ตารางรหัสการเรียกเก็บเงิน Medi-Cal FFS Doula
อัตราที่ระบุไว้ด้านล่างนี้แสดงอัตราที่จ่ายในปี 2023 ก่อนและอัตราที่จ่ายหลังจากการดำเนินการเพิ่มอัตราเป้าหมาย (TRI) ปี 2024 สำหรับบริการที่จัดให้ในหรือหลังวันที่ 1, 2024 มกราคม สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขที่บริการต่างๆ มีสิทธิ์ได้รับเงินสนับสนุนจาก TRI โปรดดู คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล
รูปที่ 1
| รหัสการเรียกเก็บเงิน | บริการที่ครอบคลุม | Non-TRI Doula Rate (Per Visit) | Current TRI Doula Rate+ (Per Visit) |
|---|---|---|---|
| รหัส HCPCS Z1032 | การเยี่ยมชมครั้งแรกแบบขยายเวลา 90 นาที | $126.31 | $197.98 |
| รหัส HCPCS Z1034 | การเยี่ยมก่อนหรือหลังคลอด (สูงสุด 8 ครั้ง) | $60.48 | $162.11 |
| รหัส CPT 59409* | การช่วยพยุงระหว่างการคลอดทางช่องคลอด | $544.72 | $685.07 |
| รหัส CPT 59612* | การช่วยพยุงระหว่างคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน | $544.72 | $768.69 |
| รหัส CPT 59620* | การช่วยดูแลระหว่างการผ่าคลอด | $544.72 | $795.73 |
| รหัส HCPCS T1033* | การช่วยเหลือในระหว่างหรือหลังการแท้งบุตร | $250.85 | $250.85 |
| รหัส CPT 59840* | การช่วยเหลือในระหว่างหรือหลังการทำแท้ง | $250.85 | $250.85 |
| รหัส HCPCS T1032 | การเยี่ยมหลังคลอดแบบขยายเวลา (สูงสุด 2 ครั้ง) | 180.00 เหรียญสหรัฐ | $486.36 |
| รหัส HCPCS Z1038** | การเยี่ยมหลังคลอดเพิ่มเติม (สูงสุด 9 ครั้ง) | $60.48 | $162.11 |
+As of January 1, 2024 as part of the Department’s Targeted Rate Increase. For more information, please see Medi-Cal-Targeted-Provider-Rate-Increases.
*จะมีการเรียกเก็บเงินเพียงหนึ่งรหัสเท่านั้นตามความเหมาะสม
** ต้องมีคำแนะนำที่สองในการเรียกเก็บเงิน
ตัวอย่างการคำนวณค่าชดเชยสูงสุดของ Medi-Cal FFS
The chart below provides Medi-Cal FFS examples of the maximum reimbursement amount for the TRI per pregnancy for doulas as of January 1, 2024. The maximum amount reflects the total number of services that may be provided with the standing recommendation.
The second recommendation for additional postpartum services would allow a doula to receive an additional $1,458.99, on top of the amounts in Figure 1 if they provided all nine postpartum visits.
รูปที่ 2
| คำอธิบายการให้บริการ | จำนวนเงินชดเชยสูงสุดที่ชำระไว้ก่อนหน้านี้ | จำนวนเงินชดเชยสูงสุดในปัจจุบัน |
|---|---|---|
| การไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเบื้องต้นและการช่วยเหลือตลอดระหว่างการคลอดทางช่องคลอด | $1,514.87 | $3,152.65 |
| การไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเบื้องต้นและการช่วยเหลือระหว่างการคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน | $1,514.87 | $3,236.27 |
| การพบแพทย์เพื่อแนะนำเบื้องต้นและการช่วยเหลือในระหว่างการผ่าตัดคลอด | $1,514.87 | $3,263.31 |