บริการเด็กแคลิฟอร์เนีย
CCS เป็นโครงการของรัฐสำหรับเด็กที่มีโรคหรือปัญหาสุขภาพบางชนิด ผ่านโครงการนี้ เด็ก ๆ ที่มีอายุไม่เกิน 21 ปีสามารถรับการดูแลด้านสุขภาพและบริการที่จำเป็นได้
เด็กที่จะมีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ CCS ต้องมี อาการป่วยที่เข้าเกณฑ์ของโครงการ CCS อาศัยอยู่ในรัฐแคลิฟอร์เนีย และมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ด้านการเงิน คุณสมบัติในการรับสิทธิ์ทางการเงินของ CCS ไม่ได้จำกัดเฉพาะครอบครัวที่มีรายได้ 40,000 ดอลลาร์หรือน้อยกว่าเท่านั้น ครอบครัวที่มีรายได้รวมสุทธิที่ปรับแล้ว (AGI) 40,000 ดอลลาร์หรือน้อยกว่า อาจมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือ แต่ครอบครัวที่มีรายได้สูงกว่าก็อาจยังมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือเช่นกัน หากค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ของบุตรหลานสูงมาก เด็กที่ลงทะเบียนในโครงการ Medi-Cal อาจมีสิทธิ์ได้รับ CCS โครงการบำบัดรักษาทางการแพทย์ไม่มีข้อจำกัดด้านรายได้ และเปิดให้บริการแก่เด็กทุกคนที่มีคุณสมบัติครบถ้วน โปรดติดต่อ สำนักงาน CCS ประจำเขตของคุณเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงการ CCS
ภาพรวมโปรแกรม
คำถามที่พบบ่อย (FAQ) สำหรับสมาชิก Transition of Care
ทางเลือก: จีน, เกาหลี, สเปน, ตากาล็อก, เวียดนาม
การเลือกรูปแบบทางเลือก (AFS)
บริการทางการแพทย์สำหรับเด็กของรัฐ
การอัปเดตและข่าวสารล่าสุด
กระบวนการผู้มีส่วนได้ส่วนเสียของบริการสำหรับเด็กแห่งแคลิฟอร์เนีย
โมเดลการดูแลเด็กแบบองค์รวม
ข่าวสำคัญ – การต่ออายุโปรแกรม CCS ได้เริ่มต้นใหม่อีกครั้งตั้งแต่เดือนเมษายน 2023
ข้อมูลการลงทะเบียน CCS
การตรวจสอบการเยี่ยมทางอิเล็กทรอนิกส์ (EVV)
โปรแกรมการปฏิบัติตาม การตรวจสอบ และการกำกับดูแลของบริการสำหรับเด็กแห่งแคลิฟอร์เนีย (CCS)
แดชบอร์ดประสิทธิภาพคุณภาพของบริการสำหรับเด็กแห่งแคลิฟอร์เนีย (CCS) และโมเดลการดูแลเด็กแบบองค์รวม (WCM)
คณะอนุกรรมการคุณภาพการวัดประสิทธิภาพการออกแบบใหม่ของบริการสำหรับเด็กแห่งแคลิฟอร์เนีย (CCS)
การร้องเรียน การอุทธรณ์ และการพิจารณาคดีของ CCS
Application to Become a CCS Approved Facility or when has a Change in Ownership
กรมบริการสุขภาพ (DHCS) ได้รับใบสมัครสิ่งอำนวยความสะดวกจำนวนมากจากสิ่งอำนวยความสะดวกที่สนใจในการเป็นโรงพยาบาลที่มีโปรแกรม CCS หรือศูนย์ดูแลพิเศษ (SCC) ที่ได้รับอนุมัติ DHCS กำลังประสบกับไทม์ไลน์ที่นานกว่าปกติในการประมวลผลแอปพลิเคชันสิ่งอำนวยความสะดวก และกำลังจัดลำดับความสำคัญของแอปพลิเคชันตามความครอบคลุมทางภูมิศาสตร์และความต้องการในการเข้าถึงผู้รับผลประโยชน์ CCS
หากคุณสนใจที่จะเป็นสถานบริการที่ได้รับการอนุมัติจากโครงการ CCS โปรดส่งอีเมลแจ้งความประสงค์ของคุณมาที่ CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov เพื่อพิจารณา อีเมลจะต้องมีข้อมูลต่อไปนี้ แต่ไม่จำกัดเพียงเท่านี้:
- ชื่อสิ่งอำนวยความสะดวก
- ประเภทสิ่งอำนวยความสะดวก (ประเภทโรงพยาบาลหรือศูนย์ดูแลพิเศษ)
