Medi-Cal ครอบคลุมบริการการรักษาพฤติกรรมทางการแพทย์ที่จำเป็น (BHT) ทั้งหมดสำหรับสมาชิก Medi-Cal ที่มีสิทธิ์และมีอายุต่ำกว่า 21 ปี อาจรวมถึงเด็กที่เป็นโรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) เช่นเดียวกับเด็กที่แพทย์หรือนักจิตวิทยาระบุว่าจำเป็นทางการแพทย์ โดยไม่คำนึงถึงการวินิจฉัย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายใดก็ตามสามารถส่งตัวแพทย์หรือนักจิตวิทยาเพื่อประเมินบริการ BHT ได้ อย่างไรก็ตาม ตามข้อกำหนดของรัฐและรัฐบาลกลาง มีเพียงแพทย์หรือจิตแพทย์เท่านั้นที่สามารถพิจารณาได้ว่าบริการ BHT มีความจำเป็นทางการแพทย์ในการแก้ไขหรือปรับปรุงสภาพทางกายภาพและ/หรือพฤติกรรม และแนะนำเด็กเข้ารับบริการจากผู้ให้บริการ BHT​​ 

บริการ BHT ครอบคลุมการวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์ (ABA) และการแทรกแซงพฤติกรรมอื่นๆ อีกมากมายที่ได้รับการระบุว่าเป็นแนวทางตามหลักฐานที่ป้องกันหรือลดผลกระทบเชิงลบของพฤติกรรมที่รบกวนการเรียนรู้และการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม และส่งเสริมการทำงานของผู้รับผลประโยชน์ในขอบเขตสูงสุดที่เป็นไปได้ รวมถึงผู้ที่มีหรือไม่มี ASD​​ 

 Medi-Cal members in a Medi-Cal managed care plan receive BHT services from their plan (MCP). For more information, please see the Managed Care Health Plan Directory for contact information.​​ 

 เด็กที่ได้รับสิทธิประกันสุขภาพ Medi-Cal แบบจ่ายค่าบริการตามจริง (FFS) จะได้รับบริการ BHT จากศูนย์ภูมิภาคในพื้นที่ของตน สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับศูนย์ภูมิภาค รวมถึงรายชื่อและตารางแยกตามเขต โปรดเยี่ยมชม สารบบศูนย์ภูมิภาคของกรมบริการพัฒนา (DDS)  ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2025 เด็กที่มี FFS Medi-Cal จะมีตัวเลือกในการรับบริการ BHT จากผู้ให้บริการ Medi-Cal Qualified Autism Service (QAS) ที่ลงทะเบียนไว้ แทนที่จะรับผ่านศูนย์ภูมิภาคในพื้นที่ของตน สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้ให้บริการ Medi-Cal QAS โปรดอ่าน ประกาศฉบับ นี้​​ 

นโยบายความคุ้มครอง​​ 

• คู่มือผู้ให้บริการ Medi-Cal: การรักษาด้านสุขภาพจิต (BHT)​​ 
• คำถามที่พบบ่อย (FAQs) ของ BHT สำหรับสมาชิก Medi-Cal​​ 
• การคืนเงินสำหรับบริการการรักษาสุขภาพพฤติกรรมที่มอบให้กับสมาชิก Medi-Cal โดยคิดค่าธรรมเนียมตามบริการ​​ 
• Managed Care APL Subject Listing – Behavioral Health Treatment​​ 

การลงทะเบียนผู้ให้บริการออทิสติกที่มีคุณสมบัติ (QAS)​​ 

• การนำเสนอเกี่ยวกับการลงทะเบียนใน PAVE ในฐานะผู้ให้บริการ QAS​​ 
• รายการตรวจสอบการลงทะเบียนผู้ให้บริการ QAS​​ 
• คำถามที่พบบ่อยสำหรับการลงทะเบียนเป็นผู้ให้บริการ QAS (อัปเดตเมื่อเดือนกันยายน 3, 2025)​​ 
• เว็บสัมมนาสำหรับผู้ให้บริการ QAS เกี่ยวกับบริการ BHT สำหรับสมาชิกที่จ่ายค่าบริการ​​ 

การดูแลที่มีการจัดการของ Medi-Cal​​ 

• MCP Directory: หมายเลขโทรศัพท์ของ MCP แต่ละแห่งตามมณฑล​​ 
• ผู้ติดต่อ MCP: หมายเลขโทรศัพท์และที่อยู่เว็บไซต์ของ MCP สำหรับ BHT​​ 

ข้อมูลกรมพัฒนาบริการ (DDS)​​ 

• ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติก: แนวปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการคัดกรอง การวินิจฉัย และการประเมิน: พัฒนาขึ้นเพื่อและภายใต้การกำกับดูแลของ DDS โดย Northern California Autism Collaborative โดยได้รับความช่วยเหลือจาก Association of Regional Center Agencies​​ 
• รายชื่อศูนย์ภูมิภาค (RC): รายชื่อ RC และข้อมูลการติดต่อ​​ 

ข้อมูลอื่นๆ​​ 

• วารสารข้อมูล CMS: การชี้แจงเกี่ยวกับความคุ้มครองของ Medicaid สำหรับบริการแก่เด็กออทิสติก​​ 
• ผลการวิจัยและข้อสรุป: โครงการมาตรฐานแห่งชาติ ระยะที่ 2 การตอบสนองความต้องการแนวปฏิบัติที่อิงหลักฐานสำหรับโรคออทิสติกสเปกตรัม​​ 
• Disability Rights California: Office of Client’s Rights Advocacy.​​ 
• Guide to Medi-Cal Behavioral Health: What’s Covered and How to Get Care– This brochure provides a clear and accessible overview of behavioral health services available through Medi-Cal.​​ 

ติดต่อเรา​​ 

หากมีคำถามเกี่ยวกับ BHT โปรดติดต่อ Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov​​