Update sa mga Stakeholder ng DHCS – Marso 3, 2023
Mga Nangungunang Balita
Pagtatapos ng Public Health Emergency (PHE): Mga Pangunahing Petsa ng Medicaid at Children’s Health Insurance Program (CHIP)
Ang anunsyo na ang pederal na COVID-19 PHE ay magtatapos sa Mayo 11, 2023, ay may mga implikasyon para sa Medicaid at CHIP Program. Bukod pa rito, kumikilos ang DHCS upang gawing permanente ang ilang mga kakayahang umangkop na ipatutupad sa buong panahon ng PHE. Nasa ibaba ang buod ng mga petsa ng pagtatapos para sa mga pangunahing probisyon ng pederal Medicaid , na may karagdagang mga detalye kung paano inaalis DHCS ang PHE sa Program Medi-Cal .
Tungkol sa mga probisyon ng Medicaid at CHIP COVID-19 sa ilalim ng American Rescue Plan Act (ARPA):
Opsyonal na Grupo para sa COVID-19 para sa mga Indibidwal na Walang Seguro: Sinamantala ng California ang "opsyonal na grupo para sa COVID-19" na nagbibigay sa mga indibidwal na walang seguro ng saklaw na Medi-Cal para sa mga bakuna, pagsusuri, at paggamot para sa COVID-19. Magtatapos ang saklaw na ito sa huling araw ng PHE (Mayo 11). Upang maihanda ang mga indibidwal sa grupong ito para sa pagtatapos ng PHE, magpapadala ang DHCS ng mga abiso sa mga miyembro sa Abril 24, 2023.
Walang Bayad na Sakop para sa mga Bakuna, Pagsusuri, at Paggamot sa COVID-19 para sa mga Miyembro: Kinakailangan ng Medicaid na sakupin ang mga bakuna, pagsusuri, at paggamot sa COVID-19 nang walang pagbabahagi ng gastos para sa mga miyembro hanggang sa huling araw ng unang quarter ng kalendaryo na magsisimula isang taon pagkatapos ng huling araw ng COVID-19 PHE. Pinipili ng DHCS na permanenteng palawigin ang saklaw para sa mga bakuna, pagsusuri, at paggamot para sa COVID-19 nang walang bayad lampas sa panahon ng saklaw ng ARPA.
Pinahusay na Pederal na Pagtutugma para sa mga Bakuna sa COVID-19 at Pangangasiwa ng Bakuna: Ang mga estado ay tumatanggap ng 100 porsyentong pederal na pondo para sa pagtutugma para sa saklaw ng mga bakuna at pagbibigay ng bakuna, ayon sa ipinatupad ng ARPA. Ang mga katumbas na pondong ito ay nagtatapos din sa huling araw ng unang quarter ng kalendaryo na nagsisimula isang taon pagkatapos ng huling araw ng COVID-19 PHE (Setyembre 30, 2024). Gaya ng inilarawan sa itaas, patuloy na sasakupin ng Medi-Cal ang bakuna para sa COVID-19 at ang pagbibigay ng bakuna.
Tungkol sa mga flexibilyong ayon sa batas na ginawang posible ng PHE:
Ang mga waiver sa ilalim ng Seksyon 1135 ay mawawalan ng bisa sa katapusan ng PHE (Mayo 11). Hindi kayang palawigin ng Medicaid Program ang mga flexibility na awtorisado sa ilalim ng 1135 waivers. Bukod pa rito, pinipili ng DHCS na itigil ang mga kakayahang umangkop sa pagpapatala para sa mga emergency na tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal, epektibo noong Marso 29, 2023, gaya ng inanunsyo kamakailan.
Ang mga Pagbabago sa Plano ng Estado para sa Tulong Pang-Disaster (SPA) ng Medicaid ay karaniwang mawawalan ng bisa sa pagtatapos ng PHE (Mayo 11), ngunit ang DHCS ay gumagawa ng permanenteng maraming patakaran na awtorisado sa ilalim ng mga SPA para sa Tulong Pang-Disaster. Para sa mga detalye sa mga partikular na patakaran na ginagawang permanente sa pamamagitan ng tradisyonal na proseso ng SPA, pakitingnan ang Bahagi I ng Medi-Cal COVID-19 PHE at Continuous Coverage Operational Unwinding Plan.
