โปรแกรมกระตุ้นการฟื้นฟู: คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับผลประโยชน์การจัดการเหตุการณ์ฉุกเฉินของแคลิฟอร์เนีย
This site includes the Department of Health Care Services’ (DHCS) responses to frequently asked questions (FAQs) from Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) county representatives and provider sites participating in the Recovery Incentives Program and offering contingency management (CM) services. Find additional information about the Recovery Incentives Program on the DHCS website, and submit additional questions to RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov.
เนื้อหา
ภาพรวมโครงการกระตุ้นการฟื้นฟู
การมีส่วนร่วมของเทศมณฑลและผู้ให้บริการในโครงการกระตุ้นการฟื้นฟู
คุณสมบัติสมาชิกสำหรับโครงการฟื้นฟูสมรรถภาพ
โปรโตคอลการบำบัดโครงการกระตุ้นการฟื้นฟู
การจ่ายเงินจูงใจและพอร์ทัลผู้จัดการจูงใจ
ข้อกำหนดการยกเว้นการทดสอบยาในปัสสาวะ (UDT) และการแก้ไขปรับปรุงห้องปฏิบัติการทางคลินิก (CLIA)
คำย่อและคำย่อ
ตารางด้านล่างนี้เป็นคำย่อ/คำย่อทั่วไปที่ใช้ตลอดทั้งคำถามที่พบบ่อย
| คำย่อ/ชื่อย่อ | คำนิยาม |
|---|---|
| เอเคเอส | กฎหมายต่อต้านการรับสินบน |
| อาสัม | สมาคมการแพทย์ด้านการติดยาเสพติดแห่งอเมริกา |
| เออีวีเอส | ระบบตรวจสอบสิทธิ์อัตโนมัติ |
| บหยิน | ประกาศข้อมูลสุขภาพพฤติกรรม |
| บีเอชเอชไอพี | โครงการปรับปรุงคุณภาพสุขภาพพฤติกรรม |
| CalAIM | โครงการส่งเสริมและสร้างสรรค์นวัตกรรม Medi-Cal ของแคลิฟอร์เนีย |
| ซีแอลไอเอ | การสละสิทธิ์แก้ไขปรับปรุงห้องปฏิบัติการทางคลินิก |
| ซีเอ็ม | การจัดการเหตุการณ์ฉุกเฉิน |
| ซีเอ็มพี | กฎหมายแพ่งเกี่ยวกับโทษทางแพ่ง |
| ซีเอ็มเอส | ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid |
| ดีเอชซีเอส | Department of Health Care Services |
| ดีเอ็มซี-โอดีเอส | ระบบจัดส่งยาแบบมีการจัดการของ Medi-Cal |
| อีบีพี | แนวทางการรักษาตามหลักฐาน |
| อีเอชอาร์ | ระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ |
| ฉัน | ผู้จัดการฝ่ายจูงใจ |
| ที่ตั้ง | ระดับการดูแล |
| เสื่อ | ยาสำหรับการบำบัดการติดยาเสพติด (เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดด้วยยา) |
| เอ็นทีพี | โครงการบำบัดยาเสพติด |
| โอดีเอฟ | ผู้ป่วยนอกปลอดยา |
| พีโอซี | จุดดูแลผู้ป่วย |
| ส.ด./เอ็มซี | ชอร์ต-ดอยล์ เมดิ-แคล |
| สติมูดี | ความผิดปกติจากการใช้สารกระตุ้น |
| ซูด | ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด |
| ยูดีที | การทดสอบยาในปัสสาวะ |
| ยูซีแอลเอ ISAP | โครงการบูรณาการต่อต้านการใช้สารเสพติดของมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ลอสแองเจลิส |
ภาพรวมโครงการกระตุ้นการฟื้นฟู
1) ผู้ให้บริการควรอ้างอิงถึงโปรแกรมนี้อย่างไร
โครงการจูงใจการฟื้นฟู
2) เมื่อมีหลักฐานมากมายเกี่ยวกับประโยชน์ของการจัดการภาวะฉุกเฉิน (CM) ที่มีมาหลายทศวรรษ เหตุใดการแทรกแซงนี้จึงไม่ได้ถูกนำมาใช้มากขึ้น
In general, federal law restricts healthcare providers’ ability to offer financial incentives as part of patient therapy or patient recruitment. This is known as the Anti-Kickback Statute (AKS). However, the federal government has explicitly stated that the AKS does not apply to incentives that are delivered in the Recovery Incentives Program. These federal regulations have prevented an intervention of this kind from being implemented on a large scale until this point.
3) เหตุใดโครงการ Recovery Incentives จึงมุ่งเน้นเฉพาะสารกระตุ้นเท่านั้น
มี EBP และยาที่ดีสำหรับรักษาอาการติดสารโอปิออยด์ แต่ไม่มีสำหรับยากระตุ้น นอกจากนี้ งานวิจัย CM ที่ใหญ่ที่สุดมุ่งเน้นไปที่การใช้สารกระตุ้นโดยเฉพาะ และการศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่า CM มีประสิทธิผลสูงสุดเมื่อกำหนดเป้าหมายไปที่สารชนิดเดียว
4) มีการวิจัยเกี่ยวกับระยะเวลาที่ผู้ที่ได้รับ Contingency Management ยังคงงดการเข้ารับการบำบัดหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดหรือไม่?
งานวิจัยระบุว่า ผู้ที่ได้รับการบำบัด CM ครบตามกำหนดมีภาวะที่ดีขึ้น (เช่น งดการใช้ยา ลดความถี่ในการใช้ คุณภาพชีวิตดีขึ้น) นานถึง 12 เดือน เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการบำบัดอื่นๆ
5) มีแผนที่จะเพิ่มจำนวนเงินจูงใจในโครงการ Recovery Incentives เนื่องจากภาวะเงินเฟ้อหรือไม่?
เรื่องนี้อยู่ระหว่างการพิจารณา แต่ยังมีประเด็นทางการบริหาร กฎหมาย และขั้นตอนต่างๆ มากมายที่ต้องพิจารณา ในขณะนี้ จำนวนเงินจูงใจสำหรับโครงการ Recovery Incentives จะยังคงอยู่ที่สูงสุด 599 ดอลลาร์ต่อปีปฏิทิน
6) มีการวิจัยที่แสดงให้เห็นอัตราการรักษาลูกค้าในระบบบริหารจัดการเหตุการณ์ฉุกเฉินหรือไม่
Research has shown that CM has higher treatment retention rates than other substance use treatments. In addition, research has shown that engagement in CM leads to higher utilization of other treatments and medical services. During the duration of the Recovery Incentives Program, UCLA will evaluate retention rates, as well as the efficacy of CM on a large-scale, members’ experiences, and treatment outcomes.
7) ผู้ให้บริการสามารถช่วยแก้ไขปัญหาการตีตราว่าสมาชิกในโครงการ Recovery Incentives ได้รับเงินเพียงเพื่อให้ไม่ใช้ยาเสพติดได้อย่างไร
ผู้ให้บริการสามารถจัดการกับความอับอายนี้ได้โดยเน้นย้ำว่า CM เป็นหนึ่งใน EBP ไม่กี่รายการที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผลในการใช้ยากระตุ้น ในความเป็นจริง CM มีหลักฐานที่แข็งแกร่งที่สุดสำหรับการรักษาโรคจากการใช้สารกระตุ้น นอกจากนี้ ยังไม่มีการรักษาทางเภสัชวิทยาสำหรับอาการผิดปกติจากการใช้สารกระตุ้น ผู้ให้บริการสามารถสร้างกรอบ CM เป็นการแทรกแซงการเสริมแรงเชิงบวกโดยอิงตามหลักการปรับสภาพตัวดำเนินการ และเน้นย้ำว่าการหลั่งโดปามีนจากสารกระตุ้นนั้นทรงพลังและเสริมแรงอย่างยิ่ง ดังนั้น เราจึงต้องมีแบบจำลองการเสริมแรงเชิงบวกที่ทรงพลังเพียงพอที่จะแข่งขันกับมันได้ ในที่สุด ผู้ให้บริการสามารถระบุได้ว่า CM เป็นการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพในการดึงดูดและรักษาสมาชิกไว้ในการบำบัด เรารู้ว่ายิ่งสมาชิกอยู่ในการบำบัดนานเท่าไร ผลลัพธ์ที่ได้ก็มักจะดีขึ้นเท่านั้น
8) เขต DMC-ODS ที่เข้าร่วมในโครงการ Recovery Incentives สามารถทำสัญญากับผู้ให้บริการที่ปฏิบัติงานในเขตที่อยู่ติดกันได้หรือไม่
Yes, a DMC-ODS county participating in the Recovery Incentives Program can contract with a DMC-certified provider in a bordering county. The member’s DMC-ODS county of responsibility would be required to authorize CM services delivered by the contracted provider. All provider sites must be approved by DHCS during the readiness review period prior to offering CM services. For more information regarding DMC-ODS county of responsibility and county of residence, please refer to BHIN 24-008.
การมีส่วนร่วมของเทศมณฑลและผู้ให้บริการในโครงการกระตุ้นการฟื้นฟู
9) ผู้ให้บริการประเภทใดบ้างที่มีสิทธิ์เสนอบริการ CM? ผู้ให้บริการที่ไม่ใช่ DMC-ODS สามารถเข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives ได้หรือไม่
ผู้ให้บริการ DMC-ODS ที่ให้บริการผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยนอกที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น และ/หรือการรักษาในโรงพยาบาลบางส่วน และ NTP มีสิทธิ์เสนอ CM ผู้ให้บริการที่ไม่ใช่ DMC-ODS ไม่มีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives
10) มีจำนวนผู้ให้บริการขั้นต่ำที่ประเทศที่เข้าร่วมต้องทำสัญญาด้วยเพื่อเสนอ CM หรือไม่
ไม่มีจำนวนขั้นต่ำของไซต์ผู้ให้บริการที่เทศมณฑลที่เข้าร่วมจะต้องทำสัญญาด้วยเพื่อเสนอ CM DHCS ตระหนักดีว่าเทศมณฑลบางแห่ง โดยเฉพาะเทศมณฑลขนาดเล็ก จะมีเครือข่ายผู้ให้บริการสำหรับบริการ CM ที่จำกัด
11) Can counties identify additional providers to participate in the Recovery Incentives Program that are not included in the county’s program application? Do new providers need to be approved by DHCS?
ใช่ เขตสามารถเพิ่มผู้ให้บริการเข้าในโครงการ Recovery Incentives ได้ ผู้ให้บริการทั้งหมดจะต้องเข้าร่วมการฝึกอบรมและผ่านกระบวนการประเมินความพร้อมสองขั้นตอนก่อนจะได้รับอนุมัติให้เสนอบริการ CM เขตต่างๆ ควรแจ้งให้ UCLA ทราบเมื่อมีการเพิ่มผู้ให้บริการ เพื่อให้ UCLA สามารถรวมผู้ให้บริการดังกล่าวเข้าในการติดต่อสื่อสารของตนได้ โปรดติดต่อ CAThompson@mednet.ucla.edu เมื่อเพิ่มผู้ให้บริการ
12) DHCS จะอนุญาตให้หน่วยงานท้องถิ่นของเทศมณฑลกำหนดมาตรการลงโทษทางการเงินกับผู้ให้บริการที่ทำสัญญาเพื่อให้แน่ใจว่าปฏิบัติตามข้อกำหนดของโปรแกรม Recovery Incentives หรือไม่
เขตต่างๆ จะต้องบริหารโครงการกระตุ้นการฟื้นฟูให้เป็นไปตามนโยบาย DMC-ODS การเรียกคืนควรดำเนินการเฉพาะในกรณีที่เกิดการฉ้อโกง สูญเปล่า หรือละเมิด ซึ่งในกรณีนี้ ทางเทศมณฑลจะต้องแจ้งให้ DHCS ทราบก่อนที่จะดำเนินการใดๆ หากเทศมณฑลทราบว่าไซต์ผู้ให้บริการ CM กำลังเบี่ยงเบนจากพิธีสารที่รัฐกำหนด เทศมณฑลจะต้องกำหนดให้ผู้ให้บริการปฏิบัติตามพิธีสาร และอาจใช้เครื่องมือบังคับใช้ เช่น แผนการดำเนินการแก้ไข เพิ่มความเข้มข้นของความช่วยเหลือด้านเทคนิคผ่านทางเทศมณฑลหรือผู้ให้ความช่วยเหลือด้านเทคนิคที่ทำสัญญากับ DHCS และแจ้งให้ DHCS ทราบ
13) มีการฝึกอบรมและความช่วยเหลือทางเทคนิคใดบ้างสำหรับเขตและผู้ให้บริการที่เข้าร่วม?
เขตที่เข้าร่วมทั้งหมดและไซต์ของผู้ให้บริการจะได้รับการฝึกอบรมและความช่วยเหลือทางเทคนิคอย่างต่อเนื่องเพื่อสนับสนุนการดำเนินการตามโปรแกรม Recovery Incentives ซึ่งประสานงานโดยทีมการฝึกอบรมและการนำไปปฏิบัติของ UCLA การฝึกอบรมที่จำเป็นได้แก่ การฝึกอบรมภาพรวม CM แบบอะซิงโครนัส (เปิดตัวในเดือนพฤษภาคม 2022) และการฝึกอบรมการใช้งานเสมือนจริงแบบสดที่ครอบคลุม ผู้ให้บริการจะได้รับคู่มือโปรแกรมซึ่งมีรายละเอียดเกี่ยวกับโปรโตคอลของโปรแกรมด้วย ไซต์ที่เข้าร่วมทั้งหมดจะต้องเข้าร่วมการโทรฝึกสอนหนึ่งครั้งต่อเดือน
14) ผู้ให้บริการที่เข้าร่วมจำเป็นต้องเข้าร่วมในการตรวจสอบความภักดีอย่างต่อเนื่องหรือไม่
ใช่ ในฐานะส่วนหนึ่งของความช่วยเหลือด้านเทคนิคที่นำเสนอโดยทีมการฝึกอบรมและการใช้งานของ UCLA ไซต์และเขตต่างๆ ของผู้ให้บริการที่เข้าร่วมจะเข้าร่วมในการตรวจสอบการติดตามความภักดีเป็นระยะเพื่อพิจารณาว่าปฏิบัติตามโปรโตคอลที่กำหนดหรือไม่ การติดตามความภักดีจะเกิดขึ้น 2 ครั้งภายใน 6 เดือนแรกหลังจากการดำเนินการ และอีกครั้งหนึ่งทุกๆ 6 เดือนหลังจากนั้น
15) การมีส่วนร่วมของเทศมณฑลในโครงการฟื้นฟูแรงจูงใจมีส่วนสนับสนุนโครงการปรับปรุงประสิทธิภาพ (PIP) ตามที่กำหนดไว้สำหรับ DMC-ODS และการทบทวนคุณภาพภายนอก (EQR) หรือไม่
ใช่ การมีส่วนร่วมของเทศมณฑลในโครงการ Recovery Incentives สามารถสนับสนุน PIP ได้
16) CM จะกลายเป็นผลประโยชน์ต่อเนื่องของ DMC-ODS หรือไม่?
