Update ng Stakeholder ng DHCS - Marso 24, 2023
Nangungunang Balita
Ang Panukala ni Gobernador Newsom na I-modernize ang Sistema ng Kalusugan ng Pag-uugali ng California
Inihayag ni Gobernador Newsom ang mga susunod na hakbang upang gawing moderno kung paano tinatrato ng California ang sakit sa isip at mga karamdaman sa paggamit ng sangkap, na pinagsama-samang kilala bilang sistema ng kalusugan ng pag-uugali. Kasama sa kanyang plano ang tatlong pangunahing elemento: isang pangkalahatang obligasyong bono upang pondohan ang mga pasilidad ng tirahan sa kalusugan ng pag-uugali kasama ng pabahay para sa mga beterano na walang tirahan; isang inisyatiba sa balota para gawing moderno ang Mental Health Services Act; at isang panukala na gawing mas mahusay ang sistema ng kalusugan ng pag-uugali ngayon para sa lahat ng mga taga-California sa pamamagitan ng pagpapabuti ng pananagutan sa buong estado at pag-access sa mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali. Ang DHCS ay magsasagawa ng webinar sa Miyerkules, Marso 29, upang magbigay ng higit pang detalye sa panukala.
Ang Master Plan ni Gobernador Newsom para sa Pagharap sa Krisis ng Fentanyl at Opioid
Noong Marso 20, inilabas ni Gobernador Newsom ang kanyang Master Plan for Tackling the Fentanyl and Opioid Crisis, na bumubuo sa $1 bilyong pamumuhunan ng Administrasyon upang matugunan ang krisis sa opioid. Kasama sa plano ang mga hakbang upang suportahan ang mga pagsisikap sa pag-iwas sa labis na dosis, panagutin ang industriya ng parmasyutiko, sugpuin ang trafficking ng droga, at itaas ang kamalayan tungkol sa mga panganib ng opioid, kabilang ang fentanyl. Ang plano ay sinusuportahan ng iminungkahing 2023-24 na badyet ng Gobernador—na kinabibilangan ng $79 milyon para sa pamamahagi ng Naloxone na pamamahalaan ng DHCS, $10 milyon para sa edukasyon at mga serbisyong pangsuporta na gawad, at karagdagang $3.5 milyon para magbigay ng overdose na gamot sa middle at high school.
Mga Update sa Programa
Itinuring ng CMS na Sumusunod ang California sa Mga Kinakailangan sa Pag-renew—Magpapatuloy na Makatanggap ng Pinahusay na FMAP
Itinatag ng Consolidated Appropriations Act of 2023 ang mga bagong kundisyon para sa tuluy-tuloy na pag-unwinding ng coverage at pagpapatuloy ng mga normal na operasyon ng negosyo para sa pagtanggap ng tumaas na Federal Medical Assistance Percentage (FMAP) pagkatapos ng Abril 1. Kasama sa mga kundisyong ito ang isang kinakailangan upang magsagawa ng mga muling pagpapasiya ng Medicaid na naaayon sa mga pederal na kinakailangan o ang pagpapatupad ng mga alternatibong diskarte na inaprubahan ng mga pederal na Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Noong Marso 20, natukoy ng CMS na ang California ay sumusunod sa lahat ng naaangkop na kinakailangan.
Navigators Project: Project Partner Summary
Noong Marso 17, nai-post ng Navigators Project ang Project Partner Summary, na nagdedetalye ng mga layunin sa pagpapatala at pagpapanatili, mga halaga ng pagpopondo, mga subcontractor, at mga target na populasyon na inihahatid. Ang karagdagang impormasyon, tulad ng mga plano sa trabaho, ay ilalabas sa lalong madaling panahon upang bigyan ang mga stakeholder ng mas mahusay na pag-unawa sa kung paano nagpaplano ang mga kasosyo na epektibong magsagawa ng outreach, magpatala, panatilihin, at tulungan ang mga indibidwal sa pagkuha at/o pagpapanatili ng kanilang mga benepisyo. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang webpage ng Navigators Project.
