Mga Katitikan ng Pagpupulong ng Komite ng Tagapayo ng Miyembro ng Medi-Cal
Petsa: Hunyo 3, 2026
Oras: 5:30 pm – 7:30 pm PDT
Uri ng Pagpupulong: Virtual sa pamamagitan ng Microsoft Teams
Mga Miyembrong Dumalo: 12 Miyembro ng MMAC ang Dumalo
Mga Kawani at KasosyoDHCS : Michelle Baass, Direktor; Tracy Arnold, Pangalawang Direktor; Tyler Sadwith, Direktor Medicaid ng Estado; Krissi Khokhobashvili, Pangalawang Direktor, Tanggapan ng Komunikasyon; Yingjia Huang, Pangalawang Direktor, Mga Benepisyo at Pagiging Karapat-dapat sa Pangangalagang Pangkalusugan; Tyra Taylor, Pangalawang Pangalawang Direktor, Mga Operasyon Program ; Paula Wilhelm, Pangalawang Direktor, Kalusugan ng Pag-uugali; Michelle Retke, Pinuno, Mga Operasyon ng Managed Care; Brian Hansen, Tagapayo sa Patakaran sa Direktorato; Eduardo Lozano, Stakeholder at Pakikipag-ugnayan sa Komunidad; Maria Romero-Mora, Stakeholder at Pakikipag-ugnayan sa Komunidad; Kiran Poonia, Stakeholder at Pakikipag-ugnayan sa Komunidad; Isabel Flores, Stakeholder at Pakikipag-ugnayan sa Komunidad; Evelyne Kane, Associate Director ng Pakikipag-ugnayan at Pagpapaunlad ng Kapasidad ng Komunidad, Camden Coalition; Marisol Caban, Associate Director ng Pakikipag-ugnayan at Pagpapaunlad ng Kapasidad ng Komunidad, Camden Coalition; Daisha Bonhomme, Community Catalyst.
Karagdagang Impormasyon: Mangyaring sumangguni sa presentasyon ng PowerPoint na ginamit sa pulong para sa karagdagang konteksto at mga detalye.
Agenda:
| Oras | Nilalaman |
|---|---|
| 5:30 – 6:00 | Maligayang pagdating at Mga Pagpapakilala |
| 6:00 – 7:00 | Presentasyon ng DHCS: Paglipat ng mga Miyembro ng Medi-Cal na Hindi Kasiya-siyang Katayuan sa Imigrasyon patungo sa Bayad-para-sa-Serbisyo |
| 7:00 – 7:25 | Talakayan ng Grupo at mga Komento ng Miyembro |
| 7:25 – 7:30 | Pangwakas na Pananalita at Mga Susunod na Hakbang |
Maligayang pagdating at Mga Pagpapakilala
Uri ng Pagkilos: Impormasyon
Tagapagtanghal: Maria Romero-Mora
Mga Paksa ng Talakayan:
- Malugod na tinanggap ang mga miyembro ng MMAC, at sinuri ang hustisya sa wika at mga pamantayan ng komunidad upang ipaalala sa mga kalahok ang mga kasanayan sa pakikilahok at pakikilahok.
- Hiniling sa mga kalahok na ibunyag ang anumang mga salungatan ng interes; Wala ni isa sa kanila ang nakilala.
- Malugod na tinanggap ng DHCS ang dalawang bagong miyembro sa MMAC at inanyayahan ang lahat ng miyembro ng DHCS at MMAC na magpakilala.
Presentasyon ng DHCS: Paglipat ng mga Miyembro ng Medi-Cal na Hindi Kasiya-siyang Katayuan sa Imigrasyon patungo sa Fee-for-Service
Uri ng Pagkilos: Impormasyon
Nagtatanghal: Yingjia Huang
Mga Paksa ng Talakayan:
- Naglahad ang DHCS tungkol sa nalalapit na paglipat ng mga Miyembro ng Unsatisfactory Immigration Status (UIS) patungo sa Fee-for-Service (FFS).
- Kabilang sa mga pangunahing punto ang:
- Sa Enero 1, 2027, ang mga miyembro Medi-Cal na may Hindi Kasiya-siyang Katayuan sa Imigrasyon ay ililipat mula sa Medi-Cal Managed Care patungo sa Fee-For-Service.