DHCS ดำเนินการนำร่องการคุ้มครอง Medi-Cal ของ CM ในเขต DMC-ODS ที่เลือกระหว่างไตรมาสแรกของปี 2023 ถึงเดือนมีนาคม 2024 ผ่านการสละสิทธิ์การสาธิตมาตรา 1115(a) ของโครงการ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ที่ได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลาง (หมายเลข 11-W-00193/9)
DHCS จะขยายระยะเวลาของโครงการอย่างน้อยให้เท่ากับระยะเวลาการสาธิต CalAIM 1115 (สิ้นสุดในวันที่ 31 ธันวาคม 2026) โดยอนุญาตให้เทศมณฑลที่ได้รับการอนุมัติ DMC-ODS สามารถให้บริการต่อไปได้เกินกว่าวันที่สิ้นสุดโครงการนำร่องเดิมซึ่งตรงกับเดือนมีนาคม 2024
17) ผู้ให้บริการที่เข้าร่วมจำเป็นต้องอัปเดตการรับรอง DMC เพื่อเข้าร่วมในโครงการ Recovery Incentives หรือไม่
ไม่ ผู้ให้บริการทั้งหมดที่เรียกเก็บเงินจากระบบ Short-Doyle Medi-Cal (SD/MC) จะต้องได้รับการรับรองเพื่อให้บริการ DMC สำหรับโปรแกรมจูงใจการฟื้นตัว SD จะตรวจสอบว่าสถานที่ตั้งของผู้ให้บริการได้รับการรับรอง DMC สำหรับการดูแลผู้ป่วยนอก (LOC) (NTP, ODF, IOT หรือการรักษาในโรงพยาบาลบางส่วน) ไม่มีการรับรอง CM ที่เฉพาะเจาะจงในฐานข้อมูลผู้ให้บริการ
18) เขตและผู้ให้บริการสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรโตคอลโครงการ Recovery Incentives ได้จากที่ใด
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงการ Recovery Incentives สามารถดูได้ในประกาศข้อมูลด้านพฤติกรรมสุขภาพ BHIN 24-031
19) เทศมณฑลสามารถร้องขอให้บริการ CM ผ่านโครงการ Recovery Incentives ได้หรือไม่
Yes, any DMC-ODS County can submit an Implementation Plan indicating their interest to start providing CM services in their county. Please, visit the DHCS Recovery Incentives Program: California’s Contingency Management Benefit webpage or email RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov for more information.
คุณสมบัติสมาชิกสำหรับโครงการฟื้นฟูสมรรถภาพ
20) บริการ CM จำกัดเฉพาะผู้ใหญ่ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปเท่านั้นหรือไม่?
ไม่มีการจำกัดอายุสำหรับบริการ CM สมาชิก Medi-Cal รวมถึงวัยรุ่นที่ตรงตามเกณฑ์คุณสมบัติจะสามารถเข้าร่วมในโครงการ Recovery Incentives ได้ ผู้เยาว์ที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปีสามารถเข้าร่วมได้เมื่อได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง ผู้เยาว์ที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 20 ปีที่เข้าร่วมโครงการ Minor Consent ไม่จำเป็นต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครองเพื่อเข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives
21) สมาชิกที่อาศัยอยู่ในเขตเทศมณฑลที่เข้าร่วมในโมเดลภูมิภาค DMC-ODS สามารถรับบริการ CM จากเขตใดๆ ในภูมิภาคได้หรือไม่
เพื่อให้มีสิทธิ์เข้าร่วมในโครงการ Recovery Incentives สมาชิกจะต้องอาศัยอยู่ในเขต DMC-ODS ที่เข้าร่วมโครงการ ณ เดือนสิงหาคม พ.ศ. 2567 Shasta County เป็นมณฑลเดียวใน DMC-ODS Regional Model Partnership ที่วางแผนที่จะเข้าร่วมในโครงการ Recovery Incentives
22) ผู้ให้บริการจำเป็นต้องตรวจสอบสิทธิ์ Medi-Cal ของสมาชิกก่อนเริ่มให้บริการ CM หรือไม่
ใช่ ผู้ให้บริการจะต้องตรวจสอบสิทธิ์ของ Medi-Cal เพื่อเริ่มให้บริการ CM และใช้ระบบจัดการแรงจูงใจ ไม่สามารถสันนิษฐานถึงสิทธิ์ของสมาชิกได้ และไม่มีแหล่งเงินทุนทางเลือกสำหรับโครงการ Recovery Incentives หากไม่ยืนยันสิทธิ์ของ Medi-Cal การตรวจสอบคุณสมบัติควรดำเนินการผ่านระบบตรวจสอบคุณสมบัติอัตโนมัติ (AEVS) สำหรับ Medi-Cal
23) ผู้ให้บริการจะได้รับแบบฟอร์มความยินยอมมาตรฐานสำหรับสมาชิกที่เลือกลงทะเบียนในโครงการ Recovery Incentives หรือไม่
ใช่ DHCS และทีมฝึกอบรมและการใช้งาน UCLA จะจัดเตรียมแบบฟอร์มความยินยอมให้แก่ไซต์ผู้ให้บริการที่เข้าร่วมเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการฝึกอบรมและความช่วยเหลือทางเทคนิค
24) สมาชิกสามารถลงทะเบียนใน CM ก่อนที่จะเข้ารับการโครงการผู้ป่วยนอกได้หรือไม่?
สมาชิก Medi-Cal ที่กำลังรับการดูแลระหว่างการรักษาในสถานพยาบาล (เช่น ระดับ ASAM 3.1–4.0) หรือสถานประกอบการจะไม่มีสิทธิ์รับบริการ CM จนกว่าจะโอนไปยังผู้ให้บริการ DMC-ODS ผู้ป่วยนอกที่ได้รับอนุมัติให้เสนอ CM แม้ว่าโปรแกรม Recovery Incentives จะไม่ได้นำเสนอในสถานที่บำบัดแบบพักอาศัยหรือในสถาบัน (รวมทั้งเรือนจำหรือทัณฑสถาน) ตามการอนุมัติของศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) แต่ DHCS ตั้งใจที่จะทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการเหล่านั้นเพื่อสนับสนุนการส่งตัวและการมีส่วนร่วมในช่วงการเปลี่ยนผ่านจากการดูแลในระดับพักอาศัยและหลังจากได้รับการปล่อยตัวจากเรือนจำและเรือนจำ สมาชิก Medi-Cal สามารถรับบริการ CM ได้ในระหว่างวันออกจากสถานพยาบาล สถานพยาบาลใน หรือสถานกักขัง ดูรายละเอียดเพิ่มเติมใน BHIN 24-031
25) สมาชิกต้องมีสารกระตุ้นที่ใช้ครั้งสุดท้ายเมื่อใดจึงจะมีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives?
คุณสมบัติสำหรับการเข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives จะพิจารณาจากการประเมินความจำเป็นทางการแพทย์ รวมถึงการประเมิน ASAM LOC ที่เหมาะสม ผู้รับผลประโยชน์ไม่จำเป็นต้องแสดงความรุนแรงของอาการผิดปกติจากการใช้สารกระตุ้นโดยการส่งการตรวจปัสสาวะเพื่อหาสารเสพติด ผู้รับผลประโยชน์ต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการใช้โคเคนหรือสารกระตุ้นระดับปานกลางหรือรุนแรง รวมถึงได้รับการวินิจฉัยว่าหายจากโรคแล้ว ตามที่กำหนดไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติการเจ็บป่วยทางจิต (DSM) ฉบับปัจจุบัน (ซึ่งคู่มือการวินิจฉัยและสถิติมีความเหมาะสมทางการแพทย์) จึงจะเข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives ได้
หากสมาชิกเข้ารับการรักษาในโปรแกรมอีกครั้ง เมื่อเข้ารับการรักษาอีกครั้ง สมาชิกจะต้องได้รับการประเมิน ASAM แบบหลายมิติใหม่ ซึ่งบ่งชี้ว่าสามารถรับการรักษาในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกได้อย่างเหมาะสม (เช่น ระดับ ASAM 1.0–2.5) และยืนยันว่าสมาชิกมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ความจำเป็นทางการแพทย์ของ CM หากสมาชิกยังคงมีส่วนร่วมในบริการอื่นๆ เช่น การบำบัดในสถานพยาบาลในระหว่างที่ไม่ได้อยู่ที่ CM การอัปเดตการประเมิน ASAM ล่าสุดก็เพียงพอแล้ว และสมาชิกไม่จำเป็นต้องทำการประเมินการวินิจฉัยใหม่
26) When assessing a member’s eligibility for the Recovery Incentives Program, do providers need to conduct a normal triage or an ASAM Assessment?
Providers will go through their typical intake process when enrolling members into the Recovery Incentives Program who are not already enrolled to receive treatment at the provider site. During this intake process, an ASAM assessment that indicates that the member can be appropriately treated in an outpatient treatment setting, a diagnostic review that indicates that the person has any of the related moderate or severe cocaine or stimulant use disorder diagnoses, including diagnoses in remission, as defined in the DSM, current edition, and a determination that treatment for StimUD is medically necessary must be documented. The policies and procedures surrounding intake protocols in each provider’s county should always be followed.
27) การตัดสินใจประเมิน ASAM ในอดีตจะยังมีผลบังคับใช้ได้นานแค่ไหนเพื่อให้สมาชิกมีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives Program?
The ASAM Criteria shall be used to determine placement into the appropriate LOC for all members and is separate and distinct from determining medical necessity. An ASAM Criteria reassessment for non-residential DMC-ODS services is required when the member’s condition changes. Providers are encouraged to review the expectations for when and how often to conduct ASAM assessments as well as other additional details regarding ASAM assessment determination in BHIN 24-001.
28) สมาชิกมีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives หรือไม่ หากพวกเขาลงทะเบียนในโปรแกรมการบำบัด CM จากการใช้สารโอปิออยด์หรือแอลกอฮอล์?
เพื่อให้มีสิทธิ์เข้าร่วมในโครงการ Recovery Incentives สมาชิก จะไม่สามารถ รับบริการ CM อื่นๆ เพื่อการใช้สารกระตุ้นได้ การเข้าร่วมโปรแกรม CM สำหรับอาการอื่นๆ นอกเหนือจากการใช้สารกระตุ้น จะไม่ทำให้พวกเขาถูกตัดสิทธิ์จากการเข้าร่วมโปรแกรม Recovery Incentives Program
29) บริการที่พักอาศัยรวมอยู่ในบริการที่สมาชิกสามารถเข้าร่วมได้ขณะเข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives หรือไม่
โปรแกรมกระตุ้นการฟื้นฟูเป็น เพียง กำลังถูกนำไปปฏิบัติในระบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยนอกวิกฤต สถานพยาบาลปฐมภูมิ และ/หรือการรักษาในโรงพยาบาลบางส่วน อย่างไรก็ตาม ผู้ที่อยู่ในการดูแลพักอาศัยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับโครงการ Recovery Incentives เพื่อให้หากพวกเขาสามารถย้ายไปที่ LOC ผู้ป่วยนอกและตอบสนองเกณฑ์คุณสมบัติที่ระบุ พวกเขาสามารถลงทะเบียนในโครงการ Recovery Incentives และเริ่มรับบริการ CM ได้
30) สมาชิกมีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives หรือไม่ หากพวกเขาแสดงความต้องการที่จะเข้ารับการบำบัดแบบผู้ป่วยนอก แม้ว่าการประเมิน ASAM จะแนะนำให้เข้าพักในที่พักชั่วคราวก็ตาม?
Yes. A member is eligible to participate in the Recovery Incentives Program even if they decline placement in the residential treatment program as recommended by an ASAM assessment. The LOC should be determined collaboratively between provider and the member, when possible. If the member fails to achieve two consecutive stimulant-negative samples within the first 12-week period of the Recovery Incentives Program, the treatment provider and member should decide whether CM is a clinically appropriate intervention for that member, and if necessary, modify the course of treatment and update the member’s problem list and progress notes.
31) What is the protocol if there is a change to a client’s Medi-Cal benefits while they are participating in the Recovery Incentives Program?
ผู้ให้บริการจะต้องตรวจสอบสิทธิ์ Medi-Cal ทุกๆ 30 วัน หากสมาชิกถูกกำหนดให้ไม่มีสิทธิประโยชน์ของ Medi-Cal อีกต่อไป ลูกค้าจะไม่มีสิทธิ์เข้าร่วมในโครงการ Recovery Incentives อีกต่อไป และจะต้องมีการส่งต่อความช่วยเหลืออย่างอบอุ่นเพื่อเชื่อมต่อลูกค้ากับทรัพยากรที่ลูกค้าจะมีสิทธิ์ได้รับ
32) พอร์ทัลผู้จัดการแรงจูงใจจะแจ้งให้ผู้ประสานงาน CM ทราบหรือไม่ หากสมาชิกสูญเสียสิทธิประโยชน์ Medi-Cal และไม่มีสิทธิ์เข้าร่วมโปรแกรม Recovery Incentives อีกต่อไปในขณะที่เข้าร่วมโปรแกรม
The Incentive Manager Portal will not notify the CM Coordinator if a member loses their Medi- Cal benefits. Medi-Cal eligibility should be reviewed every 30 days using the AEVS for Medi- Cal. However, the Incentive Manager Portal will prompt CM staff to verify the member’s Medi- Cal eligibility every 30 days.
