คำร้องขอพิจารณาใหม่จาก PASRR
คำร้องขอพิจารณาใหม่
หากผู้อยู่อาศัย สถานประกอบการ หรือผู้ดูแลไม่เห็นด้วยกับการตัดสินใจระดับ II ของ DHCS สามารถขอคำขอพิจารณาใหม่อีกครั้งตาม PASRR ได้
โปรดปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อส่งคำร้องขอพิจารณาใหม่ผ่านระบบออนไลน์ PASRR:
- เข้าสู่ระบบ PASRR โดยใช้ลิงก์โดยตรง: https://portal.dhcs.ca.gov
- On your dashboard, select the “Reconsideration” dropdown menu.
- Click “Reconsideration List.”
- ค้นหาเคสที่ต้องการโดยใช้ CID#
- Under the Action column, click “Submit Reconsideration Request.”
- กรอกข้อมูลที่จำเป็นในแบบฟอร์ม:
- In the “Please describe your request and the outcome you would like” field, provide a detailed justification for the requested change to the Determination.
- คลิก ส่ง เพื่อสรุปคำร้องขอพิจารณาใหม่ของคุณ
- Monitor your Level I Case List for the Reconsideration Letter.
หากระบบ PASRR ออฟไลน์นานกว่า 24 ชั่วโมง โปรดปฏิบัติตามขั้นตอนด้านล่างเพื่อส่งคำขอพิจารณาใหม่ในรูปแบบ PDF ทางไปรษณีย์ แฟกซ์ หรืออีเมล:
- คลิกแบบฟอร์ม คำร้องขอพิจารณาใหม่ เพื่อดาวน์โหลด และเลือก “บันทึกเป็น” เพื่อบันทึกลงในคอมพิวเตอร์ของคุณ
- ส่งแบบฟอร์มที่กรอกเสร็จแล้วไปยัง DHCS ทางไปรษณีย์ แฟกซ์ หรืออีเมล
เมล:
Department of Health Care Services
ฝ่ายประกันคุณภาพทางคลินิก
ส่วน PASRR
พีโอ กล่อง 997419 MS 4507
ซาคราเมนโต, แคลิฟอร์เนีย 95899-7419
โทรสาร:
(916) 319-0980
อีเมล:
เมื่อ DHCS ได้รับคำร้องขอพิจารณาใหม่ เจ้าหน้าที่ฝ่ายคลินิกจะตรวจสอบกรณีดังกล่าว ซึ่งส่งผลให้มีจดหมายพร้อมคำแนะนำที่ปรับเปลี่ยนหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ ต่อการตัดสินใจเดิม
มีปัญหาเกี่ยวกับแบบฟอร์มการพิจารณาใหม่
หากคุณยังคงประสบปัญหา โปรดติดต่อ IT Service Desk เพื่อรับความช่วยเหลือเพิ่มเติม
โทรศัพท์: (800) 579-0874 และเลือกตัวเลือก 2
E-mail ITServiceDesk@dhcs.ca.gov.