Ang Solusyon: Proposisyon 1
Binabago ng California ang buong kalusugan ng isip at sistema ng SUD nito. Sa pagsusulong ng pagsisikap na ito, ipinasa ng mga botante ng California noong Marso 2024 ang Proposisyon 1, na kinabibilangan ng Behavioral Health Services Act (
Senate Bill (SB) 326 (Eggman, Chapter 790, Statutes of 2023), at ang $6.4 bilyong Behavioral Health Bond (
Assembly Bill (AB) 531(Irwin, Statutes of California) na may karamihan sa suporta ng California, Statutes of 789. makabuluhang kalusugan ng isip at mga pangangailangan ng SUD. Ang DHCS ay tumutukoy sa pagpapatupad ng mga pagbabagong ito bilang
Behavioral Health Transformation.
Part 1: Behavioral Health Services Act
Ina-update ng Behavioral Health Services Act ang Mental Health Services Act of 2004 sa pamamagitan ng pagtaas at pagpapalawak ng access sa mga suportang magagamit ng lahat ng mga taga-California, na tinitiyak na makukuha ng mga tao ang tulong na kailangan nila, kapag kailangan nila ito, at sa kanilang komunidad.
Mga pangunahing elemento ng Behavioral Health Services Act:
-
Nireporma ang pagpopondo sa pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali upang isama ang paggamot, mga interbensyon sa pabahay, at suporta sa mga manggagawa sa kalusugan ng pag-uugali para sa mga indibidwal na may mga SUD, habang patuloy na inuuna ang mga serbisyo para sa mga taong may pinakamahalagang pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali.
- Pinapalawak ang mga serbisyo upang isulong ang pag-iwas, maagang interbensyon, at paggamot para sa magkakaibang populasyon ng California, na may mga pamumuhunan sa mga makabagong pilot program.
- Nakatuon sa mga resulta, pananagutan, at katarungan.
Mga Priyoridad na Populasyon:
Ang pagpopondo at mga programa ng Behavioral Health Services Act ay magtatarget ng mga taong may hanay ng mga pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali, kabilang ang mga SUD. Kinikilala ng Behavioral Health Transformation na ang mga SUD, kondisyon ng kalusugan ng isip, at kawalan ng tirahan ay magkakaugnay at dapat na tugunan nang magkasama upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta.
Ang Batas sa Mga Serbisyong Pangkalusugan ng Pag-uugali ay umaabot din sa mga priyoridad na populasyon na hindi gaanong naaapektuhan ng mga hamon sa kalusugan ng isip at SUD at maaaring may higit na hindi natutugunan na mga pangangailangan. Ang mga prayoridad na populasyon ng Behavioral Health Services Act ay:
Mga karapat-dapat na nasa hustong gulang na:
- Talamak na walang tirahan, nakakaranas ng kawalan ng tirahan, o nasa panganib ng kawalan ng tirahan
- Sa, o nasa panganib na mapabilang, sa sistema ng hustisya
- Muling pagpasok sa kanilang mga komunidad mula sa bilangguan o kulungan
- Nasa panganib ng pagiging konserbator alinsunod sa Proposisyon 1
- Nanganganib sa institusyonalisasyon
Mga karapat-dapat na bata at kabataan na:
- Talamak na walang tirahan, nakakaranas ng kawalan ng tirahan, o nasa panganib ng kawalan ng tirahan
- Sa, o nasa panganib na mapabilang sa, juvenile justice system
- Muling pagpasok sa komunidad mula sa isang youth correctional facility
- Sa child welfare system alinsunod sa Proposisyon 1
- Nanganganib sa institusyonalisasyon
Mga Paglalaan sa Pagpopondo ng Batas sa Mga Serbisyong Pangkalusugan sa Pag-uugali:
Ang Behavioral Health Services Act ay nagmo-modernize ng pagpopondo upang magkaloob ng mga serbisyo sa mga taga-California na may pinakamahalagang pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali.
[5]
-
35% Mga Serbisyo at Suporta sa Kalusugan ng Pag-uugali: Kasama ang maagang interbensyon; outreach at pakikipag-ugnayan; manggagawa; edukasyon at pagsasanay; mga pasilidad ng kapital at mga teknolohikal na pangangailangan; at mga makabagong piloto at proyekto.
