Tahanan Mga Porma, Batas, at Publikasyon  Mga Sulat ng Plano at Patakaran sa Pinamamahalaang Pangangalaga – Listahan ng Paksa 

Mga Sulat ng Plano at Patakaran sa Pinamamahalaang Pangangalaga – Listahan ng Paksa 

A – D  |  E – H  |  I – L  |  M – P  |  Q – T  |  U – Z   

Note: Please check back periodically as new letters are added. Policy Letters are preceded by ‘PL’.  Policy Letters were not issued from 2003 – 2006.

Mga Serbisyo sa Aborsyon

Acquired Immune Deficiency Syndrome/Acquired Immunodeficiency Virus AIDS/HIV

  • Programa ng Pagwawaksi sa mga Serbisyong Nakabatay sa Bahay at Komunidad ng Medi-Cal HIV/AIDS
    APL 02-001 (PDF)
  • Plano ng Kalusugan ng Medi-Cal Managed Care para sa Capitated at Non-Capitated Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) at mga Antipsychotic na Gamot
    APL 03-004 (PDF – 4.9MB)   

Mga Serbisyo sa Acupuncture

Pagpapalawak ng Pang-adulto

  • Pagpapalawig ng Adult Expansion Risk Corridor para sa Taong Pananalapi ng Estado 2017-18
    APL 20-005 (PDF)

Mga Advanced na Direktiba

Affordable Care Act

  • Seksyon 1202 ng Affordable Care Act (ACA) Pangwakas na Panuntunan sa Pagtaas ng mga Bayad para sa mga Serbisyo sa Pangunahing Pangangalaga ng Medi-Cal
    APL 13-009 (PDF)
  • Plano ng Pagsunod sa Managed Care para sa Seksyon 1202 ng Affordable Care Act
    APL 13-010 (PDF)    
  • Seksyon 1202 ng Affordable Care Act na Nagdagdag ng mga Bayad para sa mga Serbisyo sa Pangunahing Pangangalaga ng Medi-Cal – Binagong Patnubay at mga Kinakailangan sa Kontrata
    APL 15-010 (PDF – 3.6MB) 

Mga Serbisyo sa Matanda-Nakatatanda

  • Sabay na Paglahok sa Medi-Cal Managed Care Program at sa Multipurpose Senior Services Program
    APL 99-013 (PDF)

Mga Code ng Tulong

Mga susog

  • Pakete ng mga Susog sa Kontrata ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal 00-01
    APL 00-010 (PDF)ng Draft 2000
  • Mga Susog sa Kontrata ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal noong 1999
    APL 99-009 (PDF)
  • Imbitasyon sa Pagpupulong ng Lahat ng Plano sa Mga Iminungkahing Susog sa Kontrata ng Taong 2000
    APL 00-005 (PDF) 

Mga pagsusuri

  • Plano ng Pagkilos na Pangwasto (CAP) Istandardisadong Format (Pinapalitan ang PL 92-20)
    PL 01-001 (PDF)
  • Mga Pag-awdit ng Panukat ng Pagganap ng Panlabas na Pananagutan (EAS)
    APL 02-008 (PDF) 

Pagbabangko

Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali

  • Mga Serbisyo ng Dyadic at Benepisyo ng Family Therapy
    APL 22-029 (PDF)
  • Pansamantalang Patakaran para sa Pagbibigay ng Saklaw sa Paggamot sa Kalusugang Pangkaisipan para sa mga Batang Nasuring may Autism Spectrum Disorder
    APL 14-011 (PDF)   
  • Responsibilidad ng Medi-Cal Managed Care Health Plan na Magbigay ng mga Serbisyo sa mga Miyembrong may Eating Disorders
    APL 22-003 (PDF)
  • Mga Responsibilidad para sa Saklaw ng Paggamot sa Kalusugang Pangkaisipan para sa mga Batang Nasuring may Autism Spectrum Disorder (Pinapalitan ang APL 14-011)
    APL 15-025 (PDF)   

  • Mga Responsibilidad para sa Saklaw ng Paggamot sa Kalusugang Pangkaisipan para sa mga Miyembrong Wala pang 21 Taong Gulang (Pinapalitan ang APL 19-014)
    APL 23-010 (PDF)


  • Rmga responsibilidad para sa Saklaw sa Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali para sa Mga Miyembrong Wala Pang Edad ng 21 (Supersedes APL 18-006)
    APL 19-014 (PDF)


  • Mga Responsibilidad para sa Saklaw sa Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali para sa Mga Miyembrong Wala pang 21 taong gulang (Supersedes APL 15-025)
    APL 18-006 (PDF)

  • Programa ng Insentibo para sa Kalusugan ng Pag-uugali ng Mag-aaral
    APL 23-035 (PDF)
  • Boluntaryong Detoxification para sa Inpatient (Pinapalitan ang APL 14-005)
    APL 18-001 (PDF)

Mga Paunawa ng Benepisyaryo

  • Conlan laban kay Bonta; Conlan laban kay Shewry: Proseso ng Pagbabayad ng Benepisyaryo ng Medi-Cal na Iniutos ng Korte
    APL 07-002 (PDF – 5.5MB)   

Pagsingil

  • Mga Itinalagang Pampublikong Ospital: Pagsingil para sa mga Benepisyaryo na may Mga Kwalipikadong Kundisyon ng Serbisyo ng mga Bata ng California at/o Medi-Cal Managed Care
    APL 16-007 (PDF) (Pinapalitan ang APL 15-011)
  • Mga Grupong Kaugnay ng Diagnosis: Pagsingil para sa mga Benepisyaryo na may Mga Kwalipikadong Kundisyon ng Serbisyo ng mga Bata ng California at/o Medi-Cal Managed Care
    APL 16-008 (PDF) (Pinapalitan ang APL 13-012)
  • Mga Grupong Kaugnay ng Diagnosis: Pagsingil para sa mga Benepisyaryo na may Mga Kwalipikadong Kundisyon ng Serbisyo ng mga Bata ng California at/o Medi-Cal Managed Care
    APL 13-012 (PDF) 
  • Paghihigpit sa Pagsingil ng Medi-Cal sa Paggamit ng mga Numero ng Social Security
    APL 07-020 (PDF)
  • Pagbabayad ng mga Invoice na Lampas sa Anim na Buwang Limitasyon sa Pagsingil
    PL 08-002 (PDF) 
  • Mga Bayarin sa Propesyonal para sa mga Pagbisita sa Opisina na Kaugnay ng mga Serbisyo sa Paggamot sa Karamdaman sa Paggamit ng Alkohol at mga Sustansya
    APL 15-008 (PDF)  
  • Wastong Paggamit ng at Pagsingil para sa Makena APL 15-009 (PDF)  (Supersedes APL 13-016)
  • Wastong Paggamit at Pagsingil para sa Makena
    APL 13-016 (PDF)
  • Mga Kinakailangan para sa Napapanahong Pagbabayad ng mga Claim
    APL 23-020 (PDF)
  • Paggamot sa mga Pagbawi na Ginawa ng Managed Care Health Plan ng mga Labis na Pagbabayad sa mga Tagapagbigay ng Serbisyo (Pinapalitan ang APL 17-003)
    APL 23-011 (PDF)
  • Paggamot sa mga Pagbawi na Ginawa ng Managed Care Health Plan ng mga Labis na Pagbabayad sa mga Tagapagbigay ng Serbisyo
    APL 17-003 (PDF)

Paggamot sa Kanser sa Dibdib at Cervical

Pagpapasuso

CAHPS Survey

  • Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap para sa 2007
    APL 06-010 (PDF)

CalAIM

  • Programa sa Pagbabayad ng Insentibo sa Medi-Cal na Isinusulong at Binabago ng California (Pinapalitan ang APL 21-016)
    APL 23-003
  • Programa sa Pagbabayad ng Insentibo sa Medi-Cal na Isinusulong at Binabago ng California APL 21-016, Kalakip 1:
    Template ng Pag-uulat ng mga Panukala
  • Mga Kinakailangan sa Suporta ng Komunidad
    APL 21-017 (PDF)
  • Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa mga Indibidwal na may mga Kapansanan sa Pag-unlad — Istandardisasyon ng Benepisyo sa Pangmatagalang Pangangalaga at Paglipat ng mga Miyembro sa Pinamamahalaang Pangangalaga
    APL 23-023 (PDF)
  • Pangwakas na Panuntunan sa Interoperability at Access ng Pasyente
    APL 22-026(PDF)
  • Gabay sa Estado na Kaugnay ng Inisyatibo sa Muling Pagpasok na Kasangkot sa Katarungan ng Medi-Cal
    APL 23-030 (PDF)
  • Mga Pasilidad ng Skilled Nursing — Istandardisasyon ng Benepisyo ng Pangmatagalang Pangangalaga at Paglipat ng mga Miyembro sa Managed Care (Pinapalitan ang APL 22-018)
    APL 23-004 (PDF)
  • Mga Pasilidad ng Bihasang Pangangalaga — Istandardisasyon ng Benepisyo ng Pangmatagalang Pangangalaga at Paglipat ng mga Miyembro sa Pinamamahalaang Pangangalaga
    APL 22-018 (PDF)
  • Mga Pasilidad ng Pangangalaga sa Subacute — Istandardisasyon ng Benepisyo ng Pangmatagalang Pangangalaga at Paglipat ng mga Miyembro sa Pinamamahalaang Pangangalaga
    APL 23-027 (PDF)

Call Center

Cal MediConnect 

Capitation

Sertipikadong Nurse Midwife

  • Mga Kinakailangan sa Pag-access para sa mga Freestanding Birth Center at ang Pagbibigay ng mga Serbisyo ng Komadrona (Pinapalitan ang APL 16-017)
    APL 18-022 (PDF)
  • Pagbibigay ng Sertipikadong Nurse Midwife at Alternatibong Serbisyo sa Pasilidad ng Birth Center (Supersedes APL 15-017) APL 16-017 (PDF)   

