ย้อนกลับไปที่การอัปเดตการสื่อสารกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียประจำเดือนกุมภาพันธ์ 2022​​ 

การขยายช่องการสละสิทธิ์การดำรงชีวิตแบบช่วยเหลือ (ALW)​​ 

On January 7, CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to add 7,000 slots to eliminate the current waitlist and expand waiver capacity. This amendment is retroactive to July 1, 2021. The purpose of the ALW is to keep eligible seniors and persons with disabilities in their communities and out of institutional care settings.​​ 

On July 12, 2021, DHCS submitted Medi-Cal’s Home and Community-Based Services (HCBS) Spending Plan, authorized by Section 9817 of the American Rescue Plan Act (ARPA). ARPA includes an additional 10 percent Federal Medical Assistance Percentage (FMAP) on certain HCBS services, which can then be reinvested to expand and improve HCBS. CMS conditionally approved California’s HCBS Spending Plan on January 4, 2022. DHCS intends to fund the ALW slot expansion through the enhanced FMAP available through ARPA.​​ 

การอัปเดตโครงการโครงสร้างพื้นฐานต่อเนื่องด้านสุขภาพพฤติกรรม (BHCIP)​​ 

On January 10,  DHCS released the “BHCIP Round 2B: Planning Grant – Request for Application (RFA)” to solicit applications from county behavioral health agencies and tribal entities for DHCS’ BHCIP and the California Department of Social Services’ (CDSS) Community Care Expansion (CCE) program. DHCS and CDSS re-released this non-competitive joint RFA for eligible organizations to receive up to $150,000 each to initiate and support planning efforts, from April 2022 through December 2022, for the acquisition and expansion of behavioral health infrastructure throughout the state. DHCS and CDSS released the initial RFA from November 1-30, 2021, and on January 3 awarded a total of $5,351,756 to 36 entities (nine are tribes). The BHCIP Round 2B: Planning Grant RFA deadline is February 28, 2022.​​   

เมื่อวันที่ 31 มกราคม DHCS ได้ร่วมมือกับ CDSS เปิดตัว RFA ร่วมกันระหว่าง BHCIP: Round 3 Launch Ready และ CDSS Community Care Expansion Program องค์กรที่มีสิทธิ์เข้าร่วม BHCIP รอบที่ 3: Launch Ready สามารถสมัครและรับการสนับสนุนเงินทุนเพื่อก่อสร้าง ซื้อ และฟื้นฟูสินทรัพย์อสังหาริมทรัพย์ในสถานที่ที่ให้บริการแก่ผู้รับประโยชน์จาก Medi-Cal สำหรับ BHCIP จะรับใบสมัครจากโครงการที่ผ่านการพิจารณาแล้วว่าผ่านกระบวนการวางแผน พร้อมสำหรับการดำเนินการ และจะขยายขอบเขตของสุขภาพพฤติกรรม DHCS จะมอบเงินทุนสนับสนุนสูงสุด 518.5 ล้านดอลลาร์สำหรับโครงการ BHCIP รอบที่ 3: Launch Ready โดยเงินทุนจะต้องชำระภายในเดือนมิถุนายน 2567 และต้องชำระบัญชีภายในเดือนธันวาคม 2569​​  

BHCIP รอบที่ 3: Launch Ready จะประกอบด้วยส่วนการสมัคร 2 ส่วนเพื่อสร้างสมดุลระหว่างความต้องการของโครงการที่สามารถขยายตัวได้ทันทีกับผู้สมัครที่ต้องการเวลาในการพัฒนาแอปพลิเคชันมากขึ้น การดำเนินการนี้จะเสนอกำหนดเวลาในการส่งผลงานให้กับผู้สมัคร 2 ช่วงเวลา เงินทุนที่เหลือที่ไม่ได้รับรางวัลในส่วนที่หนึ่งจะมอบให้กับผู้สมัครในส่วนที่สอง กำหนดส่งคือวันที่ 31 มีนาคม 2022 สำหรับใบสมัครส่วนที่หนึ่งทั้งหมด และวันที่ 31 พฤษภาคม 2022 สำหรับใบสมัครส่วนที่สอง​​ 

