ มูลนิธิเซียร์รา เฮลธ์ เลขที่ 2150 ถนนริเวอร์พลาซา ห้อง 400 เมืองซาคราเมนโต ในการประชุมครั้งนี้ ผู้เข้าร่วมจะได้ฟังการนำเสนอจากหน่วยงานทรัพยากรธรรมชาติแห่งแคลิฟอร์เนีย (California Natural Resources Agency), CDSS, CDPH และ The Center at Sierra Health Foundation เกี่ยวกับความคืบหน้าของโครงการ YEPEITA (Youth Education, Prevention, Early Intervention and Treatment) ซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากข้อเสนอ Proposition 64 สำหรับเยาวชน ในช่วงปีที่ผ่านมา นอกจากนี้ DHCS จะนำเสนอภาพรวมของ รายงานด้านกฎหมาย YEPEITA ปี 2025 ด้วย ข้อมูลเกี่ยวกับการประชุม รวมทั้งวาระการประชุมและเอกสารอื่นๆ จะถูกโพสต์ไว้ใน เว็บไซต์ของกลุ่มที่ปรึกษาข้อเสนอหมายเลข 64 (Proposition 64 Advisory Group) กรุณาส่งคำถามของคุณทางอีเมลไปที่ DHCSProp64@dhcs.ca.gov
ในกรณีที่คุณพลาดมัน
ข้อเสนอแก้ไขการสละสิทธิ์ Medi-Cal Home and Community-Based Services (HCBS) 1915(c) สำหรับชาวแคลิฟอร์เนียที่มีความพิการทางพัฒนาการ
DHCS กำลังขอรับความคิดเห็นจากสมาชิก ผู้ให้บริการ และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอื่นๆ ที่สนใจเกี่ยวกับการแก้ไขเพิ่มเติมที่เสนอสำหรับโครงการยกเว้น Medi-Cal HCBS 1915(c) สำหรับชาวแคลิฟอร์เนียที่มีความพิการทางพัฒนาการ (โครงการยกเว้น HCBS-DD) DHCS วางแผนที่จะส่งการแก้ไขการยกเว้นที่เสนอไปยัง CMS ภายในวันที่ 28 พฤศจิกายน โดยเสนอให้มีผลบังคับใช้ในเดือนมีนาคม 1, 2026 สามารถขอรับสำเนาร่างแก้ไขเพิ่มเติม และส่งความคิดเห็นได้โดยส่งอีเมลไปที่ Federal.Programs@dds.ca.gov โปรดระบุ “HCBS Waiver” ในหัวข้อเรื่องหรือข้อความ เพื่อให้ได้รับการพิจารณา โปรดส่งความคิดเห็นภายในวันที่ 12 พฤศจิกายน แม้ว่าความคิดเห็นที่ส่งเข้ามาหลังจากวันดังกล่าวจะยังคงได้รับการยอมรับ แต่ DHCS อาจไม่สามารถตรวจสอบความคิดเห็นเหล่านั้นก่อนที่จะส่งการแก้ไขการยกเว้น HCBS-DD ไปยัง CMS ได้
ความร่วมมือระหว่าง DHCS และ CalABLE
On October 1, DHCS participated in a webinar hosted by California Achieving a Better Life Experience (CalABLE). This session, Understanding CalABLE and Medi-Cal: Save Without Sacrifice, helped individuals with disabilities and their families learn more about CalABLE and Medi-Cal. The webinar covered how CalABLE and Medi-Cal work together to help families save and invest money without losing access to health care and other essential public benefits. Attendees included CalABLE account holders, people with disabilities and their families, state employees, and service providers. Please watch the webinar recording for more information.