Children’s Services

  • Pagsusuri ng Tingga sa Dugo ng mga Bata (Pinapalitan ang APL18-017)
    APL 20-016 (Binagong) (PDF)
  • Pagsusuri ng Tingga sa Dugo ng mga Bata (Pinapalitan ang PL 02-01)
    APL 18-017 (PDF)
  • Pagsusuri ng Tingga sa Dugo ng mga Bata
    PL 02-01 (PDF)
  • Patakaran ng California Children's Services (CCS) Tungkol sa Pangangailangan na Dapat Mag-aplay ang Lahat ng Aplikante ng CCS sa Programang Medi-Cal (Seksyon 123995 ng Kodigo ng Kalusugan at Kaligtasan)
    APL 00-004 (PDF)
  • Mga Serbisyo para sa mga Bata ng California na may Numerong mga Titik 01-0298 at 09-0598
    APL 98-006 (PDF)
  • Programa ng Modelo ng Buong Bata para sa mga Serbisyo ng mga Bata ng California (Pinapalitan ang APL 21-005)
    APL 23-034 (PDF)
  • Programa ng Modelo ng Buong Bata ng Mga Serbisyo ng California para sa mga Bata (Pinapalitan ang APL 18-023)
    APL 21-005 (PDF)
  • Programa ng Modelo ng Buong Bata para sa mga Serbisyo ng mga Bata ng California
    APL 18-011 (PDF) 
  • Programa ng Modelong Buong Bata California Children's Services (Supersedes APL 18-011) APL 18-023 (PDF)   
  • Ulat sa Kahilingan sa Datos ng CHDP (Pag-iwas sa Kapansanan sa Kalusugan ng Bata) para sa FY 2007-2008 at FY 2008-2009
    PL 10-013 (PDF) 
  • Mga Kinakailangan sa Kahilingan ng Datos para sa Ulat sa Pag-iwas sa Kapansanan sa Kalusugan ng Bata na Nakapaloob sa Liham ng Patakaran 10-013 (Pinapalitan ang PL 10-013)


    APL 15-005 (PDF)  
  • Mga Itinalagang Pampublikong Ospital: Pagsingil para sa mga Benepisyaryo na may Mga Kwalipikadong Kundisyon ng Serbisyo ng mga Bata ng California at/o Medi-Cal Managed Care
    APL 16-007 (PDF) (Pinapalitan ang APL 15-011) 
  • Mga Itinalagang Pampublikong Ospital: Pagsingil para sa mga Benepisyaryo na may Mga Kwalipikadong Kundisyon ng Serbisyo ng mga Bata ng California at/o Medi-Cal Managed Care
    APL 15-011 (PDF)  
  • Mga Responsibilidad sa Pamamahala ng Kaso ng Pribadong Nars para sa mga Kwalipikadong Miyembro ng Medi-Cal na Wala pang 21 Taong Gulang
    APL 20-012 (PDF)

Mga Pagbabago ng Clinical Laboratories ng 1988

  • Pagtiyak na ang mga Benepisyaryo ay Nakakatanggap ng mga Serbisyo sa Laboratoryo Mula sa mga Pagbabago sa Klinikal na Laboratoryo noong 1988 (CLIA) Mga Sertipikadong Laboratoryo
    APL 00-011 (PDF)

Komite sa Pagpapayo ng Komunidad

Community-Based Adult Services 

  • Mga Serbisyong Pang-emerhensya para sa mga Matanda na Nakabase sa Komunidad at Malayuang Serbisyo (Pinapalitan ang APL 20-007)
    APL 22-020 (PDF)

  • Patnubay sa Patakaran para sa mga Serbisyong Pangmatanda na Nakabatay sa Komunidad bilang Tugon sa Emergency sa Kalusugan ng Publiko ng COVID-19
    APL 20-007 (Binago) (PDF)

Mga Desisyon ng Korte ng Conlan

  • Conlan laban kay Bonta; Conlan laban kay Shewry: Proseso ng Pagbabayad ng Benepisyaryo ng Medi-Cal na Iniutos ng Korte
    APL 07-002 (PDF – 5.5MB)

Pagpapatuloy ng Pangangalaga

Mga Contraceptive Device

Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

  • Plano ng Pagkilos na Pangwasto (CAP) Istandardisadong Format
    PL 01-001 (PDF) 

 COVID 19

Pagbibigay ng kredensyal

Kultura at Linggwistika

  • Komite ng Tagapayo ng Komunidad (CAC)
    PL 99-001 (PDF)
  • Kakayahang Pangkultura sa Pangangalagang Pangkalusugan – Pagtugon sa mga Pangangailangan ng Populasyong May Iba't Ibang Kultura at Wika
    APL 99-005 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Kontrata sa Kultura at Lingguwistika: Update sa Mga Karaniwang Wika ng Threshold at Konsentrasyon
    APL 02-003 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Kontrata sa Kultura at Lingguwistika: Update sa Mga Pamantayang Wika ng Threshold at Konsentrasyon (Pinapalitan ang APL 02-003)
    APL 14-008 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Programa ng Pagsasanay sa Pagkakaiba-iba, Pagkakapantay-pantay, at Pagsasama (Pinapalitan ang APL 99-005)
    APL 23-025 (PDF)
  • Edukasyon sa Kalusugan at Pagtatasa ng Pangangailangan ng Populasyon sa Kultura at Lingguwistika (Pinapalitan ang APL 17-002)
    APL 19-011 (PDF)
  • Edukasyon sa Kalusugan at Pagtatasa ng Pangangailangan ng Grupong Pangkultura at Linggwistiko (Pinapalitan ang Liham ng Patakaran 10-012)
    APL 17-002 (PDF)
  • Edukasyon sa Kalusugan at Pagtatasa ng Pangangailangan ng Grupong Pangkultura at Linggwistiko (GNA)
    PL 10-012 (PDF)   
  • Edukasyon sa Kalusugan at Pagtatasa ng Pangangailangan ng Grupong Pangkultura at Linggwistiko PL 99-002 (PDF) na pinalitan ng
    PL 10-012 (PDF)
  • Mga Serbisyong Pangwika
    PL 99-003 (PDF – 8.4MB)
  • Pagtatasa ng Pangangailangan ng Populasyon at Istratehiya sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon (Pinapalitan ang APL 19-011)
    APL 23-021 (PDF)
  • Mga Pamantayan para sa Pagtukoy ng mga Wika na May Limitasyon, Mga Kinakailangan sa Walang Diskriminasyon, at Mga Serbisyo sa Tulong sa Wika (Pinapalitan ang APL 17-011 at Mga Sulat ng Patakaran 99-003 at 99-004)
    APL 21-004 (PDF)
  • Mga Pamantayan para sa Pagtukoy ng mga Wika at Kinakailangan sa Threshold para sa Seksyon 1557 ng Affordable Care Act (Supersedes All Plan Letter 14-008)
    APL 17-011 (PDF)
  • Mga Kinakailangan ng Estado para sa Tulong sa Hindi Diskriminasyon at Wika
    APL 20-015 (PDF)
  • Pagsasalin ng mga Nakasulat na Materyales sa Pagpapabatid
    PL 99-004 (PDF)

Data

  • Sertipikasyon ng mga Pagsusumite ng Dokumento at Datos
    APL 17-005 (PDF)
  • Pangongolekta ng mga Panlipunang Determinante ng Datos ng Kalusugan
    APL 21-009 (PDF)
  • Pagbabago ng MESH sa Web Site ng Medi-Cal
    PL 01-002 (PDF)
  • Datos para sa Pag-convert sa Fiscal Intermediary Access sa Medi-Cal Eligibility Data
    PL 99-006 (PDF)
  • Ulat sa Kahilingan sa Datos ng CHDP (Pag-iwas sa Kapansanan sa Kalusugan ng Bata) para sa FY 2007-2008 at FY 2008-2009
    PL 10-013 (PDF) 
  • Mga Kinakailangan sa Kahilingan ng Datos para sa Ulat sa Pag-iwas sa Kapansanan sa Kalusugan ng Bata na Nakapaloob sa Liham ng Patakaran 10-013
    APL 15-005 (PDF)  
  • Elemento ng Datos ng Pagtatagpo para sa mga Plano sa Kalusugan ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal, Bersyon 2.0.
    APL 13-006 (PDF)  
  • Mga Kinakailangan sa Pagsusumite ng Datos ng Encounter
    APL 14-019 (PDF)  
  • Grupong Pangtrabaho sa Datos ng Pagtatagpo
    APL 99-006 (PDF)
  • Pagkakamali ng Liham Patakaran 01-01 na may petsang Oktubre 30, 2001
    PL 01-002 Rev (PDF)
  • Makukuha Na Ngayon ang mga Ulat ng Health Plan Employer Data and Information Set (HEDIS) at Consumer Assessment of Health Plans (CAHPS) sa internet site ng DHCS
    APL 02-004 (PDF)
  • Pagpapatupad ng Isang Bagong Proseso na Tatanggihan ang Datos ng Pagtatagpo sa Antas ng Rekord
    APL 01-005 (PDF – 6.2MB)
  • Listahan ng mga Kontratadong Ospital at mga Araw ng Pagkakapahinga
    APL 09-011 (PDF)
  • Mga Mandatoryong Lumagda sa California Health and Human Services Agency Data Exchange Framework
    APL 23-013 (PDF)
  • Mga Patuloy na Update sa File ng Tagapagbigay ng Serbisyo ng Medi-Cal Managed Care Plan
    APL 10-006 (PDF)  
  • Bagong Proseso para sa Pagpapadala ng Datos ng Pagpapatala/Pagtanggal sa Pagkakatala
    APL 05-002 (PDF – 2.1MB)
  • Posibleng Paglipat ng mga FAME File mula sa CA Health and Services Data Center patungo sa Medi-Cal Website
    APL 02-002 (PDF)
  • Mga Panukat ng Kalidad para sa Datos ng Engkwentro
    APL 14-020 (PDF)
    1. 
    Mga Panukat ng Kalidad ng DHCS para sa Datos ng Engkwentro (PDF – 3.0MB)
  • Pag-uulat ng Datos ng Pakikipagtagpo na May Kaugnayan sa mga Kundisyong Maiiwasan ng Tagapagbigay ng Serbisyo
    APL 16-011 (PDF)
    (pumapalit sa APL 15-006)
  • Pag-uulat ng Datos ng Pakikipagtagpo na May Kaugnayan sa mga Kundisyong Maiiwasan ng Tagapagbigay ng Serbisyo
    APL 15-006 (PDF)
    (pumapalit sa APL 13-007)  
  • Pag-uulat ng Datos ng Pakikipagtagpo na May Kaugnayan sa mga Kundisyong Maiiwasan ng Tagapagbigay ng Serbisyo
    APL 13-007 (PDF)

