Medi-Cal Minute Interview tungkol sa Justice-Involved Waiver kay Sydney Armendariz​​ 

California na Mag-alok ng Medi-Cal sa Mga Taong Lumilipat mula sa Mga Bilangguan at Mga Kulungan​​ 

Makakatulong ang first-in-nation program na bawasan ang pagpapakamatay, kawalan ng tirahan, at recidivism, at palakasin ang katarungan sa kalusugan​​ 

Noong Enero 26, 2023, ang California ang naging unang estado sa bansang inaprubahang mag-alok ng mga serbisyo ng Medi-Cal sa mga kabataan at mga karapat-dapat na nasa hustong gulang sa mga bilangguan ng estado, mga kulungan ng county, at mga pasilidad ng pagwawasto ng kabataan hanggang 90 araw bago palayain. Sa ilalim ng waiver na may kinalaman sa hustisya, na inaprubahan ng Centers for Medicare & Medicaid Services, ang Medi-Cal ay makikipagsosyo sa mga ahensya ng estado, county, at mga organisasyong nakabatay sa komunidad upang magtatag ng isang pinag-ugnay na proseso ng muling pagpasok sa komunidad na makakatulong sa pagkonekta sa mga tao sa mga serbisyong pangkalusugan na kanilang kailangan bago umalis sa pagkakakulong. 

Sa pamamagitan ng pagtugon sa natatangi at malaking pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan ng mga indibidwal na sangkot sa hustisya ng California, ang inisyatiba na ito ay magsusulong ng katarungang pangkalusugan sa buong estado. Ang mga serbisyong ito ay dapat magresulta sa mga nabawasang puwang sa pangangalaga, pinabuting mga resulta sa kalusugan, at ang pag-iwas sa mga hindi kinakailangang admission sa mga ospital na inpatient, mga psychiatric na ospital, mga nursing home, at mga emergency department. Dapat din silang tumulong upang mabawasan ang labis na dosis, pagpapakamatay, kawalan ng tirahan, at recidivism.

Upang matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang makakamit ng waiver na may kinalaman sa hustisya, nakipag-usap kami kay Sydney Armendariz, Chief ng Justice Initiative Branch sa DHCS' Office of Strategic Partnerships.

Paano nakatutulong para sa mga kabataan at mga karapat-dapat na nasa hustong gulang sa mga kulungan ng estado, mga kulungan, at mga pasilidad ng pagwawasto ng kabataan na magpatala sa Medi-Cal bago palayain at tumanggap ng mga komprehensibong serbisyo ng Medi-Cal?
Tiyak na makakatulong ito sa mga taong lumabas sa mga correctional facility at muling makapasok sa kanilang komunidad. Sa pamamagitan ng pag-uugnay sa mga karapat-dapat na nasa hustong gulang at kabataan sa mga tagapagkaloob at serbisyo sa kanilang komunidad upang patuloy nilang makuha ang pangangalaga na kailangan nila, tulad ng paggamot sa karamdaman sa paggamit ng sangkap o isang tagapagbigay ng kalusugang pangkaisipan, halimbawa, tinitiyak namin na maaari silang magkaroon ng mas madali oras na bumalik sa kanilang mga komunidad at hindi magkakaroon ng mga pagkukulang sa pangangalaga. Sa higit pang suporta, ang mga serbisyong ito ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga rate ng post-release na sakit at overdose na kamatayan sa mga unang linggo pagkatapos bumalik sa komunidad. 

Gayundin, sa pamamagitan ng programang ito, umaasa kaming pagbutihin ang mga resulta sa kalusugan at bawasan ang mga pagkakaiba sa kalusugan sa mga taong sangkot sa hustisya sa California. Talagang nasasabik kaming makapag-alok ng mga serbisyong ito.

Paano ito makatutulong sa pagsulong ng katarungang pangkalusugan sa California? 
Ang mga taga-California na may kulay ay di-proporsyonal na nakakulong sa kung minsan ay nakakaalarmang mga rate, at kabilang dito ang mga paglabag na may kaugnayan sa kalusugan ng isip at paggamit ng droga. Pagpapabuti ng inisyatibong ito ang mga resulta sa kalusugan sa pamamagitan ng pag-uugnay sa mga tao sa mga serbisyo sa pisikal at mental na kalusugan at paggamit ng sangkap sa, o bago pa man, pagpapalaya upang makuha nila ang pangangalaga na kailangan nila upang matagumpay silang makapasok muli sa kanilang mga komunidad.

