2022 Mga Inaprubahang Pagbabago sa Plano ng Estado
Bumalik sa Approved SPAs Homepage
Ang mga sumusunod na kalakip ay mga susog sa Plano ng Estado ng California na naaprubahan kamakailan ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Maaaring i-update ng mga stakeholder ang kanilang mga kopya sa pamamagitan ng pagsunod sa mga link at tagubiling nakalakip sa mga dokumento.
- 22-0001 Nagdaragdag ng mga serbisyo ng community health worker (CHW) bilang isang serbisyong pang-iwas.
- 22-0002 Nagdaragdag ng mga serbisyo ng doula sa listahan ng mga serbisyong pang-iwas, epektibo sa Enero 1, 2023.
- 22-0003 Nagdaragdag ng mga serbisyong pang-iwas sa hika bilang isang serbisyong pang-iwas.
- 22-0004 Magtatag ng pagsunod sa saklaw ng bakuna at mga kinakailangan sa pangangasiwa sa seksyon 1905(a)(4)(E) ng Social Security Act (Act) at ang COVID-19 testing and treatment requirements sa section 1905(a)(4)(F) ng Act.
- 22-0005 Ina-update ang mga paraan ng pagbabayad para sa mga programang pandagdag na reimbursement ng Outpatient Disproportionate Share Hospital (OP DSH) at Outpatient Small and Rural Hospital (OP SRH).
- 22-0006 Inaayos ang mga rate ng Medi-Cal na lumampas sa 80 porsiyento ng naaangkop na rate ng Medicare sa 80 porsiyento ng rate ng Medicare.
- 22-0007 Inaprubahan ang papel at online na solong naka-streamline na mga aplikasyon na ginamit upang mag-aplay para sa mga programa sa pagiging abot-kaya ng seguro.
- 22-0009 Pinapalawig ang Prop 56 NEMT na mga pandagdag na pagbabayad, simula Enero 1, 2022.
- 22-0010 Ina-update ang pamamaraan ng reimbursement para sa mga bio-engineered na kapalit (skin graft) sa mas mababa sa halagang sinisingil, ang singil sa pangkalahatang publiko, o 100% ng kaukulang rate ng Medicare Average Sales Price.
- 22-0011 Pinapalawig ang programa ng Karagdagang Pagbabayad ng Kalidad at Pananagutan hanggang Disyembre 31, 2022.
- 22-0012 Nagmumungkahi na ipagpatuloy at baguhin ang pamamaraan ng pagtatakda ng rate para sa Skilled Nursing Facility (Level-B) at Freestanding Adult Subacute na pasilidad.
- 22-0013 Ina-update ang pamamaraan para sa pagtatatag ng mga rate ng reimbursement para sa mga serbisyong hindi institusyonal.
- 22-0014 Ina-update ang kahulugan ng isang pagbisita upang isama ang mga serbisyo sa telehealth sa Federally Qualified Health Centers (FQHCs), Rural Health Clinics (RHCs), at Tribal Health Programs (THPs) at nagdaragdag ng associate marriage and family therapists (AMFTs) at associate clinical social worker (ACSWs) sa FQHCs at RHCs.
- 22-0014-A Binawi ang na-update na kahulugan ng pagbisita upang isama ang mga serbisyo sa telehealth sa FQHCs, RHCs, at THPs, at binawi ang pagdaragdag ng AMFTs at ACSWs sa FQHCs at RHCs.
- 22-0015 Isang taong Public Provider Ground Emergency Medical Transport Intergovernmental Transfer Program para sa mga petsa ng serbisyo Enero 1, 2023 hanggang Disyembre 31, 2023
- 22-0016 Ina-update ang base rate para sa resin-based na composite dental procedure code na D2339, D2331, at D2332, at ang karagdagang halaga ng pagbabayad para sa mga code na ito.
- 22-0017 Nagdaragdag ng mga karaniwang gastos ng pasyente na nauugnay sa paglahok sa mga kwalipikadong klinikal na pagsubok bilang benepisyo ng Medi-Cal.
- 22-0018 Nililinaw ang mga kasanayan sa pananagutan ng ikatlong partido para sa mga serbisyo ng prenatal, mga serbisyo sa pagpapatupad ng suporta sa bata, amyendahan ang mga pagbubukod para sa mga kasanayan sa pagbawi, at ina-update ang mga limitasyon ng Medicare.
- 22-0019 Nagdaragdag ng mga serbisyo ng community health worker (CHW), mga serbisyo sa pag-iwas sa hika, at mga karaniwang gastos para sa mga klinikal na pagsubok sa Alternative Benefit Plan (ABP).