33) สมาชิกที่ได้รับการกำหนดให้ใช้ยากระตุ้นสำหรับโรคสมาธิสั้น มีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives หรือไม่
หากสมาชิกรับประทานยาสารกระตุ้นสำหรับโรคสมาธิสั้น (ADHD) สมาชิกจะไม่มีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives Program เนื่องจากยาสารกระตุ้นสำหรับโรคสมาธิสั้นอาจทำให้ผล UDT เป็นบวกปลอมได้
โปรโตคอลการบำบัดโครงการกระตุ้นการฟื้นฟู
34) สมาชิกจำเป็นต้องตรวจหาสารกระตุ้นเป็นลบก่อนเริ่มการบำบัด CM หรือไม่?
ไม่ สมาชิกไม่จำเป็นต้องมีผลตรวจสารกระตุ้นเป็นลบ (หรือเป็นบวก) ก่อนที่จะเริ่มการบำบัด CM อย่างไรก็ตาม พวกเขาจะไม่มีสิทธิ์ได้รับสิทธิพิเศษจนกว่าจะส่งผล UDT เป็นลบสำหรับสารกระตุ้น
35) หากสมาชิกได้ลงทะเบียนการบำบัด SUD ไว้แล้ว พวกเขาจำเป็นต้องได้รับการคัดกรองซ้ำเกี่ยวกับความจำเป็นทางการแพทย์ก่อนที่จะเริ่มการบำบัด CM หรือไม่
หากสมาชิกได้รับการวินิจฉัยแล้วว่ามี StimUD ระดับปานกลางหรือรุนแรงจาก DSM สำหรับอาการผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสารและการเสพติด ก็ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการคัดกรองซ้ำตามความจำเป็นทางการแพทย์ การเริ่มบริการ CM จำเป็นต้องมีแผนการรักษาที่ปรับปรุงใหม่ DMC-ODS IA ระบุว่าการประเมินใหม่จะเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงการทำงาน โดยแนวทางปฏิบัติมาตรฐานคืออย่างน้อยทุกๆ 12 เดือน
36) การรักษา CM ใช้เวลานานเท่าใด?
California’s Recovery Incentives Program is a 24-week outpatient treatment, followed by six or more months of aftercare and recovery support services. During the initial 12 weeks of the Recovery Incentives Program protocol, participants will be asked to visit the treatment setting in person for two treatment visits per week. These sessions will be separated by at least 48 hours, preferably 72 hours (e.g., Monday and Thursday/Friday, or Tuesday and Friday) to help ensure that drug metabolites from the same drug use episode will not be detected in more than one UDT. During weeks 13–24, participants will be asked to visit the treatment setting for testing once a week. Participants will be able to earn incentives during each visit throughout the treatment protocol.
37) สมาชิกจะเปลี่ยนจากการทดสอบสัปดาห์ละ 2 ครั้งเป็นการทดสอบสัปดาห์ละครั้งหลังจาก 12 สัปดาห์ไม่ว่าผลลัพธ์จะเป็นอย่างไรหรือไม่
ใช่ สมาชิกทุกคนจะเข้ารับบริการสถานที่รักษาสัปดาห์ละสองครั้งในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการรักษา CM จากนั้นเข้ารับบริการสัปดาห์ละหนึ่งครั้งในช่วงสัปดาห์ที่ 13 – 24 ของการรักษา CM โดยไม่คำนึงถึงผล UDT
38) CM ไม่เกี่ยวข้องกับการเสริมแรงเชิงลบ แต่จะเกิดอะไรขึ้นหากลูกค้ามีเจ้าหน้าที่ดูแลกรณี CPS หรือเจ้าหน้าที่คุมประพฤติ ในกรณีนี้หากผล UDT ที่เป็นบวกจะต้องมีการรายงาน ผู้ให้บริการจะจัดการกับเรื่องนี้อย่างไร
ผู้ให้บริการควรปรึกษากับที่ปรึกษากฎหมายของตนเกี่ยวกับภาระผูกพันภายใต้ HIPAA และ 42 CFR ส่วนที่ 2 และควรปฏิบัติตามนโยบายหน่วยงานของตนตามลำดับ
39) สมาชิกจะได้รับแรงจูงใจทันทีที่ให้ UDT ชนิดกระตุ้นเป็นลบหรือไม่
ใช่ สมาชิกจะได้รับแรงจูงใจทันทีที่ส่ง UDT สารกระตุ้นเป็นลบ สมาชิกสามารถเลือกประเภทของสิ่งจูงใจจากรายการที่ได้รับการอนุมัติ และวิธีการจัดส่ง (อีเมล ข้อความ หรือพิมพ์)
40) เหตุใดจึงจัดโครงการนี้โดยลดจำนวนการเข้าชมเหลือสัปดาห์ละครั้งในสัปดาห์ที่ 13-24
โปรแกรมรักษา CM ส่วนใหญ่ที่ได้รับการศึกษาใช้เวลาเพียง 12 สัปดาห์เท่านั้น หลังจากนั้นแรงจูงใจจะสิ้นสุดลงหลังจากสัปดาห์ที่ 12 การเพิ่มช่วง 12 สัปดาห์ที่สอง (ช่วงคงตัว) ให้กับช่วงการแทรกแซง CM 12 สัปดาห์เริ่มต้น จะทำให้สมาชิกค่อยๆ ลดจำนวนลงจากตารางการรักษา/การให้แรงจูงใจ และทำให้พวกเขายังคงมีส่วนร่วมในการวางแผนการรักษา ซึ่งยังช่วยให้พวกเขาเริ่มรู้สึกถึงประโยชน์ของการงดเว้นแม้หลังจากช่วงการแทรกแซง CM ที่ใช้งานเป็นเวลา 12 สัปดาห์แรกก็ตาม
41) สมาชิกจำเป็นต้องเข้าร่วมโครงการการรักษาผู้ป่วยนอกอื่นๆ และ/หรือบริการอื่นๆ เพื่อเข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives หรือไม่
การเข้าร่วมการรักษาผู้ป่วยนอกและ/หรือบริการอื่นๆ นอกเหนือจากโครงการ Recovery Incentives ไม่จำเป็นต้องเข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives (กล่าวคือ การเข้าร่วมการรักษาผู้ป่วยนอกและ/หรือบริการอื่นๆ นอกเหนือจากโครงการ Recovery Incentives ถือเป็นทางเลือก) สมาชิกสามารถเข้าร่วม CM เป็นบริการแบบสแตนด์อโลนได้หากต้องการ อย่างไรก็ตาม ควรสนับสนุนให้สมาชิกเข้าร่วมบริการอื่นๆ ที่สถานที่รักษาของคุณตามความจำเป็น
42) ผู้ให้บริการจำเป็นต้องนำเซสชันกลุ่มไปใช้สำหรับผู้ที่เข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives หรือไม่
ไม่จำเป็นต้องให้สมาชิกเข้าร่วมเซสชันกลุ่มเป็นส่วนหนึ่งของโครงการ Recovery Incentives
43) หากสมาชิกได้รับการปลดออกจากโปรแกรมอื่นที่ไซต์ของผู้ให้บริการเนื่องจากผล UDT ของสมาชิกเป็นบวกสำหรับสารอื่นๆ พวกเขาจะสามารถเข้าร่วมโปรแกรม Recovery Incentives ต่อไปแยกกันได้หรือไม่
ใช่ สมาชิกสามารถเข้าร่วม CM เป็นบริการแบบสแตนด์อโลนได้หากต้องการ อย่างไรก็ตาม ควรสนับสนุนให้สมาชิกเข้าร่วมบริการอื่นๆ ที่สถานที่รักษาของคุณตามความจำเป็น
44) สมาชิกสามารถลงทะเบียนในโครงการ Recovery Incentives ได้กี่ครั้ง?
ในบางกรณี เมื่อสิ้นสุดระยะการรักษา CM ขั้นต้นของโปรแกรมแล้ว สมาชิกอาจได้รับประโยชน์จากการกลับเข้าสู่โปรโตคอลระยะการรักษา CM อีกครั้งแทนที่จะไปรับบริการดูแลต่อเนื่องของ CM ไม่จำเป็นต้องทำการประเมิน ASAM และการประเมินการวินิจฉัยซ้ำเพื่อให้สมาชิกกลับเข้าสู่ขั้นตอนการรักษา CM ของโปรแกรมอีกครั้ง ในกรณีเหล่านี้ เอกสารทางคลินิกจะต้องแสดงให้เห็นว่าบริการ CM มีความจำเป็นทางการแพทย์และเหมาะสมตามมาตรฐานการดูแล จำนวนเงินจูงใจสูงสุดต่อปีปฏิทินยังคงอยู่ที่ 599 ดอลลาร์ หากสมาชิกลงทะเบียนใหม่อีกครั้ง
45) สถานการณ์ใดบ้างที่รับประกันการรับเข้าใหม่ในโปรแกรม Recovery Incentives และความจำเป็นในการประเมิน ASAM ใหม่
สมาชิกอาจได้รับการพิจารณาให้กลับเข้ามาทำงานอีกครั้งหากออกจากการให้บริการ CM เป็นเวลาเกินกว่า 30 วัน เมื่อเข้ารับการรักษาอีกครั้ง สมาชิกจะต้องได้รับการประเมิน ASAM แบบหลายมิติใหม่ซึ่งบ่งชี้ว่าสามารถรับการรักษาได้อย่างเหมาะสมในสภาพแวดล้อมการรักษาผู้ป่วยนอก (เช่น ระดับ ASAM 1.0–2.5) และยืนยันว่าสมาชิกมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ความจำเป็นทางการแพทย์ของ CM หากสมาชิกยังคงมีส่วนร่วมในบริการอื่นๆ เช่น การบำบัดในสถานพยาบาลในระหว่างที่ไม่ได้อยู่ที่ CM การอัปเดตการประเมิน ASAM ล่าสุดก็เพียงพอแล้ว และสมาชิกไม่จำเป็นต้องทำการประเมินการวินิจฉัยใหม่
46) สมาชิกสามารถมี UDT ที่เป็นสารกระตุ้นบวกติดต่อกันได้กี่ครั้งก่อนที่จะได้รับการปลดจากโครงการ Recovery Incentives?
ไม่มีข้อบ่งชี้ในการปลดสมาชิกออกเนื่องจากตรวจพบผลบวก สมาชิกควรได้รับการสนับสนุนและเสนอบริการ/การสนับสนุนเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้สามารถเลิกบุหรี่ได้ พวกเขายังคงมีสิทธิ์เข้าร่วมโปรแกรมเป็นเวลา 24 สัปดาห์เต็ม ข้อยกเว้นเดียวสำหรับกรณีนี้คือ ถ้าพวกเขาขาดโปรแกรมเกินกว่า 30 วัน หรือพวกเขาถูกส่งไปอยู่ใน LOC ประจำที่พักอาศัย ในกรณีเหล่านี้ บุคคลดังกล่าวจะได้รับการปลดออกจากโครงการ Recovery Incentive Program แต่จะยังคงมีสิทธิ์ในการรับเข้าใหม่อีกครั้ง หากตรงตามข้อกำหนดคุณสมบัติ
47) จำนวนการนัดหมายที่แนะนำให้สมาชิกพลาดก่อนที่จะได้รับการปลดออกจากโครงการ Recovery Incentives คือเท่าไร
สมาชิกจะถูกปลดออกจากโครงการหากขาดงานเป็นเวลา 30 วันติดต่อกันหรือมากกว่า
48) What would constitute an “excused” absence?
In some instances, a member may have a legitimate reason not to attend an appointment. If the member notifies the clinic or CM Coordinator at least 24 hours in advance with a valid reason for missing an appointment, the CM Coordinator should attempt to reschedule the visit for an earlier or later time that same day or on a contiguous day, so that the visit is not missed. If the visit cannot be rescheduled, it is counted as an “excused absence” instead of an “unexcused absence”. Excused absences include a planned surgery or other medical procedures, illness, death in the family, or a court date in addition to prosocial events (such as a wedding), or another reason determined to be excused by agency staff. The member must provide documentation of the reason for the absence at the next scheduled visit (e.g., note or receipt from a medical clinic, funeral announcement, wedding invitation, court document, etc.). Failure to provide documentation for an excused absence will result in that absence being entered as an unexcused appointment and an incentive reset will occur.
49) ต้องมีระยะเวลาแจ้งล่วงหน้าขั้นต่ำเท่าใดจึงจะถือว่าสมาชิกขอขาดงานโดยมีเหตุผล?
ไม่ แต่ควรให้สมาชิกแจ้งให้คุณทราบอย่างน้อย 24 ชั่วโมงล่วงหน้า การขาดงานจะต้องแจ้งล่วงหน้าเสมอจึงจะถือว่าได้รับการยกเว้น
50) การรีเซ็ตแรงจูงใจจะเกิดขึ้นกับการขาดงานโดยมีเหตุผลหรือไม่?
จะไม่มีการรีเซ็ตเกิดขึ้นเมื่อมีการขาดเรียนโดยมีเหตุผลเป็นเวลาหนึ่งหรือสองเซสชัน อย่างไรก็ตาม การรีเซ็ตจะเกิดขึ้นหากการขาดเรียนมีระยะเวลาถึงสามเซสชันขึ้นไป
51) If a member “no-shows” for a visit, how does this affect their Recovery Incentives Program visit schedule?
ในโครงการกระตุ้นการฟื้นฟู การเข้าเยี่ยม CM ที่พลาดจะได้รับการบันทึกใน IM Portal เป็นการขาดงานโดยไม่มีเหตุผล แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับพนักงานคือติดต่อสมาชิกหลังจากที่ไม่มาตามนัด เพื่อกระตุ้นให้พวกเขาเข้าร่วมการเยี่ยมชมตามกำหนดการครั้งต่อไป การรีเซ็ตแรงจูงใจจะเกิดขึ้นหลังจากการขาดงานโดยไม่มีเหตุผล
52) เมื่อส่งคำขาดการขาดเรียนโดยมีเหตุผล กรอบเวลา 48 ชั่วโมงระหว่างการส่ง UDT จะได้รับการรีเซ็ตหรือไม่
Upon entry of the outcome of a visit in the IM portal (i.e., an excused or unexcused visit is entered, or an attended visit during which a stimulant positive or negative UDT occurred is entered), the “48-hour clock” will reset and begin again, based on the time of documentation in the IM Portal.