DHCS was authorized through 2021 legislation to establish BHCIP and award $2.1 billion to construct, acquire, and expand properties and invest in mobile crisis infrastructure related to behavioral health. CDSS oversees CCE, which was established through Assembly Bill (AB) 172 (Chapter 20, Statutes of 2021) as a companion effort, totaling $805 million, and focused on the acquisition, construction, and rehabilitation of adult and senior care facilities that serve Supplemental Security Income/State Supplementary Payment and Cash Assistance Program for Immigrants applicants and recipients and other adults who are experiencing or at risk of homelessness.​​ 

For more information, please email BHCIP@dhcs.ca.gov or visit the BHCIP project website.​​ 

อัปเดตการให้ทุนของรัฐบาลกลางด้านสุขภาพพฤติกรรม​​ 

เมื่อวันที่ 27 ธันวาคม 2021 DHCS ได้เผยแพร่ RFA ที่ปิดไปเมื่อวันที่ 28 มกราคม 2022 โดยมอบเงิน 11 ล้านเหรียญสหรัฐ ให้กับองค์กรสาธารณะและองค์กรไม่แสวงหากำไรเอกชนเพื่อนำไปใช้ในโครงการป้องกันและฟื้นฟูการใช้ยาโอปิออยด์และสารกระตุ้นในกลุ่มชุมชน LGBTQ2S+ ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2022 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2023 หน่วยงานที่มีสิทธิ์สามารถสมัครขอรับเงินสนับสนุนสูงสุด 250,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ เพื่อสนับสนุนบริการป้องกันและฟื้นฟูที่มุ่งเป้าไปที่การใช้ยาโอปิออยด์และสารกระตุ้นโดยเฉพาะภายในชุมชน LGBTQ2S+ ทั่วทั้งแคลิฟอร์เนีย กิจกรรมที่มีสิทธิ์ ได้แก่ การฝึกอบรมและจัดหาเงินทุนให้กับผู้นำทางด้านการใช้สารเสพติด ที่ปรึกษาทางสุขภาพจิต ผู้ส่งเสริม นักประชาสัมพันธ์ ตัวแทนด้านวัฒนธรรม ผู้นำชุมชน เพื่อนร่วมงาน และบุคคลอื่นๆ เพื่อรวมการเข้าถึง การป้องกัน และการอ้างอิงการบำบัดการใช้สารโอปิออยด์และสารกระตุ้นเข้าไว้ในกระบวนการทำงานของตน การดำเนินการรณรงค์เพื่อลดการตีตรา การพัฒนาและเผยแพร่สื่อการสอนด้านการป้องกัน การรวมการศึกษาและการเข้าถึงที่คำนึงถึงความรุนแรง และบริการการฟื้นฟู​​ 

This initiative is funded by the State Opioid Response 2 grant and the Coronavirus Response and Relief Supplemental Appropriations Act, awarded by the federal Substance Abuse and Mental Health Services Administration, and is administered by Sierra Health Foundation: Center for Health Program Management as the administrative entity on behalf of DHCS. For more information about this funding opportunity, please email DHCSMATExpansion@dhcs.ca.gov or visit the DHCS website.​​ 

โครงการชำระคืนเงินกู้ CalHealthCares​​ 

พระราชบัญญัติงบประมาณปี 2561 จัดสรรเงิน 220 ล้านเหรียญจากข้อเสนอ 56 ให้แก่ DHCS ร่างกฎหมายวุฒิสภา (SB) 849 (บทที่ 47 กฎหมายปี 2561) จัดทำโครงการชำระคืนเงินกู้สำหรับแพทย์และทันตแพทย์ Medi-Cal ตามข้อเสนอ 56 (LRP) (เรียกโดยทั่วไปว่า CalHealthCares) พระราชบัญญัติงบประมาณปี 2562 จัดสรรเงินเพิ่มเติมอีก 120 ล้านเหรียญสหรัฐจากข้อเสนอ 56 ให้แก่ DHCS เป็นเงินรวม 340 ล้านเหรียญสหรัฐ โดยจะจัดสรรให้กับกลุ่มต่างๆ ห้ากลุ่ม แพทย์ที่มีสิทธิ์สามารถสมัครขอชำระคืนเงินกู้ได้สูงสุด 300,000 ดอลลาร์สหรัฐ โดยแลกกับภาระผูกพันในการให้บริการเป็นเวลา 5 ปี ทันตแพทย์ที่เข้าเงื่อนไขสามารถสมัครขอสินเชื่อเพื่อชำระคืนสูงสุด 300,000 ดอลลาร์สหรัฐ เพื่อแลกกับภาระผูกพันในการให้บริการ 5 ปี หรือขอรับทุนสนับสนุนการปฏิบัติงานสูงสุด 300,000 ดอลลาร์สหรัฐ เพื่อแลกกับภาระผูกพันในการให้บริการ 10 ปี​​ 

The Fiscal Year (FY) 2021-22 Cohort 4 application cycle for CalHealthCares opened on January 24 and will close on February 25. Approximately $54 million is available for physicians and $9 million for dentists who are committed to seeing Medi-Cal patients in California over five years. Please visit CalHealthCares.org for specific eligibility requirements, application information, and informational webinar dates.​​ 

CalHOPE​​ 

CalHOPE ยังคงให้บริการสนับสนุนทางอารมณ์แก่ประชากรที่เข้าถึงได้ยากทั่วทั้งแคลิฟอร์เนีย ในเดือนธันวาคม 2021 CalHOPE และ Media Solutions เปิดตัวโปสเตอร์ CalHOPE รอบใหม่ในร้านสะดวกซื้อและสถานที่ของ American Legion และ Veterans of Foreign Wars นอกจากนี้ Media Solutions ยังได้เปิดตัวสื่อโฆษณา CalHOPE พิเศษที่มีธีมวันหยุดสำหรับการแสดงผลทางดิจิทัล โซเชียล วิทยุ และสิ่งพิมพ์ ซึ่งส่งมอบสื่อโฆษณารวมกันกว่า 59,000 รายการ​​ 

In January 2022, All It Takes, in partnership with CalHOPE and the California Department of Education, launched A Trusted Space, a film-based program aimed at training educators to help mitigate the effects of emotional stressors on students and their families. This program will be provided to all California public middle and high schools during the 2021-2022 academic year. Lastly, CalHOPE collaborated with the NBA’s Sacramento Kings to provide messaging outside and inside of Golden 1 Center during their game against the Cleveland Cavaliers on January 10.​​ 

เนื่องจากความไม่แน่นอนเกี่ยวกับ COVID-19 ยังคงมีอยู่อย่างต่อเนื่อง ในเดือนมกราคม CalHOPE ได้ยื่นขยายเวลาโครงการไปยังรัฐบาลกลางเป็นเวลา 30 วันและได้รับการอนุมัติให้ขยายเวลาโครงการไปจนถึงวันที่ 11 มีนาคม CalHOPE ยังได้ยื่นคำร้องขอขยายเวลาเพิ่มเติมอีก 60 วันเพื่อให้บริการคำปรึกษาในภาวะวิกฤตและการสนับสนุนทางอารมณ์จนถึงฤดูใบไม้ผลิปี 2022​​ 

เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง​​ 

DHCS added Therapeutic Continuous Glucose Monitoring Systems as a pharmacy-billed medical supply benefit through Medi-Cal Rx, effective January 1. The coverage criteria and provider bulletins are available on the Medi-Cal Rx website.​​ 

โครงการริเริ่มตระหนักรู้เกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมและ SB 48​​ 

As part of the HCBS Spending Plan, DHCS is developing the Dementia Aware initiative that will leverage $25 million in one-time enhanced federal funding to establish a statewide provider training program in culturally competent dementia care as well as a referral protocol on cognitive health and dementia for Medi-Cal beneficiaries. This is consistent with the standards for detecting cognitive impairment under Medicare and the recommendations by the American Academy of Neurology, the California Department of Public Health’s (CDPH’s) Alzheimer’s Disease Program, and CDPH’s ten California Alzheimer’s Disease Centers (CADC).​​ 

