Programa sa Pagbabayad ng Insentibo
Pagbabagong Medi-Cal
Bumalik sa Homepage
Patuloy na binabago ng California ang Medi-Cal upang matiyak na nakukuha ng mga miyembro ang pangangalagang kailangan nila upang mamuhay nang mas malusog. Ang CalAIM Incentive Payment Program (IPP), na lumubog noong Disyembre 31, 2024, ay sumuporta sa paglunsad at pagpapalawak ng Enhanced Care Management (ECM), Community Supports, at iba pang mga inisyatiba ng CalAIM sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga naka-target na insentibo sa Medi-Cal managed care plans (MCPs).
Sa pamamagitan ng IPP, pinalakas ng mga MCP ang pakikipag-ugnayan ng miyembro at paghahatid ng serbisyo, nagtayo ng napapanatiling imprastraktura at kapasidad ng manggagawa, nag-promote ng kalidad ng programa na may masusukat na pagpapabuti sa paggamit, at advanced na patas na pag-access para sa CalAIM Populations of Focus, kabilang ang mga miyembrong bagong kwalipikado para sa mga serbisyo noong 2023 at 2024.
Ang mga resulta ng IPP ay makakatulong na ipaalam sa patuloy na mga pagpapabuti sa ECM, Mga Suporta sa Komunidad, at iba pang mga programa ng CalAIM sa pasulong.
Ang mga insentibo ng IPP ay nakatuon sa apat na pangunahing layunin:
- Pakikipag-ugnayan ng miyembro at paghahatid ng serbisyo, kabilang ang pag-abot sa mga bagong miyembro;
- Pagbuo ng napapanatiling imprastraktura at kapasidad, kabilang ang teknolohiya ng impormasyon sa kalusugan, workforce, at mga network ng provider;
- Pagsusulong ng kalidad ng programa, na may masusukat na epekto sa paggamit; at
- Paglikha ng patas na pag-access para sa ECM Populations of Focus (PoFs), kabilang ang mga bagong kwalipikado para sa mga serbisyo sa 2023 at 2024
Ano ang ibig sabihin ng pagbabagong ito para sa mga taga-California?
Ang Medi-Cal ay nananatiling nakatuon sa pagpapabuti ng kalidad at paghahatid ng mga serbisyo sa mga miyembro. Sa pamamagitan ng CalAIM IPP, na nagtapos noong Disyembre 31, 2024, ang mga Medi-Cal MCP ay nakatanggap ng makabuluhang mga insentibo upang palawakin ang Enhanced Care Management, Community Supports, at iba pang mga programang pagbabago.
Upang makuha ang mga pondong ito, kinakailangan ng mga MCP na makamit ang mahigpit na mga milestone at magpakita ng masusukat na pag-unlad tungo sa pagbuo ng kapasidad, paghahatid ng mga serbisyo, at pagpapabuti ng mga resulta sa kalusugan. Ang mga aral na natutunan at imprastraktura na binuo sa pamamagitan ng IPP ay patuloy na magpapalakas sa sistema ng paghahatid ng Medi-Cal at sumusuporta sa patuloy na pagsisikap upang matiyak na ang mga taga-California ay makakatanggap ng mataas na kalidad, pantay na pangangalaga.
Balita
Ang Medi-Cal Incentive Payment Program (IPP) ay opisyal na lumubog noong Disyembre 31, 2024. Ang lahat ng mga pagbabayad ng insentibo para sa mga aktibidad na kwalipikado ay kinakailangang makumpleto bago ang petsang ito.
Ipinaaabot ng DHCS ang pasasalamat nito sa mga kalahok na kasosyo para sa kanilang mga pagsisikap na isulong ang pagpapabuti ng kalidad at paghahatid ng makabagong pangangalaga sa pamamagitan ng programang ito.
Pakitiyak na ang lahat ng natitirang pag-uulat at mga aktibidad sa pagkakasundo ay tinatapos alinsunod sa mga alituntunin ng DHCS. Para sa mga tanong o huling paghahatid, mangyaring makipag-ugnayan sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
Mga Dokumento at Iba Pang Mapagkukunan
Pangkalahatang Materyales ng Programa
Mga Pagsusumite ng Managed Care Plan (MCP).
Karagdagang Mga Mapagkukunan
Mga Webinar at Pagpupulong
- CalAIM Incentive Payment Programa Webinar (Disyembre 2022)
- Webinar ng Stakeholder ng Programa sa Pagbabayad ng Insentibo (Mayo 2022)
- Pangkalahatang-ideya ng PATH at Mga Programa sa Pagbabayad ng Insentibo (Disyembre 2021)
- CalAIM ECM at ILOS Performance Incentive Payments Webinar (June 2021)
Makipag-ugnayan sa amin
Makipag-ugnayan DHCS para sa anumang mga tanong o komento sa Incentive Payment Programa sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
