ข่าวเด่น
ย้อนกลับไปที่การอัปเดตการสื่อสารกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียประจำเดือนเมษายน 2022
ทูตความคุ้มครอง DHCS
DHCS ได้เปิดตัวโครงการทั่วทั้งรัฐเพื่อช่วยให้ผู้รับประโยชน์จาก Medi-Cal ยังคงได้รับความคุ้มครอง Medi-Cal หรือลงทะเบียนรับความคุ้มครองอื่นๆ
In the largest effort of its kind, across the country, Medicaid (e.g., Medi-Cal) and the Children’s Health Insurance Program will soon begin the process of redetermining eligibility for about 85 million people who use these programs to access the health care they need. This large, complex effort will be triggered by the official end of the COVID-19 public health emergency (PHE) and the end of the federal Medicaid continuous coverage requirement that was implemented as part of the Families First Coronavirus Response Act.
ขณะที่รัฐแคลิฟอร์เนียวางแผนที่จะกลับมาดำเนินการตามสิทธิ์ Medi-Cal ตามปกติ ผู้รับประโยชน์ประมาณ 14.5 ล้านคนจะต้องได้รับการพิจารณาสิทธิ์ในการครอบคลุมใหม่ เมื่อสิ้นสุด PHE เขตต่างๆ จะพิจารณาคุณสมบัติของ Medi-Cal ใหม่สำหรับผู้รับประโยชน์ทั้งหมดโดยอิงตามวันที่ต่ออายุประจำปีครั้งต่อไป (ดำเนินการอย่างต่อเนื่องและไม่ใช่ทั้งหมดในครั้งเดียว) อันเป็นผลจากกระบวนการดังกล่าว ผู้รับผลประโยชน์จำนวน 2 ถึง 3 ล้านคนจะไม่มีสิทธิ์เข้าร่วม Medi-Cal อีกต่อไป
DHCS has been actively preparing for this unprecedented event for many months, and has implemented a two-phased communication campaign to reach beneficiaries with messages across multiple channels using trusted partners called DHCS Coverage Ambassadors. DHCS encourages its partners, including local county social services agencies, managed care plans (MCPs), health enrollment navigators, clinics, providers, and community stakeholders, to sign up to serve as DHCS Coverage Ambassadors.
For Phase 1 of the campaign, DHCS recently launched a customizable Medi-Cal Continuous Coverage toolkit and webpage to help trusted entities and individuals act as DHCS Coverage Ambassadors to provide critical information to beneficiaries and to help preserve health coverage for millions. The toolkit includes social media, call scripts, noticing, and website banners. During Phase 1, trusted entities and individuals encourage beneficiaries to update their contact information with their local county offices, if they have not done so already. Beneficiaries need to know what to expect and what they can do to keep their Medi-Cal health coverage. Those no longer eligible for Medi-Cal may qualify for tax subsidies that allow them to buy affordable Covered California coverage.
มีกำหนดเปิดตัวเฟส 2 ประมาณ 60 วันก่อนสิ้นสุดโครงการ COVID-19 PHE และออกแบบมาเพื่อกระตุ้นให้ผู้รับผลประโยชน์อัปเดตข้อมูลติดต่อ และรายงานการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในสถานการณ์ไปยังสำนักงานเทศมณฑลในพื้นที่ของตน ตลอดจนตรวจสอบจดหมายของตนเพื่อดูชุดข้อมูลต่ออายุที่จะมาถึง เมื่อมีชุดเครื่องมือหรือทรัพยากรเพิ่มเติมให้เลือกใช้ DHCS จะส่งอีเมลอัปเดตที่สำคัญเพื่อให้ DHCS Coverage Ambassador รับทราบข้อมูลและสามารถเผยแพร่ข้อมูลได้
DHCS รู้ว่าการแบ่งปันข้อมูลและการรับฟังคำติชมจากคุณนั้นเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากเราจะร่วมกันดำเนินขั้นตอนเพื่อก้าวข้าม PHE ที่เกิดจาก COVID-19 พวกเราทุกคนต้องทำงานร่วมกันเพื่อช่วยให้ผู้รับผลประโยชน์ทราบว่าต้องทำอะไร และเมื่อใด เพื่อรักษาหรือเปลี่ยนความคุ้มครองสุขภาพของตน ขอขอบคุณสำหรับความร่วมมืออย่างต่อเนื่องของคุณ
โครงการกระตุ้นการฉีดวัคซีน COVID-19 ของ Medi-Cal