- Ang karamihan (51%) ng halagang ito ay dapat gamitin para sa interbensyon sa mga maagang senyales ng sakit sa isip o mga SUD.
- Ang mayorya (51%) ng mga serbisyo at suporta sa maagang interbensyon ay dapat para sa mga taong 25 taong gulang at mas bata.
-
35% Full-Service Partnerships: Komprehensibo at masinsinang pangangalaga para sa mga tao sa anumang edad na may pinakamasalimuot na pangangailangan (kilala rin bilang modelong "kahit ano ang kailangan").
-
30% na Pabahay: Mga interbensyon upang isama ang mga subsidyo sa pagpapaupa, mga subsidiya sa pagpapatakbo, pinagsasaluhang pabahay, pabahay ng pamilya para sa mga karapat-dapat na bata at kabataan, at ang hindi pederal na bahagi ng ilang transisyonal na upa.
- Kalahati ng halagang ito (50%) ay priyoridad para sa mga interbensyon sa pabahay para sa mga palaging walang tirahan.
- Hanggang 25% ay maaaring gamitin para sa pagpapaunlad ng kapital.
- Ang ilang mga exemption ay maaaring available para sa maliliit na county.
Ang mga county ay magkakaroon ng flexibility sa loob ng mga lugar sa pagpopondo sa itaas upang lumipat ng hanggang 7% mula sa isang kategorya patungo sa isa pa, para sa maximum na 14%. Nagbibigay-daan ito sa mga county na tugunan ang kanilang iba't ibang lokal na pangangailangan at priyoridad batay sa data at input ng komunidad.
Paggamot sa SUD:
Ang pangangailangan para sa mga serbisyo ng SUD ay tumaas at kadalasang malapit na nauugnay sa mga kondisyon ng kalusugan ng isip. Ang pagpapalawak ng pagiging karapat-dapat na isama ang SUD ay nakakatulong upang matugunan ang mga hindi natutugunan na pangangailangan. Ang Behavioral Health Services Act ay nagbibigay-daan sa mga county na pondohan ang mga serbisyong ito nang nag-iisa o kasama ng iba pang estado at pederal na pondo upang suportahan ang pagpapalawak ng mga serbisyo ng SUD. Ang mga county ay dapat gumamit ng data upang angkop na maglaan ng pondo sa pagitan ng kalusugan ng isip at mga serbisyo ng paggamot sa SUD pati na rin ang pagtukoy ng mga estratehiya upang matugunan ang mga pagkakaiba sa pagitan nila.
Maagang Pamamagitan:
Ang Behavioral Health Services Act ay patuloy na nakakaabala sa kurso ng potensyal na sakit. Ang DHCS, sa konsultasyon sa Behavioral Health Services Oversight and Accountability Commission, mga county, at stakeholder, ay nagtatatag ng biennial list ng mga kasanayang nakabatay sa ebidensya at mga kasanayan sa ebidensya na tinukoy ng komunidad para sa mga programang maagang interbensyon. Dapat gumamit ang mga county ng mayorya (51%) ng mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali at suportahan ang mga pondo para sa mga serbisyo ng maagang interbensyon upang tumulong sa mga maagang palatandaan ng sakit sa isip o maling paggamit ng sangkap. Karamihan sa mga serbisyo at suportang ito ay dapat magsilbi sa mga indibidwal na 25 taong gulang at mas bata.
Health Equity:
Ang Behavioral Health Services Act ay sumusuporta sa mga serbisyong tumutugon sa kultura na nagpapahusay sa kalusugan at nagpapababa ng mga pagkakaiba sa kalusugan para sa lahat:
- Binabawasan ang mga silo para sa pagpaplano at paghahatid ng serbisyo at nagtatakda ng malinaw na mga prinsipyo.
- Nangangailangan ng stratified data at mga diskarte para sa pagbabawas ng mga pagkakaiba sa kalusugan sa pagpaplano, mga serbisyo, at mga resulta.
- Malinaw na isinusulong ang mga kasanayang tinukoy ng komunidad bilang isang pangunahing diskarte para sa pagbabawas ng mga pagkakaiba sa kalusugan at pagpapataas ng representasyon ng komunidad.
