Balita sa mga Stakeholder ng DHCS – Abril 14, 2023
Mga Update sa Programa
Update: Standardization ng Long Term Care Benefit at Transition ng mga Miyembro sa Managed Care
Inilathala ng DHCS ang All Plan Letter (APL) 23-004 at in-update ang mga madalas itanong (FAQ) para sa mga pasilidad ng skilled nursing (SNF) para sa pangmatagalang pangangalaga batay sa feedback ng mga stakeholder. Kasama sa APL ang mga update sa transportasyon patungo sa mga paulit-ulit na appointment, komunikasyon ng provider sa mga protocol ng pagsingil, at mga eksklusibong serbisyong hindi napapailalim sa patakaran sa itinuro na pagbabayad. Kasama rin dito ang isang bagong kinakailangan sa pakikipag-ugnayan para Long-Term Services and Supports . Ang mga FAQ at karagdagang mapagkukunan ay makukuha sa webpage ng DHCS LTC Carve-In.
Ang mga SNF na nakakaranas ng mga hamon sa pakikipag-ugnayan sa kanilang mga managed care plan (MCP) ay dapat mag-email sa MCQMD@dhcs.ca.gov para sa tulong.
California Statewide Automated Welfare System (CalSAWS) Migration Wave Three
Sa Abril 24, ang mga county ng Orange, Santa Barbara, at Ventura ay sasali sa consortium ng CalSAWS. Ang paglipat na ito ay bahagi ng plano ng estado na ilipat ang lahat ng 58 na county, pagsapit ng Disyembre 31, 2023, patungo sa CalSAWS mula sa kasalukuyang hati sa pagitan ng dalawang sistema ng pagiging karapat-dapat at pagpapatala: California Work Opportunity and Responsibility to Kids Information Network (CalWIN) at CalSAWS.
Sa panahon ng migrasyon, ang sistemang CalWIN ay hindi magiging available para sa mga lumilipat na county mula 5 p.m. sa Abril 20 hanggang sa maging aktibo ang mga ito sa CalSAWS sa Abril 24, 7:30 a.m. Hindi magiging available ang CalSAWS simula Abril 21, 3:30 n.h., at babalik online sa Abril 24, 7:30 n.u. Ang portal ng aplikasyon para sa buong estado (BenefitsCal) ay magiging available para sa mga aplikante at miyembro sa mga county na ito sa Abril 24. Hindi dapat magkaroon ng abala sa iba pang sampung county ng CalWIN sa panahong ito.
Magiging available lamang ang mga lokal na tanggapan ng serbisyong panlipunan ng county sa Abril 21 para tugunan ang mga serbisyong pang-emerhensya. Magkakaroon din ng access ang mga county ng CalWIN sa isang kapaligirang CalWIN upang makita ng mga kawani ng county ang kasalukuyang impormasyon ng kaso at makapag-isyu ng mga benepisyong pang-emerhensya, kung kinakailangan. Bukod pa rito, ire-redirect ng web portal ng CalWIN ang mga aplikante at miyembro sa mga website ng county at Covered California upang mag-apply para sa mga benepisyo.
Malapit nang Magbukas: Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Justice-Involved Round 3 Funding Application
Sa Mayo 1, bubuksan ng DHCS ang aplikasyon ng PATH Justice-Involved Initiative Round 3. Ang pagpopondo sa Round 3 ay susuportahan ang mga ahensya ng pagwawasto, mga ahensya ng kalusugan ng pag-uugali ng county, at iba pang mga stakeholder na kasangkot sa hustisya habang ipinatutupad nila ang mga tauhan, kapasidad, at / o mga sistema ng IT na kinakailangan para sa pagtutulungan sa pagpaplano at pagpapatupad ng mga proseso ng serbisyo bago ang paglabas. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang website ng Justice-Involved Capacity Building Program.
Medi-Cal Rx
Sa Abril 21, ipapatupad ang Reinstatement Phase III, Lift 2 ng plano ng Medi-Cal Rx Reinstatement, na mag-aalis sa Transition Policy para sa 17 Standard Therapeutic Classes (STCs) para sa mga miyembrong may edad 22 pataas. Makakakuha ng karagdagang impormasyon sa Medi-Cal Rx Reinstatement Spotlight. Ito ang pangalawa sa serye ng mga pag-angat sa pagreretiro o unti-unting pag-alis ng pagpapatibay ng mga historical prior authorization (PA) at mga claim. Makakakuha ng karagdagang impormasyon sa komunikasyon ng Medi-Cal Rx 30-Day Countdown – Phase III, Lift 2 .
Sumali sa Aming Koponan
Naghahanap ng empleyado ang DHCS! May mga bakante agad DHCS para sa mga posisyon bilang Information Officer I/II na tutulong DHCS na panatilihing may alam ang publiko tungkol sa mga pagbabago sa patakaran, mga aktibidad Program , at mga layunin ng departamento.
Ang DHCS ay kumukuha din para sa aming mga pangkat ng piskal, human resources, legal, pag-audit, patakaran sa kalusugan, at teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM): Workgroup Meeting for Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS)
Sa Abril 19, mula 10:30 ng umaga hanggang 12 ng tanghali, virtual na gaganapin sa DHCS ang pulong ng CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Kabilang sa mga paksa sa agenda ang mga update sa pag-aalis ng mga kinakailangan sa patuloy na saklaw at ang mga county ng pagpapalawak ng Medicare Medi-Cal Plan sa 2024, isang pangkalahatang-ideya ng feedback ng mga stakeholder at planong pangkalusugan sa mga template ng Kontrata ng State Medicaid Agency sa 2024, at isang pangkalahatang-ideya ng gabay sa patakaran sa pangangalagang palliative para sa Dual Eligible Special Needs Plans.
Ang mga materyales sa background, transcript, at video recording ng mga nakaraang pagpupulong ng workgroup, kasama ang karagdagang impormasyon tungkol sa workgroup, ay naka-post sa webpage ng CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup. Para sa mga tanong o komento, mangyaring mag-email sa DHCS sa info@calduals.org.
Pagpupulong ng Advisory Group ng Population Health Management (PHM).
Sa Abril 26, mula 12:30 hanggang 2:00 ng hapon, ang DHCS ang magho-host ng susunod na pagpupulong ng PHM Advisory Group (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang pulong ay magbibigay ng feedback sa mga iminungkahing pagbabago ng DHCS sa pagtatasa ng pangangailangan ng populasyon (population needs assessment o PNA) na kinakailangang kumpletuhin ng mga Medi-Cal MCP. Nakikita ng DHCS na ang binagong PNA ay magtataguyod ng higit na pagkakahanay sa mga lokal na kagawaran ng kalusugan at iba pang mga stakeholder ng komunidad, mas matibay na pakikilahok sa komunidad, at mas malalim na pag-unawa sa kalusugan ng mga miyembro, at mga pangangailangang panlipunan, at mga kagustuhan mula sa mga komunidad kung saan sila nakatira. Hinihikayat ang mga stakeholder na magsumite ng mga katanungan bago ang webinar sa CalAIM@dhcs.ca.gov.
PATH Justice-Involved Round 3 Informational Session
Sa Mayo 2, mula 3 hanggang 4 ng hapon, magsasagawa ang DHCS ng isang webinar na nagbibigay ng impormasyon (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) upang magbigay ng suporta sa aplikasyon para sa mga interesadong entidad bago ang huling araw ng aplikasyon sa Hulyo 30 para sa pagpopondo ng PATH Justice-Involved Initiative Round 3. Ang imbitasyon sa pagpupulong at mga karagdagang detalye ay makukuha sa website ng Justice-Involved Capacity Building Program. Para sa mga katanungan, mangyaring makipag-ugnayan sa justice-involved@ca-path.com.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Demonstrasyon ng Seksyon 1115 ng Reproductive Health Access (CalRHAD) ng California
Noong Marso 16, inilunsad ng DHCS ang 30-araw na panahon ng pagkokomento sa publiko at tribo upang humingi ng feedback sa isang iminungkahing demonstrasyon ng CalRHAD Medicaid Section 1115; ang mga komento ay dapat isumite bago ang Abril 17. Humihingi ng pag-apruba ang DHCS mula sa Centers for Medicare & Medicaid Services upang magbigay ng mga kompetitibong gawad sa mga tagapagbigay ng serbisyo sa kalusugang reproduktibo upang mapahusay ang kapasidad at pag-access sa mga serbisyo sa kalusugang sekswal at reproduktibo, itaguyod ang pagpapanatili ng safety net ng tagapagbigay ng serbisyo sa kalusugang reproduktibo ng California, at makinabang ang mga indibidwal na naka-enroll sa Medi-Cal at iba pang mga indibidwal na kasalukuyang nahaharap sa mga hadlang sa naturang pag-access.
Makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa aplikasyon ng CalRHAD at kung paano magsumite ng mga pampublikong komento sa webpage ng CalRHAD.