DHCS Stakeholder News – April 14, 2023
Mga Update sa Programa
Update: Standardization ng Long Term Care Benefit at Transition ng mga Miyembro sa Managed Care
DHCS published All Plan Letter (APL) 23-004 and updated the frequently asked questions (FAQ) for the skilled nursing facilities (SNF) long-term care carve-in based on stakeholder feedback. The APL includes updates on transportation to recurring appointments, provider communication on billing protocols, and exclusive services not subject to the directed payment policy. It also includes a new long-term services and supports liaison requirement. The FAQ and additional resources are available on the DHCS LTC Carve-In webpage.
Ang mga SNF na nakakaranas ng mga hamon sa pakikipag-ugnayan sa kanilang mga managed care plan (MCP) ay dapat mag-email sa MCQMD@dhcs.ca.gov para sa tulong.
California Statewide Automated Welfare System (CalSAWS) Migration Wave Three
Sa Abril 24, ang mga county ng Orange, Santa Barbara, at Ventura ay sasali sa consortium ng CalSAWS. Ang paglipat na ito ay bahagi ng plano ng estado na ilipat ang lahat ng 58 na county, pagsapit ng Disyembre 31, 2023, patungo sa CalSAWS mula sa kasalukuyang hati sa pagitan ng dalawang sistema ng pagiging karapat-dapat at pagpapatala: California Work Opportunity and Responsibility to Kids Information Network (CalWIN) at CalSAWS.
During the migration, the CalWIN system will be unavailable for the migrating counties from 5 p.m. on April 20 until they are active in CalSAWS on April 24 at 7:30 a.m. CalSAWS will be unavailable starting on April 21 at 3:30 p.m., and will be back online on April 24 at 7:30 a.m. The statewide application portal (BenefitsCal) will be available to applicants and members in these counties on April 24. There should be no disruption to the other ten CalWIN counties during this time.
Magiging available lamang ang mga lokal na tanggapan ng serbisyong panlipunan ng county sa Abril 21 para tugunan ang mga serbisyong pang-emerhensya. Magkakaroon din ng access ang mga county ng CalWIN sa isang kapaligirang CalWIN upang makita ng mga kawani ng county ang kasalukuyang impormasyon ng kaso at makapag-isyu ng mga benepisyong pang-emerhensya, kung kinakailangan. Bukod pa rito, ire-redirect ng web portal ng CalWIN ang mga aplikante at miyembro sa mga website ng county at Covered California upang mag-apply para sa mga benepisyo.
Malapit nang Magbukas: Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Justice-Involved Round 3 Funding Application
Sa Mayo 1, bubuksan ng DHCS ang aplikasyon ng PATH Justice-Involved Initiative Round 3. Ang pagpopondo sa Round 3 ay susuportahan ang mga ahensya ng pagwawasto, mga ahensya ng kalusugan ng pag-uugali ng county, at iba pang mga stakeholder na kasangkot sa hustisya habang ipinatutupad nila ang mga tauhan, kapasidad, at / o mga sistema ng IT na kinakailangan para sa pagtutulungan sa pagpaplano at pagpapatupad ng mga proseso ng serbisyo bago ang paglabas. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang website ng Justice-Involved Capacity Building Program.
Medi-Cal Rx
On April 21, Reinstatement Phase III, Lift 2 of the Medi-Cal Rx Reinstatement plan will be implemented, lifting the Transition Policy for 17 Standard Therapeutic Classes (STCs) for members age 22 and older. Additional information is available on the Medi-Cal Rx Reinstatement Spotlight. This is the second in a series of lifts to retire or phase out the grandfathering of historical prior authorizations (PAs) and claims. More information is available in the Medi-Cal Rx 30-Day Countdown – Phase III, Lift 2 communication.
Sumali sa Aming Koponan
DHCS is hiring! DHCS has immediate openings for Information Officer I/II positions who will help DHCS keep the public informed about policy changes, program activities and departmental objectives.