- 22-0020 Binibigyang-daan ang Kasalukuyang Dental Terminology (CDT) na mga dental code na i-update mula sa CDT 2021 (“CDT-21”) code na nakatakda sa CDT 2022 (“CDT-22”) code na itinakda para sa layunin ng dental service reimbursement.
- 22-0021 Tinataasan ang rate ng reimbursement para sa Newborn Screening Program, epektibo sa Hulyo 1, 2020.
- 22-0022 Exempts Durable Medical Equipment Complex Rehabilitation Technology (DME CRT) at Complex Rehabilitation Technology Services (CRTS) mula sa AB 97 sampung porsyentong pagbabawas sa pagbabayad.
- 22-0023 Ina-update ang mga serbisyong pangkalusugan ng isip na ibinibigay sa ilalim ng benepisyo ng mga serbisyong rehabilitative upang iayon sa inisyatiba ng CalAIM sa pamamagitan ng pag-alis sa kasalukuyang kinakailangan sa plano ng kliyente, paglilinaw ng mga kinakailangan sa site para sa Day Rehabilitation, at paggawa ng iba pang maliliit na pagbabago sa mga kahulugan at kinakailangan ng serbisyo.
- 22-0024 Binabago ang kahulugan ng isang Peer Support Specialist upang maiayon sa Medi-Cal Peer Support Specialist Certification Program.
- 22-0025 Pinapalawig ang programang Pandagdag na Pondo ng Pampublikong Ospital na Hindi Itinalaga para sa taon ng pananalapi ng estado na magtatapos sa 2023.
- 22-0026 Mga Pinahusay na Pagbabayad sa Mga Pribadong Trauma na Ospital.
- 22-0027 Pinapalawig ang programa ng Pandagdag na Pondo ng Pribadong Ospital para sa taon ng pananalapi ng estado na magtatapos sa 2023.
- 22-0028 Disproportionate Share Hospital (DSH) Medicaid Shortfall Adjustments dahil sa Consolidated Appropriations Act (CAA) ng 2021 at iba pang teknikal na pagsasaayos.
- 22-0029 Mga Update Lahat ng mga parameter ng pagbabayad ng Pangkat na May kaugnayan sa Pasyente Refined-Diagnosis para sa taon ng pananalapi ng estado 2022-23.
- 22-0030 Nagbibigay ng 12-buwan ng pinalawig na postpartum coverage sa mga indibidwal na karapat-dapat at naka-enroll sa ilalim ng Medicaid State Plan sa panahon ng kanilang pagbubuntis (kabilang sa panahon ng retroactive na pagiging karapat-dapat).
- 22-0032 Kasama ang probisyon ng mga serbisyo ng TCM na naaangkop na ibinigay nang harapan, gayundin sa pamamagitan ng video at audio-only na magkakasabay na pakikipag-ugnayan sa telehealth.
- 22-0034 Binabawasan ang mga premium sa $0 para sa Working Disabled Program, na sumasaklaw sa mga kwalipikadong indibidwal na may kapansanan sa pagtatrabaho na may kita ng pamilya hanggang 250 porsiyento ng Federal Poverty Level.
- 22-0037 Pansamantalang 1915(i) mga pagbabago sa saklaw ng serbisyo at mga pagbabago sa proseso ng pagsingil para sa mga piling serbisyo.
- 22-0038 Nagdaragdag ng Self-Directed Support Services at Technology Services.
- 22-0039 Nagbubukod sa ilang mga serbisyo at provider mula sa Assembly Bill 97 Payment Reductions at para taasan ang mga rate para sa mga serbisyong Non-Emergency na Medikal na Transportasyon.
- 22-0040 Isang taong add-on sa reimbursement rate para sa Ground Emergency Medical Transports (GEMT) sa ilalim ng GEMT Quality Assurance Fee program, na may mga petsa ng serbisyo sa pagitan ng Hulyo 1, 2022 at Hunyo 30, 2023.
- 22-0042 Binabawasan ang mga premium para sa Opsyonal na Target na Programang Pambata na Mababang Kita sa $0.
- 22-0043 Nagdaragdag ng mga kwalipikadong serbisyong panghihimasok sa krisis sa mobile na nakabase sa komunidad.
- 22-0044 Pinapalawak ang listahan ng mga provider na maaaring magreseta ng physical therapy.
- 22-0045 Pag-aalis ng mga copayment sa programang Medi-Cal.
