บ้าน บริการ บริการสำหรับเด็กในแคลิฟอร์เนีย ระบบแลกเปลี่ยนข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ให้บริการเครือข่ายบริการทางการแพทย์สำหรับเด็ก​​ 

ผู้ให้บริการเครือข่ายบริการทางการแพทย์สำหรับเด็ก การแลกเปลี่ยนข้อมูลทางอิเล็กทรอนิกส์​​ 

Children's Medical Services (CMS) เป็นเครื่องมือบนเว็บที่ช่วยให้ผู้ให้บริการ CCS และ GHPP ที่ได้รับการอนุมัติและแผนการดูแลสุขภาพแบบมีการจัดการของ Medi-Cal สามารถเข้าถึงสถานะของคำขอรับบริการ/การอนุญาตทางอิเล็กทรอนิกส์ได้ ผู้ให้บริการและแผนต่างๆ สามารถเข้าถึงการอนุญาตรับบริการ สามารถพิมพ์การอนุญาตรับบริการ การปฏิเสธ และจดหมายแจ้งการดำเนินการ  นอกจากนี้ ผู้ให้บริการที่ได้รับการอนุมัติให้เป็นพันธมิตรการค้า สามารถส่งคำขออนุญาตบริการทางอิเล็กทรอนิกส์ (eSAR) ไปยังโปรแกรม CCS หรือ GHPP ผ่านทางพอร์ทัลเว็บ PEDI ได้​​ 

Visit the Provider Electronic Data Interchange: DHCS Portal – PEDI Website.​​ 

ความรับผิดชอบของผู้ให้บริการ​​ 

ผู้ให้บริการ/แผน/สิ่งอำนวยความสะดวก CCS/GHPP ที่ต้องการเข้าร่วม CMS Net PEDI จะต้องตระหนักถึงข้อเท็จจริงและข้อกำหนดต่อไปนี้เมื่อทำการสมัครขอเข้าถึง:​​ 

  • ข้อมูลที่ได้รับผ่าน CMS Net PEDI เป็นแบบเรียลไทม์​​ 
  • ไซต์ที่จะใช้ในการเข้าถึง CMS Net PEDI จะต้องได้รับการสนับสนุนที่ดีที่สุดด้วย Internet Explorer 9 หากใช้เบราว์เซอร์อินเทอร์เน็ตอื่น State Information Technology Section (ITS) จะไม่สามารถรับประกันผลลัพธ์ได้​​ 
  • Each provider or plan shall have a minimum of one, designated PEDI liaison(s) that shall be responsible for all communication with the State Information Technology Section (ITS) for coordination of users within the organization and dissemination of PEDI id’s and passwords.  The PEDI liaison(s) shall also be responsible for submitting staffing changes (provider separation, user modification, new users, etc.) including status of their position, via the CMS Net PEDI web portal.​​  
  • ผู้ให้บริการหรือแผนบริการแต่ละรายจะต้องมีข้อตกลงภายในไซต์ของตนระหว่างบริการต่างๆ รวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง: บริการผู้ป่วยใน คลินิกผู้ป่วยนอก บริการฉุกเฉิน ศูนย์ดูแลพิเศษที่ได้รับการอนุมัติจาก CCS และ GHPP เกี่ยวกับการแจกจ่ายข้อมูลการอนุญาตบริการ CCS และ GHPP ภายใน​​ 
  • ผู้ให้บริการหรือแผนแต่ละรายต้องแน่ใจว่าได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ให้บริการภายในโดเมนของตนในการเข้าถึงการอนุญาตแต่ละรายการของผู้ให้บริการ  (ข้อกำหนดนี้ไม่สามารถใช้ได้กับแผนประกันสุขภาพ)​​  
  • หากผู้ให้บริการ/แผนได้รับการอนุมัติสำหรับ PEDI สำนักงานเทศมณฑลและ/หรือภูมิภาคจะไม่ให้สำเนาเอกสารของ SAR, NOA หรือเอกสารติดต่ออื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับกรณีต่างๆ  อาจมีข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้สำหรับทารกแรกเกิดที่ใช้สิทธิ์ Medi-Cal ของแม่และมีความผิดปกติทางเทคนิค​​ 
  • สำหรับแผนการดูแลสุขภาพแบบมีการจัดการ (MCP) ที่ทำสัญญาช่วงกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพรายอื่นหรือแผนบริการ แผนที่ลงทะเบียน PEDI จะต้องรับผิดชอบในการจัดเตรียม SAR, NOA หรือข้อมูลที่เกี่ยวข้องอื่นๆ ให้กับแผนที่ทำสัญญาช่วง​​ 
  • หากเป็นไปได้ ผู้ให้บริการหรือแผนแต่ละรายต้องเต็มใจที่จะทำข้อตกลงร่วมกับโครงการ CCS ของรัฐและท้องถิ่น โดยอนุญาตให้เข้าถึงข้อมูลทางการแพทย์เกี่ยวกับผู้รับผลประโยชน์จาก CCS และ GHPP ทางอิเล็กทรอนิกส์​​ 
  • Pharmacy Providers – Pharmacy providers are approved on a case-by-case basis.  Pharmacy providers will have access to SARs issued to their specific National Provider Identifier (NPI), which includes CCS-restricted drugs, enteral nutrition products, and certain medical supplies.   Pharmacy providers will not have access to view SARs issued to Physicians or Special Care Centers with Service Code Groupings (SCG 01, 02, etc.).​​ 

วิธีการสมัครเข้าใช้ PEDI​​ 

Visit the PEDI website to apply for PEDI access online.​​  

Paper applications will not be accepted.  Application processing is approximately 4-6 weeks from submission.​​ 

การยืนยันการเยี่ยมชมทางอิเล็กทรอนิกส์ (EVV)​​ 

For upcoming guidance, trainings, and resources regarding California’s EVV impacted programs, please visit the DHCS EVV Webpage.​​ 

คำถาม?​​ 

หากต้องการความช่วยเหลือ โปรดติดต่อฝ่ายช่วยเหลือของ CMS Net ได้ที่ cmshelp@dhcs.ca.gov หรือ (866) 685-8449​​