บ้าน ผู้ให้บริการและพันธมิตร คำถามที่พบบ่อย เอกสารข้อเท็จจริง และประกาศแจ้งข้อมูล

คำถามที่พบบ่อย เอกสารข้อเท็จจริง และประกาศข้อมูล

ต่อไปนี้คือทรัพยากรสำหรับระบบจัดส่งยา Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS):

คำถามที่พบบ่อย

โปรดไปที่หน้า คำถามที่พบบ่อยของ CalAIM Behavioral Health Initiative เพื่อดู คำถามที่พบบ่อยของ DMC-ODS ที่อัปเดตล่าสุด

เอกสารข้อเท็จจริง

ประกาศข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับ DMC-ODS

วัตถุประสงค์ของเอกสารนี้คือการสรุปหัวข้อนโยบาย DMC-ODS ที่สำคัญและจัดทำรายการทรัพยากรที่เทศมณฑลและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอื่นๆ สามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ นอกเหนือจากทรัพยากรที่ระบุไว้ด้านล่างนี้แล้ว ยังสามารถพบข้อมูลเพิ่มเติมได้ใน ข้อกำหนดและเงื่อนไขพิเศษ และ ข้อตกลงระหว่างรัฐบาล ผู้ให้บริการที่ทำสัญญากับเทศมณฑลที่เข้าร่วม DMC-ODS อาจต้องได้รับประกาศข้อมูลเพิ่มเติมด้วย

หากต้องการดูรายการครบถ้วนของประกาศข้อมูลบริการด้านสุขภาพจิตและความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด (MHSUDS) โปรดไปที่ หน้าเว็บประกาศข้อมูล MHSUDS

สำหรับทรัพยากรเพิ่มเติมสำหรับมณฑล โปรดไปที่หน้า ทรัพยากรสำหรับมณฑล

การเรียกเก็บเงินและการพิจารณาทางการเงิน

ไม่มีการออก	เรื่อง	วันที่
19-034	ขั้นตอนการกู้คืนและการรายงานการชำระเงินเกิน สิ่งที่แนบมา	7/1/2019
19-032	ระบบจัดส่งยาที่จัดระเบียบ Medi-Cal 837 การเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลในสถาบัน (837I) สำหรับ American Society of Addiction Medicine (ASAM) ระดับการดูแล 3.7 และ 4.0 Exhibit A – 837I Billing Combination Exhibit B – Procedure Coding System Codes Exhibit C – CARC RARC	6/17/2019
19-016	การแก้ไขอัตราค่าบริการเฉพาะเทศมณฑลภายใต้ระบบจัดส่งยาแบบมีการจัดการของ Medi-Cal	3/18/2019
18-058	แทนที่ IN 16-059 ทุนสนับสนุนการป้องกันและบำบัดการติดสารเสพติด ห้องพักและอาหารสำหรับที่พักชั่วคราว บ้านพักฟื้น และบริการบำบัดในที่พัก	12/17/2018