Pananagutan:
Ang mga county ay inaatasan na magsumite ng draft at panghuling pinagsamang mga plano para sa Mga Serbisyong Pangkalusugan ng Pag-uugali at Mga Kinalabasan at Mga Resulta sa Kalusugan ng Pag-uugali, Pananagutan, at Transparency na Ulat. Ang mga plano at ulat ay magsasama ng data sa pamamagitan ng lens ng katarungang pangkalusugan upang matukoy ang lahi, etniko, edad, kasarian, at iba pang mga pagkakaiba sa demograpiko at ipaalam ang mga pagsisikap sa pagbawas ng disparity.
Dalas ng pagsusumite
|
Tuwing tatlong taon
|
Taun-taon
|
|---|
Nilalaman
| Dapat isama ang lahat ng lokal, estado, at pederal na pagpopondo at serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali, isang badyet, pag-align sa mga layunin at mga hakbang sa kinalabasan, at mga diskarte sa workforce.
Dapat ipaalam sa pamamagitan ng input ng stakeholder, mga pagtatasa ng pangangailangan ng populasyon, at pakikipagtulungan ng lokal na hurisdiksyon sa kalusugan.
| Dapat isama ang mga paggasta ng lahat ng lokal, estado, at pederal na pagpopondo para sa kalusugan ng pag-uugali, mga hindi nagastos na dolyar, data at mga resulta ng paggamit ng serbisyo, na may lens ng equity sa kalusugan, mga sukatan ng workforce, at iba pang impormasyon.
|
|---|
Papel ng DHCS
| Ang DHCS ay bubuo ng mga resulta ng pagganap, sa konsultasyon sa mga county at stakeholder.
| Ang DHCS ay pinahintulutan na magpataw ng mga plano sa pagwawasto ng aksyon sa mga county na hindi nakakatugon sa ilang mga kinakailangan.
|
|---|
Bahagi 2: Bono sa Kalusugan ng Pag-uugali
Ang Behavioral Health Bond ay binubuo ng $6.4 bilyong pangkalahatang obligasyong bono na may dalawang bahagi:
» $4.4 bilyon para sa mga site ng paggamot, na itinulad sa matagumpay na Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP). Gagamitin ang pagpopondo sa pagtatayo ng:
-
6,800 mga kama sa paggamot sa kalusugan ng pag-uugali at 26,700 mga puwang ng paggamot sa outpatient sa kalusugan ng pag-uugali .
-
$4.4 bilyon na mga gawad para sa mga pasilidad sa paggamot sa kalusugan ng pag-uugali, na may $1.5 bilyon na igagawad sa mga county at lungsod, at $30 milyon na nakalaan para sa mga komunidad ng tribo.
- Isang $1.972 bilyon na bono para sa sumusuportang pabahay, na pamamahalaan ng HCD, na itinulad sa HomeKey. Ang pagpopondo ay ipupuhunan sa pabahay para sa mga indibidwal na may napakababang kita at mga hamon sa kalusugan ng pag-uugali na nakararanas o nasa panganib ng kawalan ng tirahan.
-
4,350 permanenteng supportive housing units, na may 2,350 na nakalaan para sa mga beterano.
-
$1.065 bilyon sa mga pamumuhunan sa pabahay para sa mga beterano na nakakaranas o nasa panganib ng kawalan ng tirahan na may mga pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali. Ang mga pondong ito ay ibibigay sa pakikipagtulungan sa CalVet.
-
$922 milyon sa mga pamumuhunan sa pabahay para sa mga taong nasa panganib ng kawalan ng tirahan na may mga kondisyon sa kalusugan ng pag-uugali.
Ang natitirang $2 bilyon ay para sa permanenteng sumusuportang pabahay, na itinulad sa HomeKey, na ang kalahati ay nakatuon sa mga beterano, at pinangangasiwaan ng Business, Consumer Services and Housing Agency (BCSHA) at CalVet. Ang mga stakeholder at mga pagkakataon sa pagpopondo ay naroon.
Mag-aalok ang DHCS ng ilang pagkakataon sa pakikipag-ugnayan ng stakeholder, kabilang ang buwanang mga sesyon ng pampublikong pakikinig, upang mangalap ng input sa pagbuo ng patakaran at patnubay na may kaugnayan sa Behavioral Health Transformation.
Nasa ibaba ang mga high-level na timeframe para sa ilang milestone ng DHCS. Ibabahagi ang mga karagdagang update sa mga timeline at patakaran sa buong proyekto.
