Intermediate Care Facilities – Developmentally Disabled, Habilitative and Nursing
Reimbursement rates for Intermediate Care Facilities, Developmentally Disabled (ICF/DD), Habilitative (ICF/DD-H), and Nursing (ICF/DD-N) are updated annually using an unfrozen, peer-grouped, cost-based rate methodology in accordance with Attachment 4.19-D of the California Medicaid State Plan. Facilities are classified into peer groups by level of care and bed size. The reimbursement rates for each peer group are established at the 65th percentile of the group’s projected costs based on the most recent reported and audited cost data adjusted for inflation, plus the projected cost of complying with new state or federal mandates (such as state minimum wage increases) and the Quality Assurance Fee (QAF). Effective August 1, 2022, the former Proposition 56 Supplemental Payments have transitioned to be included as part of the unfrozen, cost-based rate.
เพื่อตอบสนองต่อแรงกดดันด้านต้นทุนที่เพิ่มขึ้นที่เกิดขึ้นกับสถานพยาบาลอันเนื่องมาจากภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข COVID-19 (PHE) DHCS ได้เพิ่มอัตราค่ารักษาพยาบาล COVID-19 ชั่วคราวให้กับสถานพยาบาลเหล่านี้เท่ากับร้อยละ 10 ของอัตราค่าเบี้ยเลี้ยงประจำปี 2019-20 ตลอดระยะเวลาที่มีการดำเนินการ PHE ตามที่ได้รับการอนุมัติใน แก้ไขแผนของรัฐฉบับที่ 20-0024
ตามร่างกฎหมายวุฒิสภา 184 (บทที่ 47 กฎหมายปี 2022) ซึ่งแก้ไขประมวลกฎหมายสวัสดิการและสถาบัน § 14105.075 DHCS กำลังกำหนดข้อกำหนดการไม่รับผิดชอบสำหรับวันที่ให้บริการหลังจากประกาศสิ้นสุด PHE ใน แผนรัฐแก้ไข 22-0061 ที่ได้รับอนุมัติ ข้อกำหนดการไม่รับผิดชอบจะระบุว่าหลังจากวันสุดท้ายของ PHE สิ่งอำนวยความสะดวกจะได้รับสิ่งที่มากกว่า:
- อัตราต้นทุนที่ไม่ถูกตรึงตามที่อธิบายไว้ข้างต้นหรือ
- อัตราการคืนเงินรวมที่มีผลบังคับใช้ในวันสุดท้ายของ PHE รวมถึงการเพิ่มอัตราชั่วคราวของ PHE เนื่องจาก COVID-19
เปลี่ยนการคืนเงิน ICF/DD จากฐานอัตราภาษีเดือนสิงหาคมถึงกรกฎาคมเป็นฐานอัตราภาษีปฏิทิน โดยจะมีผลใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันที่ 2024 มกราคม ตามที่ได้รับการอนุมัติใน แก้ไขแผนของรัฐ 23-0032
โปรดดูจดหมายแผนทั้งหมดต่อไปนี้สำหรับข้อกำหนดในการสมัคร MCP:
อัตราปีงบประมาณ 2569
การศึกษาอัตรา CY 2026
เอกสารด้านล่างนี้ประกอบด้วยแบบจำลองสุดท้ายสำหรับอัตรา ICF-DD (H/N) CY 2026 ตามแผนของรัฐ Medicaid ของแคลิฟอร์เนีย (สิ่งที่แนบมา 4.19-D)
จดหมายนโยบายอัตราภาษี CY 2026
ICF/DD Calendar Year 2026 Rates – Effective January 1, 2026 through December 31, 2026 (Published 10/31/2025)
ประเภทของสิ่งอำนวยความสะดวก |
ค่ารหัส |
ค่า รหัส จำนวน |
รายได้ รหัส |
Total Reimbursement Per Diem |
ค่ารหัส |
ค่า รหัส จำนวน |
รายได้ รหัส |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 เตียง |
24 |
41 | 0101 | $433.48 |
24 |
43 |
0180 | $423.53 |
| ICF/DD 60+ เตียง |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.47 |
| ICF/DD-H 4-6 เตียง |
24 |
61 | 0101 |
$424.66 |
24 |
63 | 0180 | $414.71 |
| ICF/DD-H 7-15 เตียง |
24 |
65 | 0101 |
$430.91 |
24 |
68 |
0180 |
$420.96 |
| ICF/DD-N 4-6 เตียง |
24 |
62 |
0101 |
$451.20 |
24 |
64 |
0180 | $441.25 |
| ICF/DD-N 7-15 เตียง |
24 |
66 | 0101 |
$485.42 |
24 |
69 | 0180 |
