เกี่ยวกับเรา
กลับไปที่คุณสมบัติและการลงทะเบียน
ฝ่ายคุณสมบัติ Medi-Cal (MCED) มีหน้าที่รับผิดชอบในการพัฒนา ประสานงาน ชี้แจง และนำกฎระเบียบ นโยบาย และขั้นตอนของ Medi-Cal มาใช้เพื่อให้แน่ใจว่าคุณสมบัติ Medi-Cal ได้รับการกำหนดอย่างถูกต้องและทันท่วงทีโดยหน่วยงานบริการมนุษย์ใน 58 มณฑล
ฟังก์ชั่น MCED ประกอบด้วย:
คำแนะนำ
- การพัฒนานโยบาย กฎระเบียบ และกฎหมายใหม่ๆ ที่จำเป็นในการพิจารณาคุณสมบัติของผู้สมัครเข้าร่วมโปรแกรม Medi-Cal
- จัดให้มีการกำกับดูแลและติดตามการพิจารณาคุณสมบัติของเทศมณฑลเพื่อให้มั่นใจว่าเป็นไปตามกฎหมายของรัฐและของรัฐบาลกลาง
- ให้คำแนะนำและความช่วยเหลือทางเทคนิคแก่หน่วยงานบริการด้านมนุษย์ของเทศมณฑลที่ดูแลคุณสมบัติสำหรับโปรแกรม Medi-Cal
- การออกจดหมายถึงผู้อำนวยการสวัสดิการประจำเทศมณฑลทั้งหมด (ACWDL) และจดหมายแจ้งข้อมูลแผนกสิทธิ์การรักษาของ Medi-Cal (MEDIL) เกี่ยวกับนโยบายและ/หรือขั้นตอนใหม่หรือที่แก้ไขเพิ่มเติมที่ใช้ในการพิจารณาสิทธิ์สำหรับสิทธิประโยชน์ของ Medi-Cal
คุณสมบัติ
- ช่วยเหลือผู้สมัคร/ผู้รับผลประโยชน์ของ Medi-Cal ในการรับผลประโยชน์ผ่านทางเทศมณฑลและตอบคำถามเกี่ยวกับคุณสมบัติ
- กำกับดูแลการใช้งานและฟังก์ชันการมีสิทธิ์ของ แผนการรักษามะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก ทั่วทั้งรัฐ
- การลงทะเบียนผู้ให้บริการที่มีคุณสมบัติใน โปรแกรมสิทธิการรักษาสำหรับสตรีมีครรภ์
- Reviewing and evaluating program eligibility requirements and assuring compliance with federal medicaid (Title XIX, Title XXI) regulations.
- ทบทวนการตัดสินใจการพิจารณาของรัฐที่เสนอเกี่ยวกับปัญหาคุณสมบัติ และให้คำแนะนำในการดำเนินการแก่ผู้อำนวยการ
ความร่วมมือกับเทศมณฑลและผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
- การพัฒนานโยบายและตอบคำถามที่เกี่ยวข้องกับระบบข้อมูลสิทธิ์การรักษาของ Medi-Cal (MEDS) และระบบอัตโนมัติอื่น ๆ ที่มีผลกระทบต่อโปรแกรม Medi-Cal
- การรับประกันความปลอดภัยและความลับของข้อมูลที่อยู่ใน MEDS โดยการตรวจสอบและอนุญาตการเข้าถึง MEDS
- ทำงานร่วมมือกับผู้ถือผลประโยชน์ ผู้สนับสนุนผู้บริโภค และพันธมิตรทางธุรกิจ ในการบริหารโครงการ Medi-Cal