...
**DHCS is experiencing longer than normal processing times for WPCS requests and phone calls due to a high volume of
requests. Please allow additional time for processing and continue to work with the HCBA Waiver Agency assigned to your service area.**
การปรับขึ้นค่าจ้างขั้นต่ำของผู้ให้บริการ HCBS
เนื่องจากการประกาศใช้ร่างกฎหมายวุฒิสภาฉบับที่ 3 ค่าแรงขั้นต่ำทั่วรัฐแคลิฟอร์เนียจะเพิ่มขึ้นจาก 16.50 ดอลลาร์เป็น 16.90 ดอลลาร์สำหรับนายจ้างทุกรายในวันที่ 1, 2026 มกราคม เนื่องจากการปรับขึ้นค่าแรงขั้นต่ำของรัฐแคลิฟอร์เนีย อัตราการชำระเงินคืนสำหรับบริการดูแลที่บ้านและชุมชนในปี 2026 สำหรับประเภทผู้ให้บริการและรหัสขั้นตอนเฉพาะก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน ด้านล่างนี้คือรายการอัตราค่าบริการสูงสุดประจำปี 2026 ที่ใช้ได้กับโปรแกรม HCBS
| รหัสขั้นตอน | ประเภทผู้ให้บริการ | อัตราดอกเบี้ยสูงสุดที่จ่ายได้ในปี 2026 | หน่วย | การยกเว้น/โปรแกรมที่ได้รับผลกระทบ |
|---|---|---|---|---|
| ต1019 | เอชเอชเอ (14) | $5.28 | 15 นาที | การสละสิทธิ์ HCBA, ALW, CCT |
| ต1019 | บริษัทดูแลส่วนตัว (66) | $5.28 | 15 นาที | การสละสิทธิ์ HCBA, ALW |
ต1019 | ผู้ให้บริการผลประโยชน์ HCBS | $5.28 | 15 นาที | การสละสิทธิ์ HCBA |
| ต1019 | สำนักงานจัดหางาน (64) | $5.28 | 15 นาที | การสละสิทธิ์ HCBA, ALW |
| ต1019 | บริษัท โปรเฟสชั่นแนล คอร์ปอเรชั่น (95) | $5.28 | 15 นาที | การสละสิทธิ์ HCBA, ALW, CCT |
| ต1005 | บริษัทดูแลส่วนตัว (66) | $5.28 | 15 นาที | การสละสิทธิ์ HCBA, ALW |
| ต1005 | บริษัทดูแลส่วนตัว (66) | $5.28 | 15 นาที | การสละสิทธิ์ HCBA |
| ต1005 | สำนักงานจัดหางาน (64) | $5.28 | 15 นาที | การสละสิทธิ์ HCBA |
เพื่อให้ได้รับการชำระเงินคืนในอัตราใหม่ หน่วยงานจะต้องยื่นคำขอโดยใช้อัตราที่สูงขึ้นตามที่ระบุไว้ข้างต้นสำหรับบริการทั้งหมดที่ให้ไว้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 1, 2026 วิธีนี้จะช่วยให้หน่วยงานของคุณได้รับการชำระเงินคืนในอัตราใหม่ได้ทันที โดยไม่ต้องยื่นขอเบิกค่าใช้จ่ายใหม่
Please email iscd-cmu-wa@dhcs.ca.gov with any additional questions.
ภาพรวม
ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) อนุมัติการสละสิทธิ์ทางเลือกที่บ้านและชุมชน (HCBA) เป็นช่วงเวลา 5 ปี และได้รับการอนุมัติครั้งล่าสุดเมื่อวันที่ 2 กุมภาพันธ์ 2023 สำหรับช่วงเวลาการสละสิทธิ์ในปี 2023-2027 โปรแกรมยกเว้นบริการที่บ้านและชุมชน (HCBS) รวมถึงการยกเว้น HCBA ได้รับอนุญาตภายใต้มาตรา 1915(c) ของพระราชบัญญัติประกันสังคม ควบคุมโดยหัวข้อ 42 ประมวลกฎหมายแห่งรัฐบาลกลาง (CFR) และบริหารจัดการโดย CMS
The HCBA Waiver provides care management services to persons at risk of nursing home or institutional placement. The care management services are provided by a multidisciplinary Care Management Team (CMT) comprised of a nurse and social worker. The CMT coordinates Waiver and State Plan services (such as medical, behavioral health, In-Home Supportive Services, etc.), and arranges for other long-term services and supports available in the local community. Care management and Waiver services are provided in the participant’s community-based residence. This residence can be privately owned, secured through a tenant lease arrangement, or the residence of a participant’s family member.