Ang DHCS ay kumukuha din para sa aming mga pangkat ng piskal, human resources, legal, pag-audit, patakaran sa kalusugan, at teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM): Workgroup Meeting for Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS)
Sa Abril 19, mula 10:30 ng umaga hanggang 12 ng tanghali, virtual na gaganapin sa DHCS ang pulong ng CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Kabilang sa mga paksa sa agenda ang mga update sa pag-aalis ng mga kinakailangan sa patuloy na saklaw at ang mga county ng pagpapalawak ng Medicare Medi-Cal Plan sa 2024, isang pangkalahatang-ideya ng feedback ng mga stakeholder at planong pangkalusugan sa mga template ng Kontrata ng State Medicaid Agency sa 2024, at isang pangkalahatang-ideya ng gabay sa patakaran sa pangangalagang palliative para sa Dual Eligible Special Needs Plans.
Ang mga materyales sa background, transcript, at video recording ng mga nakaraang pagpupulong ng workgroup, kasama ang karagdagang impormasyon tungkol sa workgroup, ay naka-post sa webpage ng CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup. Para sa mga tanong o komento, mangyaring mag-email sa DHCS sa info@calduals.org.
Pagpupulong ng Advisory Group ng Population Health Management (PHM).
Sa Abril 26, mula 12:30 hanggang 2:00 ng hapon, ang DHCS ang magho-host ng susunod na pagpupulong ng PHM Advisory Group (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang pulong ay magbibigay ng feedback sa mga iminungkahing pagbabago ng DHCS sa pagtatasa ng pangangailangan ng populasyon (population needs assessment o PNA) na kinakailangang kumpletuhin ng mga Medi-Cal MCP. Nakikita ng DHCS na ang binagong PNA ay magsusulong ng higit na pagkakahanay sa mga lokal na kagawaran ng kalusugan at iba pang mga stakeholder ng komunidad, mas matibay na pakikilahok sa komunidad, at mas malalim na pag-unawa sa kalusugan ng mga miyembro, at mga pangangailangang panlipunan, at mga kagustuhan mula sa mga komunidad kung saan sila nakatira. Hinihikayat ang mga stakeholder na magsumite ng mga katanungan bago ang webinar sa CalAIM@dhcs.ca.gov.
PATH Justice-Involved Round 3 Informational Session
Sa Mayo 2, mula 3 hanggang 4 ng hapon, magsasagawa ang DHCS ng isang webinar na nagbibigay ng impormasyon (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) upang magbigay ng suporta sa aplikasyon para sa mga interesadong entidad bago ang huling araw ng aplikasyon sa Hulyo 30 para sa pagpopondo ng PATH Justice-Involved Initiative Round 3. Ang imbitasyon sa pagpupulong at mga karagdagang detalye ay makukuha sa website ng Justice-Involved Capacity Building Program. Para sa mga katanungan, mangyaring makipag-ugnayan sa justice-involved@ca-path.com.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Demonstrasyon ng Seksyon 1115 ng Pag-access sa Kalusugang Reproduktibo ng California (CalRHAD)
Noong Marso 16, inilunsad ng DHCS ang 30-araw na panahon ng pagkokomento sa publiko at tribo upang humingi ng feedback sa isang iminungkahing demonstrasyon ng CalRHAD Medicaid Section 1115; ang mga komento ay dapat isumite bago ang Abril 17. Humihingi ng pag-apruba ang DHCS mula sa Centers for Medicare & Medicaid Services upang magbigay ng mga kompetitibong gawad sa mga tagapagbigay ng serbisyo sa kalusugang reproduktibo upang mapahusay ang kapasidad at pag-access sa mga serbisyo sa kalusugang sekswal at reproduktibo, itaguyod ang pagpapanatili ng safety net ng tagapagbigay ng serbisyo sa kalusugang reproduktibo ng California, at makinabang ang mga indibidwal na naka-enroll sa Medi-Cal at iba pang mga indibidwal na kasalukuyang nahaharap sa mga hadlang sa naturang pag-access.
Makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa aplikasyon ng CalRHAD at kung paano magsumite ng mga pampublikong komento sa webpage ng CalRHAD.