บ้าน บริการ โครงการคุ้มครองค่าใช้จ่ายเครื่องช่วยฟังสำหรับเด็ก คำถามที่พบบ่อย ​​ 

คำถามที่พบบ่อย​​ 

บ้าน HACCP​​ 

โครงการคุ้มครองเครื่องช่วยฟังสำหรับเด็ก​​ 

ในหน้านี้:​​ 

สำหรับครอบครัว​​ 

  • ภาพรวมโปรแกรม​​ 
  • ผลประโยชน์ที่ครอบคลุม​​ 
  • คุณสมบัติ​​ 
  • สมัครขอรับความคุ้มครอง​​ 
  • การตรวจสอบคุณสมบัติประจำปี​​ 
  • การอุทธรณ์​​ 
  • ค้นหาผู้ให้บริการ​​ 
  • การรักษา​​ 

สำหรับผู้ให้บริการ​​ 

  • คู่มือผู้ให้บริการ​​ 
  • แบบฟอร์มลงทะเบียน​​ 
  • ผลประโยชน์ที่ครอบคลุม​​ 
  • การรักษา​​ 

สำหรับครอบครัว​​ 

ภาพรวมโปรแกรม​​ 

1. โครงการคุ้มครองค่าใช้จ่ายเครื่องช่วยฟังสำหรับเด็กคืออะไร?​​ 

โครงการคุ้มครองเครื่องช่วยฟังสำหรับเด็ก (HACCP) เป็นโครงการของรัฐที่ให้ความคุ้มครองเครื่องช่วยฟังและสิทธิประโยชน์ที่เกี่ยวข้องแก่เด็กและเยาวชนในรัฐแคลิฟอร์เนียที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและต้องการเครื่องช่วยฟังแต่ไม่มีความคุ้มครอง (หรือมีความคุ้มครองที่จำกัดมาก) รวมถึงความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับผู้สมัครที่มีความคุ้มครองเครื่องช่วยฟังในประกันสุขภาพอื่น ๆ ไม่เกิน 1,500 ดอลลาร์​​ 

เอกสารแนะนำระบบ HACCP​​ 

2. ลูกของฉันได้รับความคุ้มครองจากประกันภัยบางส่วนสำหรับเครื่องช่วยฟัง พวกเขามีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนด HACCP หรือไม่?​​ 

ตราบใดที่ความคุ้มครองด้านสุขภาพอื่นๆ ของบุตรหลานของคุณมีวงเงินจำกัดที่ 1,500 ดอลลาร์หรือน้อยกว่าสำหรับเครื่องช่วยฟัง พวกเขาจะสามารถยื่นขอความคุ้มครองเพิ่มเติมผ่าน HACCP ได้​​ 

3. การเข้าร่วมโครงการนี้มีค่าใช้จ่ายในการเข้าร่วมหรือไม่?​​ 

ไม่มีค่าใช้จ่ายในการเข้าร่วม HACCP​​ 

4. เอกสารเกี่ยวกับ HACCP มีให้บริการในภาษาใดบ้าง?​​ 

เอกสารสรุปภาพรวมที่สำคัญของโครงการ HACCP มีให้บริการในภาษาเดียวกัน​​ 

ผลประโยชน์ที่ครอบคลุม​​ 

1. สวัสดิการที่ครอบคลุมโดย HACCP ได้แก่:​​ 

  • เครื่องช่วยฟัง รวมถึงอุปกรณ์ช่วยฟัง (ALD) และอุปกรณ์ช่วยฟังแบบใช้การนำเสียงจากกระดูกที่สวมใส่บนพื้นผิว (BCHD)​​ 
  • อุปกรณ์ต่างๆ เช่น แม่พิมพ์หู และแบตเตอรี่เครื่องช่วยฟัง​​ 
  • อุปกรณ์เสริมเครื่องช่วยฟังที่จำเป็นทางการแพทย์​​ 
  • บริการโสตเวชศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยฟังและแพทย์​​ 

2. ระบบ HACCP จะส่งเครื่องช่วยฟังของลูกเรามาให้เราโดยตรงหรือไม่?​​ 

ไม่ HACCP คืนเงินให้กับผู้ให้บริการที่ลงทะเบียนกับ Medi-Cal เช่น นักโสตสัมผัสวิทยา สำหรับการจ่ายเครื่องช่วยฟังให้กับสมาชิก​​ 

3. มีข้อจำกัดใดบ้างเกี่ยวกับประเภทของเครื่องช่วยฟังที่ได้รับความคุ้มครองจากโครงการนี้?​​ 

ระบบ HACCP ครอบคลุมเครื่องช่วยฟังหลากหลายประเภท รวมถึงอุปกรณ์ดิจิทัลและแบบตั้งโปรแกรมได้ อุปกรณ์ช่วยฟัง (ALD) และอุปกรณ์ช่วยฟังแบบสอดกระดูก (BCHD) ซึ่งจำเป็นทางการแพทย์สำหรับความต้องการเฉพาะบุคคลของเด็กที่ลงทะเบียน​​  

