Lumaktaw sa Pangunahing Nilalaman​​ 

Medi-Cal Eligibility Division (MCED) DHCS 0000 Forms​​ 

Bumalik sa MCED Forms Main Page​​ 

Ang mga form ng Medi-Cal Eligibility Division ay nakalista ayon sa alpabeto sa ibaba ayon sa numero ng form at maaaring may kasamang mga alternatibong wika kung magagamit. Ang PDF fill at print na mga form ay maaaring kumpletuhin online at i-print sa hardcopy para pirmahan at ipadala sa koreo o isumite nang personal sa isang eligibility worker para sa pagproseso.​​  

Deficit Reduction Act (DRA) 2005 - Mga Kinakailangan sa Pagkamamamayan​​ 

Bumalik sa Pangunahing Pahina ng DRA​​ 

Noong Pebrero 8, 2005, nilagdaan ni Pangulong Bush bilang batas ang DRA na gumawa ng ilang mga pagbabago sa batas ng Medicaid (Medi-Cal sa California). Ang isa sa mga pagbabagong iyon ay ang pangangailangan para sa mga indibidwal na nagdedeklarang mga mamamayan ng US o mga mamamayan ng US na magpakita ng dokumentaryong ebidensya ng katotohanang ito pati na rin ang patunay ng pagkakakilanlan. Ang website na ito ay naglalaman ng impormasyon sa parehong batas ng estado at pederal tungkol sa pangangailangang ito at sa pagpapatupad ng kinakailangang ito sa California.​​ 

Mga Form ng DHCS 0000:​​  

DHCS 0001 (05/09) - Ang mga Mamamayan at Nasyonal ng US na Nag-aaplay para sa Medi-Cal ay Dapat Magpakita ng Katibayan ng Pagkamamamayan at Pagkakakilanlan​​ 
    Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​ 

DHCS 0002 (01/08) - Katibayan ng Pagkamamamayan at Pagkakakilanlan--Mga Bagong Kinakailangan para sa Mga Benepisyaryo ng Medi-Cal na Mga Mamamayan o Nasyonal ng US​​ 
    Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​ 

DHCS 0005 (02/08) - Pagtanggap ng mga Dokumento ng Pagkamamamayan at Pagkakakilanlan​​ 
    Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​ 

DHCS 0007 (12/07) - Mga Katanggap-tanggap na Dokumento ng Pagkamamamayan at Pagkakakilanlan​​ 
    Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​ 

DHCS 0008 (01/08) - Patunay ng Pagkamamamayan at Mga Kinakailangan sa Pagkakakilanlan - Para sa mga Bata na US Citizens o Nationals na pinupunan ang Healthy Families/Medi-Cal Joint Application​​ 
    Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​ 

DHCS 0009 (09/07) - Affidavit of Identity para sa US Citizen o National Children Under 18​​ 
    Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​ 

DHCS 0010 (01/08) - Affidavit of Identity para sa mga Mamamayan ng US o Pambansa para sa mga May Kapansanan na Indibidwal na Nakatira sa Mga Pasilidad ng Pangangalaga sa Institusyon​​ 

DHCS 0011 (06/08) - Katunayan ng Katanggap-tanggap na Pagkamamamayan o Mga Dokumento ng Pagkakakilanlan​​ 
    Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​ 


Huling binagong petsa: 12/21/2023 11:23 AM​​