Tahanan Sangay ng Administrasyon, Lehislasyon, at Regulasyon​​ 

Sangay ng Administrasyon, Batas, at Regulasyon​​ 

Ang Sangay ng Administrasyon, Lehislasyon at Regulasyon ay nangangasiwa sa batas, mga regulasyon, at sa pagbuo at pagpapatupad ng mga kontrata ng Mental Health Plan, DMC, at DMC-ODS ng county. Ang sangay ay binubuo ng dalawang seksyon - ang Seksyon ng Legislation at Regulations at Seksyon ng Pangangasiwa ng Dibisyon ng Patakaran.​​ 

Ang Seksyon ng Batas at Regulasyon​​ 

The Legislation and Regulations Section is responsible for the development, oversight, and implementation of all legislative and regulatory activities impacting MCBH-PD. The section acts as a liaison on behalf of the Division with DHCS’ Legislative and Government Affairs (LGA) Office regarding legislative matters and DHCS’ Office of Regulations (OOR) for regulatory affairs.​​ 

Ang Seksyon ng Batas at Regulasyon ay binubuo ng dalawang Yunit:​​ 

  • Yunit ng Batas​​ 
  • Yunit ng Regulasyon​​ 

Gumagana ang Seksyon ng Lehislasyon at Mga Regulasyon sa maraming maihahatid sa buong taon, kabilang ang​​ 

Pagsusuri ng Legislative Bill​​ 

Kasama sa proseso ng pagsusuri ng legislative bill ang pagsusuri sa batas na ipinakilala at isinasaalang-alang ng Lehislatura. Ang seksyon ng Batas at Mga Regulasyon ay nagsusuri ng nakabinbing batas na nakakaapekto sa mga programa ng MCBH-PD ay bumubalangkas ng malinaw at maigsi na pagsusuri ng batas at gumagawa ng rekomendasyon para sa Administrasyon na ipaalam ang kanilang desisyon sa nakabinbing batas.​​  

Mga Pagtatanong sa Pambatasan​​ 

Ang MCBH-PD ay tumatanggap ng mga katanungan mula sa panloob at panlabas na mga stakeholder na may kaugnayan sa espesyalidad na sistema ng paghahatid ng kalusugan ng pag-uugali at mga kaugnay na programa. Ang Seksyon ng Legislation and Regulations ay nakikipag-ugnayan sa mga eksperto sa paksa upang bumalangkas at tumugon sa mga katanungan at magbigay ng teknikal na tulong sa Opisina ng Legislative at Governmental Affairs (LGA) ng Department of Health Care (DHCS) para sa layunin ng paggabay sa paggawa ng batas.​​ 

Mga regulasyon​​ 

Kasama sa proseso ng mga regulasyon ang independiyenteng pagsasaliksik at pagsusuri sa mga utos ng pederal at estado at ang mga epekto nito sa mga kasalukuyang regulasyon, patakaran at mga kinakailangan sa kontraktwal upang matukoy kung at anong mga pagbabago sa kasalukuyang mga regulasyon, patakaran, at mga kinakailangan sa kontraktwal ang kailangang gawin. Kapag natukoy na, ang teksto ng mga regulasyon, na kinabibilangan ng mga kasamang dokumento tulad at isang Paunang Pahayag ng mga Dahilan, Mga Pahayag ng Pagpapasiya at Informative Digest ay binuo at pino.​​ 

Seksyon ng Pangangasiwa ng Dibisyon ng Patakaran​​ 

 The Policy Division Administration Section is responsible for the development and execution of all specialty behavioral health services contracts. The section acts as a liaison on behalf of the Division with DHCS’ Procurement and Contracting Division (PCD). The section also oversees the CalAIM behavioral health administrative integration.​​ 

Ang Policy Division Administration Section ay binubuo ng dalawang unit:​​ 

  • Yunit ng Kontrata​​ 
  • Yunit ng Pangangasiwa ng Dibisyon ng Patakaran​​ 

Ang Policy Division Administration Section ay gumagana sa maraming maihahatid sa buong taon, kabilang ang​​ 

DHCS-County Contracts​​ 

The Contracts Unit oversees DHCS’ policies and contracts with California’s 56 Mental Health Plans (MHPs) for the provision of Medi-Cal SMHS.  The MHP Contract is required by state laws and regulations (Welfare and Institutions Code Sections 14680-14726, and Title 9, California Code of Regulations, Sections 1810.100 and 1810.110). The MHP Contract sets forth comprehensive requirements for MHPs to provide or arrange for the provision of all covered, medically necessary SMHS to Medi-Cal members in each county. The Contracts Unit also oversees county DMC and DMC-ODS contracts for the provision of substance use disorder services to Medi-Cal members.​​ 

Pagbabago sa Kalusugan ng Pag-uugali​​ 

Senate Bill 326 (Eggman, Chapter 790, Statutes of 2023) authorized DHCS to “align relevant terms of its contract with a Medi-Cal behavioral health delivery system with the terms of its contract with a Medi-Cal managed care plan, … for those requirements that apply to both entities.” (W&I Code 14197.71(a).) The Policy Division Administration Unit is responsible for reviewing both contracts, identifying instances where the contracts take different approaches for common requirements, and implementing an approach for aligning the two contracts by January 1, 2027.​​ 

Pagsasama-sama ng Administratibong CalAIM​​ 

Ang mga serbisyo ng Medi-Cal SMHS at SUD na paggamot ay dating pinangangasiwaan sa pamamagitan ng hiwalay, natatanging mga istruktura sa antas ng county. Inaatasan ng DHCS ang mga county na pagsamahin ang pangangasiwa ng mga serbisyo ng SMH at SUD sa isa, pinagsamang espesyal na programa sa kalusugan ng pag-uugali bago ang Enero 1, 2027. Ang Administrative Integration ay naiiba sa panukala ng CalAIM Full Integration Plan na magsasama ng pisikal, asal, at oral na pangangalagang pangkalusugan sa mga komprehensibong pinamamahalaang plano ng pangangalaga. Ang mga pangunahing layunin ng Behavioral Health Administrative Integration ay pahusayin ang mga resulta ng pangangalagang pangkalusugan at ang karanasan ng pangangalaga para sa mga miyembro ng Medi-Cal—lalo na ang mga nabubuhay na may kasabay na mga isyu sa kalusugan ng isip at SUD—sa pamamagitan ng pagbabawas ng administratibong pasanin para sa mga miyembro, county, provider, at estado. Ang inisyatiba na ito ay isang maraming taon na pagsisikap na nagsimula noong 2022 at kasama ang iba pang mga pagsisikap tulad ng mga pagbabago sa Pamantayan sa Pag-access para sa Mga Serbisyong Pangkalusugan ng Pag-iisip, ang DMC-ODS Policy Improvements at Behavioral Health Payment Reform.​​ 

For more information on CalAIM Administrative Integration, please visit Behavioral Health Administrative Integration​​ 

Karagdagang Mga Mapagkukunan​​ 

Medicaid at Medi-Cal General:​​ 

Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan​​ 

Pangkalahatang Dibisyon: MCBHPD@dhcs.ca.gov​​ 

CalAIM Behavioral Health Administrative Integration: BHAdminIntegration@dhcs.ca.gov​​