การลงทะเบียน
ข้อมูลการลงทะเบียนปัจจุบันและรายชื่อรอสำหรับการสละสิทธิ์ HCBA สามารถพบได้ใน แดชบอร์ด การลงทะเบียน ซึ่งจะได้รับการอัปเดตทุกเดือน
ผู้สมัครรายใหม่สำหรับ HCBA Waiver ควรทราบว่าโปรแกรมนี้ได้เข้าถึงขีดจำกัดสูงสุดแล้ว และรายชื่อรอได้ถูกนำมาใช้ตั้งแต่วันที่ 12 กรกฎาคม , 2023.
ขอแนะนำให้ผู้สมัครใหม่สมัครและรักษาตำแหน่งในรายชื่อรอกับหน่วยงาน Waiver ที่ได้รับมอบหมายในพื้นที่ที่ตนอาศัยอยู่ เมื่อมีช่องว่าง ผู้สมัครที่อยู่ในรายชื่อรอที่ตรงตามเกณฑ์ความจุสำรอง จะได้รับความสำคัญในการดำเนินการรับเข้า หลักเกณฑ์กำลังสำรองได้แก่ผู้สมัครที่กำลังเปลี่ยนจากการยกเว้นบริการที่บ้านและชุมชน (HCBS) ที่คล้ายกันเนื่องจากไม่สามารถตอบสนองความต้องการของพวกเขาได้อีกต่อไป ผู้สมัครที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี หรือผู้สมัครที่อาศัยอยู่ในสถานพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อย 60 วัน ณ เวลาที่ส่งใบสมัครยกเว้น HCBA
ใบสมัครที่สมบูรณ์ซึ่งส่งไปยัง DHCS เพื่อพิจารณาการลงทะเบียนก่อนวันที่ 12 กรกฎาคม 2023 จะยังคงได้รับการประมวลผล โดยให้ความสำคัญกับผู้สมัครที่มีสิทธิ์ตามกำลังสำรองเป็นอันดับแรก ขณะนี้ DHCS กำลังดำเนินการที่จำเป็นเพื่อขอเพิ่มขีดความสามารถในการยกเว้นโดยเร็วที่สุด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับสถานะการสมัครของคุณ โปรดติดต่อหน่วยงานสละสิทธิ์ที่ได้รับมอบหมาย
การต่ออายุการสละสิทธิ์ HCBA
จดหมายอนุมัติการสละสิทธิ์ HCBA
การสละสิทธิ์ HCBA ประจำปี 2023-2027
การแก้ไขที่ได้รับการอนุมัติ
- Updated Telehealth and Early Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) Language (Effective December 1, 2025)
- Waiver Personal Care Service (WPCS) Providers Sick Leave Amendment (Effective July 1, 2024), this amendment increases the number of paid sick leave hours available for WPCS providers.
