DHCS Stakeholder Update – March 3, 2023
Top News
End of the Public Health Emergency (PHE): Key Medicaid and Children’s Health Insurance Program (CHIP) Dates
The announcement that the federal COVID-19 PHE will end on May 11, 2023, has implications for Medicaid and CHIP programs. Additionally, DHCS is acting to make permanent several flexibilities implemented over the course of the PHE. Below is a summary of end dates for key federal Medicaid provisions, with additional details on how DHCS is unwinding the PHE in the Medi-Cal program.
Tungkol sa mga probisyon ng Medicaid at CHIP COVID-19 sa ilalim ng American Rescue Plan Act (ARPA):
Optional COVID-19 Group for Uninsured Individuals: California has taken advantage of the “optional COVID-19 group” that provides uninsured individuals with Medi-Cal coverage for COVID-19 vaccines, testing, and treatment. This coverage expires on the last day of the PHE (May 11). In order to prepare individuals in this group for the end of the PHE, DHCS will send member notices on April 24, 2023.
No-Cost Coverage for COVID-19 Vaccines, Testing, and Treatment to Members: Medicaid is required to cover COVID-19 vaccines, testing, and treatment with no cost-sharing for members through the last day of the first calendar quarter that begins one year after the last day of the COVID-19 PHE. DHCS is electing to permanently extend coverage for COVID-19 vaccines, testing, and treatment at no cost beyond the ARPA coverage period.
Enhanced Federal Match for COVID-19 Vaccines and Vaccine Administration: States receive 100 percent federal matching funds for coverage of vaccines and vaccine administration, as enacted by ARPA. These matching funds also end on the last day of the first calendar quarter that begins one year after the last day of the COVID-19 PHE (September 30, 2024). As described above, Medi-Cal will continue to cover COVID-19 vaccine and vaccine administration.
Tungkol sa mga flexibilyong ayon sa batas na ginawang posible ng PHE:
Section 1135 waivers expire at the end of the PHE (May 11). Medicaid programs are unable to extend flexibilities authorized under 1135 waivers. Additionally, DHCS is electing to discontinue emergency Medi-Cal provider enrollment flexibilities, effective March 29, 2023, as recently announced.
Medicaid Disaster Relief State Plan Amendments (SPAs) typically expire at the end of the PHE (May 11), but DHCS is making permanent many policies authorized under Disaster Relief SPAs. For details on the specific policies that are being made permanent through the traditional SPA process, please see Part I of the Medi-Cal COVID-19 PHE and Continuous Coverage Operational Unwinding Plan.
Ang mga petsa ng pagtatapos ng Seksyon 1915(c) Appendix K o Seksyon 1115 Attachment K ay nag-iiba depende sa waiver, ngunit kadalasan ay hindi lalampas sa anim na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng PHE. Gayundin, nilalayon ng DHCS na gawing permanente ang ilang 1915(c) at 1115 na mga polisiya ng Medi-Cal pagkatapos ng katapusan ng PHE. Para sa mga detalye sa mga patakarang ito, pakitingnan ang bahagi I ng Medi-Cal COVID-19 PHE at Continuous Coverage Operational Unwinding Plan.
Mga Update sa Programa
Bukas Na Ngayon: Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Technical Assistance (TA) Marketplace Application
Noong Pebrero 27, binuksan ng DHCS ang Aplikasyon para sa Pagiging Karapat-dapat sa Proyekto ng PATH TA Marketplace. Ang mga tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal na nagsumite ng Form ng Pagpaparehistro ng Tatanggap at naaprubahan bilang tatanggap ng TA ay maaari na ngayong mamili at mag-aplay para sa mga libreng serbisyo ng TA sa pamamagitan ng Marketplace. Ang mga serbisyo ng TA ay iniaalok ng paunang seleksyon ng 47 natatanging vendor. Tutulungan nila ang mga tagapagbigay ng serbisyo, mga organisasyong nakabase sa komunidad (CBO), mga Tribo ng Medi-Cal at mga Itinalaga ng mga Programa sa Kalusugan ng mga Indian, mga county, at iba pang karapat-dapat na tatanggap ng TA na bumuo at maghatid ng matagumpay na Pamamahala ng Pinahusay na Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang ca-path.com/ta-marketplace.
PATH Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 2 Application Now Open
On February 28, DHCS opened the PATH CITED Round 2 application window. The PATH CITED initiative provides funding to on-the-ground partners, such as CBOs, public hospitals, county agencies, Tribes, and others to help them successfully participate in the Medi-Cal delivery system. New companies are encouraged to become Medi-Cal providers to deliver Enhanced Care Management and Community Supports. Entities interested in applying for Round 2 are encouraged to join the upcoming informational webinar on March 3, from 10 to 11 a.m., to learn more about CITED funds and the application process. The deadline to apply for CITED Round 2 funding is May 31, 2023.
Please visit ca-path.com/cited to apply and for more information. For questions, please email cited@ca-path.com.