    1. Secure Online Reporting Portal
  • Pag-uulat ng Datos ng Pakikipagtagpo na May Kaugnayan sa mga Kundisyong Maiiwasan ng Tagapagbigay ng Serbisyo
    DPL 15-002 (PDF) 
  • Mga Kinakailangan sa Pag-uulat na May Kaugnayan sa mga Kundisyong Maiiwasan ng Tagapagbigay ng Serbisyo (Pinapalitan ang Lahat ng Liham ng Plano 16-011)
    APL 17-009 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Pag-uulat na May Kaugnayan sa mga Kundisyong Maiiwasan ng Tagapagbigay ng Serbisyo (Supersedes Duals Plan Letter 15-002)
    DPL 17-002 (PDF)
  • Rogers Amendment at Tertiary Hospitals APL 10-011 (PDF)    
  • Kahilingan sa Datos ng Susog ni Rogers
    APL 10-002 (PDF) 
  • Katayuan ng Pagpapalit sa Tagapamagitan sa Pananalapi Pagiging Karapat-dapat sa Pag-access sa Medi-Cal
    APL 99-010 (PDF)
  • Kahilingan para sa Karagdagang Datos
    APL 06-009 (PDF)
    1. APL 06-009 Kalakip:
      Kahilingan sa Impormasyon ng California (Excel)
    2. APL 06-009 Kalakip:
      Mga Talahanayan ng Paghahanap (Excel)
  • Paglipat ng Pagsusumite ng Datos ng Engkwentro patungo sa Mga Pambansang Pamantayang Transaksyon (ASC X12 837 5010, NCPDP 2.2 o 4.2)
    APL 14-009 (PDF)
  • Mga Update sa Managed Care Data Dictionary
    APL 99-008 (PDF)
  • Ibibigay ang File ng Datos ng Paggamit sa mga Plano sa Kalusugan ng Medi-Cal Managed Care para sa mga Benepisyaryo ng Programa sa Kalusugan na Nagbabago sa Mababang Kita
    APL 13-019 (PDF)
  • Datos ng Paggamit at Pagbabayad para sa mga Tagapagbigay ng Safety-Net
    APL 10-009 (PDF)

Dental

  • Mga Serbisyo sa Ngipin – Saklaw ng Anesthesia
    PL 00-005 (PDF – 2.1MB)
  • Mga Serbisyo sa Ngipin - Saklaw ng Pangkalahatang Anesthesia
    PL 13-002 (PDF)
  • Mga Serbisyo sa Ngipin – Sakop ng Intravenous Moderate Sedation at Deep Sedation/General Anesthesia (Pinapalitan ang APL 15-012) APL 23-028 (PDF)
  • Mga Serbisyo sa Ngipin – Sakop ng Intravenous Sedation at General Anesthesia
    APL 15-012 (PDF) (Pinapalitan ang Liham ng Patakaran 13-002)
  • Barnis na Pang-ibabaw na may Fluoride
    APL 07-008 (PDF)

DFMC – Delmarva Foundation for Medical Care Inc.

Dual-Eligible

  • Koordinasyon ng mga Benepisyo: Medicare at Medi-Cal
    APL 13-001 (PDF)    
  • Koordinasyon ng mga Benepisyo: Medicare at Medi-Cal (Supersedes APL 13-001) APL 13-003 (PDF)
  • Mga Kontrata sa Dual-Eligible Special Needs Plans
    APL 12-001 (PDF)
  • Mga Kontrata sa Dual-Eligible Special Needs Plans
    APL 13-008 (PDF)  
  • Pagpaplano ng Paglabas ng Ospital para sa Cal Mediconnect
    DPL 16-003 (PDF)
  • Mga Plano para sa mga Espesyal na Pangangailangan na Karapat-dapat sa Dalawang Kalidad
    APL 14-007 (PDF)  
  • Mga Kinakailangan sa Pagpapatala para sa mga Plano para sa mga Espesyal na Pangangailangan na Karapat-dapat sa Dual-Eligible sa Alameda at Orange Counties
    APL 14-014 (PDF)     
  • Mga Kinakailangan sa Interdisciplinary Care Team at Individual Care Plan para sa Medicare-Medicaid Plans (Supersedes DPL 13-004) DPL 15-001 (PDF)  
  • Mga Kinakailangan sa Interdisiplinaryong Pangkat ng Pangangalaga at Indibidwal na Plano ng Pangangalaga para sa mga Plano ng Medicare-Medicaid
    DPL 13-004 (PDF)  
  • Mga Kinakailangan sa Proyekto sa Pagpapabuti ng Pagganap (Pinapalitan ang DPL 16-001)
    DPL 18-002 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Proyekto sa Pagpapabuti ng Pagganap
    DPL 16-001 (PDF)
  • Pagtatalaga ng Tagapagbigay ng Pangunahing Pangangalaga sa Medi-Cal Managed Care para sa mga Benepisyaryo na May Dual-Eligibility
    APL 14-015 (PDF)    
  • Mga Kinakailangan para sa mga Plano ng Cal MediConnect Medicare-Medicaid at Kontrata ng Kwalipikadong Ahensya
    DPL 15-004 (PDF)
  • Mga Kinakailangan para sa mga Plano sa Kalusugan ng Medi-Cal Managed Care at Kontrata ng Kwalipikadong Ahensya
    APL 15-013 (PDF)

Matibay na Kagamitang Medikal 

  •  Mga Pamantayan para sa Saklaw ng mga Wheelchair at Mga Naaangkop na Bahagi ng Pag-upo at Pagpoposisyon
    APL 15-018 (PDF)  

Maagang at Pana-panahong Pagsusuri sa Diagnosis at Mga Serbisyo sa Paggamot

  • Pagsusuri ng Tingga sa Dugo ng mga Bata (Pinapalitan ang PL 02-01)
    APL 18-017 (PDF)
  • Pagsusuri ng Tingga sa Dugo ng mga Bata
    PL 02-01 (PDF)  
  • Mga Kinakailangan Para sa Saklaw ng Maaga at Pana-panahong Screening, Diagnostic, at Mga Serbisyo sa Paggamot para sa mga Miyembro ng Medi-Cal na Wala Pang 21 Taong Gulang (Pinapalitan ang APL 19-010)
    APL 23-005 (PDF)
  • Mga Kinakailangan para sa Saklaw ng Maaga at Pana-panahong Screening, Diagnostic, at Mga Serbisyo sa Paggamot para sa mga Miyembro ng Medi-Cal na Wala Pang 21 Taong Gulang (Pinapalitan ang APL 18-007 at 07-008)
    APL 19-010 (PDF)
  • Mga Kinakailangan para sa Saklaw ng Maaga at Pana-panahong Screening, Diagnostic, at Mga Serbisyo sa Paggamot para sa mga Miyembro ng Medi-Cal na Wala Pang 21 Taong Gulang (Pinapalitan ang APL 14-017)
    APL 18-007 (PDF)
  • Mga Kinakailangan para sa Saklaw ng Maaga at Pana-panahong Pag-screen, Diagnostic, at Mga Serbisyo sa Paggamot para sa Mga Benepisyaryo ng Medi-Cal sa ilalim ng Edad ng Dalawampu't Isang APL 14-017 (PDF)

Pagiging karapat-dapat

Mga Serbisyong Pang-emergency (ER Care)

  • Mga Patnubay sa Pag-code at Dokumentasyon ng mga Serbisyong Pang-emerhensya para sa mga Serbisyong Medikal
    APL 02-005 (PDF)
  • Mga Paghahabol sa Serbisyong Pang-emerhensya
    APL 99-015 (PDF)
  • Iskedyul ng Presyo sa Emergency Room na Hindi Kontratado
    APL 03-013 (PDF)

End of Life Option Act

Mga Enrollment at Disenrollment

Pinabilis na Pagdinig ng Estado

External Accountability Set

  • Mga Pansamantalang Pamamaraan Hanggang sa Pagsasagawa ng Bagong Kontrata ng EQRO
    APL 08-006 (PDF)
  • Mga Pag-awdit ng Panukat ng Pagganap ng Panlabas na Pananagutan (EAS)
    APL 02-008 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap para sa 2007
    APL 06-010 (PDF)

SIKAT

  • Paglipat sa Na-update na mga Transaksyon ng HIPAA para sa Pagpapatala at mga Pagbabayad ng Premium
    APL 11-014 (PDF)

Pagpaplano ng Pamilya

  • Pinalawak na Pagbabayad para sa mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya
    APL 10-003 (PDF) –

    RETIRED
  • Mga Kagamitang Kontraseptibo
    APL 06-008 (PDF)
  • Pagwawasto sa
    Lahat ng Liham ng Plano 10-003 Tungkol sa Pinalawak na Pagbabayad para sa mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya
    APL 10-014 (PDF) –

    RETIRED      
  • Mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya sa Medi-Cal Managed Care
    PL 98-011 (PDF – 31.9MB)
  • Patakaran sa Mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya para sa mga Kagamitan sa Pagpipigil sa Pagbubuntis
    APL 16-003 Binago (PDF)
  • Patakaran sa Mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya para sa Mga Self-Administered na Hormonal Contraceptive (Pinapalitan ang APL 16-003)
    APL 18-019 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal para sa Pagbibigay ng mga Serbisyo at Kagamitan sa Gamot na Kontraseptibo
    APL 03-010 (PDF)
  • Proposisyon 56 Mga Direktang Pagbabayad para sa mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya (Pinapalitan ang APL 22-011)
    APL 23-008 (PDF)
  • Proposisyon 56 Mga Direktang Pagbabayad para sa mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya (Pinapalitan ang APL 20-013)
    APL 22-011 (PDF)
  • Proposisyon 56 Mga Direktang Pagbabayad para sa mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya
    APL 20-013 (PDF)
  • Proposisyon 56 na Programa ng Pagbabayad na Nakabatay sa Halaga, Mga Direktang Pagbabayad (Pinapalitan ang APL 22-019)
    APL 23-014 (PDF)
  • Proposisyon 56 Programa ng Pagbabayad na Nakabatay sa Halaga Mga Direktang Pagbabayad (Pinapalitan ang APL 20-014)
    APL 22-019 (PDF)
  • Proposisyon 56 Programa ng Pagbabayad na Nakabatay sa Halaga Mga Direktang Pagbabayad
    APL 20-014 (PDF)
  • Panukalang Batas ng Senado (SB) 94 – Mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya
    PL 07-018 (PDF)

Federal Deficit Reduction Act of 2005

  • Batas Pederal na Pagbabawas ng Depisit ng 2005 (Pagbabayad para sa mga Hindi Kontratadong Tagapagbigay ng Serbisyong Pang-emerhensya)
    APL 07-003 (PDF)
  • Batas Pederal na Pagbabawas ng Depisit ng 2005 (Edukasyon sa Empleyado Tungkol sa mga Maling Paghahabol)
    APL 07-007 (PDF)
  • Batas sa Pagbawas ng Depisit ng Pederal ng 2005, Seksyon 6036 (Kinakailangan sa Pag-verify ng Pagkamamamayan)
    APL 07-017 (PDF)   
  • Pagsisiwalat ng mga Rate ng Select Provider Contracting Program (SPCP)
    APL 11-006 (PDF)  
  • Mga Kinakailangan para sa Edukasyon ng Empleyado Tungkol sa Pagbawi ng mga Maling Paghahabol
    APL 08-007 (PDF) 

Mga Sentro ng Kalusugan na Kwalipikado ng Pederal at Mga Klinikang Pangkalusugan sa Rural 

  •  Mga Serbisyo ng Podiatric at Chiropractic sa mga Pederal na Kwalipikadong Sentro ng Kalusugan at mga Klinikang Pangkalusugan sa Rural
    APL 15-003 (PDF)

Pananalapi

  • Mga Parusa sa Administratibo at Pinansyal (Pinapalitan ang APL 15-014)
    APL 18-003 (PDF)
  • Mga Parusa sa Administratibo at Pinansyal
    APL 15-014 (PDF)   
  • Pagpapalit sa Elektronikong Pag-file ng mga Ulat sa Pananalapi
    APL 07-001 (PDF)
  • Mga Aksyon sa Pagpapatupad: Mga Parusa sa Administratibo at Pananalapi (Pinapalitan ang APL 22-015)
    APL 23-012 (PDF)
  • Mga Aksyon sa Pagpapatupad: Mga Parusa sa Administratibo at Pananalapi (Pinapalitan ang APL 18-003)
    APL 22-015 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Pag-uulat sa Pananalapi
    APL 10-005 (PDF) 
  • Mga Bagong Kinakailangan sa Pag-uulat sa Pananalapi
    APL 07-009 (PDF)
  • Pagsusuri at Pagsusuri ng Katayuang Pinansyal ng mga Planong Pangkalusugan na Iminungkahing Kahilingan para sa Pagpapalaki ng Pondo
    APL 05-008 (PDF)
  • Pagbabangko sa Parehong Araw
    APL 06-011 (PDF)

Pangangalaga sa Pag-aalaga

Panloloko

  • Mga Kinakailangang Aksyon Kasunod ng Paunawa ng Isang Maaasahang Paratang ng Pandaraya
    APL 15-026 (PDF)   
  • Pamamaraan sa Pagsangguni ng Pandaraya sa mga Audit at Imbestigasyon (A&I)
    APL 03-011 (PDF)

Karaingan

  • Mga Kinakailangan sa Karaingan at Apela, Paunawa at mga Template ng “Iyong mga Karapatan” (Pinapalitan ang APL 17-006)
    APL 21-011 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Karaingan at Apela at Binagong mga Template ng Paunawa at mga Kalakip na "Iyong mga Karapatan" (Pinapalitan ang Lahat ng Sulat ng Plano 04-006 at 05-005 at Sulat ng Patakaran 09-006)
    APL 17-006 (PDF)
  • Template ng Ulat sa Karaingan
    APL 14-013 (PDF)
    APL 14-013 Kalakip:
    Template ng Ulat sa Karaingan (MS Excel)  
  • Mga Kinakailangan para sa Pag-uulat ng Datos ng Programa ng Pinamamahalaang Pangangalaga (Pinapalitan ang APLs 14-013 (Binagong) at 14-012)
    APL 20-017 (PDF)
  • Pagsusumite ng mga Talaan ng Karaingan kada Kwarter
    APL 03-008 (PDF)
  • Mga Takdang Panahon Para sa mga Karaingan ng Miyembro
    PL 09-006 (PDF)

Mga Pagsusuri sa Kalusugan

  • Mga Kagamitan sa Pagsusuri at Paglipat ng Pangangalaga para sa mga Serbisyo sa Kalusugang Pangkaisipan ng Medi-Cal
    APL 22-028 (PDF)
  • Pagsusuri sa Alkohol at Droga, Pagtatasa, Maikling Interbensyon at Pagrekomenda sa Paggamot (Pinapalitan ang APL 18-014)
    APL 21-014 (PDF)
  • Maling Paggamit ng Alkohol: Mga Interbensyon sa Screening at Behavioral Counseling sa Pangunahing Pangangalaga (Pinapalitan ang APL 17-016)
    APL 18-014 (PDF)
  • Maling Paggamit ng Alkohol: Mga Interbensyon sa Screening at Behavioral Counseling sa Pangunahing Pangangalaga (Pinapalitan ang APL 14-004)
    APL 17-016 (PDF)
  • Pagsusuri sa Biomarker ng Kanser
    APL 22-010 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Pagtatasa ng Panganib sa Kalusugan at Pag-iistratibo ng Panganib para sa Cal Mediconnect (Pinapalitan ang DPL 15-005)
    DPL 17-001 (PDF)
  • Pagtatasa ng Panganib sa Pangkalusugan at Mga Kinakailangan sa Pagsasara ng Panganib para sa Cal MediConnect (pinapalitan ang DPL 13-002) DPL 15-005 (PDF)   
  • Mga Kinakailangan sa Pagtatasa ng Panganib sa Kalusugan at Pag-iistratibo ng Panganib para sa mga Dual Demonstration Plan sa ilalim ng Coordinated Care Initiative
    DPL 13-002 (PDF)              
  • Pagtatasa sa Pag-uugali sa Edukasyon sa Kalusugan ng Indibidwal
    PL 99-007 (PDF – 2.1MB)
  • Paunang Komprehensibong Pagtatasa sa Kalusugan
    PL 08-003 (PDF)   
  • Paunang Appointment sa Kalusugan (Pinapalitan ang APL 13-017 at mga Sulat ng Patakaran 13-001 at 08-003)
    APL 22-030 (PDF)
  • Pagbabago sa Liham ng Patakaran 11-001 Tungkol sa mga Kinakailangan para sa Pagtatasa ng Panganib sa Kalusugan ng mga Nakatatanda sa Medi-Cal at mga Taong may Kapansanan
    PL 11-007 (PDF)  
  • Mga Kinakailangan para sa Pagtatasa ng Panganib sa Kalusugan ng mga Nakatatanda sa Medi-Cal at mga Taong may Kapansanan
    PL 12-004 (PDF) 
  • Mga Kinakailangan para sa Pagtatasa ng Pananatiling Malusog/Pagtatasa ng Pag-uugali sa Edukasyon sa Kalusugan ng Indibidwal
    PL 13-001 Binago (PDF)   
  • Screening, Maikling Interbensyon, at Pagrekomenda sa Paggamot para sa Maling Paggamit ng Alkohol (SBIRT)
    APL 14-004 (PDF)  
  • Pagtatasa sa Pananatiling Malusog/Pagtatasa sa Pag-uugali para sa mga Nakatala mula sa Programa sa Kalusugan na Mababa ang Kita
    APL 13-017 (PDF)

Edukasyong Pangkalusugan

Hepatitis C

  • Update sa Patakaran sa Paggamot sa Hepatitis C Virus
    APL 18-013 (PDF) (Pinapalitan ang APL 15-016)
  • Update sa Patakaran sa Paggamot sa Hepatitis C Virus
    APL 15-016 (PDF) 

HIPAA – Health Insurance Portability and Accountability Act

  • Mga Sertipiko ng Creditable Coverage sa ilalim ng Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996
    PL 98-002 (PDF – 3.6MB)
  • Eksibit G, Batas sa Kakayahang Magdala at Managot sa Segurong Pangkalusugan (HIPAA)
    APL 09-014 (PDF)
  • Mga Kinakailangan ng HIPAA: Paunawa ng mga Gawi sa Pagkapribado at Paunawa ng mga Paglabag
    APL 06-001 (PDF)
  • Mga Kinakailangan ng HIPAA: Mga Responsibilidad sa Pag-uulat ng mga Plano
    APL 05-006 (PDF)
  • Protektadong Impormasyon sa Kalusugan (PHI) at Abiso ng mga Paglabag
    APL 06-005 (PDF) 
  • Paglipat sa Na-update na mga Transaksyon ng HIPAA para sa Pagpapatala at mga Pagbabayad ng Premium
    APL 11-014 (PDF)

 Pagpapayo at Pagsusuri sa HIV 

Hospice

  • Mga Serbisyo ng Hospice at Medi-Cal Managed Care
    APL 13-014 (PDF)            
  • Mga Serbisyo ng Hospice at Medi-Cal Managed Care
    APL 07-014 (PDF)
  • Mga Serbisyo ng Hospice at Medi-Cal Managed Care
    APL 05-003 (PDF)  
  • Ang Pagpapatupad ng Seksyon 2302 ng Affordable Care Act, na Pinamagatang “Concurrent Care for Children.” PL11-004 (PDF)