4. จะเกิดอะไรขึ้นถ้าลูกของฉันโตขึ้นจนเครื่องช่วยฟังคับไปแล้ว?​​ 

เด็กๆ โตเร็วมาก! เมื่อลูกของคุณโตขึ้นจนเครื่องช่วยฟังคับขึ้น หรือเครื่องช่วยฟังที่ใช้อยู่ในปัจจุบันไม่สามารถตอบสนองความต้องการทางการแพทย์ของลูกคุณได้อีกต่อไป โปรดปรึกษากับผู้ให้บริการ/นักโสตวิทยาที่เข้าร่วมโครงการ HACCP เพื่อระบุว่าอุปกรณ์ใหม่ใดมีความจำเป็นทางการแพทย์สำหรับลูกของคุณ​​ 

Just like with an initial set of hearing aids, their provider will then send us a Treatment Authorization Request (TAR) letting us know what’s going on (usually with clinical reports) and which hearing aid(s) they recommend for your child’s medical needs.​​ 

5. โปรแกรมนี้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับแบตเตอรี่เครื่องช่วยฟังหรือไม่?​​ 

ใช่ สิทธิประโยชน์ที่ครอบคลุมโดย HACCP ได้แก่ แบตเตอรี่เครื่องช่วยฟังทั่วไป รวมถึงแบตเตอรี่สังกะสีอากาศสำหรับ BCHD​​ 

6. ลูกของฉันต้องการเครื่องช่วยฟังแบบส่งผ่านกระดูก (BCHD) สิ่งเหล่านี้ได้รับการคุ้มครองหรือไม่?​​ 

อุปกรณ์ BCHD ที่สึกหรอตามพื้นผิวจะได้รับการคุ้มครองเมื่อมีความจำเป็นทางการแพทย์ BCHDs จำเป็นต้องได้รับการอนุมัติคำขออนุญาตการรักษา (Treatment Authorization Request หรือ TAR) ข้อมูลนี้จะถูกกำหนดโดยผู้ให้บริการดูแลบุตรหลานของคุณและจะถูกเพิ่มเข้าไปในคำขออนุมัติ​​ 

คุณสมบัติ​​ 

1. ใครบ้างที่มีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ HACCP?​​ 

HACCP มีให้บริการแก่เด็กและเยาวชนที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี ซึ่ง:​​ 

2. มีข้อกำหนดด้านรายได้ใดบ้างสำหรับการเข้าร่วมโครงการ?​​ 

ใช่ รายได้ครัวเรือนต้องสูงกว่าเกณฑ์คุณสมบัติการรับสิทธิ์ Medi-Cal สำหรับอายุและเขตที่อยู่อาศัยของผู้สมัคร แต่ต้องไม่เกิน 600 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง (FPL)​​ 

  • สำหรับอายุระหว่าง 0-18 ปี รายได้ที่เข้าเกณฑ์ของ Medi-Cal รวมไปถึงรายได้ครัวเรือนสูงถึงและรวม 266 เปอร์เซ็นต์ของ FPL หรือ 322 เปอร์เซ็นต์ของ FPL สำหรับเด็กที่อาศัยอยู่ใน Santa Clara, San Mateo หรือ San Francisco Counties​​ 
  • สำหรับผู้ที่มีอายุ 19-21 ปี เกณฑ์รายได้ที่เข้าเกณฑ์รับสิทธิ์ Medi-Cal โดยทั่วไปจะรวมถึงรายได้ครัวเรือนไม่เกิน 138 เปอร์เซ็นต์ของระดับเส้นความยากจน (FPL) ดังนั้นรายได้ที่มากกว่า 138 และน้อยกว่า 600 เปอร์เซ็นต์จึงเป็นเกณฑ์ตัดสำหรับกลุ่มอายุนี้​​ 
  • Income limits may be higher in certain circumstances, such as pregnancy.​​ 

ผู้สมัครที่ตรงตามเกณฑ์คุณสมบัติรายได้ของ Medi-Cal จะถูกส่งต่อไปยัง Medi-Cal เพื่อรับความคุ้มครองด้านเครื่องช่วยฟัง สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดเยี่ยมชม เอกสารเปรียบเทียบคุณสมบัติผู้มีรายได้ตามเกณฑ์ ของ HACCP (PDF) หรือหน้าเว็บ คุณสมบัติผู้มีสิทธิ์เข้า ร่วมโครงการ​​ 

3. โครงการนี้ให้ความคุ้มครองค่าใช้จ่ายเครื่องช่วยฟังนานเท่าใด?​​ 

การเข้าร่วมโครงการ HACCP มีผลบังคับใช้ได้นานสูงสุด 12 เดือน และสามารถต่ออายุได้ทุกปีในระหว่างการตรวจสอบคุณสมบัติประจำปี (Annual Eligibility Review หรือ AER) ของสมาชิก​​ 

Exception: When a member turns 21, that member’s HACCP coverage expires at the end of their birthday month.​​ 

4. ลูกของฉันจะได้รับความคุ้มครองค่าเครื่องช่วยฟังผ่านโครงการนี้ได้หรือไม่ หากเขามีประกันสุขภาพอยู่แล้ว?​​ 

ตราบใดที่ความคุ้มครองสุขภาพอื่นๆ ของบุตรหลานของคุณจำกัดอยู่ที่ 1,500 เหรียญสหรัฐหรือต่ำกว่าสำหรับเครื่องช่วยฟัง พวกเขาจะสามารถสมัครขอรับความคุ้มครองเพิ่มเติมผ่าน HACCP ได้​​ 

