นโยบายและแนวปฏิบัติ
Subacute Care – Standards of Participation
มาตรฐานการเข้าร่วมโครงการการดูแลกึ่งเฉียบพลัน:
- ได้รับอนุญาตให้เป็นโรงพยาบาลดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินที่มีส่วนแยก (DP), สถานพยาบาลที่มีทักษะ (SNF) หรือ
- ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็น SNF แบบแยกอิสระ (FS) และ
- ได้รับการรับรองเป็นผู้ให้บริการ Medicare และ Medi-Cal ด้านการดูแลระยะยาว และ
- ประวัติการปฏิบัติตามกฎข้อบังคับของ SNF และ
- Professional staff with the documented ability to provide care to subacute patients and,
- เครื่องกำเนิดไฟฟ้าฉุกเฉินที่เป็นไปตามข้อกำหนดในการให้การสนับสนุนชีวิต
หาก SNF DP/FS ตรงตามเกณฑ์ข้างต้น พวกเขาสามารถสมัครทำข้อตกลงทางสัญญากับ DHCS เพื่อให้บริการแก่ผู้ป่วยกึ่งเฉียบพลันของ Medi-Cal ได้
อัตราการคืนเงินค่ารักษาแบบกึ่งเฉียบพลันสำหรับผู้ใหญ่
อัตราการจ่ายค่าชดเชยรายวันสำหรับสถานพยาบาลกึ่งเฉียบพลันแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของสถานพยาบาลและขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ อัตราการชดเชยสำหรับแต่ละสิ่งอำนวยความสะดวกได้รับการกำหนดโดย DHCS Rate Development Branch และขึ้นอยู่กับต้นทุนของสิ่งอำนวยความสะดวกจนถึงอัตราเฉลี่ยสำหรับสิ่งอำนวยความสะดวก DP และค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักสำหรับสิ่งอำนวยความสะดวก FS
อัตราการเบิกค่ารักษาพยาบาลกึ่งเฉียบพลันในเด็ก
อัตราการคืนเงินรายวันสำหรับสถานพยาบาลกึ่งเฉียบพลันสำหรับเด็กแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของสถานพยาบาล และขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ อัตราการคืนเงินสำหรับแต่ละสถานพยาบาลจะได้รับการกำหนดโดย DHCS Rate Development Branch โดยอิงตามแบบจำลองสำหรับสถานพยาบาลกึ่งเฉียบพลันสำหรับเด็ก
อัตราส่วนเจ้าหน้าที่ต่อผู้ป่วยขั้นต่ำสำหรับหน่วยดูแลผู้ป่วยระยะกึ่งเฉียบพลันสำหรับผู้ใหญ่
| สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้ใหญ่ | ความต้องการ RN และ LVN | ความต้องการ CNA | |
| SNF กับ CNA | ฟ.ส. | 3.8 | 2.0 |
| DP | 4.0 | 2.0 | |
| SNF ที่ไม่มี CNA | FS และ DP | 4.8 | - |
อัตราส่วนเจ้าหน้าที่ต่อผู้ป่วยขั้นต่ำสำหรับหน่วยดูแลผู้ป่วยเด็กระยะกึ่งเฉียบพลัน
หน่วยการดูแลกึ่งเฉียบพลันของเด็กต้องมีบุคลากรดูแลกึ่งเฉียบพลันในจำนวนเพียงพอ ตามที่กฎระเบียบดูแลกึ่งเฉียบพลันกำหนด อัตราส่วนเจ้าหน้าที่ต่อผู้ป่วยคือค่าเฉลี่ยขั้นต่ำรายวันที่ 5.0 ชั่วโมงพยาบาลวิชาชีพที่ไม่ซ้ำซ้อนต่อผู้ป่วยหนึ่งคนต่อวัน และ 4.0 ชั่วโมงผู้ช่วยพยาบาลที่ผ่านการรับรองต่อผู้ป่วยหนึ่งคนต่อวัน นอกจากนี้ หน่วยดูแลผู้ป่วยเด็กระยะกึ่งเฉียบพลันจะต้องใช้บริการดูแลระบบทางเดินหายใจที่จำเป็นทางการแพทย์อย่างน้อย 3.0* ชั่วโมงสำหรับผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ และ 2.0* ชั่วโมง RCP สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ เมื่อให้บริการตามคำสั่งของบุคคลที่ได้รับอนุญาตตามกฎหมายในการออกคำสั่งดังกล่าว และตามแผนการประเมินและการดูแลผู้ป่วยเด็กระยะกึ่งเฉียบพลันแต่ละราย
| สถานพยาบาลเด็ก | ความต้องการ RN และ LVN | ความต้องการ CNA | ข้อกำหนด RCP | |
| หน่วยดูแลผู้ป่วยกึ่งเฉียบพลัน | เครื่องช่วยหายใจ | 5.0 | 4.0 | 3.0* |
| แบบไม่ใช้เครื่องช่วยหายใจ | 2.0* | |||
ข้อมูลติดต่อ
หน่วยดูแลผู้ป่วยระยะกึ่งเฉียบพลัน
Department of Health Care Services
1501 แคปิตอลอเวนิว, MS 4504
พีโอ กล่อง 997419
ซาคราเมนโต, แคลิฟอร์เนีย 95899-7419
โทรศัพท์: (916) 345-7187
อีเมล: subacute2@dhcs.ca.gov
เพื่อขอทรัพยากรกึ่งเฉียบพลันและเอกสารอ้างอิงที่เกี่ยวข้อง
Contact the Subacute Care Unit at the information at subacute2@dhcs.ca.gov for the following materials, or visit the available web links below:
- ใบสมัครสัญญาการดูแลผู้ป่วยระยะกึ่งเฉียบพลันของ Medi-Cal (ผู้ใหญ่ เด็ก) (ใหม่ เพิ่มเตียง ลดเตียง ย้ายสถานที่ เปลี่ยนเจ้าของ เปลี่ยนชื่อ ฯลฯ)
- California Code of Regulations and other applicable state and federal requirements related to the Subacute Care Program California Code of Regulations
- รายชื่อผู้ให้บริการดูแลกึ่งเฉียบพลันที่ทำสัญญาในปัจจุบันและเอกสารอ้างอิงอื่น ๆ
- Current subacute rates information – visit the Long Term Care Reimbursement.
- Subacute Care Programs: Pediatric (subacut ped) for the Pediatric Subacute Care Program criteria.
- Subacute Care Programs: Adult (subacut adu) for the Adult Subacute Care Program criteria.
- Medi-Cal Provider Manual for other Subacute Care Program information – visit the Medi-Cal Provider Manual – Long Term Care