Kalusugan ng India

Mga Serbisyo sa Pagbabakuna

Batas

  • 2008 Kabanatang Batas na Nakakaapekto, o May Kaugnayan sa mga Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal
    APL 09-001 (PDF) 
  • Pagpapatupad ng Panukalang Batas ng Asemblea 97
    PL AB 97 (PDF)
    PL AB 97 Kalakip:
    Mga Serbisyo ng Espesyalidad na Manggagamot (PDF)   
  • Paggamot sa Erectile Dysfunction para sa mga Kilalang Sex Offenders
    APL 05-007 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Karaingan at Apela, Paunawa at mga Template ng “Iyong mga Karapatan” (Pinapalitan ang APL 17-006)
    APL 21-011 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Karaingan at Apela at Binagong mga Template ng Paunawa at mga Kalakip na "Iyong mga Karapatan" (Pinapalitan ang Lahat ng Sulat ng Plano 04-006 at 05-005 at Sulat ng Patakaran 09-006)
    APL 17-006 (PDF)
  • Listahan ng mga Kontratadong Ospital at mga Araw ng Pagkakapahinga
    APL 09-007 (PDF)
  • Listahan ng mga Kontratadong Ospital at mga Araw ng Pagkakapahinga
    APL 09-011 (PDF)
  • Bagong Benepisyo – Boluntaryong Detox para sa Inpatient
    APL 14-005 (PDF)  
  • Mga Bagong Batas mula sa Sesyon ng Lehislatura ng California noong 1997-98 na Nakakaapekto sa Programa ng Medi-Cal
    APL 99-004 (PDF) 
  • Batas sa Kalusugan ng mga Bagong Sanggol at mga Ina ng 1997
    PL 98-001 (PDF)
  • Pag-uulat Sa Pamamahagi Ng Mga Pondo Alinsunod sa Assembly Bill 1653 PL 11-011 (PDF)         
         PL 11-011 Attachment: AB 1653 Plan Monitoring Schedules (MS Excel)
  • SB 59 (Mga Estadistika. 1999, Kabanata 539) Mga Kinakailangang Paunawa ng Aksyon
    APL 04-006 (PDF)
  • SB 87 Pormularyo ng Paglabas ng Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan ng Medi-Cal
    APL 03-002 (PDF – 2.5 MB)
  • Buod ng 2007 Kabanatang Batas na Nakakaapekto, o May Kaugnayan sa mga Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal
    APL 08-001 (PDF)
  • Buod ng 2006 na Naka-kabanatang Batas na Nakakaapekto, o May Kaugnayan sa mga Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal
    APL 07-004 (PDF)
  • Buod ng 2005 Kabanatang Batas na Nakakaapekto o May Kaugnayan sa mga Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal
    APL 05-014 (PDF – 17.3MB)
  • Buod ng Batas na Naka-kabanata noong 2003 at 2004 na Nakakaapekto o May Kaugnayan sa mga Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal
    APL 05-001 (PDF – 2.0MB)
  • Buod ng 2002 Kabanatang Batas para sa mga Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal
    APL 02-007 (PDF)
  • Buod ng 2001 Kabanatang Batas na Nakakaapekto o May Kaugnayan sa mga Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal
    APL 01-007 (PDF – 21.7MB)
  • Buod ng Batas na May Kabanata noong 2000 na Nakakaapekto o May Kaugnayan sa mga Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal
    APL 01-001 (PDF)
  • Buod ng 1999 na Naka-kabanatang Batas na Nakakaapekto o May Kaugnayan sa mga Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal
    APL 99-014 (PDF)
  • Buod ng 2013 Kabanatang Batas na Nakakaapekto o May Kaugnayan sa mga Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal
    APL 14-002 (PDF)  
  • Buod ng 2014 na Naka-kabanatang Batas na Nakakaapekto o May Kaugnayan sa mga Plano sa Kalusugan ng Medi-Cal Managed Care
    APL 14-016 (PDF)   
  • Update sa Reorganisasyon ng Kagawaran ng mga Serbisyong Pangkalusugan ng California
    APL 07-011 (PDF)

Mga Ahensya ng Lokal na Edukasyon

  • Relasyon sa Pinamamahalaang Pangangalaga sa mga Lokal na Tagapagbigay ng Ahensya ng Edukasyon
    PL 00-006 (PDF)

Programa sa Kalusugan na Mababang Kita

  • Impormasyon sa Bukas na Awtorisasyon at Naka-iskedyul na Serbisyo para sa mga Bagong Benepisyaryo na Lumilipat mula sa Programa sa Kalusugan ng Mababang Kita
    APL 13-020 (PDF)

Marketing

  • Mga Restriksyon sa Marketing at Pagpapatala para sa mga Plano ng Espesyal na Pangangailangan na Karapat-dapat sa Dalawang Bahagi
    DPL 13-001 (PDF)        
  • Mga Kinakailangan sa Marketing para sa Medi-Cal at Covered California
    APL 13-015 (PDF)
  • Pinalawig ang Plan-Paid Advertising Hanggang Enero 31, 2001
    PL 00-004 (PDF)

MEDS – Sistema ng Datos ng Pagiging Karapat-dapat sa Medi-Cal

  • Plano sa Kalusugan ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal 2024-2025 MEDS/834 Iskedyul ng Pagtatapos at Pagproseso
    APL 25-001 (PDF)
  • 2024-2025 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 Cutoff at Iskedyul ng Pagproseso
    APL 23-033 (PDF)
  • 2023-2024 Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule
    APL 23-002 (PDF)
  • 2022-2023 Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 Cutoff at Iskedyul ng Pagproseso
    APL 22-001 (PDF)
  • 2021-2022 Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 Cutoff at Iskedyul ng Pagproseso
    APL 21-001 (PDF)
  • 2020-2021 Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 Iskedyul ng Pagtatapos at Pagproseso
    APL 20-001 (PDF)
  • 2019-2020 Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 Cutoff at Iskedyul ng Pagproseso
    APL 18-021 (PDF)
  • 2018-2019 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 Cutoff at Iskedyul ng Pagproseso
    APL 18-002 (PDF)
  • 2017-2018 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 Iskedyul ng Pagtatapos at Pagproseso
    APL 17-001 (PDF)
  • 2016-2017 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 Cutoff at Iskedyul ng Pagproseso
    APL 16-002 (PDF)  
  • 2015-2016 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 Cutoff at Iskedyul ng Pagproseso
    APL 14-018 (PDF)  
  • 2014-2015 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 Cutoff at Iskedyul ng Pagproseso
    APL 14-001 (PDF)   
  • Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga 2013-2014 MEDS/834 Iskedyul ng Pagtatapos at Pagproseso
    APL 12-005 (PDF)   
  • Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga 2011-2012 MEDS/FAME/834+Karagdagang Iskedyul ng Pagtatapos at Pagproseso
    APL 10-015 (PDF)
  • Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga 2010-2011 MEDS/FAME/834+Karagdagang Iskedyul ng Pagtatapos at Pagproseso
    APL 09-015 (PDF – 2MB)
  • Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga 2009-2010 MEDS/FAME/834+Karagdagang Iskedyul ng Pagtatapos at Pagproseso
    APL 08-012 (PDF)
  • Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga 2008-2009 MEDS/FAME/834+Karagdagang Iskedyul ng Pagtatapos at Pagproseso
    APL 07-019 (PDF)
  • Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga 2007-2008 Katapusan at Iskedyul ng Pagproseso ng MEDS/FAME
    APL 06-012 (PDF)
  • Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga (MCP) 2005-2006 Iskedyul ng Pagtatapos at Pagproseso ng MEDS/FAME
    APL 05-011 (PDF – 2.3MB)
  • Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga (MCP) 2004-2005 Iskedyul ng Pagtatapos at Pagproseso ng MEDS/FAME
    APL 04-008 (PDF)
  • 2004 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off at Iskedyul ng Pagproseso
    APL 04-001 (PDF)
  • 2003 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off at Iskedyul ng Pagproseso
    APL 02-009 (PDF)
  • 2002 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off at Iskedyul ng Pagproseso
    APL 01-006 (PDF)
  • 2001 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off at Iskedyul ng Pagproseso
    APL 00-014 (PDF)
  • 2000 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off at Iskedyul ng Pagproseso
    APL 00-001 (PDF – 10.2MB)
  • 1999 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off at Iskedyul ng Pagproseso
    APL 99-002 (PDF)
  • 1998 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off at Iskedyul ng Pagproseso
    APL 98-003 (PDF)
  • Mga Pagbabago sa Makasaysayang Datos ng Paggamit na Ibinigay sa mga Plano sa Kalusugan ng Medi-Cal Managed Care para sa mga Senior at Taong may Kapansanan Magiging Epektibo sa Pebrero 1, 2014
    PL 14-001 (PDF)  
  • Batas sa Modernisasyon ng Medicare; Mga Pagbabago sa Sistema ng Pagpapatupad ng Medicare Part D
    APL 05-013 (PDF)
  • Update sa Bahagi D ng Medicare
    APL 06-002 (PDF – 4.0MB),
    APL 06-003 (PDF – 2.4MB)
  • Mga File ng Datos na Partikular sa Miyembro na Ibibigay sa mga Plano para sa mga Bagong Miyembro ng SPD na Medi-Cal Lamang
    PL 11-003 (PDF)
  • Posibleng Paglipat ng mga FAME File mula sa CA Health and Human Services (CalHHS) Data Center patungo sa Medi-Cal Web Site
    APL 02-002 (PDF)