HACCP offers coverage for eligible children and youth who have health insurance that does not cover hearing aids, as well as supplemental coverage where their insurance only covers up to $1,500 per year toward the cost of hearing aids. Your provider must bill your insurance first.​​ 

5. ลูกของฉันมีคุณสมบัติเหมาะสมที่จะได้รับสิทธิ์ในโครงการ CCS (โครงการช่วยเหลือด้านการศึกษาสำหรับเด็กด้อยโอกาส) เราควรเปลี่ยนไปใช้ระบบ HACCP หรือไม่?​​ 

ไม่เลย CCS ให้สิทธิประโยชน์ที่ครอบคลุมเกี่ยวกับเครื่องช่วยฟัง รวมถึงความคุ้มครองที่กว้างขวางกว่าสำหรับบริการที่เกี่ยวข้องด้วย หากบุตรหลานของคุณได้รับความคุ้มครองจาก CCS สำหรับภาวะที่เกี่ยวข้องกับการได้ยิน พวกเขาจะไม่มีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ HACCP​​ 

สมัครขอรับความคุ้มครอง​​ 

1. ฉันจะสมัครรับความคุ้มครองได้อย่างไร?​​ 

HACCP เสนอวิธีต่างๆ ในการสมัครรับความคุ้มครอง:​​ 

  • ระบบรับสมัครออนไลน์: เข้าสู่ระบบที่ https://haccp.dhcs.ca.gov เพื่อกรอกใบสมัครให้ครบถ้วน แนบเอกสารที่จำเป็นทั้งหมดอย่างปลอดภัยและส่งให้ HACCP เพื่อตรวจสอบคุณสมบัติโดยเร็วที่สุด​​ 
  • Printable Application: Download and complete an electronic version of the HACCP Application (fillable PDF), print, sign, and mail or fax your completed form and required documents to HACCP.​​ 
  • Paper Application Form: Interested families can call (833) 956-2878 to request an HACCP paper application mailed directly to you.​​ 

หากสมัครในรูปแบบสำเนาเอกสาร (แบบพิมพ์ได้หรือแบบกระดาษ) ครอบครัวสามารถส่งใบสมัครไปยัง HACCP ได้โดย:​​ 

  • อัปโหลดเอกสารไปที่: www.dhcs.ca.gov/haccp (คลิก “แชทกับเรา…” ที่มุมล่างของหน้าจอ แล้วเลือก “อัปโหลดเอกสาร”)​​ 
  • แฟกซ์: Toll-free to (833) 774-2227​​ 
  • เมล:​​ 

โครงการคุ้มครองเครื่องช่วยฟังสำหรับเด็ก​​ 

พีโอ กล่อง 138000​​ 

ซาคราเมนโต, แคลิฟอร์เนีย 95813​​ 

2. ต้องใช้เอกสารอะไรบ้างในการสมัครเข้าร่วมโครงการ?​​ 

การสมัครต้องมีเอกสารทางการแพทย์ การเงิน และแผนสุขภาพ (ถ้ามี) ที่จำเป็น:​​ 

ใบสั่งยาหรือคำแนะนำผู้ให้บริการเครื่องช่วยฟังสำหรับเด็กหรือเยาวชนแต่ละคนที่สมัครรับความคุ้มครอง:​​ 

เอกสารของแต่ละคนที่อยู่อาศัยในบ้านที่มีงานทำ:​​ 

  • ใบรับเงินล่าสุด (จากไม่เกิน 45 วันที่ผ่านมา) หรือ​​ 
  • ใบแจ้งรายละเอียดพร้อมลายเซ็นจากนายจ้างของคุณ ซึ่งแสดงรายได้รวมของคุณและความถี่ในการรับเงิน หรือ​​ 
  • Last year’s federal income tax return.​​ 

เอกสารประกอบการยื่นของบุคคลในบ้านที่ประกอบอาชีพอิสระแต่ละคน:​​ 

  • แบบฟอร์มภาษีเงินได้ของรัฐบาลกลางปีที่แล้ว พร้อมแบบฟอร์มแนบ C, C-EZ หรือ F หรือ​​ 
  • งบกำไรขาดทุนรายการพร้อมลงนามในช่วง 3 เดือนล่าสุด​​ 

If you have income from Disability, Pensions, Retirement, Social Security, Veteran’s Benefits, Worker’s Compensation, or Unemployment, send a copy of:​​ 

  • จดหมายแจ้งรางวัล เช็ค หรือใบแจ้งยอดธนาคารที่แสดงการฝากโดยตรงสำหรับการชำระเงินครั้งล่าสุด​​ 

สำหรับผู้สมัครแต่ละคนที่มีประกันสุขภาพ โปรดส่งสำเนาของ:​​ 

  • การปฏิเสธการแจ้งความคุ้มครองเครื่องช่วยฟังจากแผนประกันสุขภาพของตน หรือ​​ 
  • หลักฐานแสดงความคุ้มครองสำหรับปีปัจจุบันของแผนประกันสุขภาพ (ที่แสดงชื่อผู้สมัครเป็นผู้เอาประกัน หรือแนบมาพร้อมกับบัตรประกันสุขภาพหรือเอกสารที่คล้ายคลึงกันซึ่งระบุว่าผู้สมัครเป็นสมาชิกของแผนดังกล่าว)​​ 
  • โปรดโทรหมายเลขนี้: (833) 956-2878 และเจ้าหน้าที่ของเราจะให้คำแนะนำแก่คุณ คุณสามารถแชทกับตัวแทน ทางออนไลน์ ได้เช่นกัน​​ 