Ilalabas ng DHCS ang Ospital at Pasilidad ng Skilled Nursing COVID-19 Worker Retention Payments (WRP)
Malapit nang mag-isyu ang DHCS ng Ospital at Skilled Nursing Facility COVID-19 WRP na may kabuuang kabuuang mahigit $1 bilyon. Magkakalat ang DHCS ng mga pondo sa mga aprubadong Saklaw na Entidad, Mga Employer ng Mga Saklaw na Serbisyo, Entidad ng Grupong Manggagamot, at Mga Independent na Manggagamot, na kumakatawan sa higit sa 832,000 kabuuang manggagawa. Ang mga organisasyon ay magkakaroon ng 60 araw mula sa pagtanggap ng mga pondo upang maglabas ng mga bayad sa mga aprubadong manggagawa, ang mga kinakailangan sa pagbabayad at gabay ay naka-post sa WRP webpage upang suportahan ang mga entity sa pangkalahatang proseso ng pamamahagi. Mangyaring mag-email ng anumang mga katanungan sa wrp@dhcs.ca.gov.
Na-update na Carr vs. Becerra Guidance
Noong Marso 17, inilathala ng DHCS ang Medi-Cal Eligibility Division Information Letter I 23-18 na nagbibigay ng updated na patnubay sa mga county batay sa March 2 court order mula kay Carr v. Becerra. Ang gabay ay nagbibigay ng mga tagubilin sa pagpapanumbalik ng pagiging karapat-dapat para sa ilang partikular na indibidwal na naka-enroll sa Medicare Savings Programs (MSPs) sa panahon ng COVID-19 public health emergency mula Marso 1, 2020, hanggang Marso 31, 2023. Ibabalik ng DHCS ang pagiging karapat-dapat sa orihinal na programa ng MSP ng indibidwal, at ang mga miyembro ay mananatili sa kanilang parehong antas ng saklaw ng MSP hanggang sa makumpleto ang kanilang tuluy-tuloy na saklaw sa pag-unwinding ng pag-renew ng Medi-Cal. Aabisuhan din ng DHCS ang mga indibidwal tungkol sa muling pagbabalik, kabilang ang pagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagbabayad ng anumang out-of-pocket na mga premium ng Medicare Part A.
Medi-Cal Rx: Reinstatement Phase III at Provider Learning Tool Announcement
Sa Marso 24, magsisimula ang Medi-Cal Rx Reinstatement Phase III, Lift 1 para sa mga miyembrong may edad 22 at mas matanda. Ang transisyon ay aalisin ang Transition Policy para sa mga natukoy na Standard Therapeutic Classes, na mag-aalis ng override ng National Council for Prescription Drug Programs. Ang karagdagang impormasyon ay kasama sa 30-araw na countdown alert.
Bukod pa rito, noong nakaraang linggo, isang tool sa pag-aaral na nakabatay sa sitwasyon ang inilunsad para sa mga provider na masuri ang kanilang pang-unawa tungkol sa pagsusumite ng mga naunang awtorisasyon bago ang pagretiro ng Patakaran sa Transisyon. Ang tool na ito ay magagamit bilang isang online na pagsusulit o sa isang napi-print na format na PDF.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay kumukuha! Ang DHCS ay may agarang pagbubukas para sa Chief, Medi-Cal Eligibility Division (MCED). Ang posisyon na ito ay nagbibigay ng pamumuno, direksyon, at koordinasyon ng patakaran sa pagiging karapat-dapat at mga operasyon sa mga DHCS, mga county ng California, at ng pederal na pamahalaan hinggil sa Medicaid at sa Children's Health Insurance Program.
Ang DHCS ay kumukuha din para sa aming mga pangkat ng piskal, human resources, legal, pag-audit, patakaran sa kalusugan, at teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.