Kalusugang pangkaisipan

  • Pag-angkin ng Responsibilidad para sa mga Serbisyong Pangkalusugang Pangkaisipan na Ibinibigay sa mga Benepisyaryo ng Cal MediConnect
    DPL 15-006 (PDF)
    (Pinapalitan ang DPL 14-003) 
  • Pag-angkin ng Responsibilidad ng Crossover para sa mga Serbisyong Pangkalusugang Pangkaisipan na Ibinibigay sa mga Benepisyaryo ng Cal MediConnect
    DPL 14-003 (PDF)  
  • Proseso ng Paglutas ng Hindi Pagkakasundo sa Pagitan ng mga Plano sa Kalusugang Pangkaisipan at mga Plano sa Kalusugang Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal (Pinapalitan ang APL 15-007)
    APL 21-013 (PDF)
  • Proseso ng Paglutas ng Hindi Pagkakasundo para sa mga Serbisyo sa Kalusugang Pangkaisipan
    APL 15-007 (PDF)   
  • Mga Responsibilidad ng Medi-Cal Managed Care Health Plan para sa mga Serbisyong Hindi Espesyal sa Kalusugang Pangkaisipan (Pinapalitan ang APL 17-018)
    APL 22-006 (PDF)
  • Mga Responsibilidad ng Medi-Cal Managed Care Health Plan para sa mga Serbisyo sa Kalusugang Pangkaisipan ng Outpatient (Pinapalitan ang APL 13-021)
    APL 17-018 (PDF)
  • Mga Responsibilidad ng Med-Cal Managed Care Plan sa ilalim ng Medi-Cal Specialty Mental Health Services Consolidation Program
    PL 00-001 Rev (PDF – 4.3MB)
  • Mga Responsibilidad ng Medi-Cal Managed Care Plan sa ilalim ng Medi-Cal Specialty Mental Health Services Consolidation Program
    PL 00-001 (PDF)      
  • Mga Responsibilidad ng Medi-Cal Managed Care Plan para sa mga Serbisyo sa Kalusugang Pangkaisipan ng Outpatient
    APL 13-021 (PDF)   
  • Pagbabawas ng mga Epekto sa Kalusugan ng Pangalawang Stress Dahil sa Emergency ng COVID-19
    APL 20-008 (PDF)
    Kalakip A:
    Mga Pinagmumulan ng Sanggunian para sa mga Negatibong Resulta Bilang Resulta ng Pangalawang Epekto sa Kalusugan
  • Patakaran sa Walang Maling Pintuan para sa mga Serbisyo sa Kalusugang Pangkaisipan
    APL 22-005 (PDF)
  • Mga Serbisyong Sakop ng Pangangalagang Pangkalusugan na Ibinibigay para sa mga Miyembrong Naka-admit sa mga Pasilidad ng Psychiatric na Inpatient
    APL 15-015 (PDF)

MLTSS – Managed Long-Term Services and Supports

  • Mga Responsibilidad para sa Taunang Pagtatasa sa Kalusugang Kognitibo para sa mga Kwalipikadong Miyembro na 65 Taong Gulang o Mas Matanda
    APL 22-025(PDF)
  • Gabay sa Programa sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon (Pinapalitan ang APL 17-012 at 17-013)
    APL 22-024 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Koordinasyon ng Pangangalaga para sa mga Pinamamahalaang Pangmatagalang Serbisyo at Suporta (Pinapalitan ang APL 14-010)
    APL 17-012 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Koordinasyon ng Pangangalaga para sa mga Pinamamahalaang Pangmatagalang Serbisyo at Suporta
    APL 14-010 (PDF)  
  • Pagpaplano ng Paglabas ng Ospital para sa Cal Mediconnect
    DPL 16-003 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Programa ng Health Homes
    APL 18-012 (PDF)

MSSP – Multipurpose Senior Services Program 

  •  Mga Responsibilidad sa Reklamo, Karaingan, Apela, at Pagdinig ng Estado sa Programa ng Multipurpose Senior Services sa mga County ng Coordinated Care Initiative
    APL 15-002 (PDF) 

National Provider Identifier

  • Pagpapatupad ng National Provider Identifier (NPI) Update
    APL 07-005 (PDF)
  • Update sa Lahat ng Plan Letter 06-004 tungkol sa: Pagpapatupad ng National Provider Identifier (NPI)
    APL 06-006 (PDF)
  • Pambansang Tagapagkilala ng Tagapagbigay (NPI)
    APL 06-004 (PDF)

Paunawa ng Aksyon

  • Pagpili ng Alternatibong Format para sa mga Miyembrong may Kapansanan sa Paningin
    APL 22-002 (PDF)
  • Mga Takdang Panahon Para sa mga Karaingan ng Miyembro
    PL 09-006 (PDF)

Mga Serbisyo sa Pasilidad ng Pag-aalaga

  • Pagpaplano ng Paglabas ng Ospital para sa Cal Mediconnect
    DPL 16-003 (PDF)
  • Mga Kinakailangan para sa mga Serbisyo ng Pasilidad ng Pangangalaga
    DPL 14-002 (PDF)   
  • Mga Kinakailangan sa Plano ng Kalusugan ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal para sa mga Serbisyo ng Pasilidad ng Pangangalaga sa mga Kondado ng Coordinated Care Initiative para sa mga Benepisyaryo na Hindi Nakatala sa Cal Mediconnect
    APL 15-004 (PDF)

Mga Serbisyo sa Optometry

Iba pang Saklaw ng Kalusugan

Outreach

  • Kahalagahan ng Mas Mataas na Pakikipag-ugnayan sa mga Bagong Karapat-dapat sa Ilalim ng Programang Seksyon 1931(b)
    APL 00-008 (PDF)  
  • Pagtatalaga ng mga Hindi Kwalipikadong Plano ng Kalusugan na Medi-Cal Managed Care Plan bilang mga Tagapayo sa Aplikasyon na Sertipikado ng Medicaid
    APL 13-024 (PDF)  
  • Pag-iwas sa Paghihiwalay at Pagsuporta sa mga Nakatatanda at Iba Pang Indibidwal na Nasa Panganib na Manatili sa Bahay at Manatiling Malusog sa Panahon ng mga Pagsisikap para sa COVID-19
    APL 20-009 (PDF)

Palliative Care

Porsiyento ng Kahirapan

Personal na Pinsala

Botika

  • Alisin ang mga Gamot para sa Erectile Dysfunction
    APL 05-009 (PDF)
  • Mga Kagamitang Kontraseptibo
    APL 06-008 (PDF)
  • Mga Produkto ng Nutrisyon sa Enteral (na pumapalit sa PL 07-006 at PL 07-016)
    PL 12-005 (PDF)     
  • Mga Produkto sa Nutrisyon sa Enteral
    PL 14-003 (PDF) 
  • Kautusang Tagapagpaganap ng Gobernador N-01-19, Tungkol sa Paglipat ng mga Benepisyo ng Botika ng Medi-Cal mula sa Pinamamahalaang Pangangalaga patungong Medi-Cal RX (Pinapalitan ang APL 20-020)
    APL 22-012 (PDF)
  • Kautusang Tagapagpaganap N-01-19 ng Gobernador, Tungkol sa Paglipat ng mga Benepisyo ng Botika ng Medi-Cal mula sa Managed Care patungo sa Medi-Cal Rx
    APL 20-020 (PDF)
  • Paggamit ng Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng mga Therapeutic Pharmaceutical Agent-Sertipikadong Optometrist
    APL 99-001 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal para sa Pagbibigay ng mga Serbisyo at Kagamitan sa Gamot na Kontraseptibo
    APL 03-010 (PDF)
  • Plano ng Kalusugan ng Medi-Cal Managed Care para sa Capitated at Non-Capitated Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) at mga Antipsychotic na Gamot
    APL 03-004 (PDF – 4.9MB)
  • Kinakailangan sa Paghahambing sa Pormularyo ng Parmasyutiko ng Plano ng Kalusugan na Pinangangasiwaan ng Medi-Cal
    APL 16-010 (PDF)
  • Batas sa Modernisasyon ng Medicare; Plano ng Inireresetang Gamot ng Medicare Part D
    APL 05-012 (PDF)
  • Mifepristone (RU-486) bilang isang Benepisyo ng Medi-Cal
    APL 01-003 (PDF)
  • Mga Kahilingan sa Paunang Awtorisasyon ng Parmasya ng mga Lisensyadong Parmasyutiko sa California
    APL 08-013 (PDF)
  • Mga Iniksyon ng Recombinant Growth Hormone
    APL 98-007 (PDF)
  • Kinakailangang Lumahok sa Programa sa Pagsusuri ng Paggamit ng Gamot ng Medi-Cal
    APL 17-008 (PDF)
  • Kinakailangang Gumamit ng mga Gamot na Inaprubahan ng Food and Drug Administration, sa halip na mga Pinagsamang Alternatibo
    PL 14-002 (PDF)  
  • Mga Therapeutic Enteral Formula para sa mga Kondisyong Medikal sa mga Sanggol at Bata (Paalala: binago noong 11/07/07, tingnan ang APL 07-016)
    PL 07-006 (PDF)
  • Mga Therapeutic Enteral Formula para sa mga Kondisyong Medikal sa mga Sanggol at Bata (binago) Liham Patakaran 07-006 na may petsang Abril 2, 2007
    PL 07-016 (PDF)

Patakaran at Pamamaraan

Post Stabilization

Pangangalaga sa prenatal

  • Promosyon sa Pagpapasuso
    PL 98-010 (PDF)
  • Doula Services (Supersedes APL 22-031)
    APL 23-024 (PDF)
  • Mga Serbisyo ng Doula
    APL 22-031 (PDF)
  • Mga Serbisyo sa Pagsusuri ng Henetiko para sa Bagong Sanggol at Prenatal
    PL 98-006 (PDF – 38.2MB)     
  • Pangangalaga sa Obstetrical-Mga Serbisyo sa Perinatal
    PL 12-001 (PDF)      
  • Pangangalaga sa Obstetrical-Mga Serbisyong Perinatal (sumapalit sa PL 12-001 at PL 96-01)
    PL 12-003 (PDF)                                        
  • Pagsusuri sa Paggamit ng mga Paunang Pagtatasa ng Panganib para sa mga Buntis na Babae
    APL 00-012 (PDF)

Primary Care Physician

  • Patakaran sa Pagpili at Pagtatalaga ng Pangunahing Manggagamot
    PL 98-012 (PDF)   
  • Pagtatalaga ng Tagapagbigay ng Pangunahing Pangangalaga sa Medi-Cal Managed Care para sa mga Dual-Eligible Beneficiary
    APL 14-015 (PDF)

Mga Reseta (Rx)