3. ลูกของฉันจะได้รับความคุ้มครองเพื่อซื้อเครื่องช่วยฟังได้อย่างไร?​​ 

หากบุตรหลานของคุณยังไม่มีใบสั่งยาเครื่องช่วยฟัง แต่มีใบส่งตัวจากผู้ให้บริการทางการแพทย์เพื่อเข้ารับการประเมินการใช้เครื่องช่วยฟัง (เช่น จากกุมารแพทย์หรือนักโสตวิทยาของโรงเรียน) คุณสามารถแนบใบส่งตัวจากผู้ให้บริการทางการแพทย์เพื่อเข้ารับการประเมินการใช้เครื่องช่วยฟังแทนใบสั่งยาเครื่องช่วยฟังได้ เมื่อลงทะเบียนแล้ว โครงการ HACCP จะครอบคลุมค่าบริการทางการแพทย์ เช่น การตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก เพื่อสั่งจ่ายเครื่องช่วยฟัง​​ 

4. ฉันจะหาข้อมูลรายละเอียดความคุ้มครองของแผนประกันของฉันได้จากที่ไหน?​​ 

You should have received an explanation of coverage (EOC) document when you first enrolled in your plan. You can also call your health plan’s member services to request they send you a copy.​​ 

5. ในแบบฟอร์มใบสมัคร ฉันควรระบุตัวเองว่าเป็นผู้ปกครอง/ผู้ดูแลตรงส่วนไหน?​​ 

หากคุณเป็นผู้ติดต่อหลักสำหรับการสมัคร โปรดระบุชื่อของคุณในส่วนที่ 1​​ 

6. ฉันต้องระบุชื่อใครบ้างในส่วนที่ 2 ของแบบฟอร์มใบสมัคร HACCP? ฉันควรระบุชื่อลูกกี่คน ถ้ามีเพียงลูกคนเดียวที่ต้องการความคุ้มครองด้านเครื่องช่วยฟัง?​​ 

สำหรับส่วนที่ 2 โปรดระบุเฉพาะเด็กที่ต้องได้รับความคุ้มครองจากเครื่องช่วยฟังเท่านั้น​​ 

7. ฉันต้องระบุชื่อใครบ้างในส่วนที่ 3 (ครัวเรือน)?​​ 

• โปรดระบุรายชื่อ สมาชิกในครอบครัวทุกคนที่อาศัยอยู่ในบ้าน รวมถึงบุตรทุกคนที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี บิดา มารดา/บิดาเลี้ยง มารดาเลี้ยง หรือคู่สมรสของวัยรุ่น หรือบุคคลที่กำลังตั้งครรภ์ที่อาศัยอยู่ในบ้านด้วย ไม่ต้องระบุชื่อป้า ลุง หลานสาว หลานชาย หรือปู่ย่าตายาย
• ฉันต้องระบุชื่อตัวเองด้วยหรือไม่?
◦ หากคุณอาศัยอยู่ในบ้านเดียวกับเด็กที่ยื่นขอ HACCP และคุณเป็นหนึ่งในสมาชิกในครอบครัวที่ระบุไว้ ก็ใช่ค่ะ
• ฉันควรระบุชื่อลูกกี่คน ถ้ามีเพียงคนเดียวที่ต้องการความคุ้มครอง?
◦ สำหรับหัวข้อที่ 3 โปรดระบุรายชื่อเด็กทุกคนที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปีที่อาศัยอยู่ในบ้านของคุณ (ส่วนนี้แตกต่างจากส่วนที่ 2)
• ฉันจะระบุสมาชิกในครอบครัวเพิ่มเติมได้ที่ไหน?
◦ หากครัวเรือนของคุณมีสมาชิกในครอบครัวมากกว่าสี่คนตามที่ระบุไว้ในหัวข้อที่ 3 โปรดเขียนชื่อและรายละเอียดของพวกเขาลงในกระดาษแผ่นแยกต่างหาก หากต้องการ คุณสามารถพิมพ์สำเนาหน้า 5-6 ของแบบฟอร์มใบสมัครอีกชุดหนึ่งสำหรับสมาชิกในครอบครัวเพิ่มเติมของคุณได้​​ 

8. จะเกิดอะไรขึ้นหากใบสมัครเข้าร่วมโครงการ HACCP ของลูกฉันได้รับการอนุมัติ?​​ 

ในวันที่คุณได้รับการอนุมัติ HACCP เราจะส่งบัตรประจำตัว HACCP ให้กับคุณซึ่งคุณสามารถแสดงให้ผู้ให้บริการที่ลงทะเบียน Medi-Cal ของคุณดูเพื่อรับสิทธิประโยชน์ที่ครอบคลุมโดย HACCP เช่น เครื่องช่วยฟังตามใบสั่งแพทย์หรือบริการและอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง​​ 