Once an absence is entered into the IM portal, the system will not allow another UDT result to be entered for at least 48 hours. For example, if an excused absence was documented on a Monday, the clinic (and the IM portal) wouldn’t expect another UDT to be conducted and entered until at least Wednesday (48 hours after Monday). It is best practice to schedule CM visits 72 hours apart.
หากด้วยเหตุผลใดก็ตาม พนักงานไม่สามารถป้อนข้อมูลลงในพอร์ทัลได้ ควรโทรไปที่สายด่วนผู้จัดการฝ่ายจูงใจเพื่อขอความช่วยเหลือ เพื่อให้สามารถบันทึกข้อมูลในพอร์ทัล IM ได้แบบเรียลไทม์
53) จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรฐาน CalAIM สำหรับการจัดทำเอกสารเมื่อบันทึกการเข้าพบ CM ในระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) ที่ใช้ในไซต์ของผู้ให้บริการหรือไม่
Each CM visit shall be documented consistent with existing DHCS policy described in BHIN 23- 068.
การจัดหาพนักงาน
54) รูปแบบการจัดหาพนักงานของโครงการ Recovery Incentives คืออะไร?
ผู้ให้บริการที่เข้าร่วมแต่ละรายจะต้องมีผู้ประสานงาน CM อย่างน้อยหนึ่งคน ผู้ประสานงาน CM จะเป็นจุดติดต่อหลักสำหรับสมาชิกที่เข้าร่วมทั้งหมด และจะรับผิดชอบในการรวบรวมตัวอย่าง UDT ป้อนผลการทดสอบ และสนับสนุนการส่งมอบแรงจูงใจ นอกจากนี้ ผู้ให้บริการแต่ละรายยังต้องกำหนดผู้ประสานงาน CM สำรองและหัวหน้างาน CM อีกด้วย ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทและความรับผิดชอบเหล่านี้มีอยู่ในคู่มือการฝึกอบรมผู้ให้บริการ CM ที่จัดทำโดยทีมการฝึกอบรมและการนำไปปฏิบัติของ UCLA
55) ผู้ประสานงาน CM เป็นตำแหน่งเต็มเวลาหรือพาร์ทไทม์?
ผู้ให้บริการที่เข้าร่วมในโครงการ Recovery Incentives จะต้องมีผู้ประสานงาน CM ที่ได้รับมอบหมาย ซึ่งจะทำการติดตามและส่งมอบบริการ CM ทั้งหมด รวมถึงการบริหารและตีความผลลัพธ์ UDT และการแจกจ่ายแรงจูงใจตามอัลกอริทึมที่พัฒนาโดยผู้จำหน่ายผู้จัดการแรงจูงใจ ผู้ประสานงาน CM ยังต้องมีส่วนร่วมในเซสชันการช่วยเหลือทางเทคนิคและการนำไปปฏิบัติอย่างต่อเนื่อง DHCS ขอแนะนำให้ผู้ให้บริการจ้างพนักงานพาร์ทไทม์หรือเต็มเวลาที่สนับสนุนการจัดส่ง CM โดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม DHCS ยอมรับว่าไม่สามารถทำเช่นนี้ได้เสมอไป และบางเทศมณฑลและผู้ให้บริการอาจจำเป็นต้องแต่งตั้งเจ้าหน้าที่ที่มีอยู่ให้ทำหน้าที่เป็นผู้ประสานงาน CM ในลักษณะพาร์ทไทม์ นอกเหนือไปจากหน้าที่การงานอื่นๆ ผู้ประสานงาน CM ที่แบ่งความรับผิดชอบระหว่าง CM และหน้าที่การงานอื่นๆ จะต้องดำเนินกิจกรรม CM เหมือนกับผู้ที่ทุ่มเทให้กับ CM
56) ตำแหน่งผู้ประสานงาน CM จะได้รับเงินทุนอย่างไร?
ตำแหน่งผู้ประสานงาน CM จะได้รับเงินทุนผ่านการให้บริการ CM ที่เรียกเก็บเงินได้
57) ไซต์ผู้ให้บริการควรทำอย่างไรหากผู้ประสานงาน CM ลาออกจากบทบาทของตน?
ผู้ประสานงาน CM สำรองหรือหัวหน้า CM ควรให้บริการ CM จนกว่าจะสามารถระบุโซลูชันในระยะยาวได้ ทีมฝึกอบรมและการใช้งานของ UCLA จะให้ความช่วยเหลือทางเทคนิคอย่างต่อเนื่องแก่เทศมณฑลที่เข้าร่วมและไซต์ของผู้ให้บริการตลอดทั้งหลักสูตรของโครงการ Recovery Incentives และจะพร้อมให้ความช่วยเหลือผู้ให้บริการตามกรณีเป็นรายกรณี ไซต์จะต้องแจ้งให้ UCLA และพอร์ทัล IM ทราบถึงการเปลี่ยนแปลงเจ้าหน้าที่ใดๆ
58) ผู้ให้บริการจะเข้ารับการฝึกอบรมภาพรวมเบื้องต้นได้อย่างไร (ซึ่งจำเป็นก่อนที่ผู้ให้บริการจะเข้ารับการฝึกอบรมการนำไปใช้ส่วนที่ 1 และ 2 ได้)
ก่อนที่เจ้าหน้าที่จะลงทะเบียนสำหรับการฝึกอบรมการนำไปใช้ส่วนที่ 1 และ 2 พวกเขาจะต้องเข้าร่วมการฝึกอบรมภาพรวม (หลักสูตรออนไลน์ 2 ชั่วโมงที่เรียนด้วยตนเอง) เสียก่อน โดยสามารถดูได้ที่นี่: https://psattcelearn.org/courses/recovery-incentives-californias-contingency-management- program-contingency-management-overview-training/)
59) เจ้าหน้าที่ CM เป็นผู้ให้การดูแลต่อเนื่องในช่วง CM หรือไม่? หรือสมาชิกมีกำหนดที่จะลงทะเบียนในโปรแกรม/บริการอื่น ๆ ในช่วงเวลานี้หรือไม่?
ระยะเวลาการดูแลต่อเนื่องของ CM มีไว้เพื่อดำเนินการภายใน 6 เดือนหลังจากสิ้นสุดช่วงการรักษา CM นาน 24 สัปดาห์ ในช่วงระยะเวลาการดูแลต่อเนื่องของ CM สมาชิกจะได้รับการสนับสนุนให้รับการบำบัดอื่นๆ และการสนับสนุนที่มุ่งเน้นการฟื้นฟูที่สถานที่ของคุณ เช่น การให้คำปรึกษาและบริการสนับสนุนจากเพื่อน ดังนั้น การดูแลต่อเนื่องของ CM สามารถให้โดยเจ้าหน้าที่โครงการอื่นๆ ที่สถานที่รักษาได้ และไม่จำกัดเฉพาะเจ้าหน้าที่ CM เท่านั้น
60) พนักงานคนใดที่จะทำหน้าที่จัดการกระบวนการรับเข้าหากมีคนเป็นลูกค้าใหม่ที่ต้องการลงทะเบียนในโปรแกรม Recovery Incentives เท่านั้น
ลูกค้าใหม่จะต้องผ่านขั้นตอนการรับเข้าปกติที่สถานที่รักษาของคุณ และสามารถดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่คนใดก็ได้ที่สถานที่ของคุณที่ดำเนินการรับเข้า
การขอคืนเงินค่าบริการ CM
61) จะมีการเรียกร้องบริการผู้ประสานงาน CM ได้อย่างไร และผู้ให้บริการจะได้รับการชดเชยอย่างไร
DMC-ODS Counties offering CM services shall submit claims to SD/MC adjudication system using HCPCS code H0050, with the modifier “HF” on the claim for each CM visit as they would for any other DMC-ODS service. The designated code and modifier are designed to reimburse the bundled costs of a single member visit to a CM coordinator, billed in 15-minute increments, which include:
- เวลาประสานงาน CM: ก่อน ระหว่าง และหลังการเยี่ยมชมกับสมาชิก
- การกำกับดูแล
- ค่าใช้จ่ายทางอ้อม
- ค่าใช้จ่ายในการจัดซื้อถ้วย UDT และแถบทดสอบ
นอกจากนี้ การเรียกร้องหรือการเผชิญหน้าแต่ละครั้งสำหรับ CM จะต้องมีการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงกับผลลัพธ์ UDT ด้วย รหัสการวินิจฉัยต่อไปนี้จะใช้สำหรับการเรียกร้องสิทธิ์ (นอกเหนือจากการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเข้ารับบริการ):
- R82.998: การวินิจฉัยผลการตรวจปัสสาวะเป็นบวก
- Z71.51: การวินิจฉัยผลการตรวจปัสสาวะเป็นลบ
62) การเรียกร้องที่ส่งโดยใช้ H0050 จำเป็นต้องมีตัวปรับระดับการดูแล (LOC) หรือไม่
Yes, all DMC-ODS claims submitted to SD/MC for CM services require a LOC modifier. The LOC modifier entered on the claim should correspond to the Drug Medi-Cal Service Group for which the service facility location is certified. For example, if the provider site is an Outpatient Drug Free (ODF) site, the county should include “U7″ on the claim in addition to any applicable modifiers.
63) การเรียกร้องที่ส่งโดยใช้ H0050 ต้องมีตัวปรับเปลี่ยนประชากรหรือไม่ (เช่น สำหรับหญิงตั้งครรภ์)
โปรดอ้างอิงถึง ห้องสมุด MEDCCC สำหรับคู่มือการเรียกเก็บเงิน DMC-ODS ปัจจุบัน โดยตารางบริการจะระบุตัวปรับเปลี่ยนที่อนุญาตตามรหัสบริการ
64) หากสมาชิกมีการคุ้มครองสุขภาพอื่นๆ นอกเหนือจาก Medi-Cal ผู้ให้บริการจำเป็นต้องเรียกเก็บเงินจากบริษัทประกันภัยอื่นๆ สำหรับบริการ CM ก่อนที่จะเรียกเก็บเงิน Medi-Cal หรือไม่
เนื่องจากลักษณะเฉพาะของบริการ CM ที่ครอบคลุมเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรม Recovery Incentives ผู้ให้บริการจึงสามารถเรียกเก็บเงินจาก Medi-Cal สำหรับบริการ CM ได้โดยตรง โดยไม่ต้องเรียกเก็บเงินจาก Medicare สำหรับบริการ CM ที่มอบให้กับสมาชิกที่มีสิทธิ์ทั้งสองรายการก่อน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากข้อกำหนดความรับผิดต่อบุคคลที่สาม ประกันภัยเอกชนจะต้องถูกเรียกเก็บเงินก่อนที่จะเรียกเก็บเงิน Medicaid เพื่อให้แน่ใจว่า Medicaid จะเป็นผู้ชำระเงินในกรณีสุดท้าย
65) Can a member’s CM diagnosis code (R82.998 or Z71.51) be their secondary diagnosis code, or must it be a primary diagnosis code? If a CM diagnosis code must be a primary diagnosis, will DHCS add these codes to the acceptable list of billable diagnoses under DMC-ODS?