- ที่ตั้งของสิ่งอำนวยความสะดวก (เมืองและเทศมณฑล)
- บุคคลที่ติดต่อ
เมื่อการสอบถามได้รับการตรวจสอบและพบว่ามีความจำเป็นสำหรับประเภทสิ่งอำนวยความสะดวกในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์เฉพาะ ทีมตรวจสอบสิ่งอำนวยความสะดวกของ CCS จะจัดเตรียมแพ็คเกจการสมัครพร้อมกับคำแนะนำ
DHCS ขออภัยในความไม่สะดวกที่ล่าช้าในการประมวลผลความสนใจของคุณที่อาจเกิดขึ้น และหวังว่าจะได้ร่วมงานกับองค์กรของคุณในอนาคต การอัปเดตใหม่จะมีให้ในหน้านี้เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในกระบวนการตรวจสอบใบสมัคร
หากสถานประกอบการของคุณมีการเปลี่ยนแปลงความเป็นเจ้าของ โปรดส่งอีเมลไปที่ CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov โดยเร็วที่สุด เพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีช่องว่างในการให้บริการ CCS แก่ผู้รับประโยชน์จาก CCS เจ้าของใหม่ไม่สามารถให้บริการ CCS ได้จนกว่าจะได้รับการอนุมัติจาก DHCS ทั้งหมด อีเมลจะต้องมีข้อมูลต่อไปนี้ แต่ไม่จำกัดเพียง:
- ชื่อสิ่งอำนวยความสะดวก
- ประเภทสิ่งอำนวยความสะดวก (ประเภทโรงพยาบาลหรือศูนย์ดูแลพิเศษ)
- ที่ตั้งของสิ่งอำนวยความสะดวก (เมืองและเทศมณฑล)
- บุคคลที่ติดต่อ
- วันที่คาดว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงความเป็นเจ้าของ
หากท่านมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับกระบวนการยื่นขออนุญาตหรือกำหนดเวลา โปรดติดต่อ DHCS ที่ CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov
การยืนยันการเยี่ยมชมทางอิเล็กทรอนิกส์
กฎหมายของรัฐบาลกลางกำหนดให้รัฐบังคับใช้ EVV สำหรับบริการดูแลส่วนบุคคล (PCS) ที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก Medicaid และบริการดูแลสุขภาพที่บ้าน (HHCS) ทั้งหมดที่ต้องให้ผู้ให้บริการไปเยี่ยมที่บ้าน
ผู้ให้บริการที่ได้รับผลกระทบจาก EVV
HHCS was implemented on January 1, 2023 and all impacted providers must register with EVV. California Children’s Services (CCS) Private Duty Nursing (PDN) providers, including Individual Nurse Providers (INP) and Home Health Agencies (HHA) are impacted by EVV.
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ EVV โปรดเยี่ยมชม หน้าเว็บ EVV ของ DHCS
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับ INP ที่ได้รับผลกระทบ โปรดเยี่ยมชม หน้าเว็บ EVV INP
อัพเดต CCS SAR
แผนกการดูแลระบบบูรณาการ (ISCD) ได้อัปเดตกระบวนการของเราสำหรับกระบวนการตัดสินคำขออนุมัติบริการ (SAR) กระบวนการใหม่นี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการสื่อสารกับเทศมณฑลและปรับปรุงเส้นทางภายใน เพื่อสนับสนุนการพิจารณาตัดสิน SAR ที่ได้รับการปรับปรุง ISCD มี:
- อัปเดตใบปะหน้า SAR เพื่อปรับปรุงการกำหนดเส้นทางภายในของ SAR
- สร้างกล่องจดหมายอีเมลใหม่สามกล่องเพื่อลดความสับสนที่เกี่ยวข้องกับการส่งคำถามจากเทศมณฑลไปยัง ISCD
โปรดทราบว่าวัตถุประสงค์ของกล่องจดหมายใหม่คือ:
- แจ้ง ISCD ว่ามีการบันทึกเอกสารเพิ่มเติมสำหรับ SAR ที่รอดำเนินการไว้ในระบบ CMS Net แล้ว