$475.47 |
หมายเหตุ:
- ตารางอัตราได้รับการปรับปรุงตาม แบบฟอร์มการเรียกร้อง LTC และการแปลงรหัส
- จำนวนเงินสำรองเตียงสำหรับปีปฏิทิน 2026 คือ 9.95 เหรียญสหรัฐ
- องค์กรที่ดูแลจัดการสามารถอ้างอิงถึงจำนวนเงินชดเชยทั้งหมดและจำนวนเงินชดเชยการเข้าพักเตียงทั้งหมด
ICF/DD Calendar Year 2025 Rates – Effective January 1, 2025 through December 31, 2025
เผยแพร่เมื่อ 30/12/2024
ประเภทสิ่งอำนวยความสะดวก |
ค่ารหัส |
ค่า รหัส จำนวน |
รายได้ รหัส |
Total Reimbursement Per Diem |
ค่ารหัส |
ค่า รหัส จำนวน |
รายได้ รหัส |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 เตียง |
24 |
41 | 0101 | $383.31 |
24 |
43 |
0180 | $373.54 |
| ICF/DD 60+ เตียง |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.65 |
| ICF/DD-H 4-6 เตียง |
24 |
61 | 0101 |
$403.44 |
24 |
63 | 0180 | $393.67 |
| ICF/DD-H 7-15 เตียง |
24 |
65 | 0101 |
$392.18 |
24 |
68 |
0180 |
$382.41 |
| ICF/DD-N 4-6 เตียง |
24 |
62 |
0101 |
$424.05 |
24 |
64 |
0180 | $414.28 |
| ICF/DD-N 7-15 เตียง |
24 |
66 | 0101 |
$477.62 |
24 |
69 | 0180 |
$467.85 |
หมายเหตุ:
- ตารางอัตราการอัปเดตตาม แบบฟอร์มการเรียกร้อง LTC และการแปลงรหัส
- ยอดเงินสำรองเตียงประจำปีปฏิทิน 2025 คือ 9.77 ดอลลาร์
- องค์กรที่ดูแลจัดการสามารถอ้างอิงถึงจำนวนเงินชดเชยทั้งหมดและจำนวนเงินชดเชยการเข้าพักเตียงทั้งหมด
ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective February 1, 2024 through December 31, 2024
ประเภทสิ่งอำนวยความสะดวก |
ค่ารหัส |
ค่า รหัส จำนวน |
รายได้ รหัส |
Total Reimbursement Per Diem |
ค่ารหัส |
ค่า รหัส จำนวน |
รายได้ รหัส |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 เตียง |
24 |
41 | 0101 | $369.73 |
24 |
43 |
0180 | $360.21 |
| ICF/DD 60+ เตียง |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.90 |
| ICF/DD-H 4-6 เตียง |
24 |
61 | 0101 |
$363.12 |
24 |
63 | 0180 | $353.60 |
| ICF/DD-H 7-15 เตียง |
24 |
65 | 0101 |
$378.14 |
24 |
68 |
0180 |
$368.62 |
| ICF/DD-N 4-6 เตียง |
24 |
62 |
0101 |
$394.48 |
24 |
64 |
0180 | $384.96 |
| ICF/DD-N 7-15 เตียง |
24 |
66 | 0101 |
$445.65 |
24 |
69 | 0180 |
$436.13 |
หมายเหตุ:
- ตารางอัตราการอัปเดตตาม แบบฟอร์มการเรียกร้อง LTC และการแปลงรหัส
- ยอดเงินสำรองเตียงประจำปีปฏิทิน 2024 คือ 9.52 ดอลลาร์
- องค์กรที่ดูแลจัดการสามารถอ้างอิงถึงจำนวนเงินชดเชยทั้งหมดและจำนวนเงินชดเชยการเข้าพักเตียงทั้งหมด
ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective January 1, 2024 through January 31, 2024
ประเภทสิ่งอำนวยความสะดวก |
Regular Accommodation Code |
Total Reimbursement Per Diem |
Bed Hold Accommodation Code |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 เตียง |
41 |
$369.73 |
43 |
$360.21 |
| ICF/DD 60+ เตียง |
41 |
$421.42 |
43 |
$411.90 |
| ICF/DD-H 4-6 เตียง |
61 |
$363.12 |
63 |
$353.60 |
| ICF/DD-H 7-15 เตียง |
65 |
$378.14 |
68 |
$368.62 |
| ICF/DD-N 4-6 เตียง |
62 |
$394.48 |
64 |
$384.96 |
| ICF/DD-N 7-15 เตียง |
66 |
$445.65 |
69 |
$436.13 |
หมายเหตุ:
- ยอดเงินสำรองเตียงประจำปีปฏิทิน 2024 คือ 9.52 ดอลลาร์
- องค์กรที่ดูแลจัดการสามารถอ้างอิงถึงจำนวนเงินชดเชยทั้งหมดและจำนวนเงินชดเชยการเข้าพักเตียงทั้งหมด
ติดต่อเรา
กรุณาส่งคำถามเกี่ยวกับอัตรา ICF/DD ไปที่ LTCReimbursement@dhcs.ca.gov