สอดคล้องกับแผนริเริ่มนี้ SB 48 (บทที่ 484 บทบัญญัติแห่งกฎหมาย พ.ศ. 2564) กำหนดให้มีการประเมินสุขภาพทางปัญญาประจำปีเป็นสิทธิประโยชน์ที่ครอบคลุมโดย Medi-Cal โดยมีให้เฉพาะผู้รับประโยชน์ที่คุ้มครองเฉพาะ Medi-Cal เท่านั้น ซึ่งมีอายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไปและไม่มีสิทธิ์ได้รับการประเมินที่คล้ายคลึงกันภายใต้ Medicare SB 48 ทำให้ผู้ให้บริการ Medi-Cal มีสิทธิ์ได้รับการชำระเงินสำหรับสิทธิประโยชน์นี้ก็ต่อเมื่อผู้ให้บริการเข้ารับการอบรมการประเมินสุขภาพทางปัญญาตามที่ DHCS กำหนดเท่านั้น วันที่เป้าหมายในการดำเนินการเพื่อรับสิทธิประโยชน์นี้คือเดือนกรกฎาคม 1, 2022​​ 

DHCS met with CDPH’s Alzheimer’s Disease Program, the CADCs, the Alzheimer’s Association, the California Academy of Family Physicians, the California Health & Human Services Agency Alzheimer’s Disease and Related Disorders Advisory Committee, and other stakeholders during the last quarter of 2021 to further establish the needs of the provider training program and to collect clinical and training resources to review and potentially incorporate into the initiative. In collaboration with a University of California (UC) contractor, DHCS will review resources and develop an online provider training. DHCS issued a Request for Information to potential UC collaborators, with the goal of executing a contract in March. DHCS will continue to solicit feedback from stakeholders as the initiative unfolds.​​ 

โครงการริเริ่มการเปลี่ยนแปลงทางทันตกรรม (DTI)​​ 

As of December 31, 2021, Domain 2 payments issued total approximately $228 million, and 3,512 providers have opted in to participate. The goal of Domain 2 is to diagnose early childhood caries by using caries risk assessments to treat it as a chronic disease and to introduce a model that prevents and mitigates oral disease. In accordance with the Medi-Cal 2020 waiver extension, DTI concluded on December 31, 2021. For more information, please visit the DHCS website.​​ 

การตั้งครรภ์แบบเต็มรูปแบบ​​  

On December 16, 2021, CMS approved SPA 21-0066 to provide full-scope Medicaid coverage to all beneficiaries in the Medicaid pregnancy eligibility group with incomes up to and including 213 percent of the federal poverty level, effective January 1. The targeted population for this policy is citizens and lawfully residing individuals. DHCS will issue an All County Welfare Directors Letter to notify partners, publish provider bulletins and newsflashes, and update the DHCS pregnancy webpage. 
​​ 

โครงการนำทางการลงทะเบียนด้านสุขภาพ Medi-Cal​​ 

เนื่องจากผลกระทบต่อสุขภาพชุมชนจาก COVID-19 บริการนำทางการลงทะเบียนสุขภาพจึงมีความสำคัญมากกว่าที่เคย ภายใต้ AB 74 (บทที่ 23 กฎหมายปี 2019) มีการจัดสรรเงิน 59.7 ล้านเหรียญสหรัฐให้กับ DHCS เพื่อร่วมมือกับเทศมณฑลและองค์กรในชุมชน (CBO) เพื่อดำเนินการติดต่อ การลงทะเบียน การรักษา และบริการนำทางของ Medi-Cal สำหรับประชากรที่เข้าถึงได้ยากใน Medi-Cal และประชากรที่มีสิทธิ์ใน Medi-Cal พันธมิตรโครงการได้นำแนวทางที่สร้างสรรค์และสร้างสรรค์มาใช้ในการติดต่อและลงทะเบียนประชากรที่มีสิทธิ์ในชุมชนท้องถิ่นของตน จัดหาข้อมูลวัคซีนและเผยแพร่สู่สาธารณะในระดับท้องถิ่น และมีส่วนร่วมกับนักศึกษาในระดับวิทยาลัยทุกระดับ ระยะปัจจุบันของโครงการช่วยให้ CBO และเทศมณฑลสามารถรวมกิจกรรมใหม่หรือขยายกิจกรรมที่มีอยู่สำหรับผู้เข้าร่วมทั้งหมด และปรับแนวทางการติดต่อและการลงทะเบียนต่อไปเพื่อเอาชนะความท้าทายที่เกิดจาก COVID-19 ณ เดือนมกราคม พ.ศ. 2565 พันธมิตรโครงการทั้ง 5 รายได้ทำการปล่อยเงินทุนที่ไม่ได้ใช้ ซึ่งจะถูกจัดสรรใหม่ให้กับพันธมิตรที่มีอยู่โดยเร็วที่สุด​​ 