Ang mga petsa ng pagtatapos ng Seksyon 1915(c) Appendix K o Seksyon 1115 Attachment K ay nag-iiba depende sa waiver, ngunit kadalasan ay hindi lalampas sa anim na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng PHE. Gayundin, nilalayon ng DHCS na gawing permanente ang ilang 1915(c) at 1115 na mga polisiya ng Medi-Cal pagkatapos ng katapusan ng PHE. Para sa mga detalye sa mga patakarang ito, pakitingnan ang bahagi I ng Medi-Cal COVID-19 PHE at Continuous Coverage Operational Unwinding Plan.
Mga Update sa Programa
Bukas Na Ngayon: Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Technical Assistance (TA) Marketplace Application
Noong Pebrero 27, binuksan ng DHCS ang Aplikasyon para sa Pagiging Karapat-dapat sa Proyekto ng PATH TA Marketplace. Ang mga tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal na nagsumite ng Form ng Pagpaparehistro ng Tatanggap at naaprubahan bilang tatanggap ng TA ay maaari na ngayong mamili at mag-aplay para sa mga libreng serbisyo ng TA sa pamamagitan ng Marketplace. Ang mga serbisyo ng TA ay iniaalok ng paunang seleksyon ng 47 natatanging vendor. Tutulungan nila ang mga tagapagbigay ng serbisyo, mga organisasyong nakabase sa komunidad (CBO), mga Tribo ng Medi-Cal at mga Itinalaga ng mga Programa sa Kalusugan ng mga Indian, mga county, at iba pang karapat-dapat na tatanggap ng TA na bumuo at maghatid ng matagumpay na Pamamahala ng Pinahusay na Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang ca-path.com/ta-marketplace.
Bukas Na Ngayon ang Aplikasyon para sa Pagbabago, Pagpapalawak, at Pagpapaunlad ng Kapasidad at Imprastraktura ng PATH (CITED) Round 2
Noong Pebrero 28, binuksan ng DHCS ang bintana ng aplikasyon para sa PATH CITED Round 2. Ang inisyatibo ng PATH CITED ay nagbibigay ng pondo sa mga on-the-ground na kasosyo, tulad ng mga CBO, pampublikong ospital, ahensya ng county, Tribes, at iba pa upang matulungan silang matagumpay na lumahok sa sistema ng paghahatid ng Medi-Cal. Hinihikayat ang mga bagong kumpanya na maging mga tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal upang makapaghatid ng Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad. Ang mga entidad na interesadong mag-aplay para sa Round 2 ay hinihikayat na sumali sa paparating na informational webinar sa Marso 3, mula 10 hanggang 11 n.u., upang matuto nang higit pa tungkol sa mga pondo ng CITED at sa proseso ng aplikasyon. Ang huling araw ng pag-aaplay para sa pondo ng CITED Round 2 ay Mayo 31, 2023.
Mangyaring bisitahin ang ca-path.com/cited upang mag-apply at para sa karagdagang impormasyon. Para sa mga katanungan, mangyaring mag-email sa cited@ca-path.com.
Hearing Aid Coverage for Children Program (HACCP) Action Plan at Communications Toolkit
Noong Marso 1, inilabas DHCS ang HACCP Action Plan, na nagbibigay ng pangkalahatang-ideya ng komprehensibong estratehiya ng DHCSsa mga pagpapabuti ng HACCP sa 2023 na may mga taktikang naaaksyunang magagamit upang mapabuti ang pakikilahok ng tagapagbigay ng serbisyo at mapataas ang pagpapatala Program .
Gayundin, noong Pebrero 28, inilathala ng DHCS ang HACCP Communications Toolkit at Program Data dashboard upang suportahan ang mga layuning ito. Kasama sa toolkit ang mga mensahe mula sa social media at mga printable na materyales para sa mga pamilyang kwalipikado sa HACCP at mga medical provider, at ang webpage ng DHCS para sa HACCP Program Data . Makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa programa sa webpage ng HACCP ng DHCS.
Pangangasiwa ng Bakuna para sa Monkeypox (Mpox)
Inaprubahan kamakailan ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang SPA 22-0062 para i-reimburse ang Federally Qualified Health Centers (FQHCs), Rural Health Clinics (RHCs), Indian Health Services Memorandum of Agreement (IHS-MOA,) at Tribal FQHC clinic providers sa fee-for-service (FFS) na rate ng bakuna. Ito ay retroaktibo hanggang Agosto 17, 2022, at umaabot hanggang sa katapusan ng emerhensiyang pampublikong kalusugan ng estado ng Mpox (Enero 31, 2023).