Ang DHCS ay nakatuon sa pangangalaga at pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan ng lahat ng mga taga-California. Ang misyon ng DHCS ay magbigay sa mga pinakamahihirap na residente ng patas na pag-access sa abot-kaya, pinagsama, mataas na kalidad na pangangalagang pangkalusugan, at kasalukuyang binabago ang programa ng Medi-Cal upang matiyak na ibinibigay nito ang pangangalagang kailangan ng mga taga-California upang mamuhay nang malusog.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Ang Reproductive Health Access ng California Seksyon 1115 Demonstrasyon (CalRHAD): Unang Pampublikong Pagdinig
Sa Marso 29, mula 10 hanggang 11 ng umaga, magho-host ang DHCS ng una (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) ng dalawang pampublikong pagdinig upang humingi ng mga komento ng stakeholder sa isang iminungkahing demonstrasyon ng CalRHAD Medicaid Section 1115. Ang DHCS ay humihingi ng pag-apruba mula sa CMS upang magbigay ng mga mapagkumpitensyang gawad sa mga tagapagbigay ng kalusugan ng reproduktibo upang mapahusay ang kapasidad at pag-access sa mga serbisyong pangkalusugan sa sekswal at reproductive, itaguyod ang pagpapanatili ng safety net ng tagapagbigay ng kalusugang reproduktibo ng California, at makinabang ang mga indibidwal na nakatala sa Medi-Cal at iba pang mga indibidwal na kasalukuyang nahaharap sa mga hadlang sa naturang pag-access. Ang karagdagang impormasyon ay makukuha sa webpage ng CalRHAD.
Pag-modernize ng Behavioral Health System Webinar
Sa Marso 29, mula 3 hanggang 4 ng hapon, magho-host ang DHCS ng isang webinar (kinakailangan ang advanced na pagpaparehistro) upang talakayin ang panukala ni Gobernador Newsom na gawing moderno ang sistema ng kalusugan ng pag-uugali ng California. Plano ng Administrasyon na makipagtulungan sa Lehislatura, gayundin sa California State Association of Counties, iba pang mga kritikal na stakeholder ng lokal na pamahalaan, mga organisasyon ng serbisyong nakabatay sa komunidad, mga tagapagtaguyod, at mga taong may buhay na karanasan habang binuo ang bill language.
Doula Stakeholder Workgroup Meeting
Sa Marso 30, mula 12 hanggang 2 pm, magho-host ang DHCS ng unang pampublikong virtual na stakeholder workgroup meeting tungkol sa mga serbisyo ng doula. Inaatasan ng SB 65 ang DHCS na magpulong ng isang workgroup upang suriin ang pagpapatupad ng benepisyo ng doula sa Medi-Cal. Tatalakayin ng workgroup ang mga paraan upang matiyak na ang mga serbisyo ng doula ay magagamit sa mga miyembro ng Medi-Cal, isaalang-alang ang mga paraan upang mabawasan ang mga hadlang at pagkaantala sa mga pagbabayad sa mga doula, at magrekomenda ng mga pagsisikap sa outreach upang malaman ng mga miyembro ang mga available na serbisyo ng doula. Ang link sa pagpaparehistro ng pulong ay magiging available sa doula webpage.
CalRHAD: Pangalawang Pampublikong Pagdinig
Sa Abril 3, mula 9 hanggang 10 ng umaga, magho-host ang DHCS ng pangalawang (kinakailangan ng maagang pagpaparehistro) pampublikong pagdinig upang humingi ng mga komento ng stakeholder sa isang iminungkahing demonstrasyon ng CalRHAD Medicaid Section 1115.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Mga Gantimpala ng DHCS $1.75 Milyon para Sanayin ang mga Provider sa Mga Karamdaman sa Paggamit ng Substance
Noong Marso 20, iginawad ng DHCS ang $1.75 milyon sa 25 na programa sa pamamagitan ng California Residency Program Collaborative Project. Isusulong ng proyektong ito ang pagsasanay ng mga doktor sa pangunahing pangangalaga sa larangan ng substance use disorders (SUD), kabilang ang mga stimulant at opioid. Ang pagsasanay ay bahagi ng mas malawak na pagsisikap ng DHCS na tugunan ang SUD, na pinagsama-samang kilala bilang California MAT Expansion Project, upang madagdagan ang access sa Medication Assisted Treatment (MAT), bawasan ang hindi natutugunan na mga pangangailangan sa paggamot, at bawasan ang mga pagkamatay na nauugnay sa labis na dosis ng opioid sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga aktibidad sa pag-iwas, paggamot, at pagbawi.
Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang webpage ng California MAT Expansion Project Overview.
Nai-publish na Impormasyon sa COVID-19