การจัดการการบำบัดด้วยยา (MTM)​​ 

MTM services are now a Medi-Cal benefit for pharmacists. MTM pharmacy services may be billed by a Medi-Cal enrolled pharmacy with an approved Medi-Cal Specialty Pharmacy Provider Application (MC 3155), as well as a signed supplemental services agreement with DHCS for MTM services. Providers may refer to part 2 of the Provider Manual for a detailed explanation of MTM benefits. Providers wishing to receive a copy of the contract must send their requests to MTMquestions@dhcs.ca.gov.​​ 

บริการร้านขายยา MTM เป็นสวัสดิการสำหรับผู้รับสิทธิ์ Medi-Cal ที่มีสิทธิ์ซึ่งตรงตามเงื่อนไขที่กำหนด (ดูรายชื่อทั้งหมดได้ในส่วนที่ 2 ของคู่มือผู้ให้บริการ) นอกจากนี้ ผู้รับประโยชน์ของ Medi-Cal จะต้องใช้ยา (หรือยาหลายๆ ชนิด) สำหรับการรักษาอาการป่วย (ดูรายการทั้งหมดได้ในส่วนที่ 2 ของคู่มือผู้ให้บริการ) ในเบื้องต้น DHCS จะทำสัญญารับบริการ MTM ที่เกี่ยวข้องกับ:​​  

• เอชไอวี/เอดส์​​  
• ภาวะสุขภาพจิตที่ร้ายแรง (โรคทางจิต เช่น โรคจิตเภท/โรคจิตเภทแบบอารมณ์แปรปรวน โรคสองขั้ว ฯลฯ)​​  
• มะเร็ง​​  
• ฮีโมฟีเลีย​​  
• โรคเบาหวาน​​  

เงื่อนไขเพิ่มเติมจะถูกเพิ่มเข้ามาเป็นระยะๆ ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า บริการร้านขายยา MTM ได้รับการแยกออกมาจากการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมของ Medi-Cal คำถามที่เกี่ยวข้องกับข้อตกลงเพิ่มเติม กระบวนการทำสัญญา หรือบริการ MTM สามารถส่งไปที่ MTMquestions@dhcs.ca.gov​​ 

การแก้ไขการสละสิทธิ์โครงการบริการผู้สูงอายุอเนกประสงค์ (MSSP)​​ 

เมื่อวันที่ 19 พฤศจิกายน 2021 DHCS ได้ยื่นคำแก้ไขต่อ CMS เพื่อแยกโปรแกรม MSSP ออกจากการสาธิต Bridge to Reform ครั้งที่ 1115 และแก้ไขการสละสิทธิ์ตามปี 1915(c) เมื่อวันที่ 1 ตุลาคม DHCS ร่วมมือกับ California Department of Aging โพสต์การแก้ไขการสละสิทธิ์สำหรับช่วงเวลารับฟังความคิดเห็นจากสาธารณะ 30 วัน การแก้ไขการสละสิทธิ์ตามมาตรา 1915(c) จะทำให้เขต Coordinated Care Initiative ทั้งหมด (ยกเว้นเขต San Mateo) กลับเข้าสู่ระบบการจัดส่งค่าบริการตามการสละสิทธิ์ MSSP อีกครั้ง การเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมของการสละสิทธิ์ ได้แก่ การอัปเดตพื้นที่บริการทางภูมิศาสตร์ของเทศมณฑลที่ให้บริการอยู่แล้ว การนำการตรวจสอบการเยี่ยมชมทางอิเล็กทรอนิกส์ที่คาดว่าจะเกิดขึ้น และการเพิ่มช่องสำหรับผู้เข้าร่วม DHCS กำลังรอการอนุมัติขั้นสุดท้ายของการแก้ไขการสละสิทธิ์จาก CMS​​ 