ณ วันที่ 7 กันยายน พ.ศ. 2021 ระบบการเรียกร้อง SD/MC ได้รับการอัปเดตเพื่อไม่ให้ปฏิเสธการเรียกร้อง DMC ของผู้ป่วยนอกที่ไม่ได้ใช้รหัสการวินิจฉัยที่รวมอยู่ รหัสการวินิจฉัยสำหรับการเรียกร้องค่ารักษาผู้ป่วยนอกได้รับการตรวจสอบภายนอกระบบ SD แล้ว สำหรับ CM สามารถป้อนรหัสการวินิจฉัยได้ทั้งเป็นรหัสการวินิจฉัยหลักหรือรอง
66) ค่าใช้จ่ายด้านการบริหารของเทศมณฑลจะถูกครอบคลุมอย่างไร
DHCS อนุญาตให้เทศมณฑลออกใบแจ้งหนี้สำหรับค่าใช้จ่ายในการบริหารจัดการแผน DMC-ODS ที่อนุญาต เทศมณฑลจะต้องนำกลไกมาใช้เพื่อติดตามต้นทุนการบริหารจัดการที่เกิดขึ้นจากการนำ CM ไปใช้แยกกัน และรายงานต้นทุนเหล่านี้บนบรรทัด CM ของ MC5312
67) DHCS จะคืนเงินค่าใช้จ่ายที่เกินกว่าขีดจำกัดการบริหารจัดการ 15% หรือไม่
เปอร์เซ็นต์ที่ใช้จ่ายโดยเทศมณฑลสำหรับต้นทุนการบริหารจัดการที่อนุญาตจะถูกกำหนดย้อนหลัง หลังจากปิดปีงบประมาณ ดังนั้น DHCS จึงไม่สามารถเปรียบเทียบต้นทุนการบริหารจัดการที่เรียกร้องกับขีดจำกัดได้ จนกว่ากระบวนการปรับยอดต้นทุนจะเสร็จสิ้น หลังจากสิ้นปีงบประมาณ เนื่องจากข้อมูลนี้จะไม่พร้อมใช้งานจนกว่าจะถึงปีงบประมาณถัดไป DHCS จึงไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะสามารถเบิกคืนค่าใช้จ่ายในการบริหารจัดการที่เกินกว่าขีดจำกัดการบริหาร 15% ได้ แต่จะขึ้นอยู่กับเงินทุนที่มีอยู่ในงบประมาณของ CM
68) การจ่ายเงินคืนสำหรับสิ่งจูงใจที่จ่ายให้กับสมาชิกจะดำเนินการอย่างไร
DHCS ทำสัญญากับผู้ขายผู้จัดการแรงจูงใจ และจะคืนเงินให้กับผู้ขายโดยตรงสำหรับแรงจูงใจที่จ่ายออกไป เขตและผู้ให้บริการที่เข้าร่วมจะไม่เรียกเก็บเงินจาก DHCS สำหรับเงินจูงใจที่จ่ายออกไป
หลังจากวันที่ 15 สิงหาคม 2024 เขตต่างๆ จะต้องรับผิดชอบส่วนแบ่งของการชำระเงินจูงใจที่ไม่ใช่ของรัฐบาลกลาง การแบ่งเงินทุนการจ่ายเงินจูงใจจะถูกกำหนดโดยใช้กฎการจ่ายเงิน Medi-Cal ของ Short-Doyle เพื่อกำหนดเงินทุนที่ถูกต้อง ส่วนแบ่งของมณฑลจากเงินจูงใจที่ได้รับโดยสมาชิกจะถูกเรียกเก็บเงินกลับไปยังมณฑลโดยใช้กระบวนการด้วยตนเอง
69) เงินทุนสำหรับโครงการฟื้นฟูฟื้นฟูมาจากไหน
ในเบื้องต้น DHCS จะให้เงินทุนแก่ส่วนแบ่งบริการ CM ที่ไม่ใช่ของรัฐบาลกลางด้วยกองทุนของรัฐ ซึ่งมีให้ใช้เพียงช่วงเวลาจำกัด อันเป็นผลมาจากแผนการใช้จ่ายที่บ้านและชุมชนของ DHCS ซึ่งรวมถึงบริการ CM ด้วย หากเทศมณฑลเลือกที่จะเข้าร่วมในสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมต่อไป พวกเขาจะต้องรับผิดชอบในการครอบคลุมส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายด้านการบริหารจัดการ CM ที่ไม่ใช่ของรัฐบาลกลางหลังจากเดือนมิถุนายน 30, 2024 และส่วนแบ่งค่าบริการและสิ่งจูงใจ CM ที่ไม่ใช่ของรัฐบาลกลางหลังจากเดือนสิงหาคม 15, 2024
70) ในวันที่ไปพบ CM สามารถเรียกเก็บเงินค่าบริการอื่นๆ หรือมีบริการเรียกเก็บเงินอื่นๆ เกิดขึ้นได้หรือไม่
ในวันที่มีการเยี่ยมชมโครงการ Recovery Incentives อาจมีการใช้บริการเรียกเก็บเงินอื่น ๆ เกิดขึ้น
การติดต่อผู้ให้บริการ
71) ผู้ให้บริการ CM ได้รับอนุญาตให้ทำการติดต่อเพื่อช่วยให้สมาชิกที่มีศักยภาพเรียนรู้เกี่ยวกับโครงการ Recovery Incentives หรือไม่
ใช่ ผู้ให้บริการ CM สามารถดำเนินการติดต่อที่เกี่ยวข้องกับโครงการ Recovery Incentives ได้ การเข้าถึงสามารถเพิ่มโอกาสที่สมาชิกที่มีสิทธิ์จะได้เรียนรู้เกี่ยวกับบริการ CM ซึ่งอาจเพิ่มโอกาสที่พวกเขาจะเริ่มต้นและปฏิบัติตามโปรแกรมการบำบัดสำหรับอาการผิดปกติจากการใช้สารกระตุ้น (StimUD) การสื่อสารของผู้ให้บริการเกี่ยวกับโครงการ Recovery Incentives (และบริการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ) ไม่ควรไม่ถูกต้อง เข้าใจผิด หรือมีลักษณะบีบบังคับ ดูคำถามที่ 75 สำหรับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในการสื่อสารเกี่ยวกับโครงการจูงใจการฟื้นฟู
72) ผู้ให้บริการจะต้องเผชิญกับความเสี่ยงภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลางหรือไม่ หากพวกเขาเสนอหรือสื่อสารเกี่ยวกับโปรแกรม Recovery Incentives?
No; in general, federal law restricts providers’ ability to offer financial incentives as part of member therapy or member recruitment. However, the federal government has explicitly stated that the federal AKS and the Civil Monetary Penalties Law (CMP) do not apply to motivational incentives that are delivered as part of the Medicaid CM benefit so long as the incentives are provided in compliance with the CMS-approved CalAIM Section 1115 Demonstration waiver and the DHCS-approved Recovery Incentives Program protocol. Thus, providers may promote this benefit as they would any other benefit under DMC-ODS. However, DHCS strongly suggests that providers do so in accordance with the guidelines and best practices discussed in question 75 and question 76.
73) หากผู้ให้บริการเสนอบริการ CM ภายใต้ DMC-ODS นั่นหมายความว่าผู้ให้บริการสามารถเสนอแรงจูงใจประเภทอื่น ๆ แก่สมาชิกโดยไม่มีความเสี่ยงทางกฎหมายได้หรือไม่
ไม่ AKS และ CMP ไม่ได้ใช้กับโครงการ Recovery Incentives อย่างไรก็ตาม AKS และ CMP จะใช้กับสิทธิพิเศษอื่นๆ ของสมาชิกที่เสนอโดยผู้ให้บริการที่ไม่ได้รับอนุญาตสำหรับ CM ตามการสละสิทธิ์การสาธิตมาตรา 1115
74) มีข้อจำกัดใดๆ เกี่ยวกับวิธีการที่ผู้ให้บริการสามารถสื่อสารถึงความพร้อมของสิ่งจูงใจภายใต้โครงการสิ่งจูงใจการฟื้นตัวหรือไม่
Yes, over the years, the U.S. Department of Health & Human Services Office of Inspector General (OIG) has cautioned providers about various problematic communications activities that may violate the AKS or the CMP. The OIG’s guidelines apply to the promotion of all health care services. For example, depending on the circumstances, it may create legal risk if a provider were to do any of the following:
- เสนอแรงจูงใจสร้างแรงจูงใจให้กับสมาชิกที่ไม่มีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการแรงจูงใจการฟื้นฟู
- สื่อสารเกี่ยวกับโครงการกระตุ้นการฟื้นฟูในลักษณะที่ไม่ถูกต้อง ชวนเข้าใจผิด หรือบีบบังคับ (ดูตัวอย่างภาษาการติดต่อที่อนุญาตได้ด้านล่าง)
- เสนอแรงจูงใจทางการเงินให้แก่สมาชิก Medi-Cal นอกเหนือไปจากแรงจูงใจเชิงกระตุ้นที่มีอยู่ในโครงการ Recovery Incentives
- ชำระเงินสำหรับบริการการเข้าถึงหรือการสรรหาสมาชิกตามฐานค่าคอมมิชชั่นหรือในลักษณะที่คำนึงถึงปริมาณหรือมูลค่าของธุรกิจที่สร้างขึ้น
- เสนอแรงจูงใจทางการเงินให้แก่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพรายอื่นเพื่อแลกกับการบอกต่อสมาชิกเกี่ยวกับหรือแนะนำสมาชิกให้ใช้บริการ CM และบริการ SUD ที่เกี่ยวข้อง
75) แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการสื่อสารเกี่ยวกับโครงการกระตุ้นการฟื้นฟูคืออะไร
When communicating about the Recovery Incentives Program with current members, potential members, or the general public, providers should avoid any statements that are inaccurate, misleading, or coercive. See below for a list of DOs and DON’Ts, which apply to general CM outreach materials as well as conversations with current or potential members.
| ทำ | DON’T |
|---|---|
| ชี้แจงว่าโปรแกรม Recovery Incentives นั้นมีไว้สำหรับบุคคลที่ตรงตามเกณฑ์คุณสมบัติบางประการ เช่น มี StimUD ที่เข้าเงื่อนไข ลงทะเบียนใน Medi-Cal และอาศัยอยู่ในเขตที่เข้าร่วมโครงการ | ใช้ภาษาที่อาจทำให้ผู้ที่ไม่มีคุณสมบัติเข้าใจผิดว่าตนจะมีสิทธิ์ได้รับสิทธิพิเศษ |
| อธิบายว่าโครงการกระตุ้นการฟื้นฟูมีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนเป้าหมายการบำบัดในระยะเวลาหนึ่ง เช่น การไม่ใช้สารเสพติดและการปฏิบัติตามการบำบัด | แนะนำให้สมาชิกได้รับสิ่งจูงใจเพียงแค่มาแสดงตัว |
| Accurately describe the nature and potential value of the motivational incentives (e.g., “up to $599,” “gift cards to use at retail and grocery stores”). | Overstate the potential value of the incentives (e.g., “almost $1,000!”), or state that incentives will be made in cash. |
| ให้แน่ใจว่าสมาชิกเข้าใจว่าการเข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives นั้นเป็นทางเลือก | ขอแนะนำให้สมาชิกต้องลงทะเบียนในโครงการ Recovery Incentives เพื่อรับบริการดูแลสุขภาพอื่น ๆ |
| Let potential members know that incentives are conditioned on undergoing a medical assessment and taking regular drug tests, in accordance with DHCS’ Recovery Incentives Program protocol. | Suggest that incentives are conditioned on members receiving services beyond those required under DHCS’ Recovery Incentives Program protocol. |
| เน้นย้ำว่า CM เป็นบริการใหม่และน่าตื่นเต้นภายใต้ DMC-ODS เพื่อสนับสนุนผู้ที่มี StimUD | Suggest that CM services are unique to a particular provider, or that one provider’s CM services are better than another’s. |
76) ตัวอย่างภาษาการเข้าถึงที่อนุญาตคืออะไร?
ผู้ให้บริการมีความยืดหยุ่นในการสร้างข้อความติดต่อของตนเองตราบใดที่การสื่อสารทั้งหมดไม่ไม่ถูกต้อง ไม่ทำให้เข้าใจผิด หรือมีลักษณะบีบบังคับ ดังที่อธิบายไว้ข้างต้น โปรดดูด้านล่างเพื่อดูตัวอย่างข้อความที่ปฏิบัติตามแนวปฏิบัติดีที่สุดที่ระบุไว้ในคำถามที่พบบ่อยนี้:
คุณมีปัญหากับยาบ้า เมทแอมเฟตามีน โคเคน หรือสารกระตุ้นอื่นๆ หรือไม่?
คุณอาจมีสิทธิได้รับเงินช่วยเหลือสูงสุดถึง 599 ดอลลาร์สหรัฐฯ เพื่อช่วยให้คุณไม่ต้องใช้สารกระตุ้น* โปรแกรมการรักษานี้เปิดสำหรับผู้ที่:
- อาศัยอยู่ในเขต/เทศมณฑลที่เข้าร่วม
- มีสิทธิ์เข้าร่วม Medi-Cal ได้
- Have a medical screening to make sure they’re a good fit;
Agree to regular drug testing.
To learn more, contact us at RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov.
*ผู้ให้บริการโปรแกรมแรงจูงใจในการฟื้นฟูจะต้องจัดให้มีแรงจูงใจที่แจกจ่ายโดยพอร์ทัล IM ห้ามสมาชิกใช้แรงจูงใจจาก CM เพื่อซื้อกัญชา ยาสูบ แอลกอฮอล์ หรือลอตเตอรี่
77) มีโบรชัวร์ส่งเสริมการขายสำหรับโปรแกรม Recovery Incentives หรือไม่
A flyer and business card templates are available on the UCLA ISAP Recovery Incentives website
การจ่ายเงินจูงใจและพอร์ทัลผู้จัดการจูงใจ
78 - WHO เป็น เดอะ แรงจูงใจ ผู้จัดการ (IM) ผู้ขาย?
DHCS ทำสัญญากับ Q2i เพื่อจัดหาซอฟต์แวร์จัดการแรงจูงใจที่ใช้ในโครงการ Recovery Incentives
79) สมาชิกจะได้รับสิทธิพิเศษหากตรวจพบสารเสพติดชนิดอื่นหรือไม่?
หากสมาชิกตรวจพบสารกระตุ้นแล้วไม่พบเชื้อ พวกเขาจะได้รับสิทธิ์ได้รับสิทธิพิเศษในระหว่างการเข้าเยี่ยมชมครั้งนั้น การมีอยู่ของสารโอปิออยด์หรือยาอื่นๆ ไม่ควรเป็นข้อบ่งชี้ให้สมาชิกยุติการบำบัด CM แต่ควรเป็นข้อบ่งชี้ว่าสมาชิกอาจต้องได้รับการบำบัดเพิ่มเติม ไม่ว่าจะควบคู่กันหรือในภายหลัง หากสมาชิกตรวจพบว่าใช้ยาชนิดอื่น ผู้ให้บริการควรให้ข้อมูลเกี่ยวกับบริการการรักษาด้วยยาชนิดนั้นแก่สมาชิกตามความต้องการเฉพาะของพวกเขา
80) ผู้ให้บริการแต่ละรายจะสามารถเลือกประเภทของบัตรของขวัญที่จะแจกจ่ายให้กับสมาชิกได้หรือไม่
ไม่ ไซต์ของผู้ให้บริการจะไม่เลือกประเภทของบัตรของขวัญที่จะแจกจ่ายให้กับสมาชิก การคำนวณและการเบิกจ่ายเงินจูงใจจะดำเนินการโดยผู้จัดการฝ่ายจูงใจโดยเฉพาะตามรูปแบบที่ได้รับการอนุมัติจาก DHCS สมาชิกจะต้องเลือกผู้จำหน่ายบัตรของขวัญจากรายชื่อที่ได้รับการอนุมัติล่วงหน้า และเลือกรูปแบบ (พิมพ์ ข้อความ หรืออีเมล) ที่ต้องการรับบัตรของขวัญ
81) ผู้ให้บริการจะต้องจัดเก็บสิ่งจูงใจอย่างปลอดภัยภายในสถานที่หรือไม่?
ไม่ ไซต์ของผู้ให้บริการจะไม่จำเป็นต้องจัดเก็บสิ่งจูงใจทางกายภาพที่แจกจ่ายให้กับสมาชิก ผู้จัดการฝ่ายจูงใจจะเป็นผู้รับผิดชอบในการจัดเก็บแรงจูงใจ ซึ่งจะเบิกจ่ายทางอิเล็กทรอนิกส์หรือเป็นบัตรกำนัลของขวัญที่พิมพ์ออกมา
82) จะมีการปรับแรงจูงใจตามความแตกต่างของค่าครองชีพในแต่ละมณฑล/ภูมิภาคหรือไม่?
In accordance with CMS’ approval of the CM benefit, DHCS performed a pilot of standardized CM protocol, including incentive amounts for all DMC-ODS counties and providers participating in the Recovery Incentives Program. At this time, incentive rates will be standardized across all counties.
