กรมบริการด้านการดูแลสุขภาพ (DHCS) ครอบคลุมบริการดูลาทั้งในระบบการดูแลแบบจัดการและระบบการให้บริการแบบจ่ายตามบริการสำหรับบุคคลที่ตั้งครรภ์และหลังคลอด บริการ ได้แก่ การสนับสนุนที่ไม่ใช่ทางการแพทย์สำหรับการเยี่ยมก่อนและหลังคลอด และในระหว่างการคลอดบุตร การแท้งบุตร และการทำแท้ง​​ 

การได้รับบริการ Doula​​ 

1. Doula คืออะไร?​​ 

Doula คือผู้ทำหน้าที่คลอดบุตรซึ่งให้การดูแลที่เน้นที่ตัวบุคคลและมีความสามารถทางวัฒนธรรม ซึ่งสนับสนุนความหลากหลายทางเชื้อชาติ ชาติพันธุ์ ภาษา และวัฒนธรรมของผู้รับผลประโยชน์ พร้อมทั้งปฏิบัติตามแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดตามหลักฐาน บริการ Doula มุ่งเน้นไปที่การป้องกันภาวะแทรกซ้อนในช่วงรอบคลอดและปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับพ่อแม่ผู้ให้กำเนิดและทารก​​ 

2. Doula ให้บริการประเภทใดบ้าง?​​ 

Doula ให้การสนับสนุนในรูปแบบต่างๆ ในช่วงรอบคลอด รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์ เจ็บครรภ์คลอด การแท้งบุตร การทำแท้ง และหลังคลอด 1 ปี Doula ให้คำแนะนำ การนำทางด้านสุขภาพ การศึกษาตามหลักฐานสำหรับการดูแลก่อนคลอด หลังคลอด การคลอดบุตร การดูแลทารกแรกเกิด/ทารก การสนับสนุนการให้นมบุตร การพัฒนาแผนการคลอดบุตร และการเชื่อมโยงกับแหล่งข้อมูลในชุมชน​​ 

3. การมี Doula มีข้อดีอะไรบ้าง?​​ 

ใช่ DHCS ได้เพิ่ม doulas ให้เป็นสิทธิประโยชน์ของ Medi-Cal เพื่อช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอดและปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับพ่อแม่ผู้ให้กำเนิดและทารก จากการตรวจสอบล่าสุดของ Sobczak และคณะ (2023) พบว่าการดูแลโดยผู้ช่วยคลอดมีความเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์การคลอดเชิงบวก เช่น การผ่าตัดคลอดลดลง การใช้ยาชาไขสันหลัง ระยะเวลาการเจ็บครรภ์ น้ำหนักแรกเกิดต่ำ และการคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ การสนับสนุนทางอารมณ์ที่ให้โดยดูลาช่วยลดความเครียดและความวิตกกังวลในระหว่างช่วงการคลอดบุตร​​ 

การศึกษาที่ตรวจสอบผลกระทบของการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องโดยดูลาพบว่ามีการเสริมพลังและความเป็นอิสระที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร ความพึงพอใจโดยรวมที่สูงกับกระบวนการคลอดบุตร และความสำเร็จและระยะเวลาในการให้นมบุตรที่ดีขึ้น (Sobczak et al., 2023)​​ 

4. ใครมีสิทธิ์รับบริการดูลา?​​ 

สมาชิก Medi-Cal ที่กำลังตั้งครรภ์หรือเคยตั้งครรภ์ในช่วงปีที่ผ่านมาและได้รับประโยชน์จากการมีดูลาหรือร้องขอให้มีดูลา ก็มีสิทธิ์ที่จะรับบริการได้​​ 

5. ฉันคลอดบุตรแล้วแต่ต้องการบริการดูลาเพื่อการสนับสนุนหลังคลอด ฉันสามารถหา Doula ได้ในช่วงหลังคลอดเพียงอย่างเดียวหรือไม่?​​ 

