Tahanan Sangay ng Administrasyon, Lehislasyon, at Regulasyon​​ 

Sangay ng Administrasyon, Lehislasyon, at Regulasyon​​ 

Ang Sangay ng Administrasyon, Lehislasyon at Regulasyon ay nangangasiwa sa batas, mga regulasyon, at sa pagbuo at pagpapatupad ng mga kontrata ng Mental Health Plan, DMC, at DMC-ODS ng county. Ang sangay ay binubuo ng dalawang seksyon - ang Seksyon ng Legislation at Regulations at Seksyon ng Pangangasiwa ng Dibisyon ng Patakaran.​​ 

Ang Seksyon ng Batas at Regulasyon​​ 

Ang Seksyon ng Lehislasyon at Regulasyon ay responsable para sa pagbuo, pangangasiwa, at pagpapatupad ng lahat ng aktibidad na lehislatibo at regulasyon na nakakaapekto sa MCBH-PD. Ang seksyon ay gumaganap bilang tagapag-ugnay sa ngalan ng Dibisyon sa Tanggapan ng Lehislatibo at mga Gawaing Pamahalaan (LGA) ng DHCS tungkol sa mga bagay na may kinalaman sa batas at sa Tanggapan ng mga Regulasyon (OOR) ng DHCS para sa mga gawain sa regulasyon.​​ 

Ang Seksyon ng Lehislasyon at Regulasyon ay binubuo ng dalawang yunit:​​ 

  • Yunit ng Batas​​ 
  • Yunit ng Regulasyon​​ 

Gumagana ang Seksyon ng Lehislasyon at Mga Regulasyon sa maraming maihahatid sa buong taon, kabilang ang​​ 

Pagsusuri ng Legislative Bill​​ 

Kasama sa proseso ng pagsusuri ng legislative bill ang pagsusuri sa batas na ipinakilala at isinasaalang-alang ng Lehislatura. Ang seksyon ng Batas at Mga Regulasyon ay nagsusuri ng nakabinbing batas na nakakaapekto sa mga programa ng MCBH-PD ay bumubalangkas ng malinaw at maigsi na pagsusuri ng batas at gumagawa ng rekomendasyon para sa Administrasyon na ipaalam ang kanilang desisyon sa nakabinbing batas.​​ 

Mga Pagtatanong sa Pambatasan​​ 

Ang MCBH-PD ay tumatanggap ng mga katanungan mula sa panloob at panlabas na mga stakeholder na may kaugnayan sa espesyalidad na sistema ng paghahatid ng kalusugan ng pag-uugali at mga kaugnay na programa. Ang Seksyon ng Legislation and Regulations ay nakikipag-ugnayan sa mga eksperto sa paksa upang bumalangkas at tumugon sa mga katanungan at magbigay ng teknikal na tulong sa Opisina ng Legislative at Governmental Affairs (LGA) ng Department of Health Care (DHCS) para sa layunin ng paggabay sa paggawa ng batas.​​ 

Mga regulasyon​​ 

Kasama sa proseso ng mga regulasyon ang independiyenteng pagsasaliksik at pagsusuri sa mga utos ng pederal at estado at ang mga epekto nito sa mga kasalukuyang regulasyon, patakaran at mga kinakailangan sa kontraktwal upang matukoy kung at anong mga pagbabago sa kasalukuyang mga regulasyon, patakaran, at mga kinakailangan sa kontraktwal ang kailangang gawin. Kapag natukoy na, ang teksto ng mga regulasyon, na kinabibilangan ng mga kasamang dokumento tulad at isang Paunang Pahayag ng mga Dahilan, Mga Pahayag ng Pagpapasiya at Informative Digest ay binuo at pino.​​ 

Seksyon ng Pangangasiwa ng Dibisyon ng Patakaran​​ 

Ang Seksyon ng Administrasyon ng Dibisyon ng Patakaran ay responsable para sa pagbuo at pagpapatupad ng lahat ng kontrata para sa mga espesyal na serbisyo sa kalusugang pangkaisipan. Ang seksyon ay gumaganap bilang tagapag-ugnay sa ngalan ng Dibisyon sa Procurement and Contracting Division (PCD) ng DHCS. Pinangangasiwaan din ng seksyon ang administratibong integrasyon ng kalusugang pangkaisipan ng CalAIM.​​ 

Ang Seksyon ng Administrasyon ng Dibisyon ng Patakaran ay binubuo ng dalawang yunit:​​ 