- การติดตามผลตามคำขอเร่งด่วน
- Bring to ISCD’s attention any issue or concern regarding a SAR that shows a pending status after certain period of time (usually, more than 45 days)
- ขอให้มีการทบทวน SAR
- ขอรับบริการอื่น ๆ จาก ISCD
SAR ใหม่ควรถูกส่งไปยังสำนักงาน CCS ของเทศมณฑลในพื้นที่ และไม่ส่งไปยังกล่องจดหมายตามรายการด้านล่าง
กล่องขาเข้าอีเมลและเอกสารแฟกซ์ SAR มีดังนี้:
กล่องจดหมายอีเมลใหม่และแฟกซ์ที่ถูกต้อง
CCSPhysicianReview@dhcs.ca.gov; ไรท์แฟกซ์ (916) 440-5308
กล่องจดหมายนี้จะประมวลผลเฉพาะคำขอ SAR ต่อไปนี้:
- คำขอการผ่าตัดฝังประสาทหูเทียม
- คำขอนอกรัฐ
- คำขอปลูกถ่าย (รวมถึง CAR-T: Yescarta, Kymriah)
CCSExpeditedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5306
กล่องจดหมายนี้จะประมวลผล SARs* ที่ต้องมีการตรวจสอบโดยแพทย์โดยด่วน แต่ไม่จำกัดเพียง:
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด: ปัจจัยเลือด
โรคซิสติกไฟบรอยด์
โรคกล้ามเนื้อเสื่อมดูเชน {cph0
} ทารกที่มีความเสี่ยงสูง
ความต้องการหลังออกจากโรงพยาบาล
โรคเมตาบอลิก: อาหารทางการแพทย์ {
โรคจอประสาทตา: ลักส์เทอร์นา {cph0} การจัดการอาการชัก
การจัดการภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง
โรคกล้ามเนื้อฝ่อไขสันหลัง: โซลเกนส์มา
การผ่าตัดที่จะเกิดขึ้น รวมถึงการตัดรากประสาทด้านหลังแบบเลือกเฉพาะ
*หมายเหตุ: คำขอรับบริการเภสัชกรรมผู้ป่วยนอกทั้งหมดที่ชำระด้วย NDC รวมถึงยาที่แพทย์สั่งจ่าย เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานบางรายการ ควรส่งไปยัง Medi-Cal Rx โปรดดูที่ ผู้ให้บริการ Medi-Cal | แบบฟอร์มและข้อมูล
CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov; ไรท์แฟกซ์ (916) 440-5768
กล่องจดหมายนี้จะประมวลผลคำขออื่นๆ ทั้งหมดที่ต้องมีการดำเนินการกับ ISCD ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:
การทบทวนทางการแพทย์ประจำปี (AMRs)
อุปกรณ์สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน เครื่องปั๊มอินซูลิน อุปกรณ์ตรวจวัด
อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน
ตรวจทางพันธุกรรม
การพิจารณาคุณสมบัติทางการแพทย์
เขตที่ใช้แบบจำลอง Whole Child
เขตที่ใช้ CMIPS III
หน่วยดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต
บริการนอกเหนือข้อบ่งใช้หรือบริการวิจัย
การพิจารณาใหม่เกี่ยวกับการตัดสินใจครั้งก่อน
คำขอความเห็นที่สองจาก ISCD
SAR ที่ส่งมานานกว่า 45 วันแล้ว
คำขอใดๆ ที่ไม่ได้จัดส่งตามขั้นตอนที่ระบุไว้ข้างต้น หรือส่งมาโดยไม่มีแบบฟอร์มหน้าปก SAR จะถูกส่งคืนไปยังเขตปกครองที่ร้องขอเพื่อแก้ไข
โปรดส่งเอกสารอ้างอิงหรือใบสมัครไปยัง สำนักงาน CCS ประจำเขตท้องถิ่น เพื่อดำเนินการต่อไป
ผู้ให้บริการได้รับการสนับสนุนให้ทำงานร่วมกับสำนักงาน CCS ของเทศมณฑลในพื้นที่ต่อไปเพื่อประมวลผล SAR
ตู้ไปรษณีย์เหล่านี้มีไว้เพื่อการสื่อสารระหว่างสำนักงาน CCS ของเทศมณฑลและ ISCD เป็นหลัก
การสอบถาม SAR ที่ได้รับโดยตรงจากผู้ให้บริการอาจถูกส่งกลับมาและเลื่อนไปยังเทศมณฑล