Additionally, HACCP conducts an Annual Eligibility Review (AER) each year, at the anniversary of your program enrollment, to assist you with extending your coverage for another twelve months. We will let you know ahead of time which updated documents are needed to stay enrolled in HACCP.​​ 

9. จะเกิดอะไรขึ้นหากใบสมัครเข้าร่วมโครงการ HACCP ของลูกฉันถูกปฏิเสธ?​​ 

If you do not qualify for HACCP, you will receive a letter explaining which eligibility criteria were not met, and how to request reconsideration of your application if you feel there was a misunderstanding or if your circumstances have changed. In some cases, enrollment into HACCP may be denied because your child may qualify for another program, such as Medi-Cal.​​ 

การตรวจสอบคุณสมบัติประจำปี​​ 

1. การทบทวนคุณสมบัติประจำปี (Annual Eligibility Review หรือ AER) คืออะไร?​​ 

การทบทวนคุณสมบัติประจำปี (Annual Eligibility Review หรือ AER) เป็นการประเมินประจำปีที่ดำเนินการโดย HACCP เพื่อพิจารณาว่าสมาชิกแต่ละรายที่เข้าร่วมโครงการจะยังคงได้รับความคุ้มครองสำหรับเครื่องช่วยฟังและบริการที่เกี่ยวข้องต่อไปอีกหนึ่งปีหรือไม่ หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการ AER โปรดไปที่หน้าเว็บ "สมัครขอรับความคุ้มครอง" ของ HACCP​​ 

2. ใครบ้างที่ต้องส่งรายงานการประเมินสถานการณ์ฉุกเฉิน (AER)?​​ 

Each member must complete their AER in order to renew their HACCP coverage.​​ 

3. ขั้นตอนใดบ้างที่ทำให้การประเมินสถานการณ์ฉุกเฉิน (AER) ประสบความสำเร็จ?​​ 

หากต้องการให้การตรวจสอบคุณสมบัติประสบความสำเร็จ ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้:​​ 

  • กรอกแบบ ฟอร์มใบสมัคร HACCP AER (DHCS 8470) ให้ครบถ้วน​​ 
  • จัดเตรียมสำเนาเอกสารทางการเงินที่จำเป็นปัจจุบัน​​ 
  • Submit current year health insurance plan documents.​​ 

Note: Hearing aid prescription/referral is not required during AER.​​ 

4. ฉันจะส่งเอกสาร AER ได้อย่างไร?​​ 

You can submit your AER materials through any of the following methods:​​ 

  • อัปโหลด: ทางออนไลน์ที่ www.dhcs.ca.gov/haccp (คลิก “แชทกับเรา…” ที่มุมล่างของหน้าจอ แล้วเลือก “อัปโหลดเอกสาร”)​​ 
  • แฟกซ์: Toll-free to (833) 774-2227​​ 
  • เมล:​​ 

โครงการคุ้มครองเครื่องช่วยฟังสำหรับเด็ก​​ 

พีโอ กล่อง 138000​​ 

ซาคราเมนโต, แคลิฟอร์เนีย 95813​​ 

อีกทางเลือกหนึ่ง สมาชิกสามารถลงชื่อเข้าใช้พอร์ทัลการสมัครออนไลน์ของ HACCP ได้ที่ haccp.dhcs.ca.gov เพื่อกรอกและส่งใบสมัครฉบับปรับปรุงใหม่​​ 

5. มีกำหนดเวลาในการส่งเอกสารประกอบการสมัคร AER หรือไม่?​​ 

Yes, it is essential to ensure that HACCP receives your application materials by the AER renewal date. Please make sure to submit all required documents on time to avoid any interruptions in your coverage.​​ 

6. จำเป็นต้องมีใบสั่งยา/ใบส่งตัวสำหรับเครื่องช่วยฟังก่อนเข้ารับการตรวจ AER หรือไม่?​​ 

No, a hearing aid prescription or referral is not required for the AER.​​ 

7. จะเกิดอะไรขึ้นหากฉันไม่ดำเนินการตามขั้นตอน AER ให้เสร็จสิ้น?​​ 

Failure to complete the AER process may result in the discontinuation of coverage for hearing aids and related services through HACCP. It is crucial to comply with the AER requirements to maintain continuous coverage.​​ 

8. ฉันสามารถยื่นอุทธรณ์ได้หรือไม่ หากคุณสมบัติของฉันไม่ได้รับการอนุมัติในระหว่างกระบวนการ AER?​​ 

หากการพิจารณาคุณสมบัติของคุณไม่ได้รับการอนุมัติในระหว่างขั้นตอน AER คุณอาจมีสิทธิ์ยื่นอุทธรณ์ต่อการตัดสินใจดังกล่าว หากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการอุทธรณ์ โปรดไปที่หน้าเว็บ "สมัครรับความคุ้มครอง" ของ HACCP โทรติดต่อ HACCP ที่หมายเลข (833) 956-2878 หรือแชทกับเราทางออนไลน์ (คลิก "แชทกับเรา..." ที่มุมล่างของหน้าจอ)​​ 

9. ฉันต้องเข้ารับการประเมิน AER บ่อยแค่ไหน?​​ 

AER จัดขึ้นเป็นประจำทุกปี ดังนั้น คุณจะต้องจัดเตรียมเอกสารปัจจุบันทุกปีเพื่อต่ออายุความคุ้มครอง HACCP ของคุณในช่วงสิบสองเดือนถัดไป​​ 