  • Yunit ng Kontrata​​ 
  • Yunit ng Pangangasiwa ng Dibisyon ng Patakaran​​ 

Ang Policy Division Administration Section ay gumagana sa maraming maihahatid sa buong taon, kabilang ang​​ 

DHCS-County Contracts​​ 

Ang Contracts Unit ang nangangasiwa sa mga patakaran at kontrata ng DHCSsa 56th Mental Health Plan (MHP) ng Californiapara sa pagkakaloob ng Medi-Cal SMHS. Ang Kontrata ng MHP ay kinakailangan ng mga batas at regulasyon ng estado (Mga Seksyon 14680-14726 ng Kodigo ng Kawanggawa at mga Institusyon, at Titulo 9, Kodigo ng mga Regulasyon ng California, Mga Seksyon 1810.100 at 1810.110). Ang Kontrata ng MHP ay nagtatakda ng mga komprehensibong kinakailangan para sa mga MHP na magbigay o mag-ayos para sa pagkakaloob ng lahat ng sakop at medikal na kinakailangang SMHS sa mga miyembro ng Medi-Cal sa bawat county. Pinangangasiwaan din ng Contracts Unit ang mga kontrata ng county DMC at DMC-ODS para sa pagkakaloob ng mga serbisyo para sa mga miyembro ng Medi-Cal para sa mga karamdaman sa paggamit ng droga.​​ 

Pagbabago sa Kalusugan ng Pag-uugali​​ 

Pinahintulutan ng Senate Bill 326 (Eggman, Kabanata 790, Mga Batas ng 2023) ang DHCS na "iayon ang mga kaugnay na termino ng kontrata nito sa isang sistema ng paghahatid ng kalusugang pangkaisipan Medi-Cal sa mga termino ng kontrata nito sa isang planong Medi-Cal Managed Care , ... para sa mga kinakailangang iyon na nalalapat sa parehong entidad." (Kodigo ng W&I 14197.71(a).) Ang Policy Division Administration Unit ay responsable sa pagsusuri ng parehong kontrata, pagtukoy sa mga pagkakataon kung saan ang mga kontrata ay gumagamit ng magkaibang pamamaraan para sa mga karaniwang kinakailangan, at pagpapatupad ng isang pamamaraan para sa pag-ayon ng dalawang kontrata bago ang Enero 1, 2027.​​ 

Pagsasama-sama ng Administratibong CalAIM​​ 

Ang mga serbisyo ng Medi-Cal SMHS at SUD na paggamot ay dating pinangangasiwaan sa pamamagitan ng hiwalay, natatanging mga istruktura sa antas ng county. Inaatasan ng DHCS ang mga county na pagsamahin ang pangangasiwa ng mga serbisyo ng SMH at SUD sa isa, pinagsamang espesyal na programa sa kalusugan ng pag-uugali bago ang Enero 1, 2027. Ang Administrative Integration ay naiiba sa panukala ng CalAIM Full Integration Plan na magsasama ng pisikal, asal, at oral na pangangalagang pangkalusugan sa mga komprehensibong pinamamahalaang plano ng pangangalaga. Ang mga pangunahing layunin ng Behavioral Health Administrative Integration ay pahusayin ang mga resulta ng pangangalagang pangkalusugan at ang karanasan ng pangangalaga para sa mga miyembro ng Medi-Cal—lalo na ang mga nabubuhay na may kasabay na mga isyu sa kalusugan ng isip at SUD—sa pamamagitan ng pagbabawas ng administratibong pasanin para sa mga miyembro, county, provider, at estado. Ang inisyatiba na ito ay isang maraming taon na pagsisikap na nagsimula noong 2022 at kasama ang iba pang mga pagsisikap tulad ng mga pagbabago sa Pamantayan sa Pag-access para sa Mga Serbisyong Pangkalusugan ng Pag-iisip, ang DMC-ODS Policy Improvements at Behavioral Health Payment Reform.​​ 

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa CalAIM Administrative Integration, pakibisita ang Behavioral Health Administrative Integration​​ 

Karagdagang Mga Mapagkukunan​​ 

Medicaid at Medi-Cal General:​​ 

Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan​​ 

Pangkalahatang Dibisyon: MCBHPD@dhcs.ca.gov​​ 

Pagsasama ng Administratibong Kalusugang Pangkaisipan ng CalAIM: BHAdminIntegration@dhcs.ca.gov​​