- Ang pagbabagong ito ay kinakailangan ng bagong pederal na patnubay na inilabas ng Centers for Medicare and Medicaid Services at nakabalangkas sa State Medicaid Director Letter.
- Ang mga miyembro ng Medi-Cal na may Hindi Kasiya-siyang Katayuan sa Imigrasyon ay kinabibilangan ng:
- Lahat ng mga undocumented immigrant, kabilang ang mga bata at mga buntis.
- Mga legal na permanenteng residente (Mga May-ari ng Green Card) na nasa U.S. nang wala pang limang taon.
- Mga hindi mamamayang Permanenteng Naninirahan sa Ilalim ng Kulay ng Batas (PRUCOL) na naninirahan sa U.S. nang may kaalaman at pahintulot ng mga awtoridad sa imigrasyon (tulad ng mga may nakabinbing asylum o pananatili ng deportasyon) habang naghihintay sila ng pinal na katayuan.
- Kabilang sa mga populasyon na hindi apektado ang:
- mga mamamayan ng Estados Unidos
- Mga legal na permanenteng residente (Mga May-ari ng Green Card) na nasa U.S. nang limang taon o higit pa.
- Sa ilalim ng Bayad-para-sa-Serbisyo na Medi-Cal:
- Ang mga benepisyo ay hindi pinag-uugnay ng isang Medi-Cal Health Plan; walang nakatalagang pangkat ng pangangalaga o "medical home."
- Dapat hanapin at beripikahin ng mga miyembro ang mga tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal na tumatanggap ng mga bagong pasyente.
- Dapat dalhin ng mga miyembro ang kanilang Medi-Cal Beneficiary Identification Card na kilala rin bilang “BIC card.”
- Mawawalan ng access ang mga miyembro sa ilang serbisyo at benepisyo, tulad ng Mga Suporta sa Komunidad at Pamamahala ng Pinahusay na Pangangalaga, na makukuha lamang sa pamamagitan ng pinamamahalaang pangangalaga.
- Nakatuon ang DHCS sa pakikipagtulungan sa mga miyembro ng Medi-Cal, mga plano sa pamamahala ng pangangalaga, mga tagapagbigay ng serbisyo, at mga kasosyo sa komunidad upang suportahan ang mga miyembro sa buong transisyon.
Talakayan ng Grupo
Uri ng Aksyon: Mga Talakayan sa Breakout Room
Mga Paksa ng Talakayan:
Ano ang iyong agarang reaksyon o pag-aalala?
- Nagpahayag ng mga alalahanin ang mga miyembro ng MMAC tungkol sa kung paano makikita ang pagbabagong ito ng mga komunidad ng mga imigrante sa konteksto ng maraming iba pang mga hamon (hal., pederal na pagpapatupad ng imigrasyon), na lumilikha ng kalituhan, kawalang-tatag, at pinsala para sa mga komunidad na mahina na.
- Nagpahayag ng mga alalahanin ang mga miyembro ng MMAC tungkol sa mga hadlang sa pag-access sa pangangalaga at paghahanap ng mga provider na tumatanggap ng Fee-for-Service lalo na sa mga rural at high-risk na lugar na kasalukuyang kulang sa mga naka-enroll na provider.
- Ang ilan ay nagtanong tungkol sa mga gastos na nauugnay sa Fee-for-Service at kung paano maaaring higit na limitahan o pigilan ng mga bayarin na ito ang mga tao sa paghahanap o pag-access sa pangangalaga.
- May matinding sentimyentong ipinahayag ang mga miyembro ng MMAC na lahat, kabilang ang mga imigrante, ay dapat makakuha ng pangangalagang pangkalusugan, at na ang pag-alis ng pangangalaga ay hindi patas at nakakapinsala.
- Nag-aalala ang mga miyembro ng MMAC kung paano maaaring humantong ang mga pagbabagong ito sa mas malawak na epekto sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan, na posibleng makaapekto sa espesyal na pangangalaga, iba pang mga serbisyo, at mga klinika sa komunidad.
- Isang miyembro ng MMAC ang nagtanong kung paano makakaapekto ang pagbabagong ito sa mga indibidwal na may Deferred Action for Childhood Arrivals (DACA) at iba pa na hindi nabibilang sa mga kategoryang may kaugnayan sa visa.
Paano natin masusuportahan ang mga miyembro ng Medi-Cal sa panahon ng transisyong ito?