Ang mga bakunang Mpox na ibinigay sa panahon ng isang kwalipikadong pagbisita sa opisina sa mga kwalipikadong tagapagbigay ng serbisyo ay may karapatan sa reimbursement sa kani-kanilang mga indibidwal na rate ng Prospective Payment System o All-Inclusive. Pinapaalalahanan ang mga tagapagbigay ng bakuna na ang bawat pagbibigay ng bakuna sa Mpox ay maaaring mapabilang sa isang kwalipikadong pagbisita sa opisina o isang bakuna lamang, hindi pareho. Maaaring magsimulang magsumite ng mga claim ang mga kwalipikadong provider para sa mga miyembrong naka-enroll sa mga managed care plan ng Medi-Cal para sa mga encounter na may bakuna lamang sa Mpox. Simula Marso 10, 2023, maaaring magsumite ang mga provider ng mga claim para sa mga miyembro ng FFS alinsunod sa mga tagubiling inilathala sa artikulong Disyembre 13, 2022, na "Mpox Vaccines Reimbursement at the Medicare Rate ". Ang mga tagapagbigay ng serbisyo ay makakatanggap ng 120-araw na pagpapawalang-bisa sa napapanahong panahon upang isumite ang mga engkwentro para sa bakuna sa Mpox lamang.
Medi-Cal Rx
Noong Pebrero 24, 2023, Phase II, Wave 2 ng Medi-Cal Rx Reinstatement Plan ay matagumpay na naipatupad. Kinakailangan ng mga provider na magsumite ng mga paunang awtorisasyon para sa 46 na karagdagang klase ng gamot, kabilang ang mga medikal na supply, at para sa mga bagong panimulang gamot para sa mga miyembrong may edad na 22 at mas matanda.
Isang 30-araw na alerto sa countdown, na pinamagatang Phase III Lift 1: Pagreretiro ng Patakaran sa Transisyon para sa mga Benepisyaryo na 22 Taong Gulang pataas, ay inilabas din upang ianunsyo ang susunod na yugto ng Medi-Cal Rx Reinstatement Plan. Ito ay isang paalala na sisimulan ng Medi-Cal Rx ang una sa isang serye ng mga pag-angat sa patakaran sa transisyon para sa mga miyembrong may edad 22 pataas simula sa Marso 24, 2023.
Sumali sa Aming Koponan
Naghahanap ang DHCS ng mga tauhan para sa aming mga pangkat sa pananalapi, human resources, legal, auditing, patakaran sa kalusugan, at teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng CalCareers.
Ang DHCS ay nakatuon sa pangangalaga at pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan ng lahat ng mga taga-California.
Ang misyon ng DHCS ay magbigay sa mga pinakamahihirap na residente ng patas na pag-access sa abot-kaya, pinagsama, mataas na kalidad na pangangalagang pangkalusugan, at kasalukuyang binabago ang programa ng Medi-Cal upang matiyak na ibinibigay nito ang pangangalagang kailangan ng mga taga-California upang mamuhay ng mas malusog, mas maligayang buhay.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Webinar ng Reporma sa Pagpopondo sa Pasilidad ng Narsing
Sa Marso 10, mula 1:30 hanggang 2:30 n.h., magho-host ang DHCS ng isang stakeholder webinar (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) upang talakayin ang pagbuo ng Workforce Standards Program at maglahad ng update sa Workforce and Quality Incentive Program. Ang karagdagang impormasyon ay naka-post sa webpage ng Nursing Facility Financing Reform (AB 186).
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Nagbigay ang California ng $4.6 Milyon sa mga Emergency Department (ED) upang Sanayin ang mga Behavioral Health Navigator
Noong Marso 1, DHCS ay nagkaloob ng mahigit $4.6 milyon sa 39 na ospital na may mga ED, bawat isa ay nakatanggap ng $120,000 upang sanayin ang behavioral Health Navigator upang makatulong na mapalawak ang access sa mga serbisyo para sa substance use disorder at mental health. Ang mga parangal ay bahagi ng CalBridge Behavioral Health Navigator Program ng DHCS. Ang CalBridge ay pinopondohan ng American Rescue Plan Act of 2021 sa ilalim ng mga pangunahing inisyatibo para sa Home and Community-Based Services ng Medi-Cal, at naglalayong sanayin at palawakin ang mga manggagawa sa ED upang matugunan ang agarang pangangailangan para sa pangangalaga sa pasyente na may kinalaman sa kalusugang pangkaisipan. Ang mga parangal na ito ay bahagi ng mas malaking pagsisikap ng CalHHS upang palakasin ang lakas-paggawa ng California sa mga serbisyong pangkalusugan at pantao.