18-052	ความล่าช้าในการดำเนินการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจาก Short-Doyle สำหรับ Buprenorphine-Naloxone ภายใต้ระบบจัดส่งยาแบบจัดระบบของ Medi-Cal	10/25/2018
18-037	อัตราการคืนเงินค่ายา Medi-Cal ของ MHSUDS สำหรับปีงบประมาณ 2018-19 จัดแสดง	8/3/2018
18-036	อัตราการเบิกค่ารักษาด้วยยาสำหรับปีงบประมาณ 2018-19 ภายใต้ระบบจัดส่งยาแบบจัดระบบของ Medi-Cal จัดแสดง	8/3/2018
18-023	ข้อกำหนดในการรายงานต้นทุนระบบการจัดส่งยาแบบจัดระเบียบ Medi-Cal สำหรับโปรแกรมการบำบัดยาเสพติด	5/25/2018
17-047	บล็อกการป้องกันและรักษาสารเสพติด ให้ช่องว่างความครอบคลุมในยา Medi-Cal และยา ระบบจัดส่งที่จัดโดย Medi-Cal การสละสิทธิ์ บริการความผิดปกติในการใช้สารเสพติด	9/20/2017
17-039	แทนที่ IN 17-023: การเปลี่ยนแปลงข้อกำหนดการเรียกเก็บเงินในวันเดียวกันสำหรับเขตที่เลือกใช้ระบบการจัดส่งที่จัดระเบียบ (ODS) 1115 ของ Medi-Cal สำหรับยา สิ่งที่ส่งมาด้วย 1	8/18/2017
17-030	คำแนะนำข้อมูลด้านสุขภาพของรัฐ (SHIG) สำหรับการแบ่งปันข้อมูลสุขภาพเชิงพฤติกรรมในแคลิฟอร์เนีย	6/26/2017
17-029	อัตราการเบิกจ่ายค่ารักษาที่ให้ความช่วยเหลือด้านยาสำหรับปีงบประมาณ 2017-18 ภายใต้ระบบการจัดส่งยาที่จัดโดยเมดิ-แคล จัดแสดง	6/26/2017
17-020	รหัสเหตุผลการปรับค่าสินไหมทดแทน Medi-Cal (SD/MC) แบบ Short-Doyle และรหัสหมายเหตุคำแนะนำการโอนเงินสำหรับระบบจัดส่งยาแบบจัดระเบียบ Medi-Cal จัดแสดง	5/26/2017
17-011	การคืนเงินสำหรับยา Medi-Cal ที่จัดระบบการจัดส่ง ค่าใช้จ่ายในการประกันคุณภาพและการตรวจสอบการใช้ สิ่งที่ส่งมาด้วย 1 สิ่งที่ส่งมาด้วย 2	4/14/2017
16-050	คู่มือแผนการเงินสำหรับการดำเนินการตามระบบการจัดส่งยา Medi-Cal ที่จัดระบบไว้ สิ่งที่แนบมา	10/4/2016
16-035	ระบบจัดส่งยาแบบมีการจัดการของ Medi-Cal ระบบการเข้ารหัสขั้นตอนการรักษาทั่วไปของการดูแลสุขภาพ (HCPCS) และตัวปรับเปลี่ยน	7/20/2016
16-009	กระบวนการขอรับเงินอุดหนุนรายไตรมาสจากกองทุนทั่วไปของรัฐสำหรับระบบจัดส่งยาที่จัดระบบโดย Medi-Cal ประเทศที่เข้าร่วม	3/17/2016
15-034	ระบบนำร่องการจัดส่งยาแบบจัดระเบียบ Medi-Cal ข้อกำหนดทางการเงิน	8/20/2015

การจัดการคุณภาพ

ไม่มีการออก	เรื่อง	วันที่
19-024	ข้อกำหนดนอกเครือข่ายของรัฐบาลกลางสำหรับระบบนำร่องการจัดส่งยา Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ในเขตนำร่อง	5/8/2019
18-051	ระบบการจัดส่งยาแบบมีการจัดการของ Medi-Cal นโยบายการเปลี่ยนผ่านการดูแล	10/25/2018
18-032	การสำรวจความคิดเห็นเกี่ยวกับการรักษาระบบการจัดส่งยาแบบจัดระเบียบของ Medi-Cal สำหรับเยาวชน สิ่งที่แนบมา	7/25/2018
18-020	ข้อกำหนดเกี่ยวกับไดเรกทอรีผู้ให้บริการระดับรัฐบาลกลางสำหรับแผนสุขภาพจิต (MHP) และระบบจัดส่งยาที่จัดโดย Medi-Cal (DMC-ODS) ในเขตนำร่อง	4/24/2018
18-019	การออกใบรับรองผู้ให้บริการและการออกใบรับรองใหม่สำหรับแผนสุขภาพจิต (MHP) และระบบจัดส่งยาที่จัดโดย Medi-Cal (DMC-ODS) ในเขตนำร่อง	4/24/2018
18-010E	ข้อกำหนดของระบบการร้องเรียนและอุทธรณ์ของรัฐบาลกลางพร้อมเทมเพลตการแจ้งเตือนผู้รับผลประโยชน์ที่แก้ไขแล้ว เอกสารแนบ 1 หนังสือแจ้งการแก้ไขข้อร้องเรียน (NGR) เอกสารแนบ 2 การแจ้งการปฏิเสธ (NOABD) เอกสารแนบ 3 การแจ้งการปฏิเสธการชำระเงิน (NOABD) เอกสารแนบ 4 ประกาศระบบการจัดส่ง (NOABD) เอกสารแนบ 5 ประกาศแก้ไข (NOABD) เอกสารแนบ 6 ประกาศการยุติสัญญา (NOABD) เอกสารแนบ 7 การแจ้งการเข้าถึงอย่างทันเวลา (NOABD) เอกสารแนบ 8 ประกาศความรับผิดทางการเงิน (NOABD) เอกสาร แนบ 9 NOABD สิทธิของคุณ เอกสารแนบ 10 การ ยืนยันการตัดสินใจเกี่ยวกับผลประโยชน์ที่ไม่พึงประสงค์ (NAR) เอกสาร แนบ 11 NAR สิทธิของคุณ เอกสารแนบ 12 การพิจารณาผลประโยชน์ที่ไม่พึงประสงค์ถูกพลิกกลับ (NAR) เอกสารแนบ 13 ประกาศการไม่เลือกปฏิบัติต่อผู้รับผลประโยชน์ เอกสารแนบ 14 แท็กไลน์ความช่วยเหลือด้านภาษา เอกสารแนบ 15 แจ้งการล่าช้าการอนุมัติ เอกสารแนบ 16 การร้องเรียนและการอุทธรณ์ของ NOABD ประกาศการแก้ไขอย่างทันท่วงที	3/27/2018
17-046	ข้อกำหนดการรายงานที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่สามารถป้องกันได้ของผู้ให้บริการในเขตนำร่อง DMC-ODS สิ่งที่แนบมา	9/20/2017
17-036	การเปลี่ยนผ่านความรับผิดชอบของเขตยาเมดิ-แคล	7/28/2017
17-030	คำแนะนำข้อมูลด้านสุขภาพของรัฐ (SHIG) สำหรับการแบ่งปันข้อมูลสุขภาพเชิงพฤติกรรมในแคลิฟอร์เนีย	6/26/2017
17-026	การสำรวจการรับรู้เกี่ยวกับการรักษาของระบบการจัดส่งยาแบบจัดระเบียบ Medi-Cal (DMC-ODS) คำแนะนำ	6/9/2017
17-011	การคืนเงินสำหรับยา Medi-Cal ที่จัดระบบการจัดส่ง ค่าใช้จ่ายในการประกันคุณภาพและการตรวจสอบการใช้ สิ่งที่ส่งมาด้วย 1 สิ่งที่ส่งมาด้วย 2	4/14/2017

ระดับการดูแล

ไม่มีการออก	เรื่อง	วันที่
18-058	แทนที่ IN 16-059 ทุนสนับสนุนการป้องกันและบำบัดการติดสารเสพติด ห้องพักและอาหารสำหรับที่พักชั่วคราว บ้านพักฟื้น และบริการบำบัดในที่พัก	12/17/2018
18-046	แทนที่ IN 17-035 การรวบรวมข้อมูลระดับการดูแล (LOC) ของสมาคมการแพทย์ติดยาเสพติดแห่งอเมริกา (ASAM) สำหรับระบบการจัดส่งยาที่จัดโดย Medi-Cal (DMC-ODS) การสละสิทธิ์	10/1/2018
18-042	แนวทางปฏิบัติด้านการดูแลก่อนคลอด	9/20/2018
18-023	ข้อกำหนดในการรายงานต้นทุนระบบการจัดส่งยาแบบจัดระเบียบ Medi-Cal สำหรับโปรแกรมการบำบัดยาเสพติด	5/25/2018
18-021	ไดเรกทอรีผู้ให้บริการด้านการใช้สารเสพติดสำหรับสตรีและชุมชนรอบคลอด	4/24/2018
16-063	บริการบำบัดอาการผิดปกติจากการใช้สารเสพติด (SUD) สำหรับเยาวชนในแคลิฟอร์เนีย	12/21/2016
16-037	การจัดการทางการแพทย์และการบำบัดการถอนพิษ/การถอนพิษภายใต้การดูแลทางการแพทย์และการบริการรักษาในสถานพยาบาลในโครงการนำร่อง DMC-ODS	7/20/2016
15-048	การเพิ่มบริการการจัดการการถอนพิษ (Detox)	10/12/2015
15-035	ใบรับรองจาก American Society of Addiction Medicine (ASAM) สำหรับสถานดูแลผู้สูงอายุ	8/26/2015
15-033	ยาที่ใช้ในการบำบัดอาการผิดปกติจากการใช้สารเสพติดในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก	8/14/2015

คำถามที่พบบ่อย เอกสารข้อเท็จจริง และประกาศข้อมูล​​