  • Alisin ang mga Gamot para sa Erectile Dysfunction
    APL 05-009 (PDF)
  • Mga Kagamitang Kontraseptibo
    APL 06-008 (PDF)
  • Mga Produkto ng Nutrisyon sa Enteral (na pumapalit sa PL 07-006 at PL 07-016)
    PL 12-005 (PDF)         
  • Kautusang Tagapagpaganap N-01-19 ng Gobernador, Tungkol sa Paglipat ng mga Benepisyo ng Botika ng Medi-Cal mula sa Managed Care patungo sa Medi-Cal Rx
    APL 20-020 (PDF)
  • Paggamit ng Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng mga Therapeutic Pharmaceutical Agent-Sertipikadong Optometrist
    APL 99-001 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal para sa Pagbibigay ng mga Serbisyo at Kagamitan sa Gamot na Kontraseptibo
    APL 03-010 (PDF)
  • Mga Plano sa Kalusugan ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal Mga Gamot na Hindi Natukoy
    APL 16-004 (PDF)
  • Plano ng Kalusugan ng Medi-Cal Managed Care para sa Capitated at Non-Capitated Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) at mga Antipsychotic na Gamot
    APL 03-004 (PDF – 4.9MB)
  • Kinakailangan sa Paghahambing sa Pormularyo ng Parmasyutiko ng Plano ng Kalusugan na Pinangangasiwaan ng Medi-Cal
    APL 16-010 (PDF)
  • Batas sa Modernisasyon ng Medicare; Plano ng Inireresetang Gamot ng Medicare Part D
    APL 05-012 (PDF)
  • Mifepristone (RU-486) bilang isang Benepisyo ng Medi-Cal
    APL 01-003 (PDF)
  • Mga Kahilingan sa Paunang Awtorisasyon ng Parmasya ng mga Lisensyadong Parmasyutiko sa California
    APL 08-013 (PDF)
  • Mga Iniksyon ng Recombinant Growth Hormone
    APL 98-007 (PDF)
  • Kinakailangang Lumahok sa Programa sa Pagsusuri ng Paggamit ng Gamot ng Medi-Cal
    APL 17-008 (PDF)
  • Kinakailangang Gumamit ng mga Gamot na Inaprubahan ng Food and Drug Administration, sa halip na mga Pinagsamang Alternatibo
    PL 14-002 (PDF)  
  • Mga Therapeutic Enteral Formula para sa mga Kondisyong Medikal sa mga Sanggol at Bata (Paalala: binago noong 11/07/07, tingnan ang APL 07-016)
    PL 07-006 (PDF)
  • Mga Therapeutic Enteral Formula para sa mga Kondisyong Medikal sa mga Sanggol at Bata (binago) Liham Patakaran 07-006 na may petsang Abril 2, 2007
    PL 07-016 (PDF)

Probation

Direktoryo ng Provider at Networks

Paglahok ng Provider

Programa sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap

Mga Proyekto sa Pagpapabuti ng Kalidad

  1. Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap para sa 2007
    APL 06-010 (PDF)
  2. Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap para sa 2008
    APL 07-013 (PDF)
  3. Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap para sa 2009
    APL 08-009 (PDF)
  4. Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap para sa 2010
    APL 10-001 (PDF)
  5. Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap para sa 2011
    APL 11-002 (PDF)      
  6. Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap para sa 2012
    APL 11-021 (PDF)    
  7. Mga Kinakailangan sa Programa sa Pagpapahusay ng Kalidad at Pagganap para sa 2013 (Supersedes APL 11-021) APL 13-005 (PDF)     
  8. Mga Kinakailangan sa Programa sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap para sa 2014 (na pumapalit sa APL 13-005)
    APL 14-003 (PDF)

Mga rate

  • Mga Rate ng 2009-10 Para sa Pagbabayad sa Ospital para sa mga Serbisyo Pagkatapos ng Pagpapanatag ng Medi-Cal
    APL 09-013 (PDF)
  • Mga Bayarin ng 2009-10 Para sa Mga Serbisyong Pang-emerhensya sa Inpatient ng Ospital na Hindi Kontratado
    APL 09-012 (PDF)
  • Mga Bayarin ng 2010-11 para sa mga Serbisyong Pang-emerhensya sa Inpatient na Ibinibigay ng mga Out-Of-Network Acute Care Hospitals
    APL 10-007 (PDF) 
  • Mga Halaga ng 2011-12 para sa mga Serbisyong Pang-emerhensya sa Inpatient na Ibinibigay ng mga Out-Of-Network Acute Care Hospitals
    APL 11-016 (PDF)   
  • Mga Halaga ng 2012-13 para sa mga Serbisyong Pang-emerhensya sa Inpatient na Ibinibigay ng mga Out-Of-Network Acute Care Hospitals
    Binagong APL 12-003 (PDF) 
  • Mga Rate ng 2010-11 para sa mga Serbisyong Inpatient Pagkatapos ng Pag-stabilize na Ibinibigay ng mga Out-of-Network Acute Care Hospitals
    APL 10-008 (PDF) 
  • Mga Rate ng 2011-12 para sa mga Serbisyong Inpatient Pagkatapos ng Pag-stabilize na Ibinibigay ng mga Out-of-Network Acute Care Hospital
    APL 11-017 (PDF) 
  • Mga Rate ng 2012-13 para sa mga Serbisyong Inpatient Pagkatapos ng Pag-stabilize na Ibinibigay ng mga Out-of-Network Acute Care Hospitals
    APL 12-002 (PDF) 
  • Mga Rate ng 2012-13 para sa mga Serbisyong Inpatient Pagkatapos ng Stabilization na Ibinibigay ng mga Out-of-Network Acute Care Hospital

    (Pinapalitan ang APL 12-002)
    APL 12-004 Binago (PDF) 
  • Pinalawak na Pagbabayad para sa mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya
    APL 10-003 (PDF)
  • Pagwawasto sa
    Lahat ng Liham ng Plano 10-003 Tungkol sa Pinalawak na Pagbabayad para sa mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya
    APL 10-014 (PDF)   
  • Pagsisiwalat ng mga Rate ng Select Provider Contracting Program (SPCP)
    APL 11-006 (PDF)   
  • Tulong sa Bayad-Para-sa-Serbisyo sa Rate ng Pagbabayad
    PL 98-008 (PDF)
  • Mga Pagbabawas ng Rate ng Managed Care para sa FY 2008-09; Teknikal na Paglilinaw sa Lahat ng Plano Liham BLG. 08-004
    APL 08-005 (PDF)
  • Mga Pagbabawas ng Rate ng Managed Care para sa FY 2008-09
    APL 08-004 (PDF)
  • Iskedyul ng Presyo para sa Hindi Kontratadong Emergency Room
    APL 03-013 (PDF)
  • Programa ng Insentibo sa Pagsasama ng Kalusugang Pangkaisipan ng Proposisyon 56
    APL 22-021 (PDF)
  • Proposisyon 56: Nagbigay ng Direksyon ang mga Doktor sa mga Pagbabayad para sa mga Tinukoy na Serbisyo para sa mga Taong Pananalapi ng Estado 2017-18 at 2018-19 (Pinapalitan ang APL 18-010)
    APL 19-006 (PDF) 
  • Proposisyon 56 Mga Direktang Pagbabayad para sa mga Serbisyo ng Doktor (Pinapalitan ang APL 19-015)
    APL 23-019 (PDF)
  • Proposisyon 56: Mga Doktor na Nag-utos ng mga Pagbabayad para sa mga Tinukoy na Serbisyo (Pinapalitan ang APL 19-006)
    APL 19-015 (PDF)
  • Proposisyon 56 Mga Gastusin sa Pagbabayad na Itinuro para sa mga Tinukoy na Serbisyo para sa Taong Pananalapi ng Estado 2017-18
    APL 18-010 (PDF)Binago ang Rate para sa mga Serbisyong Pang-emerhensya at Pagkatapos ng Pagpapatatag na Ibinibigay ng mga Ospital sa Hangganan na Wala sa Network sa ilalim ng Grupong Kaugnay ng Diagnosis Metodolohiya sa Pagbabayad: Resulta ng Litigasyon ng Korte Pederal na Pagtanggi sa Isang Hamon sa Susog 15-020 ng Plano ng Estado (Pinapalitan ang APL 16-016) APL 19-008 (PDF)
  • Proposisyon 56 Mga Direktang Pagbabayad Para sa Mga Pribadong Serbisyo (Pinapalitan ang APL 19-013)
    APL 23-015 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Pagbabayad ng Hyde para sa mga Tinukoy na Serbisyo sa Proposisyon 56
    APL 19-013 (PDF)
  • Mga Direktang Pagbabayad para sa mga Serbisyo sa Developmental Screening (Pinapalitan ang APL 19-016)
    APL 23-016 (PDF)
  • Proposisyon 56 Mga Direktang Pagbabayad para sa mga Serbisyo sa Developmental Screening
    APL 19-016 (PDF) 
  • Mga Direktang Pagbabayad para sa Mga Serbisyo sa Pagsusuri ng Masamang Karanasan sa Pagkabata (Pinapalitan ang APL 19-018)
    APL 23-017 (PDF)
  • Mga Serbisyo sa Pagsusuri ng Masamang Karanasan sa Pagkabata ng Proposisyon 56
    APL 19-018 (PDF) 
  • Mga Programa sa Pagbabayad na Idinirekta ng Pampubliko at Pribadong Ospital para sa mga Taong Pananalapi ng Estado 2017-18 at 2018-19, ang Panahon ng Tulay, at Taon ng Kalendaryo 2021
    APL 21-018 (PDF)
  • Binago ang Rate para sa mga Serbisyong Pang-emerhensya at Pagkatapos ng Pagpapanatag na Ibinibigay ng mga Out-of-Network Border Hospitals sa ilalim ng Diagnosis Related Group Methodology sa Pagbabayad: Resulta ng Pagtatanggi sa Litigasyon ng Pederal na Hukuman sa Isang Hamon sa Susog 15-020 ng Plano ng Estado (Pinapalitan ang APL 16-016)
    APL 19-008 (PDF)
  • Mga Pagbabago sa Rate para sa mga Serbisyong Pang-emerhensya at Pagkatapos ng Pagpapanatag na Ibinibigay ng mga Ospital na "Hangganan" sa Labas ng Network sa ilalim ng Pamamaraan sa Pagbabayad ng Grupong May Kaugnayan sa Diagnosis
    APL 16-016 (PDF)
  • Mga Bayarin Para sa mga Serbisyo sa Emergency at Post-Stabilization Acute Inpatient na Ibinibigay ng Out-Of-Network General Acute Care Hospitals Batay sa mga Grupong Kaugnay ng Diagnosis Epektibo Hulyo 1, 2013
    APL 13-004 (PDF)    
  • Pagtatakda ng Rate: Nadagdagang Porsyento ng mga Rate sa Buong County
    APL 11-015 (PDF)        
  • Pagbabayad para sa mga Serbisyong Pang-emerhensya sa Inpatient sa Ospital na Hindi Kinokontrata
    APL 08-008 (PDF)
  • Panukalang Batas ng Senado (SB) 94 – Mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya
    PL 07-018 (PDF)
  • Kahilingan para sa Karagdagang Datos
    APL 06-009 (PDF)
    1. APL 06-009 Kalakip:
      Kahilingan sa Impormasyon ng California (Excel)
    2. APL 06-009 Kalakip:
      Mga Talahanayan ng Paghahanap (Excel)

