สำหรับพันธมิตรในพื้นที่และระดับมณฑล: ชุดเครื่องมือการเรียกร้องสิทธิ์ Title XIX
กรมบริการด้านการดูแลสุขภาพ (DHCS) ได้จัดทำชุดเครื่องมือการเรียกร้องสิทธิ์ตามมาตรา XIX เพื่อให้คำแนะนำและคำชี้แจงเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้คู่ค้าในพื้นที่และเทศมณฑลจัดทำเอกสารและขอรับการคืนเงินสำหรับเงินทุนที่ตรงกันตามมาตรา XIX ได้อย่างเหมาะสมผ่านข้อตกลงระหว่างหน่วยงาน (IA) ที่จัดทำขึ้นระหว่าง DHCS และกรมสาธารณสุขแห่งแคลิฟอร์เนีย (CDPH) กรมบริการสังคมแห่งแคลิฟอร์เนีย (CDSS) และกรมของรัฐอื่น ๆ
การเรียกร้องสิทธิ์ตามมาตรา XIX ต้องดำเนินการตามกฎหมาย ระเบียบ และนโยบายของรัฐบาลกลางที่เกี่ยวข้องทั้งหมด รวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง ระเบียบและนโยบายของศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) ของรัฐบาลกลาง รวมถึงจดหมายถึงผู้อำนวยการ Medicaid ของรัฐที่เกี่ยวข้อง ข้อกำหนดการเรียกร้องสิทธิ์ Medicaid ของรัฐบาลกลาง หนังสือเวียนของสำนักงานบริหารและงบประมาณ (OMB) ตลอดจนคำแนะนำนโยบายที่ออกโดยรัฐอื่นๆ ตามที่ใช้ได้
พันธมิตรในพื้นที่และระดับเทศมณฑลสามารถส่งอีเมลคำถามเกี่ยวกับการเรียกร้องสิทธิ์ตาม Title XIX สำหรับโครงการสุขภาพแม่และเด็กและวัยรุ่น (MCAH) ที่ DHCS และ CDPH บำรุงรักษา IA รวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง โครงการชีวิตครอบครัววัยรุ่น โครงการสุขภาพทารกผิวดำ โครงการบริการครบวงจรสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ไปยัง Title19ClaimingBD@dhcs.ca.gov จากนั้นสมาชิกในทีมฝ่ายสิทธิประโยชน์ (BD) ของ DHCS จะติดต่อกลับหาคุณ
สัมมนาออนไลน์เรื่อง Title XIX
กรมบริการด้านการดูแลสุขภาพจัดสัมมนาออนไลน์เพื่ออบรมเรื่องการเรียกร้องสิทธิ์ตามมาตรา XIX หัวข้อต่างๆ ได้แก่ ข้อกำหนดในการเรียกร้องสิทธิ์การมีส่วนร่วมทางการเงินของรัฐบาลกลาง (FFP) รวมถึงคำแนะนำในการเรียกร้องสิทธิ์ FFP ที่เพิ่มขึ้นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่มีทักษะ การศึกษาเวลาตามมาตรา XIX การเรียกเก็บเงินด้วยรหัสฟังก์ชัน และอื่นๆ อีกมากมาย
- การฝึกอบรมพันธมิตรระดับท้องถิ่นและระดับมณฑลตามมาตรา XIX ของ DHCS (บันทึกผลการเรียน)
- การฝึกอบรมคู่ค้าระดับท้องถิ่นและระดับมณฑล Title XIX ของ DHCS (วิดีโอ)
- การฝึกอบรมคู่ค้าระดับท้องถิ่นและระดับมณฑลของ DHCS Title XIX (การนำเสนอ)
กฎหมาย กฎระเบียบ และนโยบายของรัฐบาลกลาง:
- การเรียกร้องสิทธิ์การบริหาร Medicaid | Medicaid
- พระราชบัญญัติประกันสังคม §1903 (ssa.gov)
- ประมวลกฎหมายของรัฐบาลกลางมาตรา 42 มาตรา 433 – การบริหารการคลังของรัฐ (govinfo.gov)
- OMB Circular A-87 (archives.gov)
- จดหมาย Medicaid ของรัฐ 24-001 – การเรียกร้องทางการบริหารสำหรับสายการให้คำแนะนำพยาบาลและสำหรับบุคลากรทางการแพทย์มืออาชีพที่มีทักษะสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพฤติกรรมบางคน
- รายงานการตรวจสอบและประเมินผล OMB
- ตัวอย่างการตัดสินใจและการตรวจสอบของคณะกรรมการ Title XIX ก่อนหน้านี้:
- กรมบริการมนุษย์แห่งไอโอวา (การตัดสินใจหมายเลข 2378) พฤษภาคม 2, 2011
- กรมอนามัยและบริการมนุษย์ของรัฐนิวแฮมป์เชียร์ (รายงานหมายเลข A-01-07-00011) พฤศจิกายน 24, 2008
- รัฐแมริแลนด์, มณฑลมอนต์โกเมอรี (รายงานหมายเลข A-03-05-00208), เมษายน 19, 2007
- กรมอนามัยและบริการมนุษย์แห่งเนแบรสกา การเงินและการสนับสนุน (รายงานหมายเลข A-07-05-03067) พฤษภาคม 17, 2006
- กรมบริการสังคมมิสซูรี (รายงานเลขที่ A-07-05-03066) สิงหาคม 1, 2006
- กรมการดูแลสุขภาพและบริการครอบครัวแห่งรัฐอิลลินอยส์ (รายงานหมายเลข A-05-05-00051) มิถุนายน 13, 2006
- ตัวอย่างการตัดสินใจและการตรวจสอบของคณะกรรมการ Title XIX ก่อนหน้านี้: