CalAIM Behavioral Health Initiative Mga Madalas Itanong
Bumalik sa Mga FAQ ng CalAIM
Nasa ibaba ang listahan ng mga madalas itanong na nakalap mula sa mga teknikal na tulong at mga webinar na nagbibigay ng impormasyon at mga isinumite sa email na BHCalAIM@dhcs.ca.gov . Ia-update ng DHCS ang listahang ito kada quarter.
Memorandum of Understanding (MOU)
Ano ang proseso ng pagsusumite para sa mga quarterly na ulat sa DHCS para sa mga MCP, MHP, at DMC-ODS?
Ang mga Managed Care Plan (MCP) ay dapat magpakita ng pagsisikap nang may mabuting hangarin upang matugunan ang mga kinakailangan ng Memorandum of Understanding (MOU) ng All Plan Letter (APL) 23-029. Ang mga MCP na hindi kayang isagawa ang mga kinakailangang MOU pagdating ng petsa ng pagpapatupad ay dapat magsumite ng mga quarterly progress report at dokumentasyon sa DHCS na nagpapakita ng ebidensya ng kanilang mabuting pagsisikap na isagawa ang mga MOU. Hindi kinakailangang magsumite o pumirma ang ibang Partido sa mga quarterly report ng MCP, dahil ang mga quarterly report ay partikular sa pagsunod ng mga MCP sa mga kinakailangan ng MOU. Naglabas ang DHCS ng isang MOU Quarterly Reporting Template at mga tagubilin para sa pagsusumite ng mga kinakailangang quarterly report kasama ang pinal na template.
Ang mga MHP at DMC-ODS county ay dapat magpakita ng mabuting pagsisikap upang matugunan ang mga kinakailangan ng MOU ng Behavioral Health Information Notices (BHIN) at 23-057, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga county ng MHP at DMC-ODS na hindi makakapagpatupad ng mga kinakailangang MOU pagsapit ng Enero 1, 2024 ay dapat magsumite ng mga quarterly progress report at dokumentasyon sa DHCS na nagpapakita ng ebidensya ng kanilang mabuting pagsisikap na isagawa ang mga MOU. Ang huling araw ng pagsusumite ng mga dokumento para sa mga MHP at DMC-ODS county sa unang quarter ay Abril 30, 2024. Mangyaring sumangguni sa BHIN 23-056 at 23-057 para sa huling araw ng pagsusumite ng ulat ng progreso kada quarter sa DHCS. Ang mga county ng MHP at DMC-ODS ay dapat magsumite ng quarterly progress report sa MCBHOMDMonitoring@dhcs.ca.gov. Kakailanganin ang mga quarterly update hanggang sa maipatupad ang MOU at maitatag at maisumite ang lahat ng mga patakaran at pamamaraan na kinakailangan ng MOU sa DHCS.23-056 at 23-057, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga county ng Mental Health Plan (MHP) at Drug Medi-Cal-Organized Delivery System (DMC-ODS) na hindi makakapagpatupad ng mga kinakailangang MOU bago ang Enero 1, 2024 ay dapat magsumite ng mga quarterly progress report at dokumentasyon sa DHCS na nagpapakita ng ebidensya ng kanilang mabuting pagsisikap na isagawa ang mga MOU. Ang huling araw ng pagsusumite ng mga dokumento para sa mga MHP at DMC-ODS county sa unang quarter ay Abril 30, 2024. Mangyaring sumangguni sa BHIN 23-056 at 23-057 para sa huling araw ng pagsusumite ng ulat ng progreso kada quarter sa DHCS. Ang mga county ng MHP at DMC-ODS ay dapat magsumite ng quarterly progress report sa MCBHOMDMonitoring@dhcs.ca.gov. Kakailanganin ang mga quarterly update hanggang sa maisakatuparan ang MOU at maitatag at maisumite sa DHCS ang lahat ng mga patakaran at pamamaraan na kinakailangan ng MOU.
Kinakailangan bang lumagda ang mga MHP at DMC-ODS county network/kontratadong provider sa kani-kanilang MOU ng kanilang delivery system?
Hindi. Ang mga kinakailangang lumagda (bilang karagdagan sa Mental Health Plan (MHP) / Drug Medi-Cal-Organized Delivery System (DMC-ODS) County at sa Managed Care Plans (MCPs)) ay mga MCP Subcontractor o Downstream Subcontractor na mga lisensyadong plano sa pangangalagang pangkalusugan ng Knox-Keene at nakipagkasundo sa mga MCP upang italaga ang lahat o bahagi ng kanilang mga responsibilidad na may kaugnayan sa pagpapadala/pagtanggap ng mga referral at koordinasyon ng pangangalaga para sa mga miyembrong pinaglilingkuran ng magkabilang partido ng Memorandum of Understanding (MOU). Bukod pa rito, ang direktor ng kalusugang pangkaisipan (o posisyon sa itaas) ng MHP o isang itinalagang miyembro ng Lupon ng mga Superbisor ng county ay dapat pumirma sa MOU. Hindi kasama rito ang mga network/kontratadong MHP at DMC-ODS provider.
Kailangan ba ng mga MCP, MHP, at DMC-ODS na mga county na magsumite ng redline na bersyon ng lahat ng mga update sa template, kabilang ang paggamit ng mga opsyonal na probisyon?
Para sa mga county na may Managed Care Plans (MCPs), Mental Health Plan (MHPs), at Drug Medi-Cal-Organized Delivery System (DMC-ODS), hindi kinakailangan ang redline na bersyon at paunang pag-apruba para sa mga opsyonal na probisyon at karagdagan bago ang pagpapatupad. Gayunpaman, kakailanganin ang isang cover sheet para sa mga MCP, MHP, at DMC-ODS county, na malinaw na nagpapakita ng anumang karagdagang o opsyonal na mga probisyon. Ang DHCS ay bumubuo ng isang cover sheet para magamit ng mga MCP, MHP, at mga county ng DMC-ODS. Isasama sa cover sheet na ito ang lahat ng opsyonal na probisyong napili at ang kakayahan ng mga MCP, MHP, at DMC-ODS county na itala ang anumang karagdagang probisyon. Ipaparating ng DHCS ang mga kinakailangang ito sa pamamagitan ng teknikal na tulong at pag-a-update ng Memorandum of Understanding (MOU) Frequently Asked Questions (FAQs).
Ang mga Template ba ng MHP at DMC-ODS MOU na kasama sa mga BHIN 23-056 at 23-057 ay magkapareho ng mga Template ng MHP at DMC-ODS MOU na kasama sa APL 23-029 at ng mga Template ng MHP at DMC-ODS MOU na nasa website ng MCP MOU?
Oo, ang Memorandum of Understanding (MOU) na Template ng Mental Health Plan (MHP) at Drug Medi-Cal-Organized Delivery System (DMC-ODS) na na-refer sa Behavioral Health Information Notice (BHINs), All Plan Letter (APL), at website ay magkapareho.