Mga Konsyumer ng Regional Center

Reimbursement

  • Pinalawak na Pagbabayad para sa mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya
    APL 10-003 (PDF)
  • Pagwawasto sa
    Lahat ng Liham ng Plano 10-003 Tungkol sa Pinalawak na Pagbabayad para sa mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya
    APL 10-014 (PDF)   
  • Conlan laban kay Bonta; Conlan laban kay Shewry: Proseso ng Pagbabayad ng Benepisyaryo ng Medi-Cal na Iniutos ng Korte
    APL 07-002 (PDF – 5.5MB)
  • Pagpapatupad ng Medi-Cal Managed Care Health Plan ng Pagtatalaga at Pagbabayad sa mga Tagapagbigay ng Pangunahing Pangangalaga para sa mga Bagong Miyembro ng Pagpapalawak ng Matanda
    APL 13-022 (PDF) 
  • Pagbabayad para sa mga Serbisyong Pang-emerhensya sa Inpatient sa Ospital na Hindi Kinokontrata
    APL 08-008 (PDF)

Rogers Amendment

  • Ang Rogers Amendment at Tertiary Hospitals APL 10-011 (PDF)     
  • Kahilingan sa Datos ng Susog ni Rogers
    APL 10-002 (PDF)  
  • Mga Bayarin ng 2010-11 para sa mga Serbisyong Pang-emerhensya sa Inpatient na Ibinibigay ng mga Out-Of-Network Acute Care Hospitals
    APL 10-007 (PDF) 
  • Mga Halaga ng 2011-12 para sa mga Serbisyong Pang-emerhensya sa Inpatient na Ibinibigay ng mga Out-Of-Network Acute Care Hospitals
    APL 11-016 (PDF)   
  • Mga Halaga ng 2012-13 para sa mga Serbisyong Pang-emerhensya sa Inpatient na Ibinibigay ng mga Out-Of-Network Acute Care Hospitals
    Binagong APL 12-003 (PDF) 
  • Mga Rate ng 2010-11 para sa mga Serbisyong Inpatient Pagkatapos ng Pag-stabilize na Ibinibigay ng mga Out-of-Network Acute Care Hospitals
    APL 10-008 (PDF) 
  • Mga Rate ng 2011-12 para sa mga Serbisyong Inpatient Pagkatapos ng Pag-stabilize na Ibinibigay ng mga Out-of-Network Acute Care Hospital
    APL 11-017 (PDF) 
  • Mga Rate ng 2012-13 para sa mga Serbisyong Inpatient Pagkatapos ng Pag-stabilize na Ibinibigay ng mga Out-of-Network Acute Care Hospitals
    APL 12-002 (PDF) 
  • Mga Rate ng 2012-13 para sa mga Serbisyong Inpatient Pagkatapos ng Stabilization na Ibinibigay ng mga Out-of-Network Acute Care Hospital

    (Pinapalitan ang APL 12-002)
    APL 12-004 Binago (PDF)

Nakatatanda at Mga May Kapansanan

  • Mga Responsibilidad para sa Taunang Pagtatasa sa Kalusugang Kognitibo para sa mga Kwalipikadong Miyembro na 65 Taong Gulang o Mas Matanda
    APL 22-025(PDF)
  • Gabay sa Programa sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon (Pinapalitan ang APL 17-012 at 17-013)
    APL 22-024 (PDF)
  • Mga Pagbabago sa Makasaysayang Datos ng Paggamit na Ibinigay sa mga Plano sa Kalusugan ng Medi-Cal Managed Care para sa mga Senior at Taong may Kapansanan Magiging Epektibo sa Pebrero 1, 2014
    PL 14-001 (PDF)      
  • Pagpaplano ng Paglabas ng Ospital para sa Cal Mediconnect
    DPL 16-003 (PDF)
  • Pinalawak na Pagpapatuloy ng Pangangalaga para sa mga Nakatatanda at mga Taong may Kapansanan
    APL 11-019 (PDF)    
  • Mga File ng Datos na Partikular sa Miyembro na Ibibigay sa mga Plano para sa mga Bagong Miyembro ng SPD na Medi-Cal Lamang
    PL 11-003 (PDF)
  • Pagbabago sa Liham ng Patakaran 11-001 Tungkol sa mga Kinakailangan para sa Pagtatasa ng Panganib sa Kalusugan ng mga Nakatatanda sa Medi-Cal at mga Taong may Kapansanan
    PL 11-007 (PDF)      
  • Mga Kinakailangan para sa Pagtatasa ng Panganib sa Kalusugan ng mga Nakatatanda sa Medi-Cal at mga Taong may Kapansanan (Supersedes PL 14-005)
    APL 17-013 (PDF)
  • Mga Kinakailangan para sa Pagtatasa ng Panganib sa Kalusugan ng mga Nakatatanda sa Medi-Cal at mga Taong may Kapansanan
    PL 12-004 (PDF)   
  • Mga Kinakailangan para sa Pagtatasa ng Panganib sa Kalusugan ng mga Nakatatanda sa Medi-Cal at mga Taong may Kapansanan
    PL 14-005 (PDF)

Mga Serbisyo sa Sakit na Naililipat sa Sekswal

Pagsusuri ng Site   

Mga Pagdinig ng Estado

  • Conlan laban kay Bonta; Conlan laban kay Shewry: Proseso ng Pagbabayad ng Benepisyaryo ng Medi-Cal na Iniutos ng Korte
    APL 07-002 (PDF – 5.5MB)
  • Mga Takdang Panahon Para sa mga Karaingan ng Miyembro
    PL 09-006 (PDF)

Telehealth

Pananagutan ng Third Party

Tabako

  • Komprehensibong Serbisyo sa Paghinto sa Pagtabako para sa mga Miyembro ng Medi-Cal: Pag-iwas sa Paggamit ng Tabako sa mga Bata at Kabataan
    PL 14-006 (PDF)  
  •  Komprehensibong Serbisyo sa Pag-iwas at Pagtigil sa Paggamit ng Tabako para sa mga Benepisyaryo ng Medi-Cal (Supersedes PL 14-006)
    APL 16-014 (PDF)

Mga Serbisyong Transgender 

  • Pagtitiyak ng Access sa mga Serbisyo ng Transgender (Pinapalitan ang APL 16-013)
    APL 20-018 (PDF)
  • Pagtitiyak ng Access sa mga Serbisyo ng Medi-Cal para sa mga Benepisyaryo ng Transgender (Pinapalitan ang APL 13-011)
    APL 16-013 (PDF)
  • Pagtiyak ng Access sa Mga Serbisyong Transgender APL 13-011 (PDF)   

Transportasyon

  • Mga Obligasyon sa Pagbabayad para sa Emergency Medical Transportation sa Lupa na Hindi Kontrata APL 20-002 (PDF)
  • Mga Obligasyon sa Pagbabayad para sa Emergency Medical Transport sa Lupa na Hindi Kontrata para sa Taong Pananalapi ng Estado 2018-19
    APL 19-007 (PDF)
  • Mga Serbisyo sa Transportasyong Medikal at Hindi Medikal na Hindi Pang-emerhensya at Mga Kaugnay na Gastusin sa Paglalakbay (Pinapalitan ang APL 17-010)
    APL 22-008 (PDF), Mga Serbisyo sa Transportasyong Medikal at Hindi Medikal na Hindi Pang-emerhensya at Mga Kaugnay na Gastusin sa Paglalakbay
    Mga Madalas Itanong
  • Mga Serbisyong Medikal at Hindi Medikal na Transportasyon na Hindi Pang-emerhensiya
    DPL 18-001 (PDF)
  • Mga Serbisyong Medikal at Hindi Medikal na Transportasyon na Hindi Pang-emerhensiya
    APL 17-010 (Binagong) (PDF)
    APL 17-010 Mga Madalas Itanong (PDF)

Pagsusuri sa Paggamit

  • Pagsusuri sa Paggamit ng mga Paunang Pagtatasa ng Panganib para sa mga Buntis na Babae
    APL 00-012 (PDF)
  • Kompensasyon ng mga Manggagawa – Paunawa ng Pagbabago sa Programa sa Pagbawi ng Kompensasyon ng mga Manggagawa; Pag-uulat at Iba Pang mga Kinakailangan (Pinapalitan ang APL 04-004)
    APL 17-021 (PDF)
  • Kompensasyon ng mga Manggagawa (WC)- Paggagawad ng Paunawa ng Bagong Kontratista ng Programa sa Pagbawi ng Kompensasyon ng mga Manggagawa (WCRP); Pag-uulat at Iba Pang mga Kinakailangan
    APL 04-004 (PDF – 5.9MB)
  • Mga Kinakailangan sa Pagsusuri sa Paggamit ng Gamot ng Pederal na Dinisenyo upang Bawasan ang Pandaraya, Maling Paggamit, at Pang-aabuso na May Kaugnayan sa Opioid (Pinapalitan ang APL 19-012)
    APL 23-026 (PDF)
  • Mga Kinakailangan sa Pagsusuri sa Paggamit ng Gamot ng Pederal na Dinisenyo upang Bawasan ang Pandaraya, Maling Paggamit, at Pang-aabuso na May Kaugnayan sa Opioid
    APL 19-012 (Binago) (PDF)

Mga bakuna

Taon 2000

  • Pag-update sa Plano ng Pang-emerhensiya ng Taon 2000
    APL 99-016 (PDF)
  • Pagbabago sa Lahat ng Liham sa Plano 99-003 Tungkol sa: Kahandaan sa Taon 2000
    APL 99-012 (PDF)
  • Sertipikasyon sa Kahandaan ng Taong 2000 at Plano ng Pagpapatuloy ng Negosyo
    APL 99-003 (PDF)