- 22-0046 Magtatag ng isang reimbursement rate para sa taunang benepisyo ng Cognitive Health Assessment.
- 22-0047 Ina-update ang mga pamamaraan ng programa ng Pag-screen ng Preadmission at Resident Review (PASRR).
- 22-0048 Ginagawang permanente ang iba't ibang mga flexibility sa ilalim ng emerhensiyang pampublikong kalusugan, pati na rin ang pagdaragdag ng mga karagdagang serbisyo, at isang bagong uri ng provider.
- 22-0050 Pinapalawak ang direksyon ng kalahok para sa mga serbisyo ng habilitation.
- 22-0051 Nagdaragdag ng mga serbisyo ng doula at para sa mga FQHC at RHC, iugnay ang mga serbisyo ng therapist sa kasal at pamilya at iugnay ang mga serbisyo ng klinikal na social worker, sa ABP.
- Ang 22-0052 ay nag-aawtorisa ng karagdagang karagdagang bayad para sa mga karapat-dapat na biyahe sa transportasyong panghimpapawid na ibinigay sa taon ng pananalapi ng estado 2023.
- 22-0053 Mga update sa pamamaraan ng Clinical lab Rate, epektibo sa Hulyo 1, 2022.
- 22-0054 Pagtaas sa Rate ng Reimbursement para sa Newborn Metabolic Screening Panel ng Newborn Screening Program, epektibo sa Hulyo 1, 2022.
- 22-0058 Nagtataas ng rate para sa tinukoy na 1915(i) na mga serbisyo.
- 22-0060 Nagbibigay ng Karagdagang Reimbursement para sa Mga Serbisyo ng Pampublikong Outpatient na Ospital.
- 22-0061 Binabago ang pamamaraan ng reimbursement rate para sa Intermediate Care Facilities for the Developmentally Disabled (ICF/DD), ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H), at ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N).
- 22-0062 Magtatag ng isang pamamaraan ng pagbabayad para sa pangangasiwa ng bakuna sa monkeypox.
- 22-0063 Tinataasan ang reimbursement rate para sa Genetic Disease Screening Program (GSDP) Prenatal Screening Program (PNS), simula Setyembre 19, 2022.
- 22-0064 Inaayos ang rate ng reimbursement para sa GDSP PNS Program cell-free DNA (cfDNA) Screening, epektibo sa Oktubre 1, 2022.
- 22-0065 Ina-update ang rate ng reimbursement ng Medi-Cal para sa mga gamot na pinangangasiwaan ng doktor upang patuloy na iayon sa Iskedyul ng Bayad sa Part B ng Medicare.
- 22-0066 Tinataasan ang rate ng reimbursement ng Medi-Cal para sa mga serbisyo ng acupuncture.
- 22-0067 Tinatanggal ang mga pandagdag na pagbabayad sa mga FQHC, RHC, Indian Health Services-Memorandum of Agreement (IHS-MOA), at Tribal FQHC para sa mga pagbisita sa bakuna sa COVID-19 lamang.
- 22-0067-A Ipinagpapatuloy ang mga karagdagang pagbabayad sa mga FQHC, RHC, IHS-MOA, at Tribal FQHC para sa mga pagbisita sa bakuna lamang sa COVID-19 kasunod ng pagtatapos ng Public Health Emergency (PHE).
- 22-0069 Tinatalikuran ang anumang kinakailangang lagda para sa pagbibigay ng mga gamot sa panahon ng COVID-19 PHE.
- 22-0070 Pinapalawig ang mga benepisyo ng COVID-19 sick leave para sa mga In-Home Supportive Services (IHSS) provider hanggang Disyembre 31, 2022.
- 22-0072 Ang mga kita mula sa California Guaranteed Income (UGI) Pilot Program mula sa pagbibilang bilang kita at ari-arian para sa populasyon ng Medi-Cal Non-MAGI.
- 22-0073 Nagtatatag ng patuloy na awtoridad para sa pamamaraan ng pagbabayad ng Durable Medical Equipment (DME) na itinuturing na oxygen at respiratory equipment.
- 22-0073-A Tinatanggal ang mga rate ng FFS Medi-Cal para sa DME oxygen at respiratory equipment sa panahon ng COVID-19 PHE.
Makipag-ugnayan sa amin
Maaari mong i-email ang iyong mga tanong at alalahanin tungkol sa mga SPA sa Publicinput@dhcs.ca.gov. Sa iyong email, mangyaring isama ang numero ng SPA sa iyong tanong.