83) Do providers manage members’ Recovery Incentive Program visit schedules or does the Incentive Manager Portal determine the schedule?
The CM Team at your site manages the members’ Recovery Incentive Program schedule; however, CM visits must follow the approved protocol timeframes outlined in BHIN 24-031.
84) Can a member’s contact number be updated easily in the Incentive Manager Portal?
It is an easy process to update a member’s contact information once a member is added to the Incentive Manager Portal. There’s a “Manage Users” pane where you can search for members by name, and you can update their contact information from there.
85) โปรโตคอลจะเป็นอย่างไรหากพอร์ทัลผู้จัดการแรงจูงใจ/อินเทอร์เน็ต/ไฟฟ้าขัดข้องเมื่อสมาชิกให้ UDT ในระหว่างการเข้าเยี่ยมชมโครงการแรงจูงใจในการฟื้นฟู?
โทรไปที่ศูนย์บริการทางโทรศัพท์ IM Portal และแจ้งให้พวกเขาทราบว่าระบบขัดข้อง และปฏิบัติตามคำแนะนำ หากมี ให้ดำเนินการบันทึกบริการโปรแกรม Recovery Incentives ต่อไปใน EHR หรือใช้ขั้นตอนการหยุดทำงานใดๆ
86) ผู้ให้บริการจะต้องดำเนินการติดตามข้อมูลในโครงการ Recovery Incentives มากเพียงใด
พอร์ทัลผู้จัดการแรงจูงใจจะติดตามข้อมูลที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม เขตต่างๆ จะต้องส่งรายงานรายไตรมาสไปยัง DHCS พอร์ทัลผู้จัดการแรงจูงใจจะคำนวณจำนวนแรงจูงใจและรักษาบันทึกผลลัพธ์ UDT และบัตรของขวัญที่จ่ายออกไป ไซต์ที่เข้าร่วมยินยอมที่จะเข้าร่วมการประเมินโปรแกรม ซึ่งรวมถึงการสำรวจและสัมภาษณ์พนักงานและสมาชิก ข้อมูลอื่นๆ จะถูกเก็บรวบรวมผ่านระบบ DHCS ปัจจุบันสำหรับบริการเรียกเก็บเงินที่มอบให้กับสมาชิก
87) สมาชิกสามารถเข้าถึงแอปพลิเคชันโทรศัพท์ที่ช่วยติดตามสิทธิพิเศษต่างๆ ของพวกเขาได้หรือไม่
ไม่ สมาชิกไม่มีสิทธิ์เข้าถึง Incentive Manager Portal ผ่านช่องทางใดๆ เช่น แอปพลิเคชันบนโทรศัพท์ สิทธิประโยชน์ต่างๆ จะได้รับผ่านข้อความหรืออีเมล และหากสมาชิกเลือกที่จะรับสิทธิประโยชน์ในรูปแบบพิมพ์ สมาชิกจะต้องรับผิดชอบในการจัดเก็บสำเนาเอกสารเพื่อใช้งาน หากกระดาษสูญหาย แรงจูงใจนั้นไม่สามารถส่งมอบใหม่ได้
88) เหตุใดจึงมีการลดค่าเงินสำหรับค่าจูงใจที่เสนอให้ในสัปดาห์ที่ 13-24 จาก 15 ดอลลาร์เป็น 10 ดอลลาร์ ในขณะที่การค่อยๆ ปรับขึ้นราคาในสัปดาห์ที่ 1-12 ดูเหมือนจะเป็นแรงจูงใจสำหรับสมาชิก
ในโครงการกระตุ้นการฟื้นตัว สัปดาห์ที่ 13-24 เรียกว่าช่วงการรักษาเสถียรภาพ การแทรกแซง CM จำนวนมากที่ดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาวิจัยสิ้นสุดลงหลังจาก 12 สัปดาห์ และไม่ได้รวมช่วงการคงตัวหลังจากช่วงการแทรกแซงที่ใช้งานอยู่ ระยะเวลาการรักษาเสถียรภาพนั้นมีไว้เพื่อช่วยให้สมาชิกรักษาเสถียรภาพและรักษาความก้าวหน้าที่พวกเขาทำได้ในสัปดาห์ที่ 1-12 ช่วงนี้ก็ถือว่ามีความสำคัญในแง่ของการรักษาต่อเนื่องเช่นกัน
ในช่วงการรักษาเสถียรภาพ (สัปดาห์ที่ 13-24) ผู้ทดลองตัวอย่างที่เป็นสารกระตุ้นลบจะได้รับบัตรของขวัญมูลค่า 15 เหรียญสหรัฐในสัปดาห์ที่ 13-18 บัตรของขวัญมูลค่า 10 เหรียญสหรัฐในสัปดาห์ที่ 19-23 และบัตรของขวัญมูลค่า 21 เหรียญสหรัฐในสัปดาห์ที่ 24 สำหรับสมาชิกที่ใช้ประโยชน์จากการแทรกแซงทางคลินิกอื่นๆ ที่เสนอในไซต์ของคุณ เช่น การให้คำปรึกษาแบบกลุ่มหรือรายบุคคล สิ่งจูงใจต่อเนื่องที่ได้รับระหว่างช่วงการรักษาเสถียรภาพ จะทำหน้าที่เป็นเครื่องมือเพื่อกระตุ้นให้สมาชิกมีส่วนร่วมอย่างเต็มที่ในการแทรกแซงเหล่านั้น
89) ฉันควรทำอย่างไรหากบันทึกผลลัพธ์ไม่ถูกต้องใน Incentive Manager Portal และจำเป็นต้องแก้ไข?
ควรใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ถูกป้อนลงใน Incentive Manager Portal ถูกต้อง หากคุณบันทึกผลลัพธ์ไม่ถูกต้องใน Incentive Manager Portal และจำเป็นต้องแก้ไข คุณต้องโทรไปที่ศูนย์บริการทางโทรศัพท์ของ IM Portal เพื่อขอความช่วยเหลือ เจ้าหน้าที่ศูนย์บริการทางโทรศัพท์จะแก้ไขผลลัพธ์
90) Can a gift card be “re-loaded” or does the member get a new gift card each time they receive an incentive?
สมาชิกจะได้รับบัตรของขวัญใหม่สำหรับทุกสิ่งจูงใจที่ได้รับ สมาชิกยังสามารถเลือกที่จะฝากเงินเพื่อรับสิทธิพิเศษและนำจำนวนเงินไปใช้เป็นบัตรของขวัญในภายหลังได้
91) If the member’s phone/physical gift card is reported stolen or is lost, should we inform anyone at the Call Center for the Incentive Manager Portal?
บัตรของขวัญไม่สามารถพิมพ์ซ้ำหรือแจกจ่ายซ้ำได้ กรุณาแจ้งให้สมาชิกทราบเมื่อได้รับสิทธิพิเศษ คุณไม่จำเป็นต้องแจ้งให้เจ้าหน้าที่โครงการหรือเจ้าหน้าที่ศูนย์บริการทางโทรศัพท์ทราบ
92) Is it wrong to ask members for a receipt of their gift card purchases occasionally just to “check-in?”
เราไม่ได้บังคับหรือแนะนำให้สมาชิกแสดงใบเสร็จรับเงินสำหรับการซื้อสินค้าใด ๆ ที่ใช้ส่วนลดของพวกเขา การถามพวกเขาว่าพวกเขาใช้สิ่งเหล่านี้อย่างไรในการเยี่ยมชมครั้งต่อไปและร่วมแสดงความยินดีกับสิ่งที่พวกเขาได้รับนั้นถือเป็นวิธีที่ดีที่จะสร้างแรงบันดาลใจให้กับพวกเขา
93) หากสมาชิกทำการโอนไปยังไซต์ผู้ให้บริการอื่นระหว่างที่เข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives สิทธิประโยชน์/จำนวนเงินจูงใจจะได้รับการส่งต่อหรือไม่
ใช่ หากสมาชิกโอนไปยังไซต์อื่นระหว่างการเข้าร่วมโปรแกรม Recovery Incentives จำนวนโบนัส/สถานะการเพิ่มระดับจะถูกส่งต่อไปยังไซต์อื่น
94) Can a member “cash out” their banked incentives at any time during the program?
Yes, a member can “cash out” their banked incentives at any time during their participation in the Recovery Incentives Program – ideally during a visit when they provide a stimulant-negative UDT. When cashing out, a member must apply the entire bank to a single gift card.
95) เมื่อสมาชิกต้องการแลกรับสิทธิพิเศษจากธนาคารรางวัล สมาชิกจะต้องถอนยอดคงเหลือทั้งหมดหรือสามารถถอนจำนวนเงินที่น้อยกว่าได้หรือไม่
หากสมาชิกต้องการแลกรับสิทธิประโยชน์ที่ฝากไว้ในธนาคาร จำนวนเงินทั้งหมดจะถูกกำหนดเป็นบัตรของขวัญใบเดียว แรงจูงใจที่ฝากไว้ไม่สามารถแบ่งให้กับผู้ขายหลายราย
96) สมาชิกจะต้องแลกรับบัตรของขวัญทั้งหมดกับผู้ขายรายเดียวหรือไม่ หรือสามารถแลกรับบัตรของขวัญกับผู้ขายรายเดียวแล้วเลือกผู้ขายรายอื่นในภายหลังได้หรือไม่
สมาชิกสามารถเลือกผู้ขายรายใหม่ได้ทุกครั้งที่แลกรับสิทธิพิเศษ
97) หากสมาชิกทำโทรศัพท์หาย พวกเขาจะสามารถส่งบัตรของขวัญไปให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวได้หรือไม่
Yes, members can have their gift cards sent to whatever phone number or email they’d like.
98) หากผู้เข้าร่วมฝากเงิน 400 ดอลลาร์ และผลตรวจเป็นบวก พวกเขาจะสูญเสียเงินที่เก็บไว้หรือไม่
ไม่ สิ่งจูงใจใด ๆ ที่สมาชิกได้รับจากโครงการ Recovery Incentives เป็นของพวกเขาที่จะเก็บไว้
99) เวลาทำการของ Call Center IM Portal คืออะไร?
ศูนย์บริการทางโทรศัพท์ IM Portal เปิดให้บริการตั้งแต่วันจันทร์ถึงวันศุกร์ ตั้งแต่เวลา 8.00 น. ถึง 19.00 น. ตามเวลา PT
100) Call Center ของ IM Portal เหมือนกับ Warm Line หรือไม่?
ศูนย์บริการทางโทรศัพท์ของ IM Portal มีไว้สำหรับการสอบถามเกี่ยวกับ Incentive Manager Portal และควรใช้สำหรับเรื่องเร่งด่วนหรือคำถามที่เกี่ยวข้องกับ IM Portal โดยเฉพาะ
Warm Line เป็นทรัพยากรที่นำเสนอผ่าน UCLA ISAP บนเว็บไซต์ Recovery Incentives Program (https://uclaisap.org/recoveryincentives/warm-line.html) และสามารถใช้สำหรับการสอบถามที่เกี่ยวข้องกับการนำ Recovery Incentives Program ไปปฏิบัติ คำถามที่ส่งถึง Warm Line อาจใช้เวลาในการตอบกลับภายในหนึ่งวันทำการ
101) What is a member’s ID (as required when enrolling a member in the Incentive Manager Portal)?
The member ID is the member’s Medi-Cal number.
ข้อกำหนดการยกเว้นการทดสอบยาในปัสสาวะ (UDT) และการแก้ไขปรับปรุงห้องปฏิบัติการทางคลินิก (CLIA)
102) ผู้ให้บริการที่เข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives จะใช้ UDT ประเภทใด
All participating provider sites will be required to use a UDT product that has been approved by DHCS. DHCS has identified which UDT products meet the program’s specifications. Please refer to BHIN 24-031 and the DHCS Recovery Incentives Approved Urine Drug Tests list linked on the program webpage.
ชุด UDT จะถูกซื้อโดยตรงจากไซต์ของคุณหรือผ่านทางเทศมณฑลของคุณตามกระบวนการจัดซื้อจัดจ้างปกติของคุณ ตรวจสอบกับเจ้าหน้าที่โครงการ CM ของมณฑลของคุณเพื่อดูว่าจะรับชุด UDT ได้อย่างไร
103) UDT ทดสอบสารประเภทใดบ้าง?
UDT ทั้งหมดที่ได้รับอนุมัติสำหรับโปรแกรม Recovery Incentives จะต้องเป็นไปตามข้อกำหนดของโปรแกรมดังที่อธิบายไว้ใน BHIN 24-031 ซึ่งรวมถึงการทดสอบสารกระตุ้น (โคเคน แอมเฟตามีน และเมทแอมเฟตามีน) เช่นเดียวกับการทดสอบยาฝิ่น และออกซิโคโดน ผลิตภัณฑ์ UDT ที่ได้รับอนุมัติบางส่วนยังรวมการทดสอบเฟนทานิลด้วย
104) เหตุใด UDT ที่ได้รับอนุมัติบางรายการจึงมีการทดสอบสารเฟนทานิลรวมอยู่ด้วย
Some manufacturers of UDT products approved for use in the program have redesigned their products to include testing for fentanyl. These redesigned UDT products meet the program specification requirements for testing for stimulants (cocaine, amphetamine, and methamphetamine), as well as for opiates and oxycodone with the addition of a fentanyl test UDTs with fentanyl testing can provide information about a member’s drug use that they may not report at their appointment. Fentanyl is the leading cause of drug overdose death and it is important to identify the combination of other illicit drugs with fentanyl, which increases the risk of overdose.