ใช่. หากสมาชิกไม่ได้ใช้บริการดูลาในระหว่างตั้งครรภ์ พวกเขาอาจใช้การเยี่ยมครั้งแรกและการเยี่ยมทั้งหมดแปดครั้งในช่วงหลังคลอด และการเยี่ยมหลังคลอดเพิ่มเติมได้สูงสุดเก้าครั้งโดยมีคำแนะนำเป็นลายลักษณ์อักษรครั้งที่สอง​​ 

6. ระยะเวลาหลังคลอดของบริการดูลาคือเท่าไร?​​ 

สำหรับ Medi-Cal ระยะเวลาหลังคลอดคือสูงสุดหนึ่งปีหลังจากตั้งครรภ์ ซึ่งจะช่วยให้สมาชิกสามารถรับบริการดูลาได้นานถึงหนึ่งปีหลังการตั้งครรภ์​​ 

7. มีบริการดูลาสำหรับการแท้งบุตร การคลอดตาย หรือการทำแท้งหรือไม่?​​ 

ใช่ มีบริการดูลาเพื่อช่วยเหลือบุคคลต่างๆ ในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ซึ่งมีประวัติทางการแพทย์ เช่น การแท้งบุตร การคลอดบุตรตาย หรือการทำแท้ง​​ 

8. ฉันจะสามารถรับบริการหลังคลอดจากดูลาได้หรือไม่ หากการตั้งครรภ์ของฉันสิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตร คลอดตาย หรือทำแท้ง?​​ 

ใช่ บริการดูลาหลังคลอดพร้อมให้บริการเพื่อช่วยเหลือบุคคลโดยไม่คำนึงถึงว่าการตั้งครรภ์ซึ่งมีประวัติการรักษาสิ้นสุดลงภายในระยะเวลาสูงสุดหนึ่งปีหลังคลอด​​ 

9. ฉันจะค้นหา Doula ได้อย่างไร?​​ 

รายชื่อ Doula ที่ลงทะเบียนไว้จะอยู่ใน ไดเร็กทอรี Doula ตามมณฑล นอกจากนี้ ไดเร็กทอรียังมีข้อมูลการติดต่อ ความเชี่ยวชาญ ภาษาที่พูด และคำสรรพนามที่ต้องการใช้ด้วย สมาชิกที่ใช้บริการ Medi-Cal แบบคิดค่าธรรมเนียมตามบริการ (ซึ่งไม่ได้รับมอบหมายให้เข้าร่วมแผนสุขภาพแบบดูแลจัดการ) สามารถติดต่อดูลาคนใดก็ได้ที่ระบุไว้ในไดเร็กทอรีเพื่อดูว่าพวกเขารับ Medi-Cal แบบคิดค่าธรรมเนียมตามบริการหรือไม่ และกำลังรับสมาชิกรายใหม่หรือไม่​​ 

บุคคลที่ลงทะเบียนใน แผนการดูแลสุขภาพแบบบริหารจัดการของ Medi-Cal (เช่น Molina, Blue Shield, LA Care Health Plan เป็นต้น) ควรติดต่อ MCP ของตนเพื่อช่วยเหลือในการรับบริการดูลา สามารถดูรายชื่อผู้ติดต่อของ MCP สำหรับบริการ Doula ได้ที่ รายชื่อผู้ติดต่อแผน Managed Care สำหรับ Doula และสมาชิก (PDF) สามารถดูข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับจุดติดต่อ MCP ได้ที่ Medi-Cal Managed Care Health Plan Directory​​ 

10. ฉันสามารถรับบริการดูลาจากดูลามากกว่าหนึ่งคนได้หรือไม่?​​ 

ใช่ อาจมีบริการ Doula มากกว่าหนึ่งคนในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดของสมาชิกหนึ่งคน อย่างไรก็ตาม จำนวนการเยี่ยมชมสูงสุดที่สมาชิกได้รับอนุมัติจะขึ้นอยู่กับการตั้งครรภ์ของสมาชิก​​ 