DHCS จัดสรรเงินสูงสุด 350 ล้านดอลลาร์เพื่อเป็นแรงจูงใจในการฉีดวัคซีน COVID-19 ในระบบการดูแลจัดการ Medi-Cal ตั้งแต่เดือนกันยายน 1, 2021 จนถึงเดือนกุมภาพันธ์ 28, 2022 หน่วยงานดูแลสุขภาพภายใต้โครงการ Medi-Cal (MCPs) มีสิทธิ์ได้รับเงินสนับสนุนสำหรับกิจกรรมที่ออกแบบมาเพื่อลดช่องว่างด้านการฉีดวัคซีนในกลุ่มสมาชิกที่ลงทะเบียน และเพื่อแก้ไขความเหลื่อมล้ำในการรับวัคซีนสำหรับกลุ่มอายุและเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์เฉพาะกลุ่ม ช่วงเวลาการประเมินผลลัพธ์ครั้งที่สองของโครงการสิ้นสุดลงในวันที่ 2 มกราคม ระหว่างวันที่ 1 พฤศจิกายนถึง 2 มกราคม อัตราการฉีดวัคซีนโดยรวมแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในทุกมาตรวัดที่รายงาน ทั่วทั้งรัฐ เป้าหมาย (59.2 เกินกว่าเปอร์เซ็นต์ (61.4 เปอร์เซ็นต์) สำหรับการปรับปรุงเปอร์เซ็นต์ของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นในเครือข่าย MCP ที่ให้วัคซีน COVID-19 ในคลินิกของตน เมื่อวันที่ 2 มกราคม เป้าหมายสำหรับมาตรการวัดผลลัพธ์ของการฉีดวัคซีนทั้งหมดเพิ่มขึ้นเป็นการลดช่องว่างระหว่างอัตรา Medi-Cal และอัตราของเขตลงสองในสาม ซึ่งเป็นความท้าทายสำหรับแผนงานที่จะบรรลุเป้าหมายดังกล่าว กลุ่มผู้รับประโยชน์ย่อย 3 กลุ่ม (อายุ 12-25 ปี, ชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน และชาวอเมริกันพื้นเมือง/ชาวอะแลสกาพื้นเมือง) ประสบความสำเร็จในการลดช่องว่างได้มากกว่าหนึ่งในสาม ณ จุดเวลาดังกล่าว ในขณะที่อีก 3 กลุ่ม (อายุโดยรวม 12 ปีขึ้นไป, 50-64 ปี และ 65 ปีขึ้นไป) อยู่ในเกณฑ์ที่สามารถลดช่องว่างได้ภายใน 2 เปอร์เซ็นต์จากหนึ่งในสาม ข้อกำหนดสำหรับโครงการสระว่ายน้ำประสิทธิภาพสูงได้รับการเผยแพร่ให้กับ MCPs แล้ว สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูที่จดหมายแจ้งรายละเอียดแผนงานทั้งหมด (APL) 21-010 เอกสารแนบ A
การขยายตัวของผู้สูงอายุ
ในวันที่ 1 พฤษภาคม รัฐแคลิฟอร์เนียจะขยายสิทธิประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาลแบบครบวงจรที่ได้รับเงินสนับสนุนจากรัฐภายใต้โครงการ Medi-Cal ให้ครอบคลุมถึงบุคคลที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป โดยไม่คำนึงถึงสัญชาติหรือสถานะการเข้าเมือง การขยายความคุ้มครองนี้ครอบคลุมถึงบุคคลประมาณ 185,000 คน ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป ซึ่งปัจจุบันลงทะเบียนอยู่ในโครงการ Medi-Cal ที่มีขอบเขตจำกัด ภายใต้การขยายความคุ้มครองนี้ บุคคลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะสามารถเข้าถึงสิทธิประโยชน์ทั้งหมดที่มีให้แก่ผู้รับผลประโยชน์จากโครงการ Medi-Cal ที่มีความคุ้มครองเต็มรูปแบบ ซึ่งรวมถึงบริการด้านสุขภาพที่มีคุณภาพโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายหรือเสียค่าใช้จ่ายต่ำ บริการด้านสุขภาพจิต บริการบำบัดการติดสารเสพติด และบริการทันตกรรม ผ่านระบบการให้บริการที่เป็นระบบภายใต้โครงการ Medi-Cal ผู้ที่ลงทะเบียนในโครงการ Medi-Cal ที่มีขอบเขตจำกัดและมีคุณสมบัติตามการขยายโครงการนี้ จะได้รับชุดข้อมูล My Medi-Cal Choice ทางไปรษณีย์ เพื่อให้พวกเขาสามารถลงทะเบียนในแผนการดูแลจัดการของ Medi-Cal สำหรับบริการทางการแพทย์ที่จำเป็นแบบบูรณาการและประสานงานกัน เมื่อสมัครเข้าร่วมแผนประกันแล้ว พวกเขาสามารถเลือกแพทย์ประจำตัวในเครือข่ายของแผนประกันนั้นได้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม กรุณาเข้าชมเว็บไซต์ของ DHCS
การสำรวจการดูแลสุขภาพของชาวแคลิฟอร์เนียที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไป
In April, DHCS will release the results from a survey of California adults ages 55 and older on health care needs, services, and coverage, including Medicare, Medi-Cal, and other health coverage. The survey included questions about respondents’ medical needs, coordination of and access to health care services, caregiver experiences, and the need for and access to in-home care and services. Interviews for this survey were conducted between January 25 and February 10, 2022. A total of 1,540 individuals completed the survey. It was administered by NORC at the University of Chicago, with funding from The SCAN Foundation and oversight from DHCS’ Office of Medicare Innovation and Integration. The survey results will be posted on the DHCS website.