- Sanayin ang mga mapagkakatiwalaang mensahero ng komunidad, tulad ng mga espesyalista sa suporta ng mga kapantay, mga manggagawa sa kalusugan ng komunidad, mga promotora, at mga embahador, upang ipaalam sa mga miyembro ang tungkol sa transisyon at suportahan sila sa pamamagitan ng isa-sa-isang pakikipag-ugnayan.
- Tiyaking napapanahon at madaling ma-access ng mga apektadong miyembro ang mga listahan ng mga provider na tumatanggap ng Fee-for-Service Medi-Cal.
- Ipaliwanag at linawin ang terminong "fee-for-service" sa mga materyales sa komunikasyon dahil maaari itong maging nakaliligaw, dahil tila ba kailangang magbayad ang mga miyembro para sa bawat serbisyong pangkalusugan na natatanggap.
- Mangalap ng datos (hal., datos ng mga claim, mga pagbisita sa emergency department, atbp.) at direktang makipag-ugnayan sa mga apektadong miyembro ng Medi-Cal (hal., mga focus group, mga feedback survey) habang at pagkatapos ng transisyon upang maunawaan ang mga totoong epekto, hamon, at mga oportunidad sa mundo upang mapahusay ang suporta.
- Magbigay ng karagdagang suporta at impormasyon para sa mga kailangang magpalit ng provider ng Durable Medical Equipment bilang resulta ng paglipat sa Fee-for-Service, dahil ang mga transisyon na ito ay maaaring maging mas mahirap at mas kumplikado kaysa sa pagpapalit ng provider ng pangangalagang pangkalusugan.
- Gumamit ng mga pamamaraang batay sa trauma sa mga komunikasyon at serbisyo ng suporta upang kilalanin ang takot, kawalan ng tiwala, at mga hamong nararanasan ng mga komunidad ng mga imigrante.
- Ang komunikasyong ipinapadala sa pamamagitan ng mga text message ay dapat magsama ng malinaw na panawagan para sa aksyon, dapat ipares sa mga sulat na ipinadala, at link sa impormasyong maaaring mapatunayan sa ibang lugar upang maiwasang maituring na isang scam.
- Magbigay ng detalyado at isinapersonal na komunikasyon, kabilang ang mga paraan upang suriin ang partikular na katayuan ng isang indibidwal at mga kinakailangang susunod na hakbang.
- Payagan ang mga miyembro na pumili ng kanilang gustong paraan ng komunikasyon (email, text, o mail).
Mga Komento ng Miyembro
Uri ng Pagkilos: Impormasyon
Tagapagtanghal: Maria Romero-Mora
Mga Paksa ng Talakayan:
- Isang miyembro ng MMAC ang nagkomento na ang pagsuporta sa mga manggagawa sa kalusugan at serbisyong pantao ay mahalaga sa pamamagitan ng iba't ibang transisyong ito dahil ang mga workload at karagdagang responsibilidad ay maaaring makaapekto sa kanilang kagalingan at kakayahang gampanan ang kanilang mga tungkulin.
- Binigyang-diin ng isang miyembro ng MMAC ang kahalagahan ng pagpapabatid sa mga apektadong miyembro na bagama't hindi sakop ng Fee-for-Service ang regular na pangangalaga sa ngipin, sakop pa rin ang emergency dental coverage.
- Isang miyembro ng MMAC ang nagkomento na mahalagang bigyang-diin na sakop ng Medi-Cal ang mga pagbisita para sa mga batang may maayos na kalagayan.
Pangwakas na Pananalita
Uri ng Pagkilos: Impormasyon
Tagapagtanghal: Michelle Baass
Mga Paksa ng Talakayan:
- Pinasalamatan ni Michelle Baass ang mga miyembro para sa kanilang pakikilahok at sa pagiging bahagi ng espasyong ito para sa pakikipagtulungan kasama ang Team DHCS.
- Hinikayat ang mga miyembro na patuloy na bisitahin ang webpage ngMedi-Cal Changes upang makahanap ng impormasyon tungkol sa mga pinakabagong update sa Medi-Cal Program at upang kumonekta sa mga karagdagang mapagkukunan at mga Medi-Cal Coverage Ambassador.
Pagpapaliban ng Pagpupulong
Pangalan ng Taong Nagpaliban sa Pulong: Michelle Baass
Oras na Ipinagpaliban: 7:30 pm PDT