การสละสิทธิ์ MSSP จะให้การจัดการด้านสังคมและการดูแลสุขภาพสำหรับลูกค้าสูงอายุที่อ่อนแอซึ่งมีคุณสมบัติสำหรับการวางไว้ในสถานพยาบาล แต่ต้องการที่จะอยู่ในชุมชน เป้าหมายของ MSSP คือการหลีกเลี่ยงการส่งผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลก่อนกำหนด ในขณะเดียวกันก็ส่งเสริมการใช้ชีวิตอย่างอิสระในชุมชน​​ 

การพิจารณาในที่สาธารณะเกี่ยวกับการกำหนดระดับความเสี่ยงตามหมวดหมู่สำหรับผู้ให้บริการยา Medi-Cal​​ 

On February 24, DHCS is holding a virtual public hearing to discuss changes to the designation of categorical risk levels for Drug Medi-Cal applicants. In accordance with CMS’ newly designated categorical risk levels for newly enrolling and revalidating opioid treatment programs, DHCS is issuing a provider bulletin to update the designation of categorical risk levels for Drug Medi-Cal applicants with Narcotic Treatment Program or Heroin Detoxification Program services modalities. Stakeholders will have the opportunity to submit questions and suggestions during the hearing; written comments will be accepted on the day of the hearing until 5 p.m. After reviewing the public comments received, DHCS will publish the final bulletin on the Medi-Cal and DHCS websites. The changes will become effective 30 days after publication.​​ 

แคมเปญ Smile California เพื่อบริการทันตกรรม Medi-Cal​​ 

ในเดือนพฤศจิกายน 2021 Smile, California ได้เป็นเจ้าภาพการนำเสนอสมาชิกเสมือนจริงสองครั้งบน Facebook Live ในภาษาอังกฤษและภาษาสเปน งานนำเสนอเหล่านี้ได้สรุปรายละเอียดบริการทันตกรรมสำหรับทุกกลุ่มอายุที่ครอบคลุมโดย Medi-Cal และเน้นคำถามทั่วไปเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์และความคุ้มครอง การนำเสนอดังกล่าวได้รับการดูรวมทั้งหมด 228 ครั้ง​​  

Also in November, a Smile, California outreach representative participated in a live radio segment. The segment was translated into Mixteco, an indigenous language spoken by tens of thousands of California migrants. The interview was broadcast throughout Ventura County. The interview received more than 10,000 radio impressions. The outreach representative discussed the Medi-Cal Dental Program, the program’s covered services, the importance of regular dental visits, and how to find a Medi-Cal dentist.​​  

In December, the social media gallery on SmileCalifornia.org was updated with five new social media images and suggested captions for partners and providers to post to their social media accounts featuring the following topics:​​   

• การตระหนักรู้ถึงความเจ็บปวด​​  
• สารเคลือบฟันกราม​​  
• Caring for loved ones’ oral health​​  
• สิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรมของ Medi-Cal​​  
• ความสำคัญของการตรวจสุขภาพฟันสำหรับเด็ก​​  

Smile, California is supporting National Children’s Dental Health Month (NCDHM) in February. Two virtual informational webinars were held on January 19 and 20 to empower local health champions statewide to motivate Medi-Cal enrolled and eligible members in their communities to learn about the Medi-Cal Dental Program and schedule dental appointments for themselves and their children. The webinars were recorded and posted on SmileCalifornia.org under “Partners and Providers.”​​ 

Also, a new webpage dedicated to NCDHM is published on SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org, which feature educational resources about children’s oral health, activity sheets, and a new dental health superhero coloring sheet available for download
​​