- การแก้ไขเพิ่มเติมเรื่องการเพิ่มช่องแก้ไข (มีผลใช้บังคับตั้งแต่เดือนมกราคม 1, 2024) การแก้ไขเพิ่มเติมนี้จะลบ Waiver Personal Care Services (WPCS) ออกจากการเป็นบริการสุขภาพทางไกลที่ได้รับอนุมัติ การแก้ไขนี้ยังลบการวัดประสิทธิภาพที่ซ้ำซ้อนอีกด้วย
- เพิ่มช่องการยกเว้น (มีผลใช้บังคับตั้งแต่เดือนมกราคม 1, 2024) การแก้ไขนี้จะเพิ่มจำนวนผู้เข้าร่วมที่ได้รับบริการสำหรับการยกเว้นปีที่ 2-5
- การแก้ไขเพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการสุขภาพทางไกลแบบแก้ไข (มีผลใช้บังคับตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 12, 2023) การแก้ไขเพิ่มเติมนี้จะลบ Waiver Personal Care Services (WPCS) ออกจากการเป็นบริการสุขภาพทางไกลที่ได้รับอนุมัติ
- การแก้ไขกฎหมาย Telehealth (มีผลใช้บังคับตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 12, 2023) การแก้ไขนี้จะเพิ่มการแพทย์ทางไกลเป็นตัวเลือกในการให้บริการแบบถาวรสำหรับบริการยกเว้นดังต่อไปนี้: การจัดการกรณี; บริการเปลี่ยนผ่านชุมชน; การจัดการการดูแลแบบครอบคลุม; การฝึกอบรมครอบครัว/ผู้ดูแล; และการจัดการกรณีเปลี่ยนผ่าน
การแก้ไขที่หมดอายุ
การแก้ไขการสละสิทธิ์ทางเลือกตามบ้านและชุมชนที่หมดอายุแล้ว
การแก้ไขฉุกเฉินที่ได้รับอนุมัติ
ภาคผนวก K ที่ได้รับอนุมัติเกี่ยวกับไฟไหม้ในเขต Los Angeles และ Ventura ทางตอนใต้ของแคลิฟอร์เนีย (มีผลใช้บังคับตั้งแต่เดือนมกราคม 7, 2025) ซึ่งอนุญาตให้ผู้เข้าร่วมได้รับบริการยกเว้นการดูแลโดยตรงที่ได้รับอนุญาตเป็นการชั่วคราวในสถานที่ทางเลือก ความยืดหยุ่นที่ระบุไว้ได้รับอนุญาตภายใต้การแก้ไขนี้ ซึ่งใช้กับผู้เข้าร่วมการสละสิทธิ์ที่ได้รับผลกระทบจาก ภาวะฉุกเฉิน ในลอสแองเจลิสและเวนทูราเคาน์ตี้
DHCS obtained approval for flexibilities accepted under the federal 1135 waiver authority which will expire January 7, 2026, for Los Angeles and Ventura Counties. The following flexibilities are available immediately.
Permit evacuating facilities (such as ICF-DDs, SNFs) to be fully reimbursed for services rendered to affected beneficiaries in alternative physical settings, such as temporary shelters or other care facilities.
Permit some services to continue to be provided without a requirement for a new or renewed prior authorization.
Temporarily allow services to be provided in settings that have not been determined to meet the HCBS Settings Rule criteria.
Temporarily extend the timeframe to reinstate services and benefits to an individual who files a fair hearing request.
หน่วยงานสละสิทธิ์ HCBA
พื้นที่ให้บริการส่วนใหญ่จะระบุตามเทศมณฑลและรวมรหัสไปรษณีย์ทั้งหมดภายในเทศมณฑลนั้น อย่างไรก็ตาม บุคคลที่อาศัยอยู่ในลอสแองเจลิสและออเรนจ์เคาน์ตี้ควรดูลิงก์ด้านล่างเพื่อระบุหน่วยงาน Waiver ที่ครอบคลุมรหัสไปรษณีย์ของตน
หน่วยงานสละสิทธิ์ | พื้นที่ให้บริการ |
|---|---|
ซานตาบาร์บารา เวนทูรา และบางส่วนของลอสแองเจลิสและออเรนจ์เคาน์ตี้ | |
มณฑลอลาเมดาและคอนทราคอสตา | |
| บัตต์, โคลูซา, เดล นอร์เต, เอล โดราโด, เกลนน์, ฮุมโบลดต์, เลค, ลาสเซน, มาริน, เมนโดซิโน, โมดอค, นาปา, เนวาดา, เพลเซอร์, พลูมาส, ซาคราเมนโต, ซานฟรานซิสโก, ซาน ฮวาควิน, ชาสตา, เซียร์รา, ซิสกิยู, โซลาโน, ซัทเทอร์, เทฮามา, ทรินิตี้, โยโล และเทศมณฑลยูบา | |
ริเวอร์ไซด์และเขตซานเบอร์นาดิโน | |
