ส่วนประกอบต้นทุนที่ใช้สำหรับต้นทุนโครงการ
วิธีการชดเชยค่าใช้จ่ายในปัจจุบันกำหนดให้มีระบบอัตราคงที่ในอนาคต โดยมีสถานพยาบาลที่แบ่งออกเป็นหมวดหมู่ตามใบอนุญาต และยกเว้นสถานพยาบาลระดับ B ที่แยกจากกัน จะมีกลุ่มที่คล้ายคลึงกันตามระดับการดูแล พื้นที่ทางภูมิศาสตร์ และ/หรือขนาดเตียง อัตราสำหรับแต่ละประเภทและกลุ่มเปรียบเทียบจะขึ้นอยู่กับรายงานต้นทุนการปิดงวดประจำปีหรือรอบปีงบประมาณของแต่ละสิ่งอำนวยความสะดวก ต้นทุนที่รายงานทั้งหมดจะได้รับการปรับตามการตรวจสอบต้นทุนที่รายงานซึ่งดำเนินการโดยโครงการตรวจสอบและการสืบสวนของแผนก จากนั้นต้นทุนที่ปรับแล้วจะถูกคาดการณ์ไปข้างหน้าสู่ปีอัตราถัดไปโดยใช้ปัจจัยการอัปเดตต่างๆ
ต้นทุนที่ปรับแล้วจะถูกแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: (1) ต้นทุนคงที่ ซึ่งประกอบด้วยดอกเบี้ย ค่าเสื่อมราคา ค่าปรับปรุงสถานที่เช่า และค่าเช่า (2) ภาษีทรัพย์สิน (3) แรงงาน และ (4) ต้นทุนอื่นๆ ทั้งหมด จากนั้นเจ้าหน้าที่หน่วยการคืนเงินการดูแลระยะยาวจะพัฒนาหรือใช้ตัวชี้วัดทางเศรษฐกิจที่จัดทำขึ้นเพื่ออัปเดตต้นทุนจากจุดกึ่งกลางของระยะเวลาการรายงานของสถานพยาบาลถึงจุดกึ่งกลางของปีอัตรา Medi-Cal ซึ่งเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคมถึง 31 กรกฎาคม
ต้นทุนคงที่
ต้นทุนคงที่ ซึ่งโดยทั่วไปคิดเป็นประมาณ 10.5 เปอร์เซ็นต์ของต้นทุนทั้งหมด ไม่ได้รับการอัปเดต เนื่องจากต้นทุนเหล่านี้ค่อนข้างคงที่จากปีต่อปี โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตารางการเสื่อมราคาแทบไม่มีการเปลี่ยนแปลง และแม้ว่าสัญญาเช่าจะมีข้อกำหนดเพิ่มเติม แต่ดอกเบี้ยเงินกู้ก็ลดลงทุกปีเนื่องจากการผ่อนชำระ
ภาษีทรัพย์สิน
ภาษีทรัพย์สินซึ่งคิดเป็นเพียงประมาณ 0.5 เปอร์เซ็นต์ของต้นทุนทั้งหมด จะมีการปรับปรุง 2 เปอร์เซ็นต์ต่อปี ตามข้อเสนอ 13
ต้นทุนแรงงาน
ต้นทุนแรงงาน ซึ่งรวมทั้งเงินเดือน ค่าจ้าง และสวัสดิการ ถือเป็นต้นทุนการดำเนินงานส่วนใหญ่ของสถานพยาบาลระยะยาว และโดยทั่วไปคิดเป็นประมาณ 65 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของต้นทุนทั้งหมด ปัจจัยการอัปเดตแรงงานได้รับการพัฒนาโดยเจ้าหน้าที่สาขาพัฒนาอัตราโดยใช้ต้นทุนแรงงานที่รายงานโดยสถานประกอบการ
ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ทั้งหมด
The remaining costs, the “all other” costs category, is usually about 24 percent of total costs and is updated using the California Consumer Price Index.
ต้นทุนที่เกิดจากคำสั่งของรัฐบาลกลางและรัฐ
ต้นทุนที่จะเกิดขึ้นอันเป็นผลจากคำสั่งใหม่ระดับรัฐบาลกลางหรือระดับรัฐ จะถูกเพิ่มเข้ากับต้นทุนที่อัปเดตเพื่อให้ได้ต้นทุนที่คาดการณ์ไว้ขั้นสุดท้าย