105) เหตุใดไซต์จึงเลือกใช้การทดสอบเหล่านี้มากกว่าไซต์อื่นๆ
คุณลักษณะการทดสอบสารกระตุ้นของผลิตภัณฑ์ UDT ทั้งหมดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในโปรแกรม รวมถึงผลิตภัณฑ์ UDT ที่ทดสอบเฟนทานิล ก็เหมือนกัน แม้ว่าผลิตภัณฑ์ UDT ที่รวมคุณสมบัติการทดสอบเฟนทานิลอาจมีราคาแพงกว่า แต่การใช้ผลิตภัณฑ์ UDT ที่มีคุณสมบัติการทดสอบเฟนทานิลก็มีประโยชน์เช่นกัน สารเฟนทานิลเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด และเป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลต่างๆ ต้องตระหนักถึงการมีอยู่ของสารเฟนทานิลเมื่อใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายใดๆ การระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการได้รับสารเฟนทานิลจะทำให้สถานพยาบาลสามารถมอบคำปรึกษาที่เหมาะสม การส่งตัวไปรับการประเมิน MAT และทรัพยากรต่างๆ รวมถึงการเข้าถึงยา Naloxone เพื่อรักษาภาวะใช้ยาเกินขนาด
106) จะเกิดอะไรขึ้นถ้าสมาชิกคนหนึ่งตรวจพบสารเฟนทานิล?
UDT ที่บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของเฟนทานิลไม่มีผลกระทบต่อกำหนดการส่งมอบแรงจูงใจสำหรับโปรแกรม ผล UDT ที่เป็นบวกของเฟนทานิลกลับเป็นโอกาสให้ผู้ให้บริการพูดคุยเกี่ยวกับการส่งต่อเพื่อการประเมิน MAT ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงของเฟนทานิล และวิธีป้องกันการใช้ยาเกินขนาด
การลดอันตรายถือเป็นองค์ประกอบสำคัญของโปรแกรมการบำบัดใดๆ ตามข้อมูลชั่วคราวที่เผยแพร่โดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2565 จำนวนผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดยังคงเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2564 โดยมีผู้เสียชีวิตสูงเกิน 100,000 รายต่อปี การเสียชีวิตจำนวนมากมีสาเหตุมาจากสารโอปิออยด์สังเคราะห์ที่ชื่อว่าเฟนทานิล ซึ่งพบว่ามีการผสมอยู่ในหรือทดแทนยาเสพติดชนิดอื่นๆ หลายชนิด รวมถึงเบนโซไดอะซีพีน โอเปียด และโอปิออยด์ชนิดอื่นๆ และสารกระตุ้น เนื่องจากการมีอยู่ของสารเฟนทานิลในสารกระตุ้นบางชนิด การเสียชีวิตอันเป็นผลจากการกินสารเฟนทานิลโดยไม่ได้ตั้งใจ ถือเป็นความเสี่ยงที่แท้จริงสำหรับสมาชิกผู้รับผลประโยชน์ในโครงการฟื้นฟู
107) ผล UDT ที่เป็นบวกจะต้องได้รับการทดสอบยืนยันจากห้องปฏิบัติการภายนอกหรือไม่?
ไม่ ผล UDT ที่บ่งชี้การมีอยู่ของเฟนทานิลไม่จำเป็นต้องได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการภายนอก ผู้ให้บริการที่เข้าร่วมทั้งหมดจะต้องใช้ผลิตภัณฑ์ UDT ที่ได้รับการรับรองจาก DHCS
108) DHCS จะจัดหาและจ่ายค่า UDT หรือไม่?
ชุด UDT จะถูกซื้อโดยตรงจากไซต์หรือเทศมณฑลของผู้ให้บริการ ตรวจสอบกับเจ้าหน้าที่โครงการ CM ของมณฑลเพื่อหารือเกี่ยวกับวิธีการรับชุด UDT
ไซต์ผู้ให้บริการจะต้องใช้กระบวนการปกติของตนในการซื้อและจัดการ UDT เป็นส่วนหนึ่งของโครงการ Recovery Incentives ค่าใช้จ่ายในการซื้อ UDT และสิ่งของจำเป็นอื่น ๆ รวมอยู่ในอัตราการขอคืนเงิน CM ค้นหารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการขอคืนเงินสำหรับบริการ CM ได้ในหัวข้อ การขอคืนเงิน ด้านบน
109) มีพิธีสารทั่วไปที่ต้องปฏิบัติตามก่อนการให้ UDT เพื่อระบุว่าสมาชิกกำลังรับประทานยาใดๆ ที่อาจทำให้เกิดผล UDT ที่เป็นบวกกระตุ้นเทียมหรือไม่ หรือเพื่อระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับ UDT ที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์หรือไม่
แบบฟอร์มความยินยอมระบุรายการยาและสารที่อาจทำให้เกิดการทดสอบผลบวกปลอม รายการนี้จะได้รับการตรวจสอบกับสมาชิกในระหว่างกระบวนการรับเข้าเริ่มต้นเมื่อพวกเขาให้ความยินยอมในการเข้าร่วมในโครงการกระตุ้นการฟื้นฟู ดังนั้นสมาชิกจึงได้รับแจ้งว่าการใช้ยาใดๆ ในรายการนี้อาจทำให้เกิดผล UDT เป็นบวกกระตุ้นปลอมได้ ตามที่ระบุไว้ในความยินยอม ผลลัพธ์ของ UDT จะถูกใช้แม้ว่าสมาชิกเชื่อว่าเป็นผลบวกปลอมก็ตาม การตรวจสอบรายการกับสมาชิกและสนับสนุนให้พวกเขาพูดคุยกับผู้สั่งยา (ในกรณีของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์) และ/หรือพิจารณาทางเลือกอื่นๆ ถือเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีหากมีปัญหาเกิดขึ้น
110) UDT จำเป็นต้องได้รับการบริหารจัดการโดยเจ้าหน้าที่ CM เท่านั้นหรือไม่ หรือสามารถบริหารจัดการโดยเจ้าหน้าที่คนอื่นๆ ในสถานที่รับการรักษาได้หรือไม่
UDT ที่มอบให้กับสมาชิกในโครงการ Recovery Incentives จะต้องได้รับการบริหารจัดการโดยเจ้าหน้าที่ CM เท่านั้น ดังนั้นจึงไม่สามารถบริหารจัดการโดยเจ้าหน้าที่คนอื่นๆ ในสถานที่รักษาได้
111) มีการตรวจสอบและอนุมัติ UDT อื่นๆ ให้ใช้งานในโครงการ Recovery Incentives หรือไม่
DHCS ตรวจสอบ UDT ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับโปรแกรม Recovery Incentives เป็นระยะๆ เพื่อให้แน่ใจถึงคุณภาพและความพร้อมใช้งาน หากคุณกำลังใช้การทดสอบ POC UDT ในสถานที่อื่นอยู่ คุณสามารถส่งใบสมัครไปยัง DHCS เพื่อดูว่าจะได้รับการอนุมัติหรือไม่ (ดูรายละเอียดเพิ่มเติมในคู่มือโปรแกรม) หาก UDT ที่ส่งมาเหล่านี้ได้รับการอนุมัติ UDT เหล่านั้นจะถูกเพิ่มเข้าในรายชื่อ UDT ที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้งานในโครงการ Recovery Incentives เพื่อให้ไซต์ที่เข้าร่วมในโครงการ Recovery Incentives สามารถใช้ UDT เหล่านั้นได้ DHCS จัดทำรายชื่อ UDT ที่ได้รับอนุมัติ ซึ่งสามารถดูได้ที่หน้าเว็บไซต์ การทดสอบยาในปัสสาวะที่ได้รับอนุมัติของโครงการ Recovery Incentives ของ DHCS
112) คุณหมายถึงอะไรเมื่อกล่าวถึง UDT ที่ได้รับการตรวจติดตามเทียบกับ UDT ที่สังเกต?
UDT ในโครงการ Recovery Incentives มีไว้เพื่อการติดตาม ไม่ใช่การสังเกตการณ์ เจ้าหน้าที่ CM ไม่จำเป็นต้องเข้าไปในพื้นที่ห้องน้ำและสังเกตสมาชิกโดยตรงขณะให้ตัวอย่าง UDT หากขณะนี้ไซต์ดำเนินการเก็บ UDT ที่สังเกตพบ ไซต์เหล่านั้นจะไม่สามารถดำเนินการตามนั้นต่อกับสมาชิกในโครงการ Recovery Incentive ได้
113) เหตุใดจึงแนะนำให้ไซต์ของผู้ให้บริการปิดน้ำร้อนในห้องน้ำที่มีการเก็บตัวอย่าง UDT แล้วถ้าสิ่งนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ล่ะ?
ขอแนะนำให้ปิดน้ำร้อนในห้องน้ำที่มีการเก็บตัวอย่าง UDT ไว้ เพื่อช่วยรับรองความแม่นยำและความถูกต้องของการทดสอบ UDT (กล่าวคือ สมาชิกจะไม่สามารถให้ความร้อนกับตัวอย่างที่ไม่ใช่ของตนเองได้โดยการถือไว้ใต้น้ำร้อน) หากไม่สามารถปิดน้ำร้อนได้ อาจต้องหารือเรื่องนี้เพิ่มเติมในระหว่างขั้นตอนการประเมินความพร้อม
114) หากผู้ให้บริการได้นำ UDT ที่สังเกตพบสองครั้งต่อสัปดาห์ไปใช้ในโปรแกรมอื่นๆ ที่ไซต์ของตนแล้ว UDT ที่เกี่ยวข้องกับโปรแกรม Recovery Incentives จะเป็นชุดการทดสอบสองครั้งต่อสัปดาห์ที่แยกจากกันหรือไม่
ผู้ให้บริการจะต้องใช้ผลิตภัณฑ์ UDT ที่ได้รับการอนุมัติจาก DHCS ให้ใช้งานในโครงการ Recovery Incentives ผู้ให้บริการสามารถดำเนินการปฏิบัติในปัจจุบันต่อไปกับผู้เข้าร่วมที่ไม่ได้เข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives และอาจใช้ UDT ที่ได้รับอนุมัติใดๆ ก็ได้ที่พวกเขาเลือกใช้สำหรับโครงการ Recovery Incentives
115) หากลูกค้าเข้ารับการบำบัดบริการอื่นๆ ในสถานที่ของผู้ให้บริการอยู่แล้ว จะเป็นความรอบคอบหรือไม่ที่จะจัดให้มีการทดสอบ Recovery Incentives Program ในวัน/เวลาเดียวกัน
ใช่ เราขอแนะนำให้ผู้ให้บริการจัดกำหนดการเยี่ยมชมโครงการ Recovery Incentives ควบคู่ไปกับบริการอื่นๆ ที่ผู้ให้บริการนำเสนอ เพื่อให้ลูกค้าสามารถจัดกำหนดการเยี่ยมชมโครงการ Recovery Incentives ให้ตรงกับการเยี่ยมชมโครงการอื่นๆ ที่ตนเข้าร่วมอยู่แล้วได้
116) สมาชิกจะสามารถทำการตรวจ UDT ด้วยตนเองและแสดงผลการตรวจให้เจ้าหน้าที่คลินิกทราบได้หรือไม่
Members will collect their own samples. The CM staff will evaluate the member’s test cup to see whether the sample is positive for stimulants. Providers shall use appropriate precautions to avoid tampering with UDT specimens, including the following: requiring members to leave personal possessions (e.g., backpack, purse, items in pockets) in a secure location outside of the restroom; requiring members to thoroughly wash hands or use hand sanitizer prior to entering the restroom, including between fingers and under nails; turning off access to hot water in the restroom (or turning off the water faucet altogether, and requiring hand-washing outside of the restroom); and adding bluing agent to the toilet. Each test must be accompanied by reliability measures, including temperature, creatinine, and pH level.
117) ผู้ให้บริการจำเป็นต้องมีใบรับรองการทดสอบที่ได้รับการยกเว้นการแก้ไขการปรับปรุงห้องปฏิบัติการทางคลินิก (CLIA) เพื่อเข้าร่วมในโครงการ Recovery Incentives หรือไม่
ใช่ ผู้ให้บริการต้องมีใบรับรองการทดสอบที่ได้รับการยกเว้น CLIA และลงทะเบียนกับกรมสาธารณสุขของรัฐแคลิฟอร์เนีย (CDPH) (หรือได้รับการรับรองจากหน่วยงานรับรองที่ได้รับอนุมัติ)
Laboratory Field Services ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ CDPH มีกระบวนการ สมัครออนไลน์ ซึ่งผู้ให้บริการสามารถสมัครขอการยกเว้น CLIA และการลงทะเบียนของรัฐได้ ไซต์ผู้ให้บริการแต่ละแห่งภายในหน่วยงานที่เข้าร่วมในโครงการ Recovery Incentives ต้องมีใบรับรองการทดสอบที่ได้รับการยกเว้น CLIA และการขึ้นทะเบียนของรัฐเป็นของตัวเอง การบันทึกการฝึกอบรมการรับรองการลงทะเบียนห้องปฏิบัติการของรัฐ/การยกเว้นการทดสอบ CLIA ที่จัดขึ้นในวันที่ 11-12 ตุลาคม 2022 มีให้บริการสำหรับไซต์ที่ไม่สามารถเข้าร่วมได้ที่ https://vimeo.com/759984612
118) ผู้ให้บริการจำเป็นต้องระบุผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการเพื่อรับใบรับรองการทดสอบที่ได้รับการยกเว้น CLIA หรือไม่
ใช่ ผู้ให้บริการจำเป็นต้องระบุผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการที่ได้รับการยกเว้นเพื่อรับใบรับรองการทดสอบที่ได้รับการยกเว้น CLIA ข้อกำหนดสำหรับผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการที่ได้รับการยกเว้นมีระบุไว้ใน ประมวลกฎหมายธุรกิจและอาชีพ มาตรา 1209(a) หากไซต์ของผู้ให้บริการไม่มีการเข้าถึงแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาต ศัลยแพทย์ หรือบุคคลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมอื่นๆ เพื่อทำหน้าที่เป็นผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการ โปรดติดต่อตัวแทนประจำมณฑลของคุณเพื่อขอคำแนะนำเพิ่มเติม โปรดแจ้งให้ทีมงาน Recovery Incentives ทราบได้ที่ RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov หากมีปัญหาหรือข้อกังวลใดๆ
119) ใครควรทำหน้าที่เป็นผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการ? ตำแหน่งผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการมีบทบาทหน้าที่และความรับผิดชอบอะไรบ้าง?