Ano ang kasalukuyang proseso para sa mga indibidwal na sangkot sa hustisya na muling pumasok sa komunidad?
Marami akong nakausap na lumalabas sa mga kulungan at kulungan. Nakakaalarma ang mga kwentong ibinahagi nila. Bumalik sila sa kanilang mga komunidad at hindi alam kung nasaan ang kanilang pamilya o kung anong mga trabaho ang magagamit sa kanila. Maraming mga taong nakausap ko ay hindi man lang alam kung ano ang segurong pangkalusugan o kung paano mapunan ang kanilang reseta ng gamot. Hindi masyadong nakaka-encourage na nasa ganoong sitwasyon. 

Sa bagong inisyatiba na may kinalaman sa hustisya, ang mga indibidwal ay magkakaroon ng access sa mga serbisyo tulad ng isang case manager na makakatulong sa pag-set up ng isang transition plan upang matiyak na ang taong muling papasok sa komunidad ay may access sa mga mapagkukunang kailangan nila at alam kung saan upang mahanap ang mga mapagkukunang iyon, at matiyak na natutugunan ang mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan ng tao. Nangangahulugan ito na tiyaking aalis ang isang tao sa kulungan o kulungan na may supply ng mga gamot o kagamitang medikal na kailangan nila–tulad ng wheelchair. Ito ang mga bagay na maaaring hindi alam ng mga taong lumalabas sa pagkakakulong kung paano kunin nang mag-isa. Umaasa kami na ang mga serbisyong ito ay nagbibigay ng higit na nakapagpapatibay na larawan para sa isang tao pagkatapos ng pagpapalabas. 

Kailan talaga ito magsisimula sa mga kulungan at kulungan?
Inaasahan namin na magiging live ang mga serbisyo ng Medi-Cal pre-release sa pagitan ng Abril 2024 at Marso 2026. Ang mga pasilidad ng pagwawasto ay magkakaroon ng kakayahang umangkop upang matukoy ang petsa ng kanilang paglulunsad sa loob ng dalawang taong iyon. Upang maghanda para sa go-live, nakikipagtulungan kami nang malapit sa California Department of Corrections and Rehabilitation at sa probasyon, county, kalusugan ng pag-uugali, at mga serbisyong panlipunan upang matukoy ang kanilang kahandaan na ilunsad ang prosesong ito. Plano rin naming makipagtulungan nang malapit sa aming mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal at mga kasosyo sa mga provider na nakabatay sa komunidad sa mahalagang gawaing ito. Hindi agad magsisimula ang mga serbisyo, ngunit ang aming kasalukuyang mga pagsisikap sa pagpaplano ay mahalaga para matiyak na makukuha namin ito nang tama kapag nag-live kami sa Abril 2024.

Ang California ang unang estado na kumuha ng pag-apruba upang magbigay ng mga serbisyo ng Medicaid sa mga karapat-dapat na nasa hustong gulang at kabataang sangkot sa hustisya. Inaasahan mo ba na ang ibang mga estado ay magpapalawig ng Medicaid sa mga taong nasa kulungan at kulungan na malapit nang palayain? 
Oo. Noong 2023, 14 pang estado ang humihiling ng bahagyang pagwawaksi sa patakaran sa pagbubukod ng bilanggo upang magbigay ng mga serbisyo bago ang pagpapalaya sa mga karapat-dapat na nakakulong na tao. Ang ibig sabihin nito ay ang mga estado ay humihingi ng pahintulot sa pederal na pamahalaan na gawin ang ginagawa ng California. Ang aming inisyatiba na may kinalaman sa hustisya ay magsisilbing blueprint para sa ibang mga estado na may mga nakabinbing waiver para sa mga katulad na inisyatiba.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa waiver na may kinalaman sa hustisya ng DHCS, tingnan ang fact sheet na ito.​​