ข้อยกเว้น: เมื่อสมาชิกมีอายุครบ 21 ปี ความคุ้มครอง HACCP ของสมาชิกนั้นจะหมดอายุในตอนสิ้นเดือนเกิดของสมาชิกนั้น​​ 

10. ฉันสามารถหาข้อมูลหรือความช่วยเหลือเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการ AER ได้จากที่ไหน?​​ 

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมหรือความช่วยเหลือเกี่ยวกับกระบวนการ AER โปรดโทรติดต่อ HACCP ที่หมายเลข (833) 956-2878 หรือแชทกับเราทางออนไลน์ (คลิก “แชทกับเรา…” ที่มุมล่างของหน้าจอ) คุณสามารถค้นหาข้อมูลที่ต้องการได้ใน คำแนะนำการกรอกแบบฟอร์ม​​ 

การอุทธรณ์​​ 

1. ฉันมีสิทธิ์อุทธรณ์อะไรบ้าง และฉันสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการอุทธรณ์ได้จากที่ไหน?​​ 

หากคุณถูกปฏิเสธสิทธิ์ในการสมัครเข้าร่วมหลักสูตร HACCP หรือระหว่างการประเมิน AER คุณสามารถยื่นอุทธรณ์คำตัดสินได้ รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการอุทธรณ์สามารถดูได้ที่หน้าเว็บ "สมัครขอรับความคุ้มครอง" ของ HACCP หากต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติม โปรดโทรติดต่อ HACCP ที่หมายเลข (833) 956-2878 หรือแชทกับเราทางออนไลน์ (คลิก “แชทกับเรา…” ที่มุมล่างของหน้าจอ)​​ 

2. ฉันสามารถยื่นอุทธรณ์ได้หรือไม่ หากการพิจารณาคุณสมบัติ การลงทะเบียน หรือการเพิกถอนการลงทะเบียนของฉันกระทำโดยฝ่าฝืนกฎของโครงการ?​​ 

คุณสามารถยื่นอุทธรณ์เป็นลายลักษณ์อักษรได้ภายใน 60 วันนับตั้งแต่วันที่ดำเนินการ ไม่ดำเนินการ หรือได้รับแจ้งการอุทธรณ์คำตัดสิน การอุทธรณ์ต้องประกอบด้วย:​​ 

  • A copy of the letter regarding a decision being appealed or a written statement of the action or failure to act,​​ 
  • คำชี้แจงจากคุณถึงสิ่งที่กำลังถูกโต้แย้งและ​​ 
  • ความละเอียดที่ร้องขอและข้อมูลที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ​​ 

หากคำอุทธรณ์ไม่สมบูรณ์ ไม่ได้กล่าวถึงประเด็นอย่างน้อยหนึ่งข้อจากสามประเด็นที่ระบุไว้ข้างต้น หรือได้รับหลังจากกรอบเวลาที่กำหนด (เช่น 60 วัน) คุณจะไม่มีสิทธิ์อุทธรณ์อย่างเต็มที่ และผู้ให้บริการด้านการบริหารจะตรวจสอบคำขอและดำเนินการในฐานะการทบทวนโครงการ​​ 

3. การพิจารณาอุทธรณ์ใช้เวลานานเท่าใด?​​ 

Appeals received will be reviewed within 4 business days. Once a determination is made that the dispute from you is an appeal, the administrative vendor must forward the appeal to DHCS within 5 business days.​​ 

Exceptions:  The following will be forwarded to DHCS if:​​ 

  • The issue includes an outstanding medical bill(s) incurred due to a dispute on the effective date of coverage.​​ 
  • The issue is of a sensitive nature and the referral has been approved (i.e. request from legislative member or request pertains to a policy issue currently under review or pending revision).​​ 
  • ผู้สมัครส่งข้อโต้แย้งที่ไม่เป็นไปตามเหตุผลที่สามารถอุทธรณ์ได้สามประการที่ระบุไว้ข้างต้นเป็นครั้งที่สอง  ​​ 

Once DHCS makes a determination to enroll, disenroll, or other actions, the administrative vendor will be notified. The administrative vendor must process the request within 2 business days and provide confirmation to DHCS.​​ 

4. ฉันสามารถยื่นอุทธรณ์ได้ที่ไหน?​​ 

สามารถยื่นอุทธรณ์ได้สองวิธี:​​ 

  • ส่งอีเมลไปที่ HACCP@maximus.com; หรือ​​ 
  • ส่งจดหมายมาที่:​​ 

Department of Health Care Services
Attn: HACCP
P.O. Box 138000
Sacramento, CA 95813​​ 

ค้นหาผู้ให้บริการ​​ 

1. ฉันสามารถเลือกสถานที่รับบริการผ่านโครงการนี้ได้หรือไม่?​​ 

Participants may select from Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal enrolled audiologists, otolaryngologists (head and neck surgeons, including ENTs), and other hearing-related medical providers throughout the state, who are eligible to provide HACCP-covered services within their scope of practice.​​ 

หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมว่าบุตรหลานของคุณสามารถเข้ารับบริการจากผู้ให้บริการรายเดิมต่อไปได้หรือไม่ หรือต้องการเข้าถึง เครื่องมือค้นหาผู้ให้บริการ HACCP และค้นหาผู้ให้บริการที่เข้าร่วมโครงการใกล้บ้านคุณ โปรดไปที่หน้าเว็บ " ค้นหาผู้ให้บริการ" ของ HACCP ผู้ให้บริการปัจจุบันที่ยังไม่ได้ลงทะเบียนกับโครงการ Medi-Cal สามารถ ยื่นขอลงทะเบียนเป็นผู้ให้บริการได้​​ 

2. ฉันลองค้นหาผู้ให้บริการ HACCP ในระบบค้นหาผู้ให้บริการแล้ว แต่ไม่พบรายชื่อผู้ให้บริการที่อยู่ใกล้ฉันเลย คุณมีข้อแนะนำอะไรบ้าง?​​ 

โปรดใช้ เครื่องมือค้นหาผู้ให้บริการ HACCP เพื่อค้นหาผู้ให้บริการ หากคุณต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการระบุผู้ให้บริการในพื้นที่ของคุณ โปรดโทรหา HACCP ที่หมายเลข (833) 956-2878 หรือแชทกับเราทางออนไลน์ (คลิก “แชทกับเรา…” ที่มุมล่างของหน้าจอ)​​ 

For HACCP members who are already established with a pediatric hearing aid provider, we recommend checking whether the current provider is already enrolled as a Medi-Cal provider.​​ 

3. ลูกของฉันสมัครใช้แผนประกันสุขภาพของ Kaiser Permanente ค่ะ เมื่อได้รับการอนุมัติมาตรฐาน HACCP แล้ว พวกเขาสามารถรับเครื่องช่วยฟังผ่านผู้ให้บริการของ Kaiser ได้หรือไม่?​​ 

แคลิฟอร์เนียตอนใต้: HearUSA เป็นผู้ให้บริการในเครือข่ายของแผนประกันสุขภาพ Kaiser Permanente Southern California สถานที่ตั้งของ HearUSA หลายแห่งเข้าร่วมโครงการ HACCP และมีรายชื่ออยู่ใน เครื่องมือค้นหาผู้ให้บริการ HACCP​​ 

Northern California: HACCP members who are enrolled in Kaiser Permanente Northern California health plans have access to in network Kaiser Permanente Hearing Centers. For assistance finding a provider, please visit the HACCP Provider Locator.​​  

การรักษา​​ 

1. ต้องใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะได้รับบริการผ่านโครงการนี้?​​ 

New members generally receive their enrollment confirmation within ten days of completing their HACCP application (including all required documentation). The time to receive covered services varies depending on the provider selected. HACCP provides health coverage for specified benefits, but the reimbursement goes to the Medi-Cal enrolled provider – often audiologists or otolaryngologists (head and neck surgeons, including ENTs) – for providing the service to the HACCP member.​​ 

2. ผู้ปกครองต้องจ่ายค่าบริการที่อยู่ภายใต้ระบบ HACCP ด้วยตนเองหรือไม่?​​ 

ไม่ ผู้ให้บริการเรียกเก็บเงินจาก HACCP โดยตรงสำหรับผลประโยชน์ที่ครอบคลุม เช่นเดียวกับที่ทำกับ Medi-Cal/CCS โปรดทราบ: หากคุณมีการคุ้มครองบางส่วนผ่านแผนประกันสุขภาพ ผู้ให้บริการของคุณต้องเรียกเก็บเงินจากบริษัทประกันภัยของคุณก่อน​​ 

3. จำเป็นต้องขออนุญาตก่อนเข้าพบนักโสตวิทยาที่เข้าร่วมโครงการ HACCP หรือไม่?​​ 

While certain audiology services may require a TAR, providers may submit the TAR either before or after the appointment. As a result, the answer to this question depends on a particular audiologist’s billing policies.​​ 

4. ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของลูกๆ ของฉันซึ่งเข้าร่วมโครงการ HACCP กำลังประสบปัญหาในการขออนุมัติคำขออนุญาตการรักษา​​ 

เราสามารถให้การสนับสนุนเฉพาะกรณีแก่ผู้ให้บริการของคุณได้ ผู้ให้บริการสามารถส่งอีเมลถึงเราได้โดยตรงที่ haccp@dhcs.ca.gov​​ 

สำหรับผู้ให้บริการ​​ 

คู่มือผู้ให้บริการ HACCP​​ 

1. สำหรับผู้ให้บริการที่ยังไม่รับ/ลงทะเบียนในโครงการ Medi-Cal/HACCP ขั้นตอนการดำเนินการเป็นอย่างไร?​​ 

ผู้ให้บริการที่ยังไม่ได้ลงทะเบียนในโครงการ Medi-Cal/HACCP สามารถเรียนรู้เพิ่มเติมและ สมัครออนไลน์เพื่อลงทะเบียนเป็นผู้ให้บริการได้ เมื่อลงทะเบียน Medi-Cal แล้ว เราขอแนะนำอย่างยิ่งให้ผู้ให้บริการเครื่องช่วยฟังและบริการที่เกี่ยวข้อง เข้าร่วม HACCP Provider Locator​​ 

