ข่าวเด่น
ย้อนกลับไปที่การอัปเดตการสื่อสารกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียประจำเดือนกุมภาพันธ์ 2022
การอัปเดตคำขอเสนอแผนการดูแลจัดการ (RFP)
On February 9, DHCS released a RFP for its commercial Medi-Cal managed care plan (MCP) contractors that will redefine how care is delivered to more than 12 million Californians. The RFP raises the state’s expectations of MCPs in the Medi-Cal program through a new and strengthened contract that will apply to all plans. This unprecedented Medi-Cal plan procurement, when implemented, will transform health care delivery for Californians enrolled in Medi-Cal managed care.
DHCS กำลังมองหาพันธมิตร MCP ที่มีความมุ่งมั่นที่จะส่งเสริมความเท่าเทียม คุณภาพ การเข้าถึง ความรับผิดชอบ และความโปร่งใสเพื่อลดความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพและปรับปรุงผลลัพธ์การดูแลสุขภาพสำหรับสมาชิก Medi-Cal MCP ที่ได้รับการคัดเลือกจะมุ่งมั่นในการปฏิบัติตามข้อกำหนดใหม่และข้อกำหนดที่ปรับปรุงเพื่อให้แน่ใจว่าสมาชิกสามารถเข้าถึงบริการดูแลสุขภาพที่เหมาะสมเมื่อจำเป็น รวมถึงการสนับสนุนบริการทางสังคมและบริการจัดการการดูแลซึ่งมีความสำคัญต่อการขับเคลื่อนการปรับปรุงสุขภาพของประชากรและความเสมอภาคด้านสุขภาพ ผ่านกระบวนการ RFP DHCS กำลังปรับปรุงการกำกับดูแลพันธมิตรแผนและผู้รับเหมาช่วงของพวกเขาเพื่อให้มั่นใจถึงความโปร่งใสและความรับผิดชอบที่มากขึ้น
The RFP procurement is part of a larger set of state investments in the health and well-being of all Californians that includes CalAIM. Proposals from MCPs are due on April 11, 2022. DHCS will award contracts by fall 2022, and new contracts are scheduled to begin on January 1, 2024.
On February 15, DHCS hosted an all-comers webinar for members, advocates, providers, health plans, and other stakeholders to share how DHCS will leverage the MCP RFP and managed care contracts to further DHCS’ goals to enhance how care is delivered to Medi-Cal members.
On February 24, DHCS will host a voluntary pre-proposal web conference from 1 – 2:30 p.m. specifically for the MCP procurement and the RFP released on February 9; Register for the RFP web conference
เยี่ยมชมหน้าการจัดซื้อ MCP เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติม Visit the RFP webpage to view the RFP.
การอัปเดตการนำ Medi-Cal Rx ไปใช้งาน
On January 1, DHCS transitioned the Medi-Cal pharmacy benefit of more than 14 million Medi-Cal members to a single delivery system, a change that will benefit members and result in substantial savings. As is the case with any large project, some implementation issues were to be expected, and DHCS’ vendor, Magellan, is addressing those as quickly as possible. DHCS is also ensuring that providers are kept updated, and that relevant information is communicated to them via e-mail blasts, provider newsflashes, information on the DHCS and Medi-Cal Rx websites, and direct provider outreach. Our actions are designed to ensure that Medi-Cal members can get the prescription drugs they need when they need them. For questions or comments related to Medi-Cal Rx, please email RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
การอัปเดตการพัฒนาและนวัตกรรม Medi-Cal ของแคลิฟอร์เนีย (CalAIM)
On December 29, 2021, DHCS received approval of the CalAIM Section 1115 Demonstration, CalAIM Section 1915(b) waiver, and Medi-Cal State Plan Amendments from the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). These approvals provide the authority to launch CalAIM, a long-term commitment to transform and strengthen Medi-Cal – the cornerstone of California’s health care system.
CalAIM shifts Medi-Cal to a population health approach, prioritizing prevention, addressing social drivers of health, and transforming services for communities who historically have been under-resourced and faced structural racism in the health care system. CalAIM is a bold transformation, putting people’s needs at the center of care and setting the pace for transformation of the entire health care sector.
On January 14, DHCS hosted a webinar to provide an overview of the recently approved CalAIM Section 1115 Demonstration and 1915(b) waiver. View the January 14 CalAIM Section 1115 demonstration 1915(b) waiver presentation.
โครงการกระตุ้นการฉีดวัคซีน COVID-19 ของ Medi-Cal
DHCS จัดสรรเงินสูงถึง 350 ล้านดอลลาร์เพื่อเป็นแรงจูงใจในการฉีดวัคซีน COVID-19 ในระบบการจัดส่งการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมของ Medi-Cal ตั้งแต่เดือนกันยายน 1, 2021 ถึงเดือนกุมภาพันธ์ 28, 2022 MCP ของ Medi-Cal มีสิทธิ์ได้รับเงินจูงใจสำหรับกิจกรรมที่ออกแบบมาเพื่อปิดช่องว่างการฉีดวัคซีนกับสมาชิกที่ลงทะเบียน และเพื่อแก้ไขความแตกต่างในการรับวัคซีนสำหรับกลุ่มอายุและเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ที่เจาะจง MCP อาจได้รับเงินมากถึง 50 ล้านเหรียญสหรัฐสำหรับการบรรลุมาตรการกระบวนการที่กำหนด และ 200 ล้านเหรียญสหรัฐสำหรับมาตรการผลลัพธ์ โดยมีเงิน 100 ล้านเหรียญสหรัฐให้ MCP นำไปใช้เป็นแรงจูงใจสำหรับสมาชิกโดยตรง
Effective September 1, 2021, all 25 full-service MCPs and one population-specific health plan were approved for participation in the program. The first outcome ascertainment period ended on October 31. Between September 1 and October 31, all plans reported improvement in all three intermediate outcome measures and all seven vaccine uptake outcome measures. Statewide, the target for Measure 3 was exceeded, improving the percentage of primary care providers in MCP networks providing COVID-19 vaccine in their office from 49.3 percent to 56.8 percent. In addition, almost one-third of the gap in COVID-19 vaccination rates between the Medi-Cal and overall California populations ages 12-25 was closed, and almost one-third of the gap in COVID-19 vaccination rates between the overall Medi-Cal population and both the Black/African American and American Indian/Alaska Native Medi-Cal populations was closed. Vaccination rates continued to improve through the second outcome ascertainment date of January 2, 2022, but statewide did not meet DHCS’ goal of closing two-thirds of the gap for any of the seven vaccine update outcome measures. January 2 data for the three intermediate outcome measures are being compiled.