อัตราผู้ให้บริการเป้าหมายเพิ่มตารางค่าธรรมเนียมขั้นต่ำ
อัตราผู้ให้บริการเป้าหมายเพิ่มตารางค่าธรรมเนียมขั้นต่ำ
กลับไปที่: การชำระเงินแบบกำหนดทิศทาง
ตามประมวลกฎหมายสวัสดิการและสถาบัน มาตรา 14105.201 (เพิ่มโดย AB 118) DHCS ได้พัฒนาบริการด้านสุขภาพจิตระดับปฐมภูมิ สูติศาสตร์ และไม่เฉพาะทาง โดยกำหนดอัตราเพิ่มสำหรับผู้ให้บริการใน Medi-Cal ที่มีผลบังคับใช้สำหรับวันที่ให้บริการในหรือหลังวันที่ 1 มกราคม 2024 การขึ้นอัตรานี้จะใช้กับผู้ให้บริการที่มีสิทธิ์ในระบบการจัดส่งแบบ Fee-For-Service รวมถึงผู้ให้บริการในเครือข่ายที่มีสิทธิ์ซึ่งทำสัญญากับแผนการดูแลสุขภาพแบบจัดการของ Medi-Cal ผ่านการชำระเงินตามตารางค่าธรรมเนียมขั้นต่ำที่กำหนด DHCS เพิ่มอัตราค่าบริการตามที่บังคับใช้ สำหรับบริการที่กำหนดเป้าหมายเป็นไม่น้อยกว่า 87.5% ของอัตรา Medicare รวมถึงการยกเลิกการลดการชำระเงินของผู้ให้บริการตาม AB 97 และการรวมการชำระเงินเสริมตามข้อเสนอ 56 ที่เกี่ยวข้องลงในอัตราฐาน DHCS คำนวณอัตราเพิ่มที่เทียบเท่าสำหรับบริการที่ไม่มีอัตราที่กำหนดโดย Medicare DHCS ได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลางเกี่ยวกับการขึ้นอัตราเป้าหมายในปี 2024 ในแก้ไขแผนของรัฐ (SPA) 23-0035
ตาม 42 CFR 438.6 ตารางค่าธรรมเนียมขั้นต่ำที่อนุมัติโดยแก้ไขแผนของรัฐ (SPA) ไม่จำเป็นต้องมีการอนุมัติการพิมพ์ล่วงหน้าอีกต่อไป ดังนั้น DHCS จะไม่ร้องขอการอนุญาตชำระเงินโดยตรงจาก CMS เป็นประจำทุกปีนอกเหนือจากกระบวนการ SPA อีกต่อไป
Please direct any questions regarding billing and payment of the Targeted Rate Increases to the Medi-Cal Telephone Service Center. For questions related to billing and payment by Medi-Cal managed care plans, please contact the applicable managed care plan.
ทรัพยากร
- การเพิ่มอัตราผู้ให้บริการเป้าหมายของ Medi-Cal และการลงทุน
- ตารางค่าธรรมเนียม TRI CY 2024 v1.06.01082024
DHCS ได้จัดสัมมนาทางเว็บในวันที่ 19 ธันวาคม 2023 เพื่อหารือเกี่ยวกับการเพิ่มอัตราที่กำหนดเป้าหมายที่มีผลบังคับใช้สำหรับวันที่ให้บริการในวันที่ 1 มกราคม 2024 ขึ้นไป โปรดดูเอกสารการนำเสนอซึ่งมีลิงก์ด้านล่างเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการ DHCS จะสร้างคำถามที่พบบ่อยโดยอิงตามคำถามและหัวข้อที่ครอบคลุมในระหว่างการสัมมนาทางเว็บ