2. นักโสตวิทยาทางการศึกษาที่ไม่ใช่ผู้ให้บริการ Medi-Cal ยังสามารถส่งต่อเด็ก (เช่น นักเรียนที่ตนให้การสนับสนุน) ไปยัง HACCP ได้หรือไม่?​​ 

Yes. The referring medical provider/hearing professional does not need to be Medi-Cal enrolled. Only the provider(s) submitting TARs and/or claims for HACCP reimbursement need to be enrolled in Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal.​​ 

3. ผู้ให้บริการสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยในการลงทะเบียนรับความคุ้มครองตามระบบ HACCP ได้อย่างไร?​​ 

ผู้ให้บริการมีบทบาทสำคัญสองประการในการช่วยเหลือผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 21 ปีในการสมัครรับความคุ้มครอง HACCP:​​ 

  • Let your patient know about HACCP, and that we’re here to help them!​​ 
  • คุณสามารถแบ่งปัน โบรชัวร์ ใบปลิว หรือ แบบฟอร์มใบสมัคร HACCP ให้กับผู้ป่วยของคุณ หรือแนะนำให้พวกเขาไปที่เว็บไซต์ของเราที่ www.dhcs.ca.gov ได้ ซึ่งพวกเขาสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ HACCP ครอบคลุม และยังสามารถสมัครออนไลน์ได้อีกด้วย​​ 
  • ชื่อผู้สมัครขอรับความคุ้มครอง HACCP​​ 
  • คำชี้แจงว่าการอ้างอิงนั้นมีไว้สำหรับเครื่องช่วยฟัง บริการด้านการได้ยิน การประเมินเครื่องช่วยฟัง หรือบริการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยฟัง​​ 
  • ชื่อของคุณและสาขาความเชี่ยวชาญ​​ 
  • การอ้างอิงอาจออกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยิน ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกวิทยา แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยิน หรือผู้ประกอบวิชาชีพด้านการได้ยินหรือการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรม/ได้รับใบอนุญาตอื่นๆ​​ 

4. ผู้ให้บริการสามารถกรอกใบสมัครแทนผู้ป่วยได้หรือไม่?​​ 

ไม่ค่ะ ผู้ป่วยของคุณ (หรือผู้ปกครองสำหรับผู้เยาว์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) จะต้องสร้างบัญชีผู้ใช้ที่ปลอดภัยของตนเองค่ะ​​ 

5. การลงทะเบียนในระบบ HACCP และการได้รับบัตรประจำตัว HACCP ถือเป็นการอนุญาตโดยปริยายสำหรับการใช้เครื่องช่วยฟังและบริการที่เกี่ยวข้องหรือไม่?​​ 

No, enrollment and ID card reflect program acceptance; TAR approval is still required.​​ 

6. การอนุญาตนั้นผูกติดกับศูนย์บริการแห่งใดแห่งหนึ่งสำหรับบริการทั้งหมดหรือไม่ หรือผู้ป่วย/ครอบครัวสามารถขอรับบริการที่แตกต่างกันได้ที่ศูนย์บริการต่างๆ กัน? ถ้าเช่นนั้น ครอบครัวสามารถเปลี่ยนผู้ให้บริการได้หรือไม่?​​ 

The provider who submits the TAR and receives the TAR authorization must also be the provider to submit the claim. If the client changes providers, the new provider must submit a new TAR for any further hearing aid(s) and supplies.​​ 

7. ระยะเวลาในการตรวจสอบ TAR คือเท่าไร?​​ 

DHCS คาดว่าจะตอบกลับ TAR ส่วนใหญ่ภายใน 30 วันหลังจากได้รับ​​ 

8. มีรายชื่อรหัสที่ต้องใช้ TAR หรือไม่?​​ 

สำหรับรายการรหัสขั้นตอนที่ครอบคลุมและข้อกำหนด TAR ที่เกี่ยวข้องทั้งหมด โปรดดูคู่มือผู้ให้บริการ HACCP​​ 

9. ผู้ให้บริการควรตรวจสอบอย่างไรว่าสิทธิประโยชน์ยังคงมีผลอยู่ หรือว่าเครื่องช่วยฟังไม่ได้ถูกจัดหาโดยผู้จำหน่ายรายอื่น ซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่มีสิทธิ์ได้รับเครื่องช่วยฟังใหม่จนกว่าเครื่องช่วยฟังปัจจุบันจะหมดอายุการใช้งาน?​​ 

ผู้ให้บริการอาจตรวจสอบ AEVS เพื่อยืนยันคุณสมบัติของผู้ป่วยในการปฏิบัติตามมาตรฐาน HACCP กระบวนการ TAR จะช่วยขจัดคำขอเครื่องช่วยฟังที่ซ้ำซ้อน หากผู้ป่วยมีบัตรประจำตัว HACCP แต่ยังไม่ปรากฏในระบบ AEVS โปรดติดต่อศูนย์ช่วยเหลือ HACCP เพื่อยืนยันการลงทะเบียนปัจจุบัน​​ 

10. จะมีการออกใบอนุญาตเป็นกลุ่มหรือไม่ (คล้ายกับ SCG 04 ของ CCS)?​​ 

No. However, multiple requests for the same patient and billing provider may be included as separate line items within the same eTAR submittal.​​