11. มีข้อจำกัดใด ๆ เกี่ยวกับสถานที่ที่ doulas สามารถให้บริการหรือไม่?​​ 

ไม่ Medi-Cal ไม่จำกัดว่า doulas จะสามารถให้บริการได้ที่ไหน​​ 

12. Doulas สามารถให้บริการทางเทเลเฮลท์ได้หรือไม่?​​ 

ใช่ Doula สามารถให้บริการทั้งหมดผ่านระบบเทเลเฮลท์ รวมถึงทางโทรศัพท์ด้วย บริการต่างๆ จะต้องเป็นไปตามข้อกำหนดด้านความเป็นส่วนตัวของรัฐบาลกลาง​​ 

ข้อกำหนดการแนะนำ​​ 

13. มีข้อกำหนดใด ๆ สำหรับการรับบริการ Doula หรือไม่?​​ 

เนื่องจากบริการดูลาถือเป็นผลประโยชน์ในการป้องกัน กฎหมายของรัฐบาลกลางจึงกำหนดให้ต้องมีแพทย์หรือผู้ประกอบวิชาชีพด้านการรักษาโรคที่มีใบอนุญาตแนะนำ​​ 

เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการ DHCS ได้ออกคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับบริการดูลา โดยผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของ DHCS ดร. คาเรน มาร์ค ซึ่งหมายความว่าสมาชิก Medi-Cal ที่กำลังตั้งครรภ์หรือเคยตั้งครรภ์ภายในปีที่ผ่านมาไม่จำเป็นต้องหาผู้ให้บริการที่มีใบอนุญาตเพื่อเขียนคำแนะนำสำหรับบริการ​​ 

14. ใครสามารถแนะนำบริการ Doula ได้บ้าง?​​ 

บริการ Doula จะต้องได้รับการแนะนำโดยแพทย์หรือผู้ประกอบวิชาชีพที่มีใบอนุญาตด้านการรักษาโรคอื่นๆ ภายในขอบเขตการปฏิบัติงานภายใต้กฎหมายของรัฐ ผู้ให้บริการที่แนะนำไม่จำเป็นต้องลงทะเบียนกับ Medi-Cal หรือเป็นผู้ให้บริการในเครือข่ายที่มีแผนการดูแลสุขภาพที่สมาชิกจัดการ​​ 

15. บริการใดบ้างที่ได้รับอนุญาตตามคำแนะนำถาวร? (ปรับปรุงเมื่อ กันยายน 10, 2025)​​ 

คำแนะนำการยืนหยัดอนุญาตให้สมาชิกได้รับบริการต่อไปนี้โดย doula:​​ 

• การเยี่ยมชมครั้งแรกใช้เวลา 90 นาที​​ 
• การเยี่ยมเพิ่มเติมสูงสุดแปดครั้งซึ่งอาจจัดให้มีขึ้นในรูปแบบการเยี่ยมก่อนคลอดและหลังคลอดร่วมกัน ตามที่สมาชิกและดูลากำหนด​​ 
• การช่วยเหลือในระหว่างเจ็บครรภ์ การแท้งบุตร และการแท้งบุตร​​ 
• การเยี่ยมเยี่ยมหลังคลอดนานสูงสุด 2 ครั้งๆ ละ 3 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์​​ 

สมาชิกยังสามารถรับการเยี่ยมเพิ่มเติมได้สูงสุดเก้าครั้งในช่วงหลังคลอด โดยมีคำแนะนำเป็นลายลักษณ์อักษรครั้งที่สองในบันทึกทางการแพทย์ของตน หรือผ่าน แบบฟอร์มคำแนะนำของบริการ Medi-Cal Doula: การเยี่ยมเพิ่มเติมหลังคลอด คำแนะนำในการยืนหยัดไม่ได้อนุญาตให้มีการเยี่ยมหลังคลอดเพิ่มเติมเหล่านี้​​ 

16. ฉันสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมหรือให้ข้อเสนอแนะได้ที่ไหน​​ 

Information about the doula benefit is available on the DHCS Doula Services webpage. Please email DoulaBenefit@dhcs.ca.gov if you have any further questions.​​