บุคคลที่เหมาะสมที่สุดที่จะทำหน้าที่เป็นผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการคือผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ประจำแต่ละไซต์ ในกรณีที่ไซต์ต่างๆ ดำเนินการโดยเทศมณฑล บุคคลที่เหมาะสมที่สุดที่จะทำหน้าที่เป็นผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการอาจเป็นผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของเทศมณฑลหรือจิตแพทย์ของเทศมณฑล คุณสมบัติเฉพาะและข้อกำหนดบทบาทสำหรับตำแหน่งผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการมีรายละเอียดอยู่ใน ประมวลกฎหมายธุรกิจและอาชีพ มาตรา 1209 (a) – (g) หน้าที่หลักของผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการคือการดูแลให้ปฏิบัติตามขั้นตอนต่างๆ อย่างถูกต้อง บทบาทดังกล่าวยังรวมถึงการตรวจสอบเอกสารและการฝึกอบรมด้วย
ท้ายที่สุด ผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการยังคงมีความรับผิดชอบในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าสมาชิกทีมงานกำลังทำ UDT ตามที่คาดหวังไว้
120) หากไซต์ได้ทำการทดสอบ UDT ณ จุดดูแลผู้ป่วย (POC) อยู่แล้ว และมีใบรับรองการทดสอบที่ได้รับการยกเว้น CLIA จำเป็นต้องได้รับการยกเว้นแยกต่างหากสำหรับโปรแกรม Recovery Incentives หรือไม่
ไม่ ไซต์ผู้ให้บริการแต่ละแห่งจำเป็นต้องมีใบรับรองการทดสอบที่ได้รับการยกเว้น CLIA เพียงรายการเดียวเท่านั้น
121) ผู้ให้บริการจำเป็นต้องเสนอการทดสอบเฟนทานิลที่ได้รับการยกเว้น CLIA หรือไม่
ปัจจุบัน UDT สองรายการที่ยกเว้น CLIA ได้รับการอนุมัติให้ตรวจหาสารเฟนทานิลสำหรับโครงการ Recovery Incentives UDT ทั้งหมดที่ได้รับอนุมัติให้ใช้ในโปรแกรมในปัจจุบันประกอบด้วยการทดสอบยาฝิ่นและออกซิโคโดนเป็นตัวบ่งชี้การสัมผัสกับยาฝิ่น เพื่อให้ผู้ให้บริการสามารถแนะนำสมาชิกให้เข้ารับการทดสอบ MAT ที่เหมาะสมและบริการอื่นๆ ตามความจำเป็น
122) เว็บไซต์ต่างๆ ควรจัดให้มีแถบทดสอบเฟนทานิลแก่สมาชิกหรือไม่?
เว็บไซต์ควรสามารถให้ข้อมูลแก่สมาชิกเกี่ยวกับสถานที่หาซื้อแถบทดสอบเฟนทานิลและวิธีใช้ได้ (ดูเว็บไซต์ CDPH/Fentanyl Testing to Prevent Overdose: https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DOA/Pages/OA_prev_sep.aspx)
123) การทดสอบ Fentanyl สามารถขอรับเงินคืนผ่านโครงการ Recovery Incentives ได้หรือไม่
แม้ว่าการทดสอบยาในปัสสาวะยังไม่ได้รับอนุมัติในปัจจุบันสำหรับการทดสอบเฟนทานิลภายใต้โครงการ Recovery Incentives แต่สถานที่ต่างๆ ที่เข้าร่วมโครงการ Recovery Incentives ก็ไม่ได้ห้ามทำการทดสอบเฟนทานิลโดยอิสระ ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบเฟนทานิล รวมทั้งการใช้แถบทดสอบและการทดสอบยาในปัสสาวะสำหรับเฟนทานิลนอกเหนือจากรายการ UDT ที่ได้รับการอนุมัติจาก DHCS นั้นไม่สามารถขอคืนได้ผ่านโครงการ Recovery Incentives แต่สามารถขอคืนได้เป็นส่วนหนึ่งของบริการ Medi-Cal อื่นๆ ที่มอบให้กับสมาชิก
124) ไซต์ Recovery Incentives Program สามารถรับ Naloxone ให้กับผู้เข้าร่วมใน Recovery Incentives Program ได้อย่างไร
สถานบำบัดผู้ติดสารเสพติด (ผู้ป่วยนอก บ้านพักผู้สูงอายุ และบ้านพักฟื้นผู้ติดสารเสพติด) เป็นหน่วยงานที่เข้าข่ายโครงการแจกจ่ายยา Naloxone ในรัฐแคลิฟอร์เนีย และอาจมีการจัดเตรียมยา Naloxone และส่งตรงไปที่สถานที่นั้นได้ฟรี หากต้องการขอรับยา Naloxone ฟรี กรุณากรอก ใบสมัครโครงการแจกจ่ายยา Naloxone ออนไลน์ที่อยู่ในเว็บไซต์ DHCS
125) มีข้อแตกต่างระหว่างข้อกำหนด CLIA สำหรับโปรแกรมกระตุ้นการฟื้นฟูและข้อกำหนดสำหรับกระบวนการ UDT อื่นๆ ที่ดำเนินการในโปรแกรมบำบัด SUD หรือไม่
หากไซต์ของผู้ให้บริการดำเนินการ UDT เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษา SUD ที่มีอยู่ ก็เป็นไปได้ว่าพวกเขาจะมีใบรับรองการทดสอบที่ได้รับการยกเว้น CLIA แล้ว ไม่มีข้อแตกต่างระหว่างการทำการทดสอบ POC สำหรับบริการรักษา SUD แบบดั้งเดิมกับโครงการ Recovery Incentives
126) เป็น เดอะ การทดสอบ เกณฑ์ แตกต่าง ระหว่าง ได้รับการอนุมัติ การทดสอบ สำหรับ เดอะ การกู้คืน โปรแกรมจูงใจและการทดสอบมาตรฐาน CLIA ที่ได้รับการยกเว้น?
การทดสอบแต่ละครั้งจะมีเกณฑ์และมาตรการการวัดผลที่ไม่เหมือนกัน UDT ที่ได้รับการอนุมัติจาก DHCS ได้รับการประเมินโดยนักพิษวิทยาผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้เป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนดสำหรับโครงการกระตุ้นการฟื้นฟู หากไซต์สนใจใช้อุปกรณ์ UDT อื่น ๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้ใน BHIN ไซต์สามารถร้องขอการประเมินอุปกรณ์นั้นเพื่อพิจารณาว่าตรงตามข้อกำหนดของโปรแกรมหรือไม่ คำแนะนำสำหรับการส่งอุปกรณ์ UDT เพื่อการประเมินยังมีอยู่ใน BHIN ด้วย
127) ค่าธรรมเนียมการสมัคร CLIA เท่าไร?
มีการสมัครและค่าธรรมเนียม 2 แบบ ค่าธรรมเนียมการสมัครของรัฐคือ 113 เหรียญสหรัฐ และค่าธรรมเนียมการสมัครของรัฐบาลกลางคือ 180 เหรียญสหรัฐ หากต้องการชำระค่าธรรมเนียมของรัฐบาลกลาง ไซต์ของผู้ให้บริการสามารถรอให้คูปองส่งไปยังที่อยู่ทางไปรษณีย์ของตนแล้วจึงส่งไป หรือสามารถไปที่ https://www.pay.gov/public/home ก็ได้
128) แบบฟอร์ม CMS 116 คืออะไร และฉันจะหาข้อมูลเกี่ยวกับประเภทชื่อเฉพาะของการทดสอบที่สถานพยาบาลของฉันดำเนินการได้ที่ไหน
แบบฟอร์ม CMS 116 เป็นแอปพลิเคชัน CLIA แบบฟอร์มการสมัครสามารถพบได้ออนไลน์ที่นี่: แบบฟอร์ม CDPH
ความช่วยเหลือเพิ่มเติมมีอยู่ที่ LFScc@cdph.ca.gov
129) ไซต์ผู้ให้บริการจำเป็นต้องกรอกแบบฟอร์ม Lab 155 หรือไม่
ไม่ แบบฟอร์ม Lab 155 ไม่อยู่ในรายการตรวจสอบ CDPH: https://www.cdph.ca.gov/Programs/OSPHLD/LFS/CDPH%20Document%20Library/ELLFS_Ne wLicenseApplicationChecklist.pdf
130) How should non-profits complete the “owner” section of the CMS 116 form?
It is up to each individual provider site to determine the best entity to list as the “owner” on the form.
131) ระยะเวลาในการรอตั้งแต่การยื่นใบสมัครจนถึงการรับใบรับรองการทดสอบที่ได้รับการยกเว้น CLIA คือเมื่อใด
ปัจจุบันระยะเวลาการรอคอยคือหกเดือน การส่งใบสมัครโดยไม่มีข้อผิดพลาดสามารถปรับปรุงระยะเวลาการรอของแต่ละบุคคลได้ DHCS กำลังทำงานร่วมกับ CDPH เพื่อเร่งกระบวนการนี้ เมื่อส่งใบสมัคร CLIA แล้ว โปรดส่ง APL# ให้กับทีมงาน UCLA เพื่อการดำเนินการที่รวดเร็วยิ่งขึ้น
132) ระยะเวลาการรอที่ขยายออกไปจะมีผลกระทบต่อการดำเนินการตามโปรแกรมกระตุ้นการฟื้นฟูหรือไม่
ไซต์ต่างๆ ต้องมีใบรับรองการทดสอบที่ได้รับการยกเว้น CLIA ก่อนที่จะดำเนินการ POC UDT ดังนั้นการดำเนินการตามโครงการฟื้นฟูจึงไม่สามารถเริ่มได้จนกว่ากระบวนการนี้จะเสร็จสมบูรณ์
133) ผู้ให้บริการสามารถร่วมมือกับห้องปฏิบัติการภายนอกเพื่อประมวลผล UDT ได้หรือไม่
ไม่ เพื่อที่จะเข้าร่วมในโครงการ Recovery Incentives ไซต์ของผู้ให้บริการจะต้องสามารถรวบรวม UDT และอ่านผลการทดสอบในสถานที่ได้ ไม่สามารถส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการภายนอกสำหรับโปรแกรมนี้ได้
134) ผู้ให้บริการสามารถแก้ไขใบสมัครรับรองการทดสอบที่ได้รับการยกเว้น CLIA ที่ส่งมาหรืออยู่ระหว่างการพิจารณาได้หรือไม่
ผู้ให้บริการจะมีโอกาสในการแก้ไขข้อผิดพลาดในแอปพลิเคชันของตนหาก CDPH ส่งหนังสือแจ้งให้แก้ไข หากผู้ให้บริการต้องการแก้ไขใบสมัครสำหรับสิ่งที่ไม่ใช่ข้อผิดพลาด ผู้สมัครสามารถส่งอีเมลไป ที่ LFScc@cdph.ca.gov
135) ผู้ให้บริการสามารถหาตัวอย่างใบสมัครรับรองการทดสอบยกเว้น CLIA ที่สมบูรณ์ได้จากที่ไหน
คู่มือผู้ใช้แบบออนไลน์ประกอบด้วยภาพถ่ายหน้าจอต่างๆ ในขณะที่ผู้สมัครดำเนินการสมัครออนไลน์ สามารถดูคู่มือได้ที่: https://www.cdph.ca.gov/Programs/OSPHLD/LFS/Pages/ELLFS_NewSingle.aspx
136) ตำแหน่งเจ้าหน้าที่ที่เหมาะสมสำหรับผู้ประสานงาน CM ผู้ประสานงานสำรอง CM และหัวหน้า CM คืออะไร
Staff who are working as CM Coordinators, CM Backup Coordinators, or CM Supervisors fall within the “healthcare professional” category and can perform the POC testing under the direction of the site’s laboratory director.
137) Can provider sites attempt to apply under an existing lab’s CLIA waived test certification?
Every provider site requires a separate state registration and CLIA waived test certification, unless they meet one of the exception criteria below. Additionally, all provider sites under the same state registration and CLIA waived test certification, must be under the same ownership and have the same laboratory director.
138) ฉันต้องทำอย่างไรหลังจากที่ไซต์ของฉันส่งใบสมัคร CLIA Waiver และ State Lab Registration แล้ว?
หลังจากกรอกใบสมัครใดใบสมัครหนึ่งหรือทั้งสองใบสมัครแล้ว โปรดติดต่อ CAThompson@mednet.ucla.edu โดยระบุ ID ใบสมัคร (APL #) สำหรับไซต์ของคุณ หลังจากส่งใบสมัครแล้ว โปรดตรวจสอบพอร์ทัลใบสมัครของ CDPH เป็นประจำเพื่อดูข้อมูลอัปเดตทั้งหมดเกี่ยวกับใบสมัครของคุณได้ที่: https://mylicense.cdph.ca.gov/prweb/PRWebLDAP1/app/default/JNjzDdEndczmIjcX8iwY6FV R4wsiXbPN1fW1kioTBJ4*/!มาตรฐาน
กระบวนการประเมินความพร้อม
139) หากผู้ให้บริการมีเจ้าหน้าที่ CM จำนวนสามคน (3) คน (ผู้ประสานงาน CM 2 คนและหัวหน้า CM 1 คน) ที่ได้รับมอบหมายให้ดำเนินการตามโปรแกรม Recovery Incentives ที่ไซต์/สถานที่เดียว เจ้าหน้าที่แต่ละคนจำเป็นต้องทำการประเมินความพร้อมหรือไม่
Only one Readiness Assessment is required per physical treatment site.
140) พนักงาน CM แต่ละคนในสถานที่ของผู้ให้บริการจำเป็นต้องเข้ารับการฝึกอบรมการนำไปปฏิบัติก่อนที่สถานที่นั้นจะสามารถเริ่มขั้นตอนการประเมินความพร้อมได้หรือไม่
No, in order to initiate the Readiness Assessment process at a provider site, a CM Coordinator and a CM Supervisor at minimum must have attended both parts of the Implementation Training. For a provider to be approved for launch at their site, all three (3) CM staff (1 CM Coordinator, 1 CM Back-Up Coordinator, 1 CM Supervisor) must complete the Implementation Training. Additional staff can be onboarded after launch.
141) ผู้ให้บริการจะทำการประเมินความพร้อมได้อย่างไร หากมีสถานที่/ไซต์หลายแห่ง
แต่ละไซต์จะต้องกรอกการประเมินความพร้อมของตนเอง