อัลไพน์, อามาดอร์, กาลาเวรัส, เฟรสโน, อินโย, เคิร์น, คิงส์, มาเดรา, มาริโปซา, เมอร์เซด, โมโน, มอนเทอเรย์, ซานเบนิโต, ซานหลุยส์โอบิสโป, ซานมาเทโอ, ซานตาคลารา, ซานตาครูซ, สตานิสลอส, ทูลาเร, ทูโอลัมน์ และบางส่วนของลอสแอนเจลิสและเทศมณฑลออเรนจ์ | |
ส่วนหนึ่งของลอสแองเจลีสเคาน์ตี้ | |
อิมพีเรียล, เคาน์ตี้ซานดิเอโก | |
โซโนมาเคาน์ตี้ |
ข้อมูลการลงทะเบียนผู้เข้าร่วม
วิธีการส่งใบสมัครขอ HCBA Waiver:
- โปรดดูตารางด้านบนเพื่อดูว่าหน่วยงาน Waiver ใดให้บริการในเขต/รหัสไปรษณีย์ของคุณ คลิกที่ชื่อหน่วยงาน Waiver เพื่อไปที่หน้าเว็บไซต์ของพวกเขา
- ติดต่อหน่วยงาน Waiver เพื่อขอใบสมัคร
- กรอกใบสมัครและส่งไปยังสำนักงาน Waiver
ข้อมูลและเอกสารการลงทะเบียนผู้เข้าร่วมอื่นๆ
คำร้องขอสละสิทธิ์ HCBA (DHCS 1320)
HCBA Waiver Application in other languages: Arabic, Armenian (Eastern), Chinese (Simplified), Chinese (Traditional), Russian, Spanish (Latin), Tagalog (Filipino), Vietnamese
การร้องเรียนต่อ HCBA
หากคุณไม่พอใจกับทีมจัดการการดูแล HCBA หรือบริการ HCBA ที่คุณได้รับ คุณสามารถยื่นคำร้องเรียนได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:
- ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับ คุณภาพหรือการแนะนำ การปฏิบัติตาม HCBA services must be submitted to your Waiver Agency via email, mail, or telephone. Your Waiver Agency’s contact information can be found linked in the “HCBA Waiver Agencies” section above.
- Grievances regarding the coordination of care by your Waiver Agency must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
- Grievances regarding your Congregate Living Health Facility must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
For more information about HCBA grievances, please review the HCBA Grievance Fact Sheet.
หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการร้องเรียนและการพิจารณาคดีของ HCBS โปรดดูที่เว็บไซต์ Home-and-Community-Based-Services-(HCBS)–Grievance-and-Hearings
แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม
- HCBS-DD เทียบกับ การเปรียบเทียบการสละสิทธิ์ของ HCBA
- นโยบายการดูแลสุขภาพทางไกล HCBA PL #24-002
- ข้อตกลงตัวแทนสละสิทธิ์ HCBA ประจำปี 2018-2021
- การติดต่อส่งเอกสาร TAR ของหน่วยงานยกเว้น HCBA
- จดหมายนโยบาย HCBA
- การสละสิทธิ์บริการที่บ้านและชุมชนตามมาตรา 1915(c)
- รายชื่อสถานพยาบาลที่พักอาศัยรวม
- รายชื่อศูนย์บริการสุขภาพเด็กแบบรายวัน
- ข้อมูล COVID-19 สำหรับผู้ให้บริการและพันธมิตร
DHCS ประสบปัญหาเวลาการประมวลผลคำขอ WPCS และสายโทรศัพท์นานกว่าปกติ เนื่องจากมีคำขอจำนวนมาก โปรดเผื่อเวลาเพิ่มเติมสำหรับการประมวลผลและดำเนินการต่อไปกับหน่วยงาน HCBA Waiver ที่ได้รับมอบหมายให้ดูแลพื้นที่บริการของคุณ
การสละสิทธิ์ทรัพยากรบริการดูแลส่วนบุคคล
ติดต่อเรา
ผู้เข้าร่วมและผู้ให้บริการการสละสิทธิ์ กรุณาส่งอีเมลความคิดเห็นและคำถามของคุณเกี่ยวกับการสละสิทธิ์ HCBA ไปที่: HCBAlternatives@dhcs.ca.gov หรือโทรฟรี (833) 388-4551
WPCS participants and providers can call the WPCS Hotline (916) 552-9214.
DHCS ประสบปัญหาเวลาการประมวลผลคำขอ WPCS และสายโทรศัพท์นานกว่าปกติ เนื่องจากมีคำขอจำนวนมาก โปรดเผื่อเวลาเพิ่มเติมสำหรับการประมวลผลและดำเนินการต่อไปกับหน่วยงาน HCBA Waiver ที่ได้รับมอบหมายให้ดูแลพื้นที่บริการของคุณ