Hearing Aid Coverage for Children Program (HACCP) Action Plan at Communications Toolkit
On March 1, DHCS released the HACCP Action Plan, which provides an overview of DHCS’ comprehensive strategy on HACCP improvements in 2023 with actionable tactics to improve provider participation and increase program enrollment.
Gayundin, noong Pebrero 28, inilathala ng DHCS ang HACCP Communications Toolkit at Program Data dashboard upang suportahan ang mga layuning ito. Kasama sa toolkit ang mga mensahe mula sa social media at mga printable na materyales para sa mga pamilyang kwalipikado sa HACCP at mga medical provider, at ang webpage ng DHCS para sa HACCP Program Data . Makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa programa sa webpage ng HACCP ng DHCS.
Monkeypox (Mpox) Vaccine Administration
Inaprubahan kamakailan ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang SPA 22-0062 para i-reimburse ang Federally Qualified Health Centers (FQHCs), Rural Health Clinics (RHCs), Indian Health Services Memorandum of Agreement (IHS-MOA,) at Tribal FQHC clinic providers sa fee-for-service (FFS) na rate ng bakuna. Ito ay retroaktibo hanggang Agosto 17, 2022, at umaabot hanggang sa katapusan ng emerhensiyang pampublikong kalusugan ng estado ng Mpox (Enero 31, 2023).
Ang mga bakunang Mpox na ibinigay sa panahon ng isang kwalipikadong pagbisita sa opisina sa mga kwalipikadong tagapagbigay ng serbisyo ay may karapatan sa reimbursement sa kani-kanilang mga indibidwal na rate ng Prospective Payment System o All-Inclusive. Pinapaalalahanan ang mga tagapagbigay ng bakuna na ang bawat pagbibigay ng bakuna sa Mpox ay maaaring mapabilang sa isang kwalipikadong pagbisita sa opisina o isang bakuna lamang, hindi pareho. Maaaring magsimulang magsumite ng mga claim ang mga kwalipikadong provider para sa mga miyembrong naka-enroll sa mga managed care plan ng Medi-Cal para sa mga encounter na may bakuna lamang sa Mpox. Simula Marso 10, 2023, maaaring magsumite ang mga provider ng mga claim para sa mga miyembro ng FFS alinsunod sa mga tagubiling inilathala sa artikulong Disyembre 13, 2022, na "Mpox Vaccines Reimbursement at the Medicare Rate ". Ang mga tagapagbigay ng serbisyo ay makakatanggap ng 120-araw na pagpapawalang-bisa sa napapanahong panahon upang isumite ang mga engkwentro para sa bakuna sa Mpox lamang.
Medi-Cal Rx
Noong Pebrero 24, 2023, Phase II, Wave 2 ng Medi-Cal Rx Reinstatement Plan ay matagumpay na naipatupad. Kinakailangan ng mga provider na magsumite ng mga paunang awtorisasyon para sa 46 na karagdagang klase ng gamot, kabilang ang mga medikal na supply, at para sa mga bagong panimulang gamot para sa mga miyembrong may edad na 22 at mas matanda.
Isang 30-araw na alerto sa countdown, na pinamagatang Phase III Lift 1: Pagreretiro ng Patakaran sa Transisyon para sa mga Benepisyaryo na 22 Taong Gulang pataas, ay inilabas din upang ianunsyo ang susunod na yugto ng Medi-Cal Rx Reinstatement Plan. Ito ay isang paalala na sisimulan ng Medi-Cal Rx ang una sa isang serye ng mga pag-angat sa patakaran sa transisyon para sa mga miyembrong may edad 22 pataas simula sa Marso 24, 2023.
Sumali sa Aming Koponan
DHCS is hiring for our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
Ang DHCS ay nakatuon sa pangangalaga at pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan ng lahat ng mga taga-California.
Ang misyon ng DHCS ay magbigay sa mga pinakamahihirap na residente ng patas na pag-access sa abot-kaya, pinagsama, mataas na kalidad na pangangalagang pangkalusugan, at kasalukuyang binabago ang programa ng Medi-Cal upang matiyak na ibinibigay nito ang pangangalagang kailangan ng mga taga-California upang mamuhay ng mas malusog, mas maligayang buhay.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Webinar ng Reporma sa Pagpopondo sa Pasilidad ng Narsing
On March 10, from 1:30 to 2:30 p.m., DHCS will host a stakeholder webinar (advance registration required) to discuss the development of the Workforce Standards Program and present an update on the Workforce and Quality Incentive Program. Additional information is posted on the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
California Awards $4.6 Million to Emergency Departments (EDs) to Train Behavioral Health Navigators
On March 1, DHCS awarded more than $4.6 million to 39 hospitals with EDs, each receiving $120,000 to train behavioral health navigators to help expand access to substance use disorder and mental health services. The awards are part of DHCS’ CalBridge Behavioral Health Navigator Program. CalBridge is funded by the American Rescue Plan Act of 2021 under key initiatives for Medi-Cal’s Home and Community-Based Services, and aims to train and expand the ED workforce to address the urgent need for behavioral health patient care. These awards are part of a larger effort by CalHHS to strengthen California’s health and human services workforce.