Registration Guidance
Clinic Workforce Stabilization Retention Payments
Ang mga kwalipikadong klinika ay kinakailangang magparehistro sa Department of Health Care Services (DHCS) para lumahok sa Clinic Workforce Stabilization Retention Payments (CWSRP). Kapag nakarehistro na, maaaprubahan ang mga kwalipikadong klinika na mag-aplay para sa mga pagbabayad sa pagpapanatili sa ngalan ng mga kwalipikadong empleyado.
Pangkalahatang Patnubay:
Magbubukas ang pagpaparehistro sa Nobyembre 15 at magsasara sa Disyembre 28, 2022. Hinihikayat ang mga kwalipikadong klinika na kumpletuhin ang pagpaparehistro sa lalong madaling panahon upang mabawasan ang mga pagkaantala sa pag-apruba.
Ang link sa registration form ay makukuha sa CWSRP webpage sa Nobyembre 15.
Kung ikaw ay bahagi ng isang malaking sistema ng kalusugan, maaari kang magparehistro nang isang beses lamang gamit ang impormasyon mula sa iyong pinakamalaking klinika o organisasyon (na may pinakamaraming bilang ng mga empleyado), hangga't ang entity ng system ay kwalipikado at siya ang tagapag-empleyo ng lahat ng empleyado sa buong sistema.
Ang mga klinika na hindi naka-enroll na mga provider ng Medi-Cal ay dapat magkumpleto at magsumite ng Form STD 204, Payee Data Record sa oras ng pagpaparehistro.
Mayroong humigit-kumulang 10 mga item upang kumpletuhin sa form ng pagpaparehistro, depende sa uri ng iyong klinika. Pakitingnan ang Appendix para sa kinakailangang impormasyon.
Aabutin ng humigit-kumulang 15 minuto upang makumpleto ang form ng pagpaparehistro.
Mga bagay na dapat malaman bago ka magsimula:
Panatilihing bukas ang iyong browser hanggang sa makumpleto mo ang pagpaparehistro. Ang pagsasara ng iyong browser bago makumpleto ay kakailanganin mong i-restart ang pagpaparehistro.
Dapat mong i-click ang 'Susunod' sa karamihan ng mga pahina upang magpatuloy sa susunod na pahina.
Maaari kang bumalik sa nakaraang pahina sa pamamagitan ng pag-click sa 'Nakaraan'.
Upang simulan ang proseso ng pagpaparehistro, kakailanganin mong tanggapin ang sumusunod na Pagbubunyag at Mga Pahayag sa Pagkapribado bago magpatuloy.
Pagsisiwalat ng Personal na Impormasyon: Upang mapatunayan ang pagkakakilanlan at kwalipikasyon para sa pakikilahok sa Clinic Workforce Stabilization Retention Payments (CWSRP), maaaring kailanganin na ibahagi ang impormasyong ibinibigay mo sa mga awtorisadong ahensya ng estado/pederal o mga third-party na vendor. Bagama't pinili mong kumpletuhin ang proseso ng pagpaparehistro at aplikasyon, ang hindi pagkumpleto sa buong proseso ay magreresulta sa kawalan ng kakayahang matukoy ang pagiging karapat-dapat at gumawa ng kaukulang mga pagbabayad sa pagpapanatili.
Abiso sa Privacy, Civ. Code section 1798.17: Ang personal na impormasyong nakolekta sa at kasama ng form na ito ay kumpidensyal, napapailalim sa Abiso ng Mga Kasanayan sa Privacy ng Department of Health Care (DHCS) na makikita dito: https://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/laws/priv/Documents/Notice-of-Privacy-Practices-English.pdf. Kailangan ng DHCS ang impormasyon upang pangasiwaan ang CWSRP. Hindi gagamitin o ibabahagi ng DHCS ang impormasyon para sa iba pang layunin maliban sa iyong pahintulot o ayon sa pinahihintulutan ng batas. Dapat mong ibigay ang lahat ng impormasyong hinihiling sa form na ito. Kung hindi mo ibibigay ang lahat ng impormasyong hiniling, maaaring hindi namin magawang magpasya kung kwalipikado ka para sa pagbabayad. Sa karamihan ng mga kaso, ang (mga) indibidwal kung kanino nauugnay ang impormasyong ito ay may karapatang i-access ito. Ang DHCS ay awtorisado na kolektahin ang impormasyong ito alinsunod sa Labor Code section 1492. Ang abiso sa pagkapribado na ibinigay dito ay kinakailangan ng seksyon 1798.17 ng Kodigo Sibil ng California.
- Upang kumpletuhin ang pagpaparehistro, hihilingin sa iyong kumpirmahin ang impormasyong iyong inilagay at pumayag sa pagpapatunay sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong pangalan at apelyido at ang iyong titulo sa loob ng organisasyon, at pagkatapos ay i-click ang "tapos na" na buton. Ang isang matagumpay na tugon sa pagsusumite ay ibibigay kasama ng karagdagang mga tagubilin.
Ipinapahayag ko sa ilalim ng parusa ng pagsisinungaling, sa ilalim ng mga batas ng Estado ng California, na ang naunang impormasyon sa dokumentong ito at anumang mga kalakip ay totoo, tumpak, at kumpleto sa abot ng aking kaalaman at paniniwala. Awtorisado akong isumite ang impormasyong ito sa ngalan ng aplikante. Nauunawaan ko sa pamamagitan ng pag-type ng una at apelyido sa kahon sa ibaba ay bumubuo sa aking elektronikong lagda.
Tandaan: Ang awtorisadong attestor ay dapat na isang kasosyo, opisyal ng korporasyon, o isang opisyal na kinatawan ng kwalipikadong klinika na may awtoridad na legal na isailalim ang aplikante.
- Pagkatapos isumite ang pagpaparehistro, ang mga kwalipikadong klinika ay makakatanggap ng isang email mula sa DHCS na nagpapatunay na ang kanilang pagpaparehistro ay tinanggap o na ang karagdagang impormasyon ay kinakailangan.
Pagpili ng uri ng iyong klinika:
Tiyaking piliin ang uri ng klinika na pinakamahusay na sumasalamin sa iyong organisasyon. Kung mayroon kang higit sa isang uri ng klinika na inilalarawan sa ibaba na may parehong pangalan, Tax Identification Number (TIN), o Federal Employer Identification Number (FEIN), piliin ang uri ng klinika na may pinakamalaking pangkat ng mga empleyado.
Federally Qualified Health Center (FQHC): Mga nonprofit na sentrong pangkalusugan o klinika na pinondohan ng pederal na nagseserbisyo sa mga lugar at populasyon na kulang sa serbisyong medikal. Ang mga FQHC ay nagbibigay ng mga serbisyo sa pangunahing pangangalaga anuman ang iyong kakayahang magbayad.
Rural health clinic (RHC): Isang klinika na matatagpuan sa isang rural, underserved area na may kakulangan ng primary care providers, personal health services, o pareho, at nagbibigay ng pangunahing pangangalaga at preventive health services sa underserved rural na lugar.
Kamukhang-kamukha ng FQHC: Isang organisasyon na nakakatugon sa lahat ng mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat ng isang FQHC na tumatanggap ng isang grant ng Public Health Service (PHS) Section 330, ngunit hindi tumatanggap ng grant funding.
Tribal FQHC: Isang klinika na nagbibigay ng saklaw na mga serbisyo ng klinika sa pangunahing pangangalaga sa mga pasyente ng Medi-Cal. Ang mga serbisyo ng Tribal FQHC ay maaaring ibigay sa isang klinika o sa labas ng lugar ng mga Tribal provider at non-Tribal na provider na mga kontratista ng Tribal FQHC.
Indian health clinic: Isang operating division sa loob ng US Department of Health and Human Services na responsable sa pagbibigay ng direktang serbisyong medikal at pampublikong kalusugan sa mga miyembro ng pederal na kinikilalang Native American Tribes at Alaska Native people. Sinasaklaw din ng kahulugang ito ang mga klinika sa kalusugan ng India sa lupain ng Tribal na katabi ng California sa isang kalapit na estado na nagbibigay ng mga serbisyo sa mga American Indian at kanilang mga pamilya na naninirahan sa California.
Libreng klinika c: Isang klinika na nagbibigay ng pangangalagang medikal, pagpapayo, pangangalaga sa ngipin, at legal na tulong sa mga indibidwal at pamilyang nangangailangan, anuman ang kanilang kakayahang magbayad. Kabilang dito ang mga tao sa lahat ng edad, etnisidad, relihiyoso, at socioeconomic na background na hindi nakakagamit ng mga tradisyonal na mapagkukunan sa loob ng komunidad.
Mga Kahulugan:
| Contact Person (ginagamit para sa Contact Name, Contact Email Address, at Contact Phone Number) | Ang contact person ay dapat ang indibidwal na maaaring kontakin ng DHCS, kung kinakailangan, hinggil sa iyong registration form.
Gagamitin ang email address para sa lahat ng sulat sa DHCS patungkol sa katayuan ng iyong pagpaparehistro at mga susunod na hakbang. |
| NPI | National Provider Identifier: isang natatanging 10-digit na numero ng pagkakakilanlan na ibinigay sa mga provider ng pangangalagang pangkalusugan sa United States ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). |
| TIN/FEIN | Tax Identification Number o Federal Employer Identification Number: isang federal identification number na lumalabas sa iyong W9 form. |
Uri ng Entidad ng Nagbabayad (tulad ng tinukoy ng Estado ng California – Kagawaran ng Pananalapi) | Single Member LLC – pagmamay-ari ng isang indibidwal: Limited Liability Company (LLC) na pagmamay-ari ng isang indibidwal at hindi pinapansin para sa mga layunin ng pederal na buwis. Partnerships: Partnerships * Limited Liability Partnerships (LLP) * at LLC na itinuturing bilang Partnership Estate o Trust: Estate * Trust (maliban sa binabalewala na Grantor Trust). Korporasyon – Medikal: Korporasyon na likas na medikal (hal., mga serbisyong medikal at pangangalagang pangkalusugan, pangangalaga ng doktor, pangangalaga sa nursery, dentistry, atbp.) * LLC na bubuwisan tulad ng isang korporasyon at likas na medikal. Korporasyon – Legal: Korporasyon na ligal sa kalikasan (hal., mga serbisyo ng mga abogado, arbitrator, at notary public na kinasasangkutan ng mga usaping legal o nauugnay sa batas, atbp.) * LLC na bubuwisan tulad ng isang korporasyon at likas na legal. Korporasyon – Exempt: Korporasyon na kwalipikado para sa Exempt status, kasama ang 501(c) 3 at mga domestic nonprofit na korporasyon. Korporasyon – Lahat ng Iba: Korporasyon na hindi nakakatugon sa mga kwalipikasyon ng alinman sa iba pang uri ng korporasyong nakalista sa itaas. * LLC na bubuwisan bilang isang korporasyon at hindi nakakatugon sa alinman sa iba pang mga uri ng korporasyon na nakalista sa itaas. |
| Intermittent Clinic | Isang klinika na pinamamahalaan ng isang klinika ng komunidad ng pangunahing pangangalaga o libreng klinika na pinapatakbo sa hiwalay na lugar mula sa lisensyadong klinika at bukas lamang para sa mga limitadong serbisyo na hindi hihigit sa 40 oras sa isang linggo. Ang uri ng klinika na ito ay hindi nakalista bilang isang pagpipilian sa pagpaparehistro dahil nasa ilalim ito ng lisensya ng isang FQHC, FQHC look-alike, Indian health clinic, o libreng klinika.
|
Para sa higit pang impormasyon, pakibisita ang webpage ng Clinic Workforce Stabilization Retention Payments sa website ng DHCS at suriin ang Frequently Asked Questions (FAQs).
Appendix: Kinakailangang Impormasyon
Ang sumusunod na impormasyon ay kinakailangan sa registration form.
- Pangalan ng contact (una at huli)
- Makipag-ugnayan sa email address at numero ng telepono
- Uri ng klinika (FQHC, RHC, FQHC look-alike, Tribal FQHC, Indian health clinic, Libreng klinika)
- Pangalan ng klinika o negosyo/legal na pangalan na nauugnay sa TIN/FEIN (tulad ng lumalabas sa Internal Revenue Service (IRS) form W9)
- Numero ng NPI
- TIN/FEIN
- Tinatayang bilang ng mga kwalipikadong tauhan
- Uri ng entity ng talaan ng data ng nagbabayad (hal., korporasyon, partnership)
- Nakumpleto STD 204 (Tala ng Data ng Nagbabayad) na form, kung